REKREDENSIAL STAF MEDIS (DOKTER)

RSIA Puti Bungsu

No. Dokumen No. Revisi Halaman
001/RSIAPB/SPO-
KMKD/VII/2018 1/2
Ditetapkan oleh
TanggalTerbit Direktur

SPO

05 Juli 2018 dr. Puteri Rahimi Halim

NIP:155891520003

PENGERTIAN Rekredensial adalah proses terhadap staf medis yang telah memiliki
kewenangan klinis (clinical privilege) untuk menentukan kelayakan
pemberian kewenangan klinis tersebut.

TUJUAN 1. Melakukan rekredensial bagi seluruh staf medis yang akan

melakukan pelayanan medis di RSIA Puti Bungsu.
2. Memelihara mutu profesi tenaga medis ; dan
3. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis, dokter
spesialis ,dokter umum

KEBIJAKAN Melakukan rekredensial bagi seluruh staf medis (dokter spesialis

dan dokter umum) yang akan melakukan pelayanan medis di RSIA
Puti Bungsu.

PROSEDUR I. Proses Rekredensial Staf Medis

1. Kewenangan klinis akan berakhir bila surat penugasan klinis
(clinical appointment) habis masa berlakunya atau dicabut oleh
Direktur rumah sakit.
2. Surat penugasan klinis untuk setiap tenaga dokter memiliki masa
berlaku untuk periode tertentu, yaitu 3 (tiga) tahun.
3. Sub Komite Kredensial melakukan rekredensial bagi setiap
tenaga medis yang mengajukan permohonon pada saat
berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis
(clinicalappointment), dengan rekomendasi berupa :
a. Kewenangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan;
b. Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah;
c. Kewenangan klinis yang bersangkutan dikurangi;
d. Kewenangan klinis yang bersangkutan dibekukan untuk
waktu tertentu;
e. Kewenangan klinis yang bersangkutan diubah/dimodifikasi;
f. Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri.
4. Pada akhir masa berlakunya surat penugasan tersebut,harus
melakukan rekredensial terhadap tenaga dokter yang
bersangkutan.
5. Proses rekredensial ini lebih sederhana dibandingkan dengan
PROSEDUR proses kredensial awal, karena rumah sakit telah memiliki
( Lanjutan ) informasi setiap tenaga dokter yang melakukan pelayanan di
rumah sakit tersebut.

II. Proses Rekredensial Staf Medis (Kewenangan Tambahan)

1. Sub Komite Kredensial melakukan rekredensial bagi setiap

tenaga medis yang mengajukan kewenangan klinis tambahan,
dengan rekomendasi berupa :
a. Kewenangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan;
b. Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah;
c. Kewenangan klinis yang bersangkutan dikurangi;
d. Kewenangan klinis yang bersangkutan dibekukan untuk
waktu tertentu;
e. Kewenangan klinis yang bersangkutan
diubah/dimodifikasi;
f. Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri.

UNIT TERKAIT 1. Direktur

2. Komite Medik
3. Sub Komite Medik
Seluruh Kelompok Tenaga Medis (Dokter)di Rumah Sakit