Anda di halaman 1dari 3

Surat Pernyataan Kesanggupan Dokumen STR

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN


No……………….

(Harus Diberi No Surat, Terserah Penulis yang penting tidak boleh sama dengan surat pernyataan

yang lain)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………

Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………

No. KTP : …………………………………

Alamat : …………………………………

Dengan ini menyatakan sanggup untuk melengkapi dokumen STR di aplikasi SIKAP dalam

jangka waktu 6 bulan setelah mendapatkan no KTA dan bersedia dinonaktifkan dari

keanggotaan PTGMI jika tidak terrealisasi.

Jambi, 2019
Yang Membuat Pernyataan

(Materai)
Nama Lengkap beserta gelar
Surat Pernyataan Kesanggupan Dokumen SIP

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN


No……………….

(Harus Diberi No Surat, Terserah Penulis yang penting tidak boleh sama dengan surat pernyataan

yang lain)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………

Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………

No. KTP : …………………………………

Alamat : …………………………………

Dengan ini menyatakan sanggup untuk melengkapi dokumen SIP di aplikasi SIKAP dalam

jangka waktu 6 bulan setelah mendapatkan no KTA dan bersedia dinonaktifkan dari

keanggotaan PTGMI jika tidak terrealisasi.

Jambi, 2019
Yang Membuat Pernyataan

(Materai)
Nama Lengkap beserta gelar
Surat Pernyataan Kesanggupan Dokumen Sumpah Profesi

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN


No……………….

(Harus Diberi No Surat, Terserah Penulis yang penting tidak boleh sama dengan surat pernyataan

yang lain)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………

Tempat/Tgl. Lahir : …………………………………

No. KTP : …………………………………

Alamat : …………………………………

Dengan ini menyatakan sanggup untuk melengkapi dokumen Sumpah Profesi di aplikasi SIKAP

dalam jangka waktu 6 bulan setelah mendapatkan no KTA dan bersedia dinonaktifkan dari

keanggotaan PTGMI jika tidak terrealisasi.

Jambi, 2019
Yang Membuat Pernyataan

(Materai)
Nama Lengkap beserta gelar

Anda mungkin juga menyukai