Pertama/Berkala
Nama Gedung :
Lokasi :
Tanggal Pemeriksaan :
Data Teknis:
1. Tinggi Bangunan :
2. Luas Bangunan :
3. Jumlah Lantai :
4. Jumlah APAR :
5. Kapasitas Pompa
- Jockey Pump :
- Electric Pump :
- Diesel Pump :
6. Jumlah Springkler :
7. Jumlah Smoke Detector :
8. Jumlah Heat Detector :
9. Jumlah Box Hydrant :
10. Pilar Hydrant Break Glass :