Disfungsi Otot Papiler.

Disfungsi otot papiler dapat terjadi jika area infark termasuk atau berdekatan
dengan otot papiler yang melekat pada katup mitral. Disfungsi otot papiler
menyebabkan regurgitasi katup mitral, yang meningkatkan volume darah di atrium
kiri. Kondisi ini memperburuk ventrikel kiri yang sudah terganggu dengan
mengurangi CO lebih jauh. Disfungsi otot papiler dideteksi oleh murmur sistolik
di apeks jantung yang menjalar ke arah aksila. Ruptur otot papiler jarang tetapi
komplikasi yang mengancam jiwa menyebabkan regurgitasi katup mitral yang
masif, yang menyebabkan dispnea, edema paru, dan penurunan CO. Terdapat
pemburukan klinis yang cepat pada pasien. Perawatan terdiri dari pengurangan
afterload cepat dengan nitroprusside dan / atau terapi IABP dan operasi jantung
terbuka segera dengan penggantian katup mitral.

Aneurisma Ventrikel.

Aneurisma ventrikel terjadi ketika dinding miokard infark menjadi menipis dan
menonjol selama kontraksi. Pasien dengan aneurisma ventrikel dapat mengalami
gagal jantung refrakter, disritmia, dan angina. Selain pecah ventrikel, yang
berakibat fatal, aneurisma ventrikel mengandung trombi yang dapat menyebabkan
stroke emboli.

Perikarditis.

Perikarditis akut, peradangan visceral dan / atau perikardium parietal, dapat

menyebabkan kompresi jantung, penurunan pengisian dan pengosongan ventrikel,
dan gagal jantung. Ini dapat terjadi 2 sampai 3 hari setelah MI akut sebagai
komplikasi umum dari infark. Perikarditis ditandai oleh nyeri dada, yang dapat
bervariasi dari ringan hingga berat, dan diperburuk oleh inspirasi, batuk, dan
gerakan tubuh bagian atas. Rasa sakit dapat dihilangkan dengan duduk dalam posisi
maju. Nyeri biasanya berbeda dari nyeri yang terkait dengan MI. Penilaian pasien
dengan perikarditis dapat mengungkapkan gesekan gesekan pada perikardium.
Suara mungkin paling baik didengar dengan diafragma stetoskop di batas sternum
menengah ke bawah. Mungkin persisten atau terputus-putus. Demam juga
mungkin ada. Diagnosis perikarditis dapat dibuat dengan EKG 12-lead serial.
Perubahan EKG karakteristik adalah difus dan mencerminkan peradangan pada
perikardium. Perawatan mungkin termasuk penghilang rasa sakit dengan aspirin,
kortikosteroid, atau NSAID.

Sindrom Dressler.

Sindrom Dressler ditandai oleh perikarditis dengan efusi dan demam yang
berkembang 4 hingga 6 minggu setelah MI. Ini juga dapat terjadi setelah operasi
jantung terbuka. Diperkirakan ini disebabkan oleh reaksi antigen-antibodi terhadap
miokardium nekrotik. Pasien mengalami nyeri perikardial, demam, gesekan
gesekan, efusi pleura, dan artralgia. Temuan laboratorium termasuk peningkatan
jumlah sel darah putih dan peningkatan tingkat sedimentasi. Kortikosteroid jangka
pendek digunakan untuk mengobati kondisi ini.