HUBUNGAN

SEMINAR PROPOSAL

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk

memenuhi tugas mata kuliah Seminar Proposal

Oleh:

Sintia Aprianti

6411416023

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
UNIVRSITAS NEGERI SEMARANG
2019

DAFTAR ISI
 ii

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

DAFTAR ISI ............................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................... ....... iv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 4
1.4 Manfaat Hasil Penelitian ........................................................................ 4
1.4.1 Bagi masyarakat .......................................................................... 4
1.4.2 Bagi Puskesmas ........................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 5
2.1 Landasan Teori ......................................................................................... 5
2.1 Klimakterium............................................................................................ 6
2.1.1 Definisi Klimakterium............................................................................ 6
2.1.2 Masa Klimakterium ............................................................................... 8
2.1.2.1 Premenopause............................................................................. 10
2.1.2.2 Menopause ................................................................................. 12
2.1.2.3 Postmenopause .......................................................................... 12
2.1.3 Proses Klimakterium ............................................................................. 12
2.1.4 Batasan Usia Klimakterium .................................................................. 13
2.1.5 Tanda dan Gejala Klimakterik .............................................................. 13
2.1.5.1 Hot Flush dan Night Sweat...................................................... 13
2.1.5.2 Gangguan Emosional ............................................................... 14
2.1.6 Faktor- faktor yang mempengaruhi keluhan klimakterium .................. 15
2.2 Kerangka Teori ....................................................................................... 15
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 17
3.1 Keranngka Konsep .................................................................................. 17
3.2 Variabel Penelitian .................................................................................. 17
3.2.1 Variabel Bebas ..................................................................................... 17
3.2.2 Variabel Terikat .................................................................................... 17
3.3 Hipotesisi Penelitian ................................................................................ 18
3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel.............................. 18
3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 19
3.6 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 19
3.6.1 Populasi ...................................................................................... 20
3.6.2 Sampel ........................................................................................ 21
3.6.3 Kriteria Inklusi ............................................................................ 21
3.6.4 Kriteria Eksklusi ......................................................................... 21
3.7 Sumber Data............................................................................................ 21
3.7.1 Data Primer ................................................................................. 21
3.7.2 Data Sekunder ............................................................................. 21
3.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data ............................. 21
3.9 Prosedur Penelitian ................................................................................. 21
 iii

3.9.1 Tahap Persiapan .......................................................................... 21

3.9.2 Tahap Pelaksanaan ...................................................................... 22
3. 10 Teknik Analisis Data ........................................................................... 23
3.10.1 Analisis Univariat ..................................................................... 23
3.10.2 Analisis Bivariat ....................................................................... 23
3.10.3 Analisis Multivariat .................................................................. 23
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 24
LAMPIRAN ................................................................................................ 21

DAFTAR TABEL
 iv

3.1 Definisi Operasional................................................................................ 13

DAFTAR GAMBAR
 v

2.2 Kerangka Teori ....................................................................................... 11

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 12
 6

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Istilah klimakterium berasal dari bahasa Yunani yang berarti “anak tangga’’ dan merujuk

pada masa akhir tahap reproduksi dan memasuki fase non reproduksi. Masa ini meliputi

perimenopause, menopause dan tahap awal masa pascamenopause. (Jan Clarck, 2005).

Klimakterium adalah fase fisiologis yang terjadi jika fungsi ovarium telah mengalami

regresi. Selama klimakterium, kadar estradiol menurun dan ovarium mengecil dan akhinya

folikel menghilang. Pemeriksaan mikroskopis menunjukan korteks yang menipis dan medula

yang relatif menebal akibat akibat bertambahnya jaringan ikat fibrosa. Pembuluh- pembuluh

darah pada hilus dan medula menjadi sklerotik secara progresif. Involusis anatomis dari ovarium

disertai oleh penurunan fusngsi ovulasi dan penurunan fungsi- fungsi endokrinnya. Menurunnya

kasar estradiol dalam sirkulasi meningkatkan sekresi gonadtropin oleh hipofisis melalui umpan

balik negatif. Ini meneyebabakn produksi FSH meningkat dan terus diproduksinya LH setelah

beberapa tahun awitan menopause. Tanda, gejala, dan perubahan fisiologik yang menyertai

menopause adalah akibat menurunnya esterogen dan sirkulasi. Gejala- gajala menopause dapat

dimulai sebelum eprubahan pada siklus menstruasi terjadi. Perdarahan menstruasi rutin dapat

terus berlangsung sampai terjadinya menopause ketika siklus jadi memendek karena fase

folikuler yang memendek atau siklus menjadi tidak teratur dan makin jarang, yang pada

beberapa siklus terajadi ovulasi dan yang lain anovulasi.

Perimenopause terutama dipakai untuk tujuan-tujuan klinik yang mengacu kepada

perubahan-perubahan pola haid dalam masa klimakterik sebagai akibat dari berkurangnya fungsi
 7

ovarium. Perimenopause dimulai sejak haid mulai tidak teratur dan adanya keluhan-keluhan

berkisar diantara umur 45 tahun sampai 55 tahun. Jadi masa perimenopause terdiri atas

premenopause (usia 45-48), menopause (usia 49-51) dan postmenopause (usia 52-55).

(Lannywati Ghani, 2009)

Klimakterium ditandai dengan rasa panas di malam hari, kemudian berkeringat dingin,

jantung berdebar-debar. Sejak itu terjadi lebih banyak perubahan sepanjang beberapa bulan

berikutnya seperti, mendadak kehilangan energi, serangan perasaan sedih, kembung, sakit

kepala, pikiran kabur dan serangan rasa panas(Norwitz 2007).

Setiap kali seorang wanita berovulasi, tidak hanya satu atau dua tetapi 20 hingga 1000 sel

telur akan hilang. Namun, hanya satu atau dua buah telur yang benar- benar matang. Dengan

semakin bertambahnya usia telur-telur itu akan semakin cepat hilang. Antara usia 38 - 44 tahun

sekitar 50.000 akan hilang. Ovulasi melambat selama masa perimenopause, yaitu masa transisi

antara masa ketika anda mulai merasakan gejala menopause (biasanya pada pertengahan atau

akhir usia 40 tahun) dan masa ketika haid anda benar-benar berhenti (rata-rata pad usia 51). (Jan

Clark 2004)

Berdasarkan World Health Organization (WHO) tahun 2014 menyatakan pada tahun

2030 jumlah perempuan di seluruh dunia yang memasuki masa menopause diperkirakan

mencapai 1,2 miliar orang. Hal ini menandakan pada tahun 2025 akan dimulai masa

perimenopause pada sebagian besar dari 1,2 miliar wanita.

Berdasarkan Pusat Data dan Inforasi Kemenkes RI 2017 mengenai Estimasi Jumlah

Penduduk Indonesia Menurut Kelompok Umur Dan Jenis Kelamin Tahun 2017 terdapat

8.485.479 wanita dengan usia perimenopause. Jawa Tengah adalah Provinsi dengan Populasi
 8

wanita tertinggi ke tiga di Indonesia setelah Jawa Barat dan Jawa Timur dengan total 17.269.772

jiwa.

Menurut data Jumlah Penduduk berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin BPS Jawa Tengah

tahun 2018 terdapat 2.374.144 wanita dengan usia 45-49 tahun dan di Kota semarang terdapat

44.9000 wanita. Kecamatan dengan jumlah wanita usia 45-49 tahun tertinggi adalah Semarang

Barat yaitu 5.407 jiwa.Kelurahan dengan jumlah penduduk tertinggi usia lebih dari 40 tahun

adalah Kelurahan Manyaran yaitu 6.384 jiwa. Berdasarkan data dapat diketahui bahwa

Kelurahan Manyaran adalah wilayah dengan usia wanita perimenopause tertinggi di kota

semarang sehingga berpotensi tinggi dalam mengalami berbagai keluhan perimenopause seperti

hot fllushes, gangguan pola tidur, perubahan emosional dan sebagainya.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada bulan mei 2019 di Kelurahan

Manyaran terdapat 20 wanita yang hadir, 9 wanita pada usia perimenopause (45-55 tahun), 4

wanita usia 43 tahun, dan 7 wanita dengan usia senium (> 60 tahun). Dari 9 wanita usia

perimenopause yang diwawancari memiliki status gizi yang berbeda. 6 orang (67%) dengan

status gizi tidak normal dan 3 orang (33%) dengan status gizi normal. Dari 6 orang dengan status

gizi tidak normal 3 orang (50%) mengalami keluhan klimakterium sedangkan , 2 orang (33%)

mengalami keluhan klimakterium ringan dan 1(16,7%) orang mengalami keluhan klimakterium

berat.

1.2. Rumusan masalah

Rumusan masalah secara umum dalam penelitian ini adalah bagaimanakah hubungan

aktivitas fisik dan Paritas dengan keluhan klimakterium pada ibu rumah tangga di Kecamatan

Semarang Barat, Kota Semarang?

1.3 Tujuan Penelitian

 9

Untuk mengetahui hubungan hubungan aktivitas fisik dan Paritas dengan keluhan

klimakterium pada ibu rumah tangga di Kecamatan Semarang Barat, Kota Semarang.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Masyarakat

Untuk menambah pengetahuan mengenai perimenopause dan sadar bahwa keluhan

perimenopause dapat di minimalisasi dengan menjaga status gizi normal dan aktivitas fisik yang

cukup.

1.4.2 Bagi Puskesmas

Agar dapat menyelenggarakan program yang bertujuan menambah pengetahuan dan

kesadaran masyarakat akan keluhan perimenopause mengingat tinnginya usia perimenopause.

 10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KLIMAKTERIUM

2.1.1 Definisi Klimakterium

Istilah klimakterium berasal dari bahasa Yunani yang berarti “anak tangga’’ dan merujuk

pada masa akhir tahap reproduksi dan memasuki fase non reproduksi. Masa ini meliputi

perimenopause, menopause dan tahap awal masa pascamenopause. (Jan Clarck, 2005).

Klimakterium adalah fase fisiologis yang terjadi jika fungsi ovarium telah mengalami

regresi. Selama klimakterium, kadar estradiol menurun dan ovarium mengecil dan akhinya

folikel menghilang. Pemeriksaan mikroskopis menunjukan korteks yang menipis dan medula

yang relatif menebal akibat akibat bertambahnya jaringan ikat fibrosa. Pembuluh- pembuluh

darah pada hilus dan medula menjadi sklerotik secara progresif. Involusis anatomis dari ovarium

disertai oleh penurunan fusngsi ovulasi dan penurunan fungsi- fungsi endokrinnya. Menurunnya

kasar estradiol dalam sirkulasi meningkatkan sekresi gonadtropin oleh hipofisis melalui umpan

balik negatif. Ini meneyebabakn produksi FSH meningkat dan terus diproduksinya LH setelah

beberapa tahun awitan menopause. Tanda, gejala, dan perubahan fisiologik yang menyertai

menopause adalah akibat menurunnya esterogen dan sirkulasi. Gejala- gajala menopause dapat

dimulai sebelum eprubahan pada siklus menstruasi terjadi. Perdarahan menstruasi rutin dapat

terus berlangsung sampai terjadinya menopause ketika siklus jadi memendek karena fase

folikuler yang memendek atau siklus menjadi tidak teratur dan makin jarang, yang pada

beberapa siklus terajadi ovulasi dan yang lain anovulasi.

Perimenopause terutama dipakai untuk tujuan-tujuan klinik yang mengacu kepada

perubahan-perubahan pola haid dalam masa klimakterik sebagai akibat dari berkurangnya fungsi
 11

ovarium. Perimenopause dimulai sejak haid mulai tidak teratur dan adanya keluhan-keluhan

berkisar diantara umur 45 tahun sampai 55 tahun. Jadi masa perimenopause terdiri atas

premenopause (usia 45-48), menopause (usia 49-51) dan postmenopause (usia 52-55).

(Lannywati Ghani, 2009)

2.1.2 Masa Klimakterium

2.1.2.1 Premenopause
Premenopause mendahului menopause beberapa tahun lamanya, di mana gejala-gejala

dan keluhan-keluhan klimakterik terjadi. Perempuan yang masih mengalami haid dalam 12 bulan

sebelumnya, dianggap sedang dalam premenopause. Menopause alamiah adalah perdarahan

surut terakhir yang berkaitan dengan berkurangnya fungsi ovarium dan terjadi klimakterium.

Datang haid terakhir baru diketahui setelah mengalami 12 bulan amenorea. Menopause artifisial

terjadi akibat pengangkatan atau radiasi ovarium dan atau uterus. Akan selalu diikuti dengan

amenorea dan infertilitas, dan seringkali diikuti oleh gejala-gejala atau keluhan-keluhan

klimakterik. Postmenopause adalah kelanjutan menopause selama 3-5 tahun, dimana gejala-

gejala dan keluhan-keluhan klimakterik bisa terjadi, dan produksi estrogen dari ovarium akhirnya

berhenti. Biasanya tidak ada batas yang sangat jelas, akan tetapi secara perlahan-lahan memasuki

senium.(Lannywati, 2009)

2.1.2.2 Menopause
Menopause adalah perdarahan surut (withdrawal bleeding) fisiologik yang terakhir dalam

seumur hidup wanita, yang menunjukkan berakhirnya kemampuan berproduksi. Dengan kata lain

meno (menstruasi) pause (stop) adalah berhenti haid atau menstruasi. Kita mengenal juga

beberapa istilah lain yang ada kaitannya dengan menopause ini. Klimakterium (klimakter =

tangga) merupakan masa peralihan antara masa reproduksi kepada tahap tidak berproduksi.

Sebenarnya semua gejala-gejala terjadi di masa klimakterium ini sehingga dikatakan istilah
 12

menopause kurang tepat karena menopause hanya merupakan kejadian sesaat saja yaitu

perdarahan atau haid terakhir yang paling tepat klimakterium tetapi orang-orang sudah terbiasa

dengan istilah menopuase.

Umur menopause adalah umur di mana perempuan mengalami haidnya yang terakhir.

Penelitian oleh (Agoestina, 2017) menemukan rata-rata umur menopause 48 - 49 tahun.

2.1.2.3 Pascamenopause
Ini adalah bulan dan tahun setelah haid terakhir Anda. Masa ini bersinggungan dengan
tahap perimenopause (Jan Clarck, 2005)
2.1.3 Proses Klimakterium
Hormon estrogen, progesteron, dan testosteron berubh secara konrstan setiap hari dengan
ritme yang bisa diprediksi dan teratur. Ketiga hormon tersebut adalah kunci yang menentukan
masa puncak reproduksi seorang wanita. Proses ini memiliki masa awal, puncak penurunan, dan
akhir.
Setiap kali seorang wanita berovulasi, 20 hingga1000 telur kan hilang. Nmaun, hanya satu
atau dua buah telur dalam setiap siklus yang akan benar- benar matang. Dengan semakin
bertambahnya usia, telur-telur tersebut akan semakin cepat hilang. Anatar usia 38- 44 tahun,
sekitar 50.000 telur yang hilang.
Ovulasi melambat selama masa perimenopause, yaitu masa transisi antara masa ketika

anda mulai merasakan gejala menopause (biasanya pada pertengahan atau kahir usia 40 tahun)

dan massa ketika haid benar- benar berhenti (rata-rata pada usia 51 tahun).

2.1.4 Batasan Usia Klimakterik

Klimakterium adalah masa peralihan dalam kehidupan normal seorang wanita sebelum
mencapai senium, yang mulai dari akhir masa reproduktif dari kehidupan sampai masa non-
reproduktif. Masa klimakterium meliputi pramenopause, menopause, dan pascamenopause. Pada
wanita terjadi antara umur 40-65 tahun. Klimakterium prekoks adalah klimakterium yang terjadi
pada wanita umur kurang dari 40 tahun. klimakterium, merupakan masa peralihan antara masa
reproduksi dan masa senium, yang bukan merupakan suatu keadaan patologik, melainkan suatu
masa peralihan yang normal. Masa ini berlangsung sebelum dan beberapa tahun sesudah
menopause. Masa premenopause, menopause dan pasca menopause dikenal sebagai masa
klimakterium. Klimakterium dapat dikatakan mulai sekitar 6 tahun sebelum menopause dan
 13

berakhir kira-kira 6-7 tahun sesudah menopause. Pada wanita dalam masa ini, terjadi juga
keluhan-keluhan yang disebut sindroma klimakterik.
Tanda-tanda Perimenopause

2.1.5 Tanda dan Gejala Klimakterik

Tanda dan gejala yang dialami setiap wanita dalam klimakterik bervariasi, seperti

mengalami masa menstruasi dua kali dalam satu bulan , perasaan pendarahan terus- menerus dan

juga dapat terjadi beberapa bulan tanpa haid. Selain itu, dapat terjadi perubahan pada darah

seperti lebih encer dn tidak menggumpal hal ini terjadi karena berkurangnya hormon estrogen.

Gejala- gejala yang berkaitan dengan perubahan hormon pada masa perimenopause dapat

terasa mengganggu antara lain:

a. Night sweat ( berkeringat di malam hari), tidue yang terganggu, dan insomnia
b. Sifat mudah marah dan moodyang berubah-ubah
c. Kekhawatiran
d. Hialngnya konsentrasi
e. Sakit kepala (Terutama migrain sebelum haid)
f. Kekeringan pada vagina
g. Atropi vagina (menipisnya dinding vagina karena berkurangnya estrogen)
h. Penurunan gairah seks
i. Gangguan saluran kemih (Jan Clarck, 2005)
Gejala-gejala yang terjadi dapat saling berhubungan contohnya ketika terjadi hot fluhes maka
tubuh akan banyak berkeringat, dan terjadi insomnia
2.1.5.1 Pubertas Terbalik

Perubahan yang mood yang terjadi pada masa perimoneopause mungkin akan dirasakan

hampir sama dengan yang dirasakan ketika masa remaja. Ketika tingkat hormon berfluktuasi,

diperburuk dengan kejadian trauma yang terjadi pada masa remaja dapat membuat mood menjadi

berubah-ubah. Ketika masa perimenopause, proses yang terjadi pada tubuh merupakan kebalikan
 14

dari masa pubertas, namun menghasilkan reaksi yang sama pada tubuh, yaitu melambatnya kerja

indung telur.

2.1..5.2 Hot Flush dan Night Sweat

Gelaja perimenopause yang paling sering dirasakan merupakan Hot Flush dan Night

Sweat. Gejala ini dirasakan oleh 25 persen wanita pada masa perimenopause dan 50-85 persen

wanita pada masa menopause. Pada sebagian besar wanita gejala tersebut dirasakan selama satu

hinngga dua tahun, tetapi pada 20-25 persen wanita gejala tersebut terus dirasakan hingga lebih

dari lima tahun. (Jan Clarck, 2005 )

Serangan panas yang tiba-tiba dirasakan dapat membuat anda tidak nyaman. Serangan

panas inidirasakan mulai dari dada, kemudian merambat ke leher, hingga kepala, dan ubun-ubun.

Setelah perasaan panas yang anda rasakan hilang, tubuh akan berkeringat dan mulai merasa

kedinginan. Namun, gejala ini biasanya terjadi tidak lebih dari tiga menit, namun dapat terjadi

mulai dari beberapa detik hingga setengah jam. Biasanya gejala ini terjadi berbeda-beda, pada

sebagian wanita memiliki titik-titik khusus, seperti pada kulit di sekitar payudara, diamana

perasaan panas mulai terasa sebagai indikasi terjadinya hot flush. Tingkat kepanasan yang

mungkin terjadi dapat berbeda-beda mulai dari rasa ketidaknyamanan yang ringan hingga tingkat

kepanasan yang membuat anda ingin menanggalkan pakaian yang anda gunakan.

Pada malam hari, gejala yang terjadi ini disebut nigt sweat, dapat mengakibatkan anda

terbangun pada malam hari dan berkeringat, sehingga perlu berganti pakaian. Namun rasa panas

pada malam hari dirasakan lebih mengganggu dibandingan dengan rasa panas pada siang hari,

karena mengganggu tidur yang mengakibatkan rasa lelah, depresi, dan mudah kesal pada

keesokan harinya.
 15

Fisiologi dibalik terjadinya hot flush belum sepenuhnya dimenegerti, namun gelaja ini

disebabkan oleh zat kimia yang dilepaskan ke aliran darah pada saat terjadi gangguan hormon.

Pembuluh darah sangat sensitif pada zat kimia sehingga akan membesar darah akan mengalir

cepat ke kulit membuat anda merasa panas dan kulit memerah. Saat gejala ini terjadi, pembuluh

darah membesar (dilatassi) agar jumlah darah yang mengalir dapat meningkat sehingga tubuh

menjadi dingin. Gejala ini berhubungan dengan hilangnya pengendalian suhu tubuh oleh kelenjar

hipotalamus saat produksi esterogen menururn . (Jan Clarck, 2005)

Pada beberapa wanita masa perimenopause dilewati tanpa gejala yang berarti. Tetapi

sebagian besar merasakan ketidaknyamanan sebagai akibat perubahan hormon yang terjadi pada

tubuh, gejala yang terjadi biasanya tidak teratur seperti : haid yang terlambat atau lebih cepat,

haid menjadi lebih pendek atau lebih panjang, perdarahan ringan atau berat, atau bahkan hilang

selama beberapa bulan, dan tiba-tiba timbul kembali, gejala ini dapat terjadi dua hingga lima

tahun. Perubahan besar terjadi pada tubuh wanita saat tubuh berusaha mencapai keseimbangan

baru dengan tingkat hormon yang lebih rendah. Proses menopause dikatakan selesai setelah

ketika tidak terjadi haid lagi selama setahun.

2.1.5.3 Gangguan Emosional

Ketika terjadi gejala fisik menopause seperti serangan rasa panas, dapat juga terjadi

perubahan mood yang besar. Perubahan suasana hati (mood swings) persaan sedih, kekhawatiran,

stres, dan mudah kesal adalah perasaan yang amat umum dirasakan.

2.1.6 Faktor- faktor yang mempengaruhi keluhan klimakterium

2.1.6.1 Hubungan Keluhan Klimakterium dengan Paritas

Berdasarka penelitian oleh Emi Priyati 2011, ada hubungan antara usia menarche, beban

pekerjaan, jumlah anak yang dilahirkan, usia melahirkan anak yang terakhir, penggunaan
 16

kontrasepsi, dengan kejadian klimakterium. Jumlah anak yang dilahirkan merupakan variabel

yang paling dominan.

2.1.6.2 Hubungan Keluhan Klimakterium dengan Aktivitas Fisik

Penelitian yang dilakukan oleh celline Oktiani, dkk 2017 mengenai Hubungan Faktor
Demografi, Aktivitas Fisik, Riwayat Penyakit, dan Metode Kb dengan Keluhan Perimenopause
Pada Pedagang Serabi Ambarawa, Semarang menyatakan Ada pengaruh antara aktivitas fisik
dengan variabel terikat keluhan perimenopause.
2.2Kerangka Teori

Wanita

Menarche

Menstruasi
- Premenopause
(usia 45-48 tahun)
- Menopause Perubahan/ Gejala
Klimakterium (usia 49-51 tahun) fisik
- Postmenopause
(usia 52-55 tahun)

a) Night sweat
Aktivitas Fisik: b) mood yang berubah-ubah
1. Aktivitas fisik rendah c) Kekhawatiran
2. Aktivitas fisik tinggi d) Hialngnya konsentrasi
e) Sakit kepala (Terutama migrain
sebelum haid)
f) Kekeringan pada vagina
Paritas g) Atropi vagina (menipisnya
dinding vagina karena
berkurangnya estrogen)
h) Penurunan gairah seks
i) Gangguan saluran kemih

Mengurangi keluhan
perimenopause
 17

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka konsep

Variabel Bebas Variabel Terikat

1. Aktivitas fisik
2. Paritas
Keluhan Perimenopause

Keterangan:

= Hubungan antara variabel-variabel bebas dengan variabel terikat

3.2 Variabel penelitian

3.2.1 Variabel bebas

Variabel bebas adalah variabel yang apabila ia berubah akan megakibatkan perubahan

pada variabel lain. (Sudigdo, 2014)

variabel bebas dalam penelitian ini adalah Keadaan Aktivitas fisik, dan Status Gizi.

3.2.2 Variabel Tergantung

 18

Variabel tergantung merupakan variabel yang nilainya berubah dengan peubahan variabel

bebas.(Sudigdo, S 2014)

Variabel terikat dalam penelitian ini adalah Keluhan Perimenopause.

3.3 Hipotesis Penelitian

Terdapat hubungan antara Status Gizi Dan Aktivitas Fisik dengan

Keluhan Perimenopause pada Ibu Rumah Tangga Di Kelurahan Manyaran Kecamatan

Semarang Barat Kota Semarang

3.4 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional dan Sekala Pengukuran

Variabel Definisi Alat Ukur Kategori Skala

(1) (2) (3) (4) (5)
Variabel
Bebas
Status Gizi Status gizi adalah Timbangan 1. Normal Ordinal
suatu ukuran berat badan 2. Tidak Normal
mengenai kondisi dan
tubuh seseorang Mikrotoa
yang dapat dilihat
dari makanan
yang dikonsumsi
dan penggunaan
zat-zat gizi di
dalam tubuh
Aktivitas dalah setiap Kuisioner 1. Aktivitas Ordinal
Fisik gerakan tubuh cukup
yang dihasilkan 2. Aktivitas
oleh otot rangka tidak cukup
yang memerlukan
 19

pengeluaran
energi.
Variabel
Terikat
Keluhan mengacu kepada kuisioner 1. Keluhan Ordinal
perimenopause perubahan- ringan
perubahan pola 2. Keluhan
haid dalam masa Berat
klimakterik
sebagai akibat
dari berkurangnya
fungsi ovarium.

3.5 Jenis Dan Desain Penelitian

Jenis penelitian mengacu pada ada tidaknya hubungan antar variabel. Studi yang tidak

mempelajari hubungan disebut penelitian deskriptif, dan semua penelitian mencari hubungan

antar variabel disebut sebagai penelitian analitik.(Sudigdo, S 2014).

Desain penelitian merupakan rancangan penelitian yang disusun sedemikian rupa

sehingga dapat menuntun peneliti untuk memperoleh jawaban dalam pertanyaan penelitian

(Sudigdo, S 2014).

Jenis dalam penelitian ini adalah penelitian analitik dengan desain Cross Sectional .

Dalam penelitian cross sectioanal peneliti melakukan observasi atau pengukuran

variabel pada satu saat tertentu (Sudigdo, S 2014).

3.6 Populasi Dan Sampel Penelitian

3.6.1 Populasi
 20

Populasi merupakan kelompok subyek (orang, pasien, data) yang memiliki karakteristik

tertentu. Populasi terjangkau yaitu bagian dari populasi target yang dibatasi oleh tempat dan

waktu (Sudigdo, S 2014)

Dalam penelitian ini populasinya yaitu Ibu Rumah Tangga di Kelurahan Manyaran

dengan rentang usia 45-55 tahun (usia Perimenopause).

3.6.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu hingga dianggap

dapat mewakili populasi.Pada simple random sampling di hitung terlebih dahulu jumlah subyek

dalam populasi (terjangkau) yang akan dipilih subyeknya sebagai sampel penelitian. Subyek

diberikan nomor, dan dipilih sebagian dari mereka dengan bantuan tabel angka

random.(Sudigdo, S 2014)

Sampel Sampel penelitian ini adalah individu yang berusia antara 44 sampai 55 tahun

yang dipilih secara acak dan bersedia mengikuti penelitian. Penentuan perkiraan jumlah sampel

yang digunakan yaitu menggunakan rumus penelitian analitis numerik berpasangan : n1=n2=(

(𝑍𝛼+𝑍𝛽)𝑆𝑋1−𝑋2 )

n1=n2: Jumlah sampel minimal Zα : Derivat baku α, dihitung dari kesalahan tipe I. Pada

penelitian ini, ditetapkan kesalahan tipe I adalah 5% sehingga nilai Zα adalah 1,645.

Zβ : Derivat baku β, dihitung dari kesalahan tipe II. Pada penelitian ini , ditetapkan

kesalahan tipe II adalah 20% sehingga nilai Zβ adalah 0,842.

S : Adalah simpang baku. Menurut Sopiyudin (2013), bahwa simpang baku bisa

didapatkan apabila tidak ada penelitian yang sejenis dengan cara perbedaan rerata minimal

dikalikan dengan 2, sehingga peneliti mendapatkan nilai S adalah 6.

X1-X2 : Perbedaan rerata minimal yang dianggap bermakna menurut peneliti.

 21

3.6.3 Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria yang harus dipenuhi setiap masing-masing anggota

populasi yang akan dijadikan sampel yaitu merupakanIbu Rumah Tangga dengan rentang usia

45-55 tahun (usia Perimenopause)di Kelurahan Manyaran.

3.6.4 Kriteria Ekslusi

Kriteria anggota populasi yang tidak dapat dijadikan sampel penelitian yaitu merupakan

Ibu Rumah Tangga dengan rentang usia 45-55, di Kelurahan Manyaran sedang dalam keadaan

sakit , atau ketika pengambilan data sedang tidak berada di tempat, dan tidak bersedia menjadi

responden.

3.7 Sumber data

Sumber data atau informasi merupakan faktor yang penting untuk menunjang suatu

penelitian. Sumber data yang digunakan pada penelitian ini menggunakan data primer dan data

sekunder, sebagai berikut :

3.7.1 Data Primer

Data primer yang dikumpulkan, meliputi identitasresponden (nama, tempat tanggal lahir,

nomor handphone, Metode KB yang sedang/ terakhir kali digunakan, Status Perkawinan, Jumlah

anak biologis, riwayat penyakit, riwayat pendidikan terakhir, IMT (indeks massa tubuh),

aktivitas fisik, dan keluhan perimenopause.

3.7.2 Data Sekunder

Pada penelitian ini untuk mendapatkan data sekunder dapat dilakukan dengan dokumentasi

yang berasal dari data-data di Kelurahan Manyaran dan Puskesmas.

3.8 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan untuk memperoleh data yang

 22

dibutuhkan, yaitu kuesioner , timbangan berat badan dan Mikrotoa.

Kuesioner yang disediakan berisi tentang (nama, tempat tanggal lahir, nomor handphone,

Metode KB yang sedang/ terakhir kali digunakan, Status Perkawinan, Jumlah anak biologis,

riwayat penyakit, riwayat pendidikan terakhir, IMT (indeks massa tubuh), aktivitas fisik, dan

keluhan perimenopause.

Sebelum kuesioner di sebarkan diuji coba terlebih dahulu untuk mencegah terjadinya

kesalahan. Pada kuesioner akan dilakukan uji validitas dan reliabilitasnya terhadap 20 respoden

3.9 Prosedur Penelitian

3.9.1 Tahap Persiapan

Tahap persiapan merupakan tahap mempersiapkan segala sesuatu yang dibutuhkan dalam

penelitian, yaitu mempersiapkan lembar kuesioner yang berisi pertanyaan dan pernyataan

mengenai data diri dan keluhan perimenopause juga alat pengukur IMT berupa timbangan berat

badan dan mikrotoa.

3.9.2 Tahap Pelaksanaan

Tahap pelaksanaan penelitian ini, meliputi:

1. Menetapkan subyek penelitian, yaitu Ibu Rumah Tangga di Kelurahan Manyaran

Kecamatan Semarang Barat Kota Semarang
2. Peneliti mendatangi subyek penelitian untukmenjelaskan maksud dan tujuan
penelitianserta menanyakan kesediaan untukberpartisipasi dalam penelitian.
3. Peneliti memberikan lembar persetujuan responden untuk ditandatangani apabila
bersedia untuk menjadi responden penelitian.
4. Peneliti membacakan pertanyaan dalam kuesioner dan melakukan wawancara kepada
responden kemudian langsung mencatat jawaban responden
5. Peneliti mengukur IMT responden
6. Peneliti melakukan pengolahan dan analisis data berdasarkan seluruh informasi yang
telah dikumpulkan.
 23

3.10Teknik Analisis Data

3.10.1 Analisis Univariate

Analisis univariate adalah analisa yang dilakukan pada tiap variabel dari hasil penelitian

Analisa univariat berfungsi untuk meringkas kumpulan data hasil pengukuran sedemikian rupa

sehingga kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi yang berguna. peringkasan tersebut

dapat berupa ukuran statistik, tabel,dan grafik. Analisa univariat dilakukan masing–masing

variabel yang diteliti. Dalam penelitian ini dilakukan anlisis univariat dengan spss an akan

menghasilakan data berupa ditribusi frekuesnisi.

3.10.2 Analisis Bivariat

Analisis Bivariate adalah analisis secara simultan dari dua variabel. Hal ini biasanya

dilakukan untuk melihat apakah satu variabel, terkait dengan variabel lain. Dalam penelitian ini

dilakukan analisis bivariat dengan uji Chi Square

3.10.3 Analisis Multivariat

Metode analisis multivariat adalah suatu metode statistika yang tujuan digunakannya

adalah untuk menganalisis data yang terdiri dari banyak variabel serta diduga

antar variabel tersebut saling berhubungan satu sama lain. Metode uji multivariat yang

digunakan adalah Regresi Logistik.

 24

DAFTAR PUSTAKA

Spencer, Rebecca. Pram bown. 2006. Menopause .Jl. H. Baping Raya No. 100 Ciracas Jakarta.
Erlangga

Oktiani, Celline, Dharminto. Farid Agushyibana. Atik Mawarni. 2017. HUBUNGAN FAKTOR
DEMOGRAFI, AKTIVITAS FISIK, RIWAYAT PENYAKIT, DAN METODE KB DENGAN
KELUHAN PERIMENOPAUSE PADA PEDAGANG SERABI AMBARAWA,
SEMARANG. Volume 5, Nomor 4.

Pratiwi, Septina Dwi Ayu . Dharminto. Cahya Tri Purnam. 2012. HUBUNGAN AKTIVITAS
FISIK DAN UPAYA PENGOBATAN DENGAN TINGKAT KELUHAN KLIMAKTERIUM
PADA WANITA USIA 40-65 TAHUN DI KELURAHAN TLOGOSARI KULON
KECAMATAN PEDURUNGAN KOTA SEMARANG. Volume 1, Nomor 2.

Nina Zuhana, Nur Izzah Priyogo, Mundi Inayah. 2013. Status Gizi pada Wanita Perimenopause yang
Mengalami Keluhan Klimakterik. Vol V, No 2,

Tagliaferri, Marry. Isaac Cohen. Debu Triphaty. 2007. The new Menopause Book
Jl. H. Baping Raya No. 100 Ciracas Jakarta. Erlangga

Ghani', Lannywati, 2009, “Seluk Beluk Menopause’’, Media Penelit. dan Pengembang. Kesehat.
Volume XIX Nomor 4 Tahun 2009, hh. 193-197

Dahlan, M Sopiyudin. 2016. Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan

Priyati, Emi 2011, ‘Analisa faktor- faktor yang mempengari kejadian klimakterium pada wanita
klimakterium di desa sudung dewo kecamatan kertek kabupaten wonosobo’
 25

LAMPIRAN

Kuesioner Studi Pendahuluan

Assalamualaikum wr. wb.,
Perkenalkan, saya Sintia Aprianti mahasiswa Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Semester VI. Dalam
rangka memenuhi tugas mata kuliah Seminar Proposal, saya bermaksud meminta bantuan Saudara/i
untuk mengisi lembar kuesioner yang terdapat pada halaman berikutnya dari laman ini. Kuesioner ini
terdiri dari 2 bagian, yaitu Identitas Diri, Keluhan Perimenopause,aktivitas fisik dan Penutup.
Semua data dan identitas Saudara/i akan dirahasiakan dan dilindungi sesuai dengan aturan serta etika
ilmu pengetahuan. Setiap jawaban yang diberikan pada kuesioner ini tidak akan diberikan penilaian
benar atau salah, selama Saudara/i dapat memberikan jawaban yang sesuai dengan keadaan diri
Saudara/i sesungguhnya. Untuk dapat memberikan jawaban, diharapkan Saudara/i membaca petunjuk
pengisian dan pertanyaannya terlebih dahulu dengan seksama.
Saya mengucapkan terima kasih atas bantuan dan kesediaan Saudara/i berpartisipasi dalam penelitian
ini, terutama telah berbagi pengalaman berkaitan dengan perasaan dan pikiran. Bantuan Saudara/i akan
sangat berarti bagi penelitian ini.
Peneliti : Sintia Aprianti
Nomor Telepon: 085783097399
Email : Sintiaaa0604@gmail.com

* Wajib
Identitas Diri
Pada bagian ini, Sudara/i dimohon untuk mengisi identitas diri yang sebenarnya.
Nama (Lengkap) :
Tanggal Lahir :
Pekerjaan
Nomor Handphone :
Alamat Tinggal (Saat Ini) :

Metode KB yang digunakan (kontrasepsi):

Status pernikahan : Bersuami/ Janda

*coret yang tidak tepat

Jumlah anak biologis :

Riwayat Pendidikan Terakhir :

Berat Badan/ Tinggi Badan :

Tabel gejala menopause
Beri tanda pada kotak yang paling tepat untuk menjelaskan betapa parahnya gejala menopause yang
anda rasakan. Tiap kotak memiliki skor disampingnya
 26

Gejala Parah Sedang Ringan Tidak ada

Hot flushes (12) (8) (4) (0)

Banyak keringat (12) (8) (4) (0)

Tegang/ mudah (3) (2) (1) (0)

tersinggung

Kekeringan vagina/ iritasi (3) (2) (1) (0)

Hilangnya gairah seksual (3) (2) (1) (0)

(abaikan jika anda tidak
merasaknnya)
insomnia (3) (2) (1) (0)

Kekurangan Energi (3) (2) (1) (0)

Perubahan rambut/ kulit (3) (2) (1) (0)

Sakit otot dan/ persendian (3) (2) (1) (0)

Perubahan daya ingat/ (3) (2) (1) (0)

konsentrasi

*yang berada di dalam tanda buka dan tutup kurung adalah skor

* Setelah menandai kotak untuk tiap gejala, jumlahkan skor anda. Jika nilai 30 ke atas berarti gejala

yang anda rasakan merupakan gejala menopause, walaupun nilai dibawah 30 bukan berarti anda

tidak mengalami menopause.

27
 28

LAMPIRAN

KUESIONER IDENTITAS

Kode responden :

Tanggal Pengambilan data :

A. IDENTITAS SAMPEL

1. Nama lengkap :

2. Tanggal lahir :

3. Usia :

4. Jenis kelamin :

5. Alamat :

6. No . Telp / HP :

B. STATUS KESEHATAN

1. Berat badan :

2. Tinggi badan :

3. Apakah bapak/ibu mempunyai riwayat penyakit ? Kalau ada sebutkan!

 29

LAMPIRAN
GLOBAL PHYSICAL ACTIVITY QUESTIONNAIRE (GPAQ)

Jenis Aktivitas Jenis Kegiatan Contoh Aktivitas

75% dari waktu yang digunakan
adalah untuk duduk atau berdiri
Aktivitas ringan
dan 25% untuk kegiatan berdiri
dan berpindah
40% dari waktu yang digunakan
adalah untuk duduk atau berdiri
Aktivitas sedang dan 60% adalah untuk kegiatan
kerja khusus dalam bidang
Pekerjaannya
25% dari waktu yang digunakan
adalah untuk duduk atau berdiri
Aktivitas berat dan 75% adalah untuk kegiatan
kerja khusus dalam bidang
Pekerjaannya
Duduk, berdiri, mencuci piring,
memasak, menyetrika, bermain
musik, menonton tv,
mengemudikan kendaraan,
berjalan perlahan
Menggosok lantai, mencuci
mobil, menanam tanaman,
bersepeda pergi pulang
beraktivitas, berjalan sedang dan
cepat, bowling, golf, berkuda,
bermain tenis meja, berenang,
voli.
Membawa barang berat,
berkebun, bersepeda (16-
22km/jam), bermain sepak bola,
bermain basket,gym angkat
berat, berlari

Aktivitas fisik
Kode Pertanyaan Jawaban
Aktivitas saat belajar / bekerja
(Aktivitas termasuk kegiatan belajar, latihan, aktivitas rumah tangga, dll
Apakah aktivitas sehari- hari Anda, termasuk 1. Ya
P1 aktivitas berat (seperti membawa beban berat,
menggali atau pekerjaan konstruksi lain ) ? 2. Tidak (langsung ke P4)
Berapa hari dalam Seminggu Anda
P2 hari
melakukan aktivitas berat?
P3 Berapa lama dalam sehari biasanya Anda Jam menit
melakukan aktivitas berat?
Apakah aktivitas sehari-hari Anda termasuk
aktivitas sedang yang menyebabkan 1. Ya
P4 peningkatan nafas dan denyut nadi, seperti
mengangkat beban ringan dan jalan sedang 2. Tidak (langsung ke P7)
(minimal 10 menit secara kontinyu) ?

Berapa hari dalam Seminggu Anda

P5 hari
melakukan aktivitas sedang?
Berapa lama dalam sehari biasanya Anda
P6 Jam menit
melakukan aktivitas sedang ?
 30

Perjalanan ke dan dari tempat aktivitas

Perjalanan ke tempat aktivtias, berbelanja, beribadah diluar, dll)
1. Ya
Apakah Anda berjalan kaki atau bersepeda untuk
P7
pergi ke suatu tempat minimal 10 menit kontinyu ?
2. Tidak (langsung ke P10)
Berapa hari dalam seminggu Anda berjalan kaki
P8 hari
atau bersepeda untuk pergi ke suatu tempat?
Berapa lama dalam sehari biasanya Anda berjalan
P9 Jam menit
kaki atau bersepeda untuk pergi ke suatu tempat?

Aktivitas rekreasi (Olaraga, fitnes, dan rekreasi lainnya)

Apakah Anda melakukan olahraga, fitnes, atau
rekreasi yang berat seperti lari, sepak bola atau 1. Ya
P10 rekreasi lainnya yang mengakibatkan
peningkatan nafas dan denyut nadi secara besar 2. Tidak (langsung ke P13)
(minimal dalam 10 menit secara kontinyu)?
Berapa hari dalam seminggu biasanya anda
P11 melakukan olahraga, fitness, atau rekreasi yang hari
tergolong berat?
Berapa lama dalam sehari biasanya anda
P12 melakukan olahraga, fitness, atau rekreasi yang Jam menit
tergolong berat?
Apakah Anda melakukan olahraga, fitness, atau
rekreasi yang tergolong sedang seperti berjalan 1. Ya
P13 cepat, bersepeda, berenang, voli yang
mengakibatkan peningkatan nafas dan denyut nadi 2. Tidak (langsung ke P16)
(minimal dalam 10 menit secara kontinyu)?
Berapa hari dalam seminggu biasanya anda
P14 melakukan olahraga, fitnes, atau rekreasi hari
lainnya yang tergolong sedang?
Berapa lama dalam sehari biasanya anda
P15 melakukan olahraga, fitness, atau rekreasi yang Jam menit
tergolong sedang?

Aktivitas menetap (Sedentary behavior)

Aktivitaas yang tidak memerlukan banyak gerak seperti duduk saat bekerja, duduk saat di
kendaraan, menonton televisi, atau berbaring, KECUALI tidur
Berapa lama Anda duduk atau berbaring dalam
P16 Jam menit sehari?
2