JOURNAL READING

Association of brain-derived neurotrophic factor levels and depressive

symptoms in young adults with acne vulgaris

Diajukan untuk memenuhi sebagian tugas kepaniteraan klinik dan melengkapi

salah satu syarat menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter di Bagian Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin RS Islam Jemursari Surabaya

Oleh:

David Sajid Muhammad

6130015031

Pembimbing:

dr. Winawati Eka Putri, Sp. KK

SMF Kulit dan Kelamin

Fakultas Kedokteran

Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

2019

1
 DAFTAR ISI
COVER ................................................................................................................... 1

DAFTAR ISI ........................................................................................................... 2

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 3

BAB II ISI JURNAL .............................................................................................. 4

A. Latar Belakang ................................................................................................. 4

B. Bahan dan Metode .......................................................................................... 4

C. Hasil dan Diskusi.............................................................................................. 4

BAB III PENUTUP .............................................................................................. 11

A. Kesimpulan ................................................................................................... 11
B. Saran .............................................................................................................. 11
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 12

2
 BAB I

PENDAHULUAN

Acne Vulgaris (AV) merupakan suatu penyakit peradangan kronis dari folikel
pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo, papul, kista, dan pustula
(Tahir, 2010).

Terdapat konsep terbaru yang menjelaskan keterlibatan neuromediator yang

dilepaskan sebagai respon terhadap stres yang merangsang bermacam-macam
faktor neuroendokrin mengaktifkan kelenjar sebasea pada tingkatan lokal maupun
sentral yang berperan pada timbulnya akne. Bermacam-macam neuromediator
dapat meningkatkan produksi sebum, mempengaruhi produksi reaksi inflamasi
seperti sitokin, menyebabkan differensiasi dan proliferasi sebosit, dan juga
hypercornifikasi yang menyebabkan penyempitan dari lumen folikel pilosebasea
(Kery, 2007).

Pada kondisi depresi terdapat Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)

serum yang memainkan peran penting dalam patofisiologi depresi. Berdasarkan
penelitian-penelitian sebelumnya depresi berhubungan erat dengan acne vulgaris.
Namun untuk hubungan tingkat kadar serum BDNF dengan kejadian acne
vulgaris masih belum diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk menuntukan
hubungan kadar serum BDNF dan gejala depresi pada dewasa muda dengan acne
vulgaris.

3
 BAB II

ISI JURNAL

Association of brain-derived neurotrophic factor levels and depressive

symptoms in young adults with acne vulgaris

Latar Belakang

Pada kondisi depresi terdapat Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)

serum yang memainkan peran penting dalam patofisiologi depresi. Berdasarkan
penelitian-penelitian sebelumnya depresi berhubungan erat dengan acne vulgaris.
Namun untuk hubungan tingkat kadar serum BDNF dengan kejadian acne
vulgaris masih belum diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk menuntukan
hubungan kadar serum BDNF dan gejala depresi pada dewasa muda dengan acne
vulgaris.

Bahan dan Metode

Penelitian dilakukan analitik cross-sectional. Penelitian dilakukan pada Januari

2017-juni 2017 (6 Bulan). Penelitian dilakukan di dermatology department of
Affiliated Hospital of Southwest Medical University in Luzhou, Sichuan, China.
Jumlah sample 180 orang (18-24tahun) dengan rincian 20 pasien menderita
depresi dengan acne vulgaris, 98 pasien acne vulgaris tanpa depresi, 59 pasien
sehat sebagai kontrol. kadar serum BDNF dalam penelitian diukur dengan sampel
darah tepi dari 20 pasien acne vulgaris dengan depresi dan 98 pasien acne vulgaris
tanpa depresi dan juga membandingkannya dengan 59 kelompok kontrol sehat
dengan menggunakan metode ELISA. Potensi korelasi antara Kadar BDNF,
interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), dan gejala depresi yang
terdapat pada Kuisioner (PHQ-9) dan skala insomnia Athena (AIS) kemudian
dievaluasi dengan uji logistik multivariat analisis regresi.

4
Hasil dan Diskusi

1. Kadar serum BDNF menurun pada pasien acne vulgaris dengan

depresi

Pada gambar tersebut menujukkan bahwa pada kelompok pasien acne

vulgaris dengan depresi lebih rendah dibandingkan dengan kelompok yang
lainnya.

2. Kadar serum BDNF berhubungan dengan pasien acne vulgaris

dengan depresi

5
 Berdasarkan hasil uji regresi logistik multivarat didapatkan
hubungan yang signifikan antara variable dependen dan independen.
Tingkat serum BDNF secara independen terkait dengan depresi pada
penderita jerawat vulgaris dengan depresi. Secara uji analisa univariat,
pasien akne vulgaris dengan depresi menunjukkan pendapatan tahunan
keluarga lebih rendah, probabilitas sejarah keluarga yang lebih tinggi
jerawat vulgaris, putus sekolah dan saat ini pengangguran, skor AIS lebih
tinggi, skor DLQI lebih tinggi, dan tingkat BDNF lebih rendah.
Selanjutnya, terjadi peningkatan risiko depresi terkait dengan BDNF
serum yang lebih rendah level (OR: 0,52, 95% CI: 0,35-0,76; P <0,05).
Selanjutnya, skor AIS yang lebih rendah, putus sekolah, dan saat ini
menganggur, dan pendapatan tahunan keluarga lebih rendah juga
merupakan prediktor depresi pada akne vulgaris pasien
3. Kadar serum BDNF sebagai prediktor untuk mengevaluasi depresi
pada pasien acne vulgaris

6
Berdasarkan kurva ROC, keseluruhan area di bawah kurva (AUC) adalah 0,82
(95% CI: 0,71-0,93; P < 0,001). Nilai batas optimal kadar BDNF serum sebagai
sebuah indikator untuk skrining depresi diperkirakan menjadi 12,28ng/ml yang
menghasilkan sensitivitas 72%, spesifisitas 85%, tingkat positif sejati 72%, dan
positif palsu 15%.

DISKUSI

Dalam laporan ini, kami menyajikan analisis rinci pertama Tingkat BDNF
dan depresi pada jerawat muda Cina pasien vulgaris. Temuan kami menunjukkan
signifikan penurunan BDNF pada pasien acne vulgaris dengan depresi
dibandingkan dengan subyek kontrol. Bahkan BDNF berhubungan negatif dengan
depresi di antara jerawat pasien vulgaris.

Depresi umumnya dijumpai pada jerawat vulgaris pasien. Studi

sebelumnya telah melaporkan bahwa depresi itu diidentifikasi pada 8–29% pasien
jerawat [5 -8 ]. Demikian pula dalam studi, 17,7% dari pasien jerawat
didokumentasikan dengan depresi. Nilai median PHQ-9 pada acne vulgaris pasien
lebih tinggi dari kelompok kontrol ( P < 0,001). Beberapa penelitian telah
berusaha mengeksplorasi penyebab peningkatan angkadepresi pada pasien
jerawat.

Hipotesis faktor neurotropik adalah salah satu pathogen genesis

depresi. Tidak diragukan lagi, depresi membutuhkan pengobatan jangka panjang
untuk mencapai kemanjuran klinis terbaik. Itu hasil studi pencitraan otak
menunjukkan bahwa Sion mempengaruhi daerah otak tertentu, seperti otak limbic
daerah. Misalnya, volume daerah hippocampus pada pasien dengan depresi
sedang hingga berat jauh lebih kecil dari kontrol sehat. BDNF sebagai aktivitas-
plastisitas neuron tergantung, dengan pengurangan tropomisin receptor kinase
(Trk) -B (TrkB) sebagai neurotropin spesifik reseptor, meningkatkan gejala
depresi. Genetik Model knock-in dan knock-out BDNF menunjukkan bahwa
panggilan Trk dikurangi pada tikus yang kekurangan BDNF. Pergantian tingkat
BDNF dan TrkB ini di serum mungkin berguna untuk diperkenalkan sebagai bio-
invasif non-invasif penanda untuk perbaikan klinis dari gejala depresi. Penurunan
tingkat BDNF otak juga diamati sebagai manifestasi perifer pada pasien dengan

7
depresi.Hubungan antara BDNF dan depresi adalah juga dikonfirmasi di tingkat
genetik. Beberapa penelitianmonstrated bahwa polimorfisme nukleotida tunggal
Val66-Ditemui pada gen BDNF dikaitkan dengan penurunan volume hippocampal
pada orang dengan depresi berat gangguan (MMD) dan dapat berkontribusi pada
pra-genetik disposisi untuk depresi. Selain sistem saraf pusat, BDNF juga
ditemukan dalam darah tepi, yang terutama disimpan dalam trombosit partikel-α
dan dilepaskan dari trombosit untuk plasma atau serum pada stimulasi agonis.
BDNF memicu imunitas perifer dan imuno-fungsi trofik dalam MMD (Patas K.
et al.,2014) memperkenalkan BDNF sebagai skrining biomarker dalam
antidepresif berbasis imun terapi.

8
 BAB III

PENUTUP

Kesimpulan

Kadar serum BDNF berhubungan negatif dengan gejala depresi pada

orang dewasa muda (18-24tahun) Tionghoa dengan acne vulgaris. Temuan ini
menunjukkan BDNF sebagai biomarker non-invasif yang menjanjikan dalam
penyaringan depresi pada pasien dewasa muda dengan acne vulgaris.

Saran

Diperlukan studi kohort dalam skala besar untuk menjamin nilai klinis
BDNF sebagai skrining acne vulgaris dengan depresi.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Tahir, M. (2010) Patogenesis of acne Vulgaris. Journal of Pakistan

Association of Dermatologists
Kery, J.E. 2007. Acne & Rosacea: Just the fact, Does Stress Cause Acne.

10