HUBUNGAN​ ​TINGKAT​ ​PENGETAHUAN​ ​PENDERITA​ ​ASAM​ ​URAT 

DENGAN​ ​KEPATUHAN​ ​DIET​ ​RENDAH​ ​PURIN​ ​DI​ ​GAWANAN 

TIMUR​ ​KECAMATAN​ ​COLOMADU​ ​KARANGANYAR 
SKRIPSI 
Untuk​ ​memenuhi​ ​salah​ ​satu​ ​syarat​ ​ujian​ ​guna​ ​mencapai​ ​Gelar​ ​Sarjana​ ​Keperawatan 
Oleh​ ​: 
Rizka​ ​Dwi​ ​Ariani 
NIM.​ ​S10038 
PROGRAM​ ​STUDI​ ​S-1​ ​KEPERAWATAN 
STIKES​ ​KUSUMA​ ​HUSADA​ ​SURAKARTA 
2014 
 
 SURAT​ ​PERNYATAAN 
Yang​ ​bertanda​ ​tagan​ ​dibawah​ ​ini​ ​: 
Nama​ ​:​ ​Rizka​ ​Dwi​ ​Ariani 
NIM​ ​:​ ​S10038 
Dengan​ ​ini​ ​saya​ ​menyatakan​ ​bahwa​ ​: 
1.​ ​Karya​ ​tulis​ ​saya,​ ​skripsi​ ​ini​ ​adalah​ ​asli​ ​dan​ ​belum​ ​pernah​ ​diajukan​ ​untuk 
mendapatkan​ ​gelar​ ​akademik​ ​(sarjana),​ ​baik​ ​di​ ​STIKes​ ​Kusuma​ ​Husada 
Surakarta​ ​maupun​ ​di​ ​perguruan​ ​tinggi​ ​lain. 
2.​ ​Karya​ ​tulis​ ​ini​ ​adalah​ ​murni​ ​gagasan,​ ​rumusan,​ ​dan​ ​penelitian​ ​saya​ ​sendiri, 
tanpa​ ​bantuan​ ​pihak​ ​lain,​ ​kecuali​ ​arahan​ ​Tim​ ​Pembimbing​ ​dan​ ​masukkan​ ​Tim 
Penguji. 
3.​ ​Dalam​ ​karya​ ​tulis​ ​ini​ ​tidak​ ​terdapat​ ​karya​ ​atau​ ​pendapat​ ​yang​ ​telah​ ​ditulis 
atau​ ​dipublikasikan​ ​orang​ ​lain,​ ​kecuali​ ​secara​ ​tertulis​ ​dengan​ ​jelas 
dicantumkan​ ​sebagai​ ​acuan​ ​dalam​ ​naskah​ ​dengan​ ​disebutkan​ ​nama​ ​pengarang 
dan​ ​dicantumkan​ ​dalam​ ​daftar​ ​pustaka. 
4.​ ​Pernyataan​ ​ini​ ​saya​ ​buat​ ​sesungguhnya​ ​dan​ ​apabila​ ​dikemudian​ ​hari​ ​terdapat 
penyimpangan​ ​dan​ ​ketidakbenaran​ ​dalam​ ​pernyataan​ ​ini,​ ​maka​ ​saya​ ​bersedia 
menerima​ ​sanksi​ ​akademik​ ​berupa​ ​pencabutan​ ​gelar​ ​yang​ ​telah​ ​diperoleh 
karena​ ​karya​ ​ini,​ ​serta​ ​sanksi​ ​lainnya​ ​sesuai​ ​dengan​ ​norma​ ​yang​ ​berlaku​ ​di 
perguruan​ ​tinggi​ ​ini. 
Surakarta,​ ​21​ ​Juni​ ​2014 
(Rizka​ ​Dwi​ ​Ariani) 
NIM.​ ​S10038 
iii 
 
KATA​ ​PENGANTAR 
Puji​ ​syukur​ ​penulis​ ​haturkan​ ​kehadirat​ ​Allah​ ​Yang​ ​Maha​ ​Kuasa​ ​yang​ ​telah 
memberi​ ​kekuatan​ ​jasmani​ ​maupun​ ​rohani​ ​sehingga​ ​penulis​ ​dapat​ ​menyelesaikan 
Skripsi​ ​dengan​ ​judul​ ​“Hubungan​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat 
dengan​ ​Kepatuhan​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​di​ ​Gawanan​ ​Timur​ ​Kecamatan​ ​Colomadu 
Karanganyar”.​ ​Skripsi​ ​ini​ ​sebagai​ ​tugas​ ​akhir​ ​dalam​ ​menyelesaikan​ ​studi​ ​di 
Program​ ​S-1​ ​Keperawatan​ ​STIKes​ ​Kusuma​ ​Husada​ ​Surakarta.​ ​Dalam 
menyelesaikan​ ​penelitian​ ​ini​ ​penulis​ ​banyak​ ​mendapatkan​ ​pengarahan,​ ​bimbingan 
dan​ ​dukungan​ ​dari​ ​berbagai​ ​pihak.​ ​Oleh​ ​karena​ ​itu​ ​pada​ ​kesempatan​ ​yang​ ​baik​ ​ini 
penulis​ ​menyampaikan​ ​rasa​ ​terima​ ​kasih​ ​yang​ ​tulus​ ​kepada​ ​: 
1.​ ​Ibu​ ​Dra.​ ​Agnes​ ​Suharti​ ​M.SI​ ​selaku​ ​Ketua​ ​STIKes​ ​Kusuma​ ​Husada​ ​Surakarta. 
2.​ ​Ibu​ ​Wahyu​ ​Rima​ ​Agustin,​ ​S.Kep.,Ns,.M.Kep​ ​selaku​ ​Ketua​ ​Prodi​ ​S-1 
Keperawatan​ ​STIKes​ ​Kusuma​ ​Husada​ ​Surakarta. 
3.​ ​Ibu​ ​Wahyuningsih​ ​Safitri,​ ​S.Kep.,​ ​Ns.,​ ​M.Kep​ ​selaku​ ​penguji​ ​yang​ ​telah 
memberikan​ ​petunjuk​ ​dan​ ​bimbingan​ ​kepada​ ​penulis. 
4.​ ​Bapak​ ​Sunardi,​ ​S.KM,.M.Kes​ ​selaku​ ​pembimbing​ ​pertama​ ​yang​ ​telah 
memberikan​ ​bimbingan,​ ​arahan,​ ​dan​ ​saran​ ​dalam​ ​penyusunan​ ​Skripsi​ ​ini 
hingga​ ​selesai. 
5.​ ​Ibu​ ​Rufaida​ ​Nur​ ​Fitriana,​ ​S.Kep.,Ns​ ​selaku​ ​pembimbing​ ​kedua​ ​yang​ ​telah 
memberikan​ ​bimbingan,​ ​arahan,​ ​dan​ ​saran​ ​dalam​ ​penyusunan​ ​Skripsi​ ​ini 
hingga​ ​selesai. 
iv 
 
6.​ ​Segenap​ ​dosen​ ​Prodi​ ​S-1​ ​dan​ ​Staf​ ​pengajar​ ​STIKes​ ​Kusuma​ ​Husada​ ​Surakarta 
yang​ ​telah​ ​memberikan​ ​ilmu​ ​dan​ ​bimbingan​ ​pada​ ​penulis. 
7.​ ​Kedua​ ​Orang​ ​Tua​ ​Bapak​ ​Agung​ ​Djadmika​ ​dan​ ​Ibu​ ​Sumilah​ ​yang​ ​telah 
memberikan​ ​semangat,​ ​dorongan,​ ​dan​ ​doa​ ​dalam​ ​penyusunan​ ​Skripsi​ ​ini. 
8.​ ​Kedua​ ​kakak​ ​saya​ ​Distira​ ​Andris​ ​Hermawan​ ​dan​ ​Sri​ ​Rahayu,​ ​keluarga​ ​saya 
Mujiono,​ ​Sri​ ​Sudarmi​ ​dan​ ​Totok​ ​Indaryanto​ ​(Kuprit)​ ​beserta​ ​adik-adik​ ​saya 
Falvano​ ​Atallah​ ​Hermawan​ ​dan​ ​Nayla​ ​Ramadhina​ ​Reva​ ​yang​ ​selalu 
memberikan​ ​semangat​ ​dan​ ​doa​ ​pada​ ​penulis. 
9.​ ​Teman-teman​ ​prodi​ ​S-1​ ​yang​ ​telah​ ​memberikan​ ​dorongan​ ​baik​ ​material​ ​dan 
spiritual​ ​dalam​ ​pembuatan​ ​Skripsi​ ​ini. 
10.​ ​Warga​ ​Gawanan​ ​Timur​ ​Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar​ ​yang​ ​telah 
bersedia​ ​menjadi​ ​responden​ ​dalam​ ​penelitian​ ​ini. 
Penulis​ ​menyadari​ ​bahwa​ ​dalam​ ​penyusunan​ ​dan​ ​penulisan​ ​Skripsi​ ​ini 
masih​ ​banyak​ ​terdapat​ ​kekurangan,​ ​untuk​ ​itu​ ​kritik​ ​dan​ ​saran​ ​yang​ ​sifatnya 
membangun​ ​sangatlah​ ​penulis​ ​harapkan​ ​sehingga​ ​dapat​ ​menyempurnakan​ ​Skripsi 
ini.Harapan​ ​penulis,​ ​semoga​ ​Skripsi​ ​ini​ ​dapat​ ​memberikan​ ​manfaat​ ​dan 
menambah​ ​wawasan​ ​terutama​ ​bagi​ ​penulis​ ​serta​ ​bermanfaat​ ​bagi​ ​mahasiswa 
STIKes​ ​Kusuma​ ​Husada​ ​Surakarta​ ​khususnya​ ​dan​ ​bagi​ ​Ilmu​ ​Keperawatan​ ​di 
Indonesia​ ​pada​ ​umumnya. 
Surakarta,​ ​18​ ​Juni​ ​2014 
Peneliti 
(Rizka​ ​Dwi​ ​Ariani) 
v 
 
DAFTAR​ ​ISI 
Halaman 
HALAMAN​ ​JUDUL​ ​...........................................................................................​ ​i 
LEMBAR​ ​PENGESAHAN............................................................​ ​....................​ ​ii 
SURAT​ ​PERNYATAAN​ ​...................................................................................​ ​iii 
KATA​ ​PENGANTAR​ ​........................................................................................​ ​iv 
DAFTAR​ ​ISI​ ​......................................................................................................​ ​vi 
DAFTAR​ ​TABEL​ ​..............................................................................................​ ​ix 
DAFTAR​ ​GAMBAR​ ​..........................................................................................​ ​x 
DAFTAR​ ​LAMPIRAN​ ​.......................................................................................​ ​xi 
ABSTRACT​ ​........................................................................................................​ ​xiii 
ABSTRAK​ ​..........................................................................................................​ ​xiv 
BAB​ ​I.​ ​PENDAHULUAN 
1.1​ ​Latar​ ​Belakang​ ​..............................................................................​ ​1 
1.2​ ​Rumusan​ ​Masalah.........................................................................​ ​5 
1.3​ ​Tujuan​ ​Penelitian​ ​..........................................................................​ ​5 
1.4​ ​Manfaat​ ​Penelitian​ ​.......................................................................​ ​6 
1.5​ ​Keaslian​ ​Penelitian​ ​......................................................................​ ​7 
BAB​ ​II.​ ​TINJAUAN​ ​PUSTAKA 
2.1​ ​Tinjauan​ ​Teori​ ​.............................................................................​ ​9 
2.1.1​ ​Pengetahuan​ ​........................................................................​ ​9 
2.1.2​ ​Kepatuhan​ ​..........................................................................​ ​16 
vi 
 
2.1.3​ ​Penyakit​ ​Asam​ ​Urat​ ​............................................................​ ​19 
2.1.4​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​..............................................................​ ​28 
2.2​ ​Kerangka​ ​Teori​ ​.............................................................................​ ​34 
2.3​ ​Kerangka​ ​Konsep​ ​........................................................................​ ​35 
2.4​ ​Hipotesis​ ​......................................................................................​ ​35 
BAB​ ​III.​ ​METODOLOGI​ ​PENELITIAN 
3.1​ ​Jenis​ ​dan​ ​Rancangan​ ​Penelitian​ ​...................................................​ ​36 
3.2​ ​Populasi​ ​dan​ ​Sampel​ ​....................................................................​ ​37 
3.3​ ​Tempat​ ​dan​ ​Waktu​ ​Penelitian​ ​.....................................................​ ​37 
3.4​ ​Variabel,​ ​Definisi​ ​Operasional,​ ​dan​ ​Skala​ ​Pengukuran​ ​..............​ ​38 
3.5​ ​Alat​ ​Penelitian​ ​dan​ ​Cara​ ​Pengumpulan​ ​Data​ ​..............................​ ​39 
3.6​ ​Teknik​ ​Pengolahan​ ​dan​ ​Analisa​ ​Data​ ​..........................................​ ​45 
3.7​ ​Etika​ ​Penelitian​ ​............................................................................​ ​47 
BAB​ ​IV.​ ​HASIL​ ​PENELITIAN 
4.1​ ​Karakteristik​ ​Responden​ ​..............................................................​ ​49 
4.2​ ​Analisa​ ​Univariat​ ​.........................................................................​ ​50 
4.3​ ​Analisa​ ​Bivariat​ ​...........................................................................​ ​51 
BAB​ ​V.​ ​PEMBAHASAN 
5.1​ ​Karakteristik​ ​Responden​ ​.................................................................​ ​53 
5.2​ ​Pengetahuan​ ​Tentang​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​.......................................​ ​54 
5.3​ ​Tingkat​ ​kepatuhan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​Dalam​ ​Melakukan​ ​Diet 
Rendah​ ​Purin​ ​...................................................................................​ ​55 
vii 
 
5.4​ ​Hubungan​ ​Antara​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat 
Terhadap​ ​Kepatuhan​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​.........................................​ ​56 
BAB​ ​VI.​ ​PENUTUP 
6.1​ ​Simpulan​ ​.........................................................................................​ ​59 
6.2​ ​Saran​ ​................................................................................................​ ​59 
DAFTAR​ ​PUSTAKA 
LAMPIRAN 
viii 
 
DAFTAR​ ​TABEL 
Tabel​ ​1.1​ ​Keaslian​ ​Penelitian​ ​7 
Tabel​ ​3.1​ ​Definisi​ ​Operasional​ ​39 
Tabel​ ​4.1​ ​Karakteristik​ ​Responden​ ​Berdasarkan​ ​Umur​ ​49 
Tabel​ ​4.2​ ​Karakteristik​ ​Responden​ ​Berdasarkan​ ​Tingkat​ ​Pendidikan​ ​49 
Tabel​ ​4.3​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​Tentang​ ​Diet​ ​Rendah 
Purin​ ​50 
Tabel​ ​4.4​ ​Tingkat​ ​Kepatuhan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​Dalam​ ​Melakukan​ ​Diet 
Rendah​ ​Purin​ ​51 
Tabel​ ​4.5​ ​Hubungan​ ​Antara​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat 
Terhadap​ ​Kepatuhan​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​52 
ix 
 
DAFTAR​ ​GAMBAR 
Gambar​ ​2.1​ ​Kerangka​ ​Teori​ ​34 
Gambar​ ​2.2​ ​Kerangka​ ​Konsep​ ​35 
x 
 
DAFTAR​ ​LAMPIRAN 
Nomor​ ​Lampiran​ ​Keterangan 
1​ ​F01​ ​Usulan​ ​Topik​ ​Penelitian 
2​ ​F02​ ​Pengajuan​ ​Judul​ ​Skripsi 
3​ ​F04​ ​Pengajuan​ ​Ijin​ ​Studi​ ​Pendahuluan 
4​ ​F05​ ​Lembar​ ​Oponent​ ​Ujian​ ​Sidang​ ​Skripsi 
5​ ​F06​ ​Lembar​ ​Audience​ ​Ujian​ ​Sidang​ ​Proposal​ ​Skripsi 
6​ ​F07​ ​Pengajuan​ ​Ijin​ ​Penelitian 
7​ ​Jadwal​ ​Penelittian 
8​ ​Surat​ ​Studi​ ​Pendahuluan 
9​ ​Surat​ ​Ijin​ ​Uji​ ​Validitas​ ​dan​ ​Reliabilitas 
10​ ​Surat​ ​Keterangan​ ​Balasan​ ​Uji​ ​Validitas​ ​dan 
Reliabilitas 
11​ ​Surat​ ​Ijin​ ​Penelitian 
12​ ​Surat​ ​Keterangan​ ​Balasan​ ​Penelitian 
13​ ​Permohonan​ ​Menjadi​ ​Responden 
14​ ​Lembar​ ​Persetujuan​ ​Menjadi​ ​Responden 
15​ ​Kuesioner​ ​Pengetahuan​ ​Tentang​ ​Asam​ ​Urat​ ​dan 
Kepatuhan​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​(Uji​ ​Validitas). 
16​ ​Kuesioner​ ​Pengetahuan​ ​Tentang​ ​Asam​ ​Urat​ ​dan 
Kepatuhan​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​(Penelitian). 
17​ ​Hasil​ ​Nilai​ ​Uji​ ​Validitas​ ​Kuesioner 
xi 
 
18​ ​Hasil​ ​Nilai​ ​Penelitian​ ​Kuesioner 
19​ ​Lembar​ ​Konsultasi 
20​ ​Dokumentasi 
xii 
 
BACHELOR  DEGREE  PROGRAM IN NURSING SCIENCE KUSUMA HUSADA SCHOOL 
OF​ ​HEALTH​ ​OF​ ​SURAKARTA​ ​2014 
Rizka​ ​Dwi​ ​Ariani 
THE  CORRELATION  BETWEEN  THE  KNOWLEDGE  LEVEL  OF  URIC  ACID 
CLIENTS  AND  THEIR  OBEDIENCE  TO  LOW  PURINE  DIET  IN  GAWANAN 
TIMUR,​ ​COLOMADU​ ​SUB-DISTRICT,​ ​KARANGANYAR 
Abstract 
Uric  acid  is  the  final  metabolism  product  of  purine.  Low  purine  diet  is  done  by  limitedly 
consuming  food  with  protein.  The  factors  suspected  to  this  disease  are  diet,  body  weight,  and 
life​ ​style. 
The  objective  of  this  research  is  to  investigate  the  correlation  between  the  knowledge 
level​ ​of​ ​uric​ ​acid​ ​clients​ ​and​ ​their​ ​obedience​ ​to​ ​low​ ​purine​ ​diet. 
This  research  used  the  descriptive  correlational  method  with  the cross-sectional design to 
30  uric  acid  clients  in  GawananTimur,  Colomadu  Sub-district,  Karanganyar.  The  observed 
variables​ ​included​ ​knowledge​ ​level​ ​and​ ​obedience. 
The  result  of  the  research  shows  that  the 16 clients (53.3%) have good knowledge on low 
purine  diet.  The  28  respondents  (93.3%)  have  a  good  obedience  level  to  conduct  low  purine 
diet.​ ​The​ ​result​ ​of​ ​analysis​ ​with​ ​the​ ​chi​ ​square​ ​test​ ​shows​ ​that​ ​the​ ​value​ ​of​ ​X2 
count 
is  7.232  at  the  significance  value  of  p  =  0.027,  which  is  smaller  than 
0.05.  Thus,  it  can  be  concluded  that  there  is  a  correlation  between  the  knowledge  level  of  uric 
acidclients  and  their  obedience  to  low  purine  diet  in  GawananTimur,  Colomadu  Sub-district, 
Karanganyar. 
Keywords  :  Knowledge  level,  uric  acid,  obedience  and  low  purine  diet.  References  :  25 
(2003-2013) 
xiii 
 
PROGRAM  STUDI  S-1  KEPERAWATAN  STIKES  KUSUMA  HUSADA  SURAKARTA 
2014 
Rizka​ ​Dwi​ ​Ariani 
HUBUNGAN  TINGKAT  PENGETAHUAN  PENDERITA  ASAM  URAT  DENGAN 
KEPATUHAN  DIET  RENDAH  PURIN  DI  GAWANAN  TIMUR  KECAMATAN 
COLOMADU​ ​KARANGANYAR 
Abstrak 
Asam  urat  merupakan  hasil  metabolisme  akhir  dari  purin.  Diet  rendah  purin  berasal  dari 
makanan  yang  mengandung  protein,  pada  penderita  asam  urat  harus  membatasi  makanan  yang 
mengandung  protein  berlebih.  Faktor-faktor  yang  di  duga  mempengaruhi  penyakit  ini  adalah 
diet,​ ​berat​ ​badan​ ​dan​ ​gaya​ ​hidup. 
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan 
kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​pada​ ​penderita​ ​asam​ ​urat. 
Desain  penelitian  descriptif  correlation  dengan  pendekatan  cross  sectional  pada  30 
penderita  asam  urat  di  Gawanan  Timur  Kecamatan  Colomadu  Karanganyar.  Variabel  yang 
diamati​ ​yaitu​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​dan​ ​kepatuhan. 
Penderita  asam  urat  mempunyai  pengetahuan  baik  tentang  diet  rendah  purin  yaitu 
sebanyak  16  responden  (53,3%).  Tingkat  kepatuhan  penderita  asam  urat  dalam  melakukan diet 
rendah purin adalah patuh yaitu sebanyak 28 responden (93,3%). Analisis data menggunakan uji 
chi  square  dengan  nilai  X2  hitung  sebesar  7,232  dengan  nilai  signifikansi  (p  value)  0,027  < 
0,05.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  penderita  asam 
urat  dengan  kepatuhan  diet  rendah  purin  di  Gawanan  Timur  Kecamatan  Colomadu 
Karanganyar. 
Kata​ ​Kunci​ ​:​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan,​ ​Asam​ ​Urat,​ ​Kepatuhan,​ ​Diet​ ​Rendah 
Purin​ ​Daftar​ ​pustaka​ ​:​ ​25​ ​(2003-2013) 
 
BAB​ ​I 
PENDAHULUAN 
1.1​ ​Latar​ ​Belakang 
Pada​ ​masa​ ​Hippocrates​ ​dikenal​ ​luas​ ​sebuah​ ​penyakit​ ​yang​ ​bernama​ ​gout 
yang​ ​sering​ ​dinamakan​ ​sebagai​ ​“penyakit​ ​para​ ​raja​ ​dan​ ​raja​ ​dari​ ​penyakit” 
karena​ ​sering​ ​muncul​ ​pada​ ​kelompok​ ​masyarakat​ ​dengan​ ​kemampuan​ ​sosial 
ekonomi​ ​tinggi.​ ​Sebagaimana​ ​diketahui,​ ​kelompok​ ​masyarakat​ ​sosial​ ​ekonomi 
tinggi​ ​sering​ ​mengkonsumsi​ ​daging​ ​(yaitu​ ​keluarga​ ​kerajaan​ ​pada​ ​zaman 
dahulu),​ ​akibatnya​ ​menimbulkan​ ​rasa​ ​sakit​ ​yang​ ​teramat​ ​sangat.​ ​Kepercayaan 
kuno​ ​menyatakan​ ​bahwa​ ​penyakit​ ​ini​ ​disebabkan​ ​oleh​ ​luka​ ​yang​ ​jatuh​ ​tetes 
demi​ ​tetes​ ​kedalam​ ​sendi​ ​(Damayanti​ ​2012). 
Masyarakat​ ​kini​ ​beredar​ ​mitos​ ​bahwa​ ​ngilu​ ​sendi​ ​berarti​ ​asam​ ​urat. 
Pengertian​ ​ini​ ​perlu​ ​diluruskan​ ​karena​ ​tidak​ ​semua​ ​keluhan​ ​dari​ ​nyeri​ ​sendi 
disebabkan​ ​oleh​ ​asam​ ​urat.​ ​Pengertian​ ​yang​ ​salah​ ​ini​ ​diperparah​ ​oleh​ ​iklan 
jamu​ ​atau​ ​obat​ ​tradisional.​ ​Penyakit​ ​rematik​ ​banyak​ ​jenisnya,​ ​tidak​ ​semua 
keluhan​ ​nyeri​ ​sendi​ ​atau​ ​sendi​ ​yang​ ​bengkak​ ​itu​ ​asam​ ​urat.​ ​Untuk 
memastikannya​ ​perlu​ ​pemeriksaan​ ​dilaboratorium.​ ​Asam​ ​urat​ ​merupakan​ ​hasil 
metabolisme​ ​akhir​ ​dari​ ​purin​ ​yaitu​ ​salah​ ​satu​ ​komponen​ ​asam​ ​nukleat​ ​yang 
terdapat​ ​dalam​ ​inti​ ​sel​ ​tubuh.​ ​Faktor-faktor​ ​yang​ ​diduga​ ​juga​ ​mempengaruhi 
penyakit​ ​ini​ ​adalah​ ​diet,​ ​berat​ ​badan​ ​dan​ ​gaya​ ​hidup.​ ​Faktor​ ​risiko​ ​yang 
menyebabkan​ ​orang​ ​terserang​ ​penyakit​ ​asam​ ​urat​ ​adalah​ ​usia,​ ​asupan​ ​senyawa 
purin​ ​berlebihan,​ ​konsumsi​ ​alkohol​ ​berlebih,​ ​kegemukan,​ ​hipertensi​ ​dan 
1 
 
2 
penyakit​ ​jantung,​ ​obat-obatan​ ​tertentu​ ​(terutama​ ​diuretika)​ ​dan​ ​gangguan 
fungsi​ ​ginjal.​ ​Peningkatan​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​atau​ ​hiperuricemia 
menurut​ ​suatu​ ​penelitian​ ​juga​ ​merupakan​ ​salah​ ​prediktor​ ​kuat​ ​terhadap 
kematian​ ​karena​ ​kerusakan​ ​kardiovaskuler​ ​(Andry.​ ​dkk​ ​2009). 
Prevalensi​ ​asam​ ​urat​ ​di​ ​Indonesia​ ​menduduki​ ​urutan​ ​kedua​ ​setelah 
osteoarthritis.​ ​Prevalensi​ ​asam​ ​urat​ ​pada​ ​populasi​ ​di​ ​USA​ ​diperkirakan 
13,6/100.000​ ​penduduk,​ ​sedangkan​ ​di​ ​Indonesia​ ​sendiri​ ​diperkirakan​ ​1,6- 
13,6/100.000​ ​orang,​ ​prevalensi​ ​ini​ ​meningkat​ ​seiring​ ​dengan​ ​meningkatnya 
umur.​ ​Berdasarkan​ ​data​ ​yang​ ​diperoleh​ ​pada​ ​tanggal​ ​6​ ​April​ ​2010​ ​di 
Puskesmas​ ​Dr.​ ​Soetomo​ ​Surabaya​ ​didapatkan​ ​data​ ​bahwa​ ​warga​ ​pralansia​ ​dan 
lansia​ ​yang​ ​memeriksakan​ ​diri​ ​ke​ ​Puskesmas​ ​pada​ ​tahun​ ​2009​ ​sebanyak​ ​1584 
orang,​ ​sebagian​ ​besar​ ​warga​ ​menderita​ ​penyakit​ ​radang​ ​sendi​ ​dengan​ ​jumlah 
899​ ​orang​ ​(56,8%).​ ​Penyakit​ ​ini​ ​dikelompokan​ ​dalam​ ​penyakit​ ​khusus​ ​dan 
menduduki​ ​prioritas​ ​pertama​ ​dengan​ ​jumlah​ ​terbesar​ ​dari​ ​10​ ​penyakit​ ​prioritas 
lainnya.​ ​Salah​ ​satu​ ​bagian​ ​dari​ ​penyakit​ ​radang​ ​sendi​ ​ini​ ​adalah​ ​asam​ ​urat 
berjumlah​ ​72​ ​orang​ ​(8%),​ ​terdiri​ ​dari​ ​34​ ​(47,2%)​ ​wanita​ ​berumur​ ​>50​ ​tahun, 
25​ ​(34,7%)​ ​wanita​ ​<50​ ​tahun.​ ​Berdasarkan​ ​studi​ ​pendahuluan​ ​yang​ ​dilakukan 
peneliti​ ​di​ ​wilayah​ ​kerja​ ​puskesmas​ ​Dr.​ ​Soetomo​ ​pada​ ​tanggal​ ​07​ ​Mei​ ​2010 
mengenai​ ​pola​ ​makan​ ​pada​ ​7​ ​wanita​ ​yang​ ​menderita​ ​asam​ ​urat​ ​didapatkan 
hasil​ ​bahwa​ ​2​ ​orang​ ​mempunyai​ ​kebiasaan​ ​makan​ ​makanan​ ​yang​ ​mengandung 
purin,​ ​sedangkan​ ​5​ ​orang​ ​tidak​ ​memiliki​ ​kebiasaan​ ​makan​ ​makanan​ ​yang 
mengandung​ ​purin​ ​(Pipit​ ​2010). 
 
3 
Choi.​ ​dkk​ ​(1986)​ ​yang​ ​dikutip​ ​oleh​ ​Andry.​ ​dkk​ ​(2009)​ ​melakukan 
Penelitian​ ​tentang​ ​gout​ ​pada​ ​populasi​ ​tenaga​ ​kesehatan​ ​laki-laki​ ​di​ ​Amerika 
Serikat,​ ​yang​ ​meliputi​ ​dokter​ ​gigi,​ ​optometris,​ ​osteopath,​ ​ahli​ ​farmasi, 
podiatrist,​ ​dan​ ​dokter​ ​hewan.​ ​Populasi​ ​tersebut​ ​berusia​ ​antara​ ​40​ ​sampai​ ​75 
tahun.​ ​Hasil​ ​penelitianya​ ​selama​ ​12​ ​tahun​ ​menemukan​ ​730​ ​kasus​ ​gout​ ​baru. 
Mereka​ ​menemukan​ ​peningkatan​ ​risiko​ ​gout​ ​ketika​ ​responden​ ​mengonsumsi 
daging​ ​atau​ ​seafood​ ​dalam​ ​jumlah​ ​banyak​ ​(Andry.​ ​dkk​ ​2009). 
Menurut​ ​Kramer​ ​&​ ​Curhan​ ​(2002);​ ​Wallace​ ​et​ ​al​ ​(2004)​ ​yang​ ​dikutip 
oleh​ ​Andry.​ ​dkk​ ​(2009)​ ​bukti​ ​yang​ ​mendukung​ ​bahwa​ ​faktor​ ​makanan, 
termasuk​ ​konsumsi​ ​alkohol​ ​dan​ ​makanan​ ​tinggi​ ​purin​ ​seperti​ ​seafood​ ​dan 
daging,​ ​dapat​ ​meningkatkan​ ​risiko​ ​gout​ ​Choi​ ​et​ ​al​ ​(2005).​ ​Dalam​ ​penelitian 
ini​ ​didapatkan​ ​bahwa​ ​penderita​ ​gout​ ​yang​ ​lebih​ ​tinggi​ ​adalah​ ​laki-laki 
dibandingkan​ ​peserta​ ​perempuan​ ​(Andry.​ ​dkk​ ​2009). 
Penelitian​ ​yang​ ​dilakukan​ ​di​ ​Selandia​ ​Baru​ ​Australia​ ​Clinical​ ​Tr​ ​pada​ ​5 
Juli​ ​2006,​ ​tentang​ ​tujuan​ ​terapi​ ​asam​ ​urat​ ​serum​ ​(SUA)​ ​yaitu​ ​terapi​ ​pada 
individu​ ​dengan​ ​gout​ ​untuk​ ​mempromosikan​ ​pelarutan​ ​kristal​ ​dan​ ​mencegah 
pembentukan​ ​kristal​ ​dengan​ ​mencapai​ ​SUA​ ​tingkat​ ​sebesar​ ​6​ ​mg​ ​dL,​ ​1​ ​atau 
360​ ​lmol​ ​L,​ ​1.​ ​Baru-baru​ ​ini​ ​rekomendasi​ ​negara​ ​dalam​ ​manajemen​ ​gout 
adalah​ ​dengan​ ​memberikan​ ​pendidikan​ ​pasien​ ​dan​ ​gaya​ ​hidup​ ​yang​ ​tepat, 
serta​ ​saran​ ​mengenai​ ​penurunan​ ​berat​ ​badan​ ​jika​ ​obesitas,​ ​diet​ ​dan​ ​alkohol 
berkurang​ ​(terutama​ ​bir)​ ​merupakan​ ​aspek​ ​inti​ ​dari​ ​manajemen​ ​diet​ ​pada​ ​gout 
(Shulten.​ ​dkk​ ​2009). 
 
4 
Asam​ ​urat​ ​merupakan​ ​hasil​ ​metabolisme​ ​di​ ​dalam​ ​tubuh​ ​yang​ ​kadarnya 
tidak​ ​boleh​ ​berlebih,​ ​setiap​ ​orang​ ​memiliki​ ​asam​ ​urat​ ​di​ ​dalam​ ​tubuhnya, 
karena​ ​setiap​ ​metabolisme​ ​normal​ ​akan​ ​dihasilkan​ ​asam​ ​urat​ ​sedangkan 
pemicunya​ ​adalah​ ​faktor​ ​makanan​ ​dan​ ​senyawa​ ​lain​ ​yang​ ​banyak 
mengandung​ ​purin.​ ​Purin​ ​ditemukan​ ​pada​ ​semua​ ​makanan​ ​yang​ ​mengandung 
protein.​ ​Sangatlah​ ​tidak​ ​mungkin​ ​untuk​ ​menyingkirkan​ ​semua​ ​makanan​ ​yang 
mengandung​ ​protein,​ ​mengingat​ ​fungsi​ ​utama​ ​protein​ ​sebagai​ ​zat​ ​pembangun 
untuk​ ​tubuh.​ ​Oleh​ ​karena​ ​itu​ ​makanan​ ​untuk​ ​penderita​ ​gout​ ​diatur​ ​menjadi 
diet​ ​rendah​ ​purin.​ ​Diet​ ​rendah​ ​purin​ ​juga​ ​membatasi​ ​lemak,​ ​karena​ ​lemak 
cenderung​ ​membatasi​ ​pengeluaran​ ​asam​ ​urat.​ ​Apabila​ ​penderita​ ​asam​ ​urat 
tidak​ ​melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin,​ ​maka​ ​akan​ ​terjadi​ ​penumpukan​ ​kristal 
asam​ ​urat​ ​pada​ ​sendi​ ​bahkan​ ​bisa​ ​pada​ ​ginjal​ ​yang​ ​dapat​ ​menyebabkan​ ​batu 
ginjal​ ​(Damayanti​ ​2012). 
Studi​ ​pendahuluan​ ​yang​ ​dilakukan​ ​pada​ ​tanggal​ ​9​ ​November​ ​2013​ ​di 
Gawanan​ ​Timur​ ​Rt​ ​2/Rw​ ​6​ ​Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar​ ​dengan 
jumlah​ ​penduduk​ ​70​ ​kepala​ ​keluarga​ ​atau​ ​140​ ​orang​ ​yaitu​ ​wanita​ ​sebanyak​ ​70 
orang​ ​dan​ ​laki-laki​ ​sebanyak​ ​70​ ​orang.​ ​Setelah​ ​peneliti​ ​melakukan​ ​cek​ ​asam 
urat​ ​didapatkan​ ​30​ ​orang​ ​yang​ ​menderita​ ​asam​ ​urat,​ ​berdasarkan​ ​wawancara 
didapatkan​ ​data​ ​10​ ​orang​ ​mengatakan​ ​mengetahui​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin 
(kacang-kacangan,​ ​daging,​ ​dan​ ​jeroan​ ​dapat​ ​meningkatkan​ ​asam​ ​urat), 
sebanyak​ ​20​ ​orang​ ​lainnya​ ​masih​ ​belum​ ​mengetahui​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin 
(belum​ ​mengetahui​ ​bahwa​ ​daun​ ​melinjo,​ ​kaldu​ ​daging,​ ​dan​ ​minuman​ ​keras 
dapat​ ​meningkatkan​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​didalam​ ​tubuh). 
 
5 
Berdasarkan​ ​uraian​ ​diatas​ ​peneliti​ ​tertarik​ ​mengambil​ ​penelitian​ ​tentang 
hubungan​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dengan​ ​kepatuhan​ ​diet 
rendah​ ​purin​ ​di​ ​Gawanan​ ​Timur​ ​Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar,​ ​karena 
ingin​ ​mengetahui​ ​apakah​ ​adanya​ ​hubungan​ ​antara​ ​tingkat​ ​pengetahuan 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dengan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
1.2​ ​Rumusan​ ​Masalah 
Rumusan​ ​dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​adalah​ ​“apakah​ ​ada​ ​hubungan​ ​antara 
tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dengan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah 
purin?”. 
1.3​ ​Tujuan​ ​Penelitian 
1.3.1​ ​Tujuan​ ​umum​ ​: 
Untuk​ ​mengetahui​ ​apakah​ ​adanya​ ​hubungan​ ​tingkat​ ​pengetahuan 
dengan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​pada​ ​penderita​ ​asam​ ​urat. 
1.3.2​ ​Tujuan​ ​khusus​ ​: 
1.3.2.1​ ​Mendiskripsikan​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat 
tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
1.3.2.2​ ​Mendiskripsikan​ ​tingkat​ ​kepatuhan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dalam 
melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
1.3.2.3​ ​Menganalisis​ ​apakah​ ​ada​ ​hubungan​ ​antara​ ​tingkat​ ​pengetahuan 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​terhadap​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
 
6 
1.4​ ​Manfaat​ ​Penelitian 
1.4.1​ ​Manfaat​ ​bagi​ ​masyarakat​ ​: 
Memberikan​ ​informasi​ ​kepada​ ​masyarakat,​ ​khususnya​ ​penderita 
asam​ ​urat,​ ​mengenai​ ​hubungan​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​dengan​ ​kepatuhan 
diet​ ​rendah​ ​purin,​ ​yang​ ​dapat​ ​berpengaruh​ ​pada​ ​penurunan​ ​kadar​ ​asam 
urat​ ​di​ ​dalam​ ​tubuh.​ ​Informasi​ ​tersebut​ ​diharapkan​ ​dapat​ ​membantu 
masyarakat​ ​yang​ ​menderita​ ​asam​ ​urat​ ​agar​ ​lebih​ ​patuh​ ​dalam 
menjalankan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
1.4.2​ ​Manfaat​ ​bagi​ ​institusi​ ​pendidikan​ ​: 
Dengan​ ​adanya​ ​penelitian​ ​ini​ ​institusi​ ​pendidikan​ ​jadi​ ​lebih 
dikenal​ ​oleh​ ​masyarakat​ ​serta​ ​mahasiswa​ ​selanjutnya​ ​dapat 
mengembangkan​ ​penelitian​ ​atau​ ​dapat​ ​digunakan​ ​sebagai​ ​acuan 
penelitian. 
1.4.3​ ​Manfaat​ ​bagi​ ​peneliti​ ​: 
Peneliti​ ​dapat​ ​menambah​ ​ilmu​ ​pengetahuan​ ​dari​ ​hasil​ ​penilitian 
yang​ ​telah​ ​dilakukan. 
1.4.4​ ​Manfaat​ ​bagi​ ​peneliti​ ​lain​ ​: 
Peneliti​ ​lain​ ​dapat​ ​mengembangkan​ ​penelitian​ ​ini​ ​supaya​ ​lebih 
lengkap​ ​lagi​ ​dan​ ​lebih​ ​sempurna​ ​serta​ ​peneliti​ ​lain​ ​juga​ ​bisa 
mengembangkan​ ​penelitian​ ​ini​ ​dengan​ ​melakukan​ ​penelitian​ ​di​ ​masa 
mendatang,​ ​sehingga​ ​mengetahui​ ​perkembangan​ ​dari​ ​penyakit​ ​gout​ ​di 
masyarakat. 
 
7 
1.5​ ​Keaslian​ ​Penelitian 
1.1​ ​Tabel​ ​Keaslian​ ​Penelitian 
Nama​ ​Peneliti 
Judul​ ​Metode​ ​Hasil 
Andry.​ ​dkk​ ​(2009) 
Analisis  Faktor-  faktor  yang  Mempengaruhi  Kadar  Asam  Urat  Pada  Pekerja  Kantor  Di  Desa 
Karang​ ​Turi,​ ​Kecamatan​ ​Bumiayu,​ ​Kabupaten​ ​Brebes. 
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan 
penelitian​ ​cross​ ​sectional. 
Mayoritas  pekerja  kantor  (60%)  mengalami  hiperuricemia kemudian tidak ada hubungan antara 
intake  purin,  konsumsi  alcohol,  aktifitas  dan  umur  dengan  kadar  asam  urat pada pekerja kantor 
di​ ​Desa​ ​Karang​ ​Turi​ ​Kecamatan​ ​Bumiayu​ ​Kabupaten​ ​Brebes.​ ​Pipit,​ ​F.​ ​dkk(2010) 
Hubungan  Antara  Pola  Makan  dengan  Kadar  Asam  Urat  Darah  Pada  wanita  Menopause  di 
Posyandu​ ​Lansia​ ​Wilayah​ ​Kerja​ ​Puskesmas​ ​dr.soetomo​ ​Surabaya 
Desain​ ​penelitian​ ​yang​ ​digunakan​ ​adalah​ ​deskriptif​ ​analitik​ ​dengan​ ​pendekatan​ ​cross​ ​sectional. 
Ada  hubungan  antara  pola makan dengan kadar asam urat darah pada wanita post menopause di 
Posyandu​ ​Lansia​ ​Puskesmas​ ​dr.​ ​Soetomo​ ​Surabaya​ ​Pada​ ​Bulan​ ​Juni​ ​2010.​ ​Shulten​ ​P.​ ​(2009) 
Peran​ ​Diet​ ​Dalam​ ​Pengolahan​ ​gout:​ ​Perbandingan​ ​Pengetahuan​ ​Sikap​ ​Terhadap​ ​Bukti​ ​Saat​ ​Ini. 
Sebuah  kuesioner  tentag  frekuensi  makanan  digunakan  untuk  menentukan  makanan  yang 
dikonsumsi  pasien  dengan  gout  kuesioner  yang  terpisah  dipakai  pada  pasien  gout  yang 
berhubungan​ ​diet​ ​modifikasi 
Proporsi  peserta  yang  melaporkan  konsumsi  tidak  konsisten  dengan  bukti  saat  ini  untuk 
pengelolaan  diet  gout  adalah  alkohol  n=14  (48%),  bir  n=18  (62%),  seafood  n=29  (100%), 
daging​ ​n=7​ ​(24%), 
 
8 
(n=29).  Kuesioner  online  untuk  memeriksa  sikap  menuju  pengelolaan  diet  gout  diselesaikan 
oleh​ ​para​ ​profesional​ ​gizi​ ​dan​ ​rheumatologists. 
daging  sapi/babi/domba  n=24  (83%),  produk  susu  n=12  (41%),  VIT  C  n=29  (100%).  Dari  61 
rheumatologists  dan  231  gizi  professional  yang  menyelesaikan  survey  online,  mayoritas 
dianggap  bahwa  penurunan  berat  badan  dan  konsumsi  alkohol  merupakan  hasil  yang  penting 
atau​ ​sangat​ ​penting. 
 
BAB​ ​II 
TINJAUAN​ ​PUSTAKA 
2.1​ ​Tinjauan​ ​Teori 
2.1.1​ ​Pengetahuan 
Pengetahuan​ ​merupakan​ ​salah​ ​satu​ ​domain​ ​perilaku​ ​kesehatan. 
Pengetahuan​ ​merupakan​ ​hasil​ ​“tahu”,​ ​dan​ ​ini​ ​terjadi​ ​setelah​ ​orang 
melakukan​ ​pengindraan​ ​terhadap​ ​objek​ ​tertentu.​ ​Pengetahuan​ ​(kognitif) 
merupakan​ ​domain​ ​yang​ ​sangat​ ​penting​ ​untuk​ ​terbentuknya​ ​tindakan 
seseorang​ ​(overt​ ​behavior).​ ​Karena​ ​dari​ ​pengalaman​ ​dan​ ​penelitian 
ternyata​ ​perilaku​ ​yang​ ​didasari​ ​oleh​ ​pengetahuan​ ​akan​ ​lebih​ ​langgeng 
daripada​ ​perilaku​ ​yang​ ​tidak​ ​didasari​ ​pengetahuan​ ​(Notoatmodjo​ ​2012). 
Beberapa​ ​langkah​ ​atau​ ​proses​ ​sebelum​ ​orang​ ​mengadopsi 
perilaku​ ​baru.​ ​Pertama​ ​adalah​ ​kesadaran,​ ​dimana​ ​orang​ ​tersebut 
menyadari​ ​stimulus​ ​tersebut.​ ​Kemudian​ ​dia​ ​mulai​ ​tertarik.​ ​Selanjutnya, 
orang​ ​tersebut​ ​akan​ ​menimbang-nimbang​ ​baik​ ​atau​ ​tidaknya​ ​stimulus 
tersebut​ ​(evaluation).​ ​Setelah​ ​itu,​ ​dia​ ​akan​ ​mencoba​ ​melakukan​ ​apa 
yang​ ​dikehendaki​ ​oleh​ ​stimulus.​ ​Pada​ ​tahap​ ​akhir​ ​adalah​ ​adaptasi, 
berperilaku​ ​baru​ ​sesuai​ ​dengan​ ​pengetahuan,​ ​kesadaran​ ​dan​ ​sikapnya 
(Notoatmodjo​ ​2012). 
9 
 
10 
2.1.1.1​ ​Tujuan​ ​Pengetahuan 
Menurut​ ​Notoatmodjo​ ​(2012),​ ​tujuan​ ​pengetahuan​ ​terdiri 
dari​ ​2​ ​yaitu: 
1.​ ​Untuk​ ​mendapatkan​ ​kepastian​ ​serta​ ​menghilangkan 
prasangka​ ​akibat​ ​ketidakpastian. 
2.​ ​Lebih​ ​mengetahui​ ​dan​ ​memahami. 
2.1.1.2​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan 
Menurut​ ​Notoatmodjo​ ​(2012),​ ​macam-macam​ ​tingkat 
pengetahuan​ ​adalah​ ​sebagai​ ​berikut: 
1.​ ​Tahu​ ​(Know) 
Tahu​ ​artinya​ ​sebagai​ ​mengingat​ ​suatu​ ​materi​ ​yang 
telah​ ​dipelajari​ ​sebelumnya.​ ​Termasuk​ ​kedalam​ ​pengetahuan 
tingkat​ ​ini​ ​adalah​ ​(recall)​ ​terhadap​ ​suatu​ ​yang​ ​spesifik​ ​dari 
seluruh​ ​bahan​ ​yang​ ​telah​ ​dipelajari​ ​atau​ ​diterima. 
2.​ ​Memahami​ ​(Comprehension) 
Memahami​ ​diartikan​ ​sebagai​ ​kemampuan​ ​untuk 
menjelaskan​ ​secara​ ​benar​ ​tentang​ ​objek​ ​yang​ ​diketahui,​ ​dan 
dapat​ ​menginterpretasi​ ​materi​ ​tersebut​ ​secara​ ​benar.​ ​Orang 
yang​ ​telah​ ​paham​ ​terhadap​ ​objek​ ​atau​ ​materi​ ​harus​ ​dapat 
menjelaskan,​ ​menyebutkan​ ​contoh,​ ​menyimpulkan, 
meramalkan​ ​dan​ ​sebagainya​ ​terhadap​ ​objek​ ​yang​ ​dipelajari. 
 
11 
3.​ ​Aplikasi​ ​(Application) 
Aplikasi​ ​diartikan​ ​sebagai​ ​kemampuan​ ​untuk 
menggunakan​ ​materi​ ​yang​ ​telah​ ​dipelajari​ ​pada​ ​situasi​ ​dan 
kondisi​ ​riil.​ ​Aplikasi​ ​dapat​ ​diartikan​ ​sebagai​ ​penggunaan 
hukum,​ ​rumus,​ ​metode​ ​prinsip,​ ​dsb. 
4.​ ​Analisa​ ​(Analysis) 
Analisa​ ​adalah​ ​suatu​ ​kemampuan​ ​untuk​ ​menjabarkan 
materi​ ​atau​ ​suatu​ ​objek​ ​kedalam​ ​komponen-komponen, 
tetapi​ ​masih​ ​didalam​ ​suatu​ ​struktur​ ​organisasi​ ​tersebut,​ ​dan 
masih​ ​ada​ ​kaitannya​ ​satu​ ​sama​ ​lain.​ ​Kemampuan​ ​analisis​ ​ini 
dapat​ ​dilihat​ ​dari​ ​penggunaan​ ​kata-kata​ ​kerja,​ ​dapat 
menggambarkan​ ​(membuat​ ​bagan),​ ​membedakan, 
memisahkan,​ ​mengelompokkan​ ​dan​ ​sebagainya. 
5.​ ​Sintesis​ ​(Synthesis) 
Sintesis​ ​menunjukkan​ ​pada​ ​suatu​ ​kemampuan​ ​untuk 
meletakkan​ ​atau​ ​menghubungkan​ ​bagian-bagian​ ​dalam 
bentuk​ ​keseluruhan​ ​yang​ ​baru.​ ​Dengan​ ​kata​ ​lain,​ ​sintesis​ ​itu 
suatu​ ​kemampuan​ ​untuk​ ​menyusun​ ​formulasi​ ​baru​ ​dari 
formulasi​ ​yang​ ​ada​ ​misalnya​ ​dapat​ ​menyusun, 
merencanakan,​ ​meringkas,​ ​dan​ ​dapat​ ​menyesuaikan​ ​terhadap 
teori​ ​yang​ ​ada. 
 
12 
6.​ ​Evaluasi​ ​(Evaluation) 
Evaluasi​ ​berkaitan​ ​dengan​ ​kemampuan​ ​untuk 
melakukan​ ​penilaian​ ​terhadap​ ​suatu​ ​materi​ ​atau​ ​objek. 
Penilaian-penilaian​ ​berdasarkan​ ​suatu​ ​Universitas​ ​Sumatera 
Utara​ ​kriteria​ ​yang​ ​ditemukan​ ​sendiri​ ​atau​ ​menggunakan 
kriteria-kriteria​ ​yang​ ​telah​ ​ada. 
2.1.1.3​ ​Cara​ ​Memperoleh​ ​Pengetahuan 
Menurut​ ​Notoatmodjo​ ​(2012),​ ​pengetahuan​ ​sepanjang 
sejarah​ ​dapat​ ​dikelompokkan​ ​menjadi​ ​dua​ ​berdasarkan​ ​cara 
yang​ ​telah​ ​digunakan​ ​untuk​ ​memperoleh​ ​kebenaran,yaitu: 
1.​ ​Cara​ ​kuno​ ​untuk​ ​memperoleh​ ​pengetahuan. 
a.​ ​Cara​ ​coba​ ​salah​ ​(Trial​ ​and​ ​Error) 
Cara​ ​ini​ ​telah​ ​dipakai​ ​orang​ ​sebelum​ ​kebudayaan, 
bahkan​ ​mungkin​ ​sebelum​ ​peradaban.​ ​Cara​ ​coba​ ​salah​ ​ini 
dilakukan​ ​dengan​ ​menggunakan​ ​kemungkinan​ ​dalam 
memecahkan​ ​masalah​ ​dan​ ​apabila​ ​kemungkinan​ ​itu​ ​tidak 
berhasil​ ​maka​ ​dicoba.​ ​Kemungkinan​ ​yang​ ​lain​ ​sampai 
masalah​ ​tersebut​ ​dapat​ ​dipecahkan. 
b.​ ​Cara​ ​kekuasaan​ ​atau​ ​otoritas 
Sumber​ ​pengetahuan​ ​cara​ ​ini​ ​dapat​ ​berupa 
pimpinan-pimpinan​ ​masyarakat​ ​baik​ ​formal​ ​atau 
informal,​ ​ahli​ ​agama,​ ​pemegang​ ​pemerintah​ ​dan 
berbagai​ ​prinsip​ ​orang​ ​lain​ ​yang​ ​menerima​ ​mempunyai 
 
13 
yang​ ​dikemukakan​ ​oleh​ ​orang​ ​yang​ ​mempunyai​ ​otoritas, 
tanpa​ ​menguji​ ​terlebih​ ​dahulu​ ​atau​ ​membuktikan 
kebenarannya​ ​baik​ ​berdasarkan​ ​fakta​ ​empiris​ ​maupun 
penalaran​ ​sendiri. 
c.​ ​Berdasarkan​ ​pengalaman​ ​pribadi 
Pengalaman​ ​pribadipun​ ​dapat​ ​digunakan​ ​sebagai 
upaya​ ​memperoleh​ ​pengetahuan​ ​dengan​ ​cara​ ​mengulang 
kembali​ ​pengalaman​ ​yang​ ​pernah​ ​diperolah​ ​dalam 
memecahkan​ ​permasalahan​ ​yang​ ​dihadapi​ ​masa​ ​lalu. 
2.​ ​Cara​ ​modern​ ​dalam​ ​memperoleh​ ​pengetahuan 
Cara​ ​ini​ ​disebut​ ​metode​ ​penelitian​ ​ilmiah​ ​atau​ ​lebih 
popular​ ​atau​ ​disebut​ ​metodologi​ ​penelitian.​ ​Akhirnya​ ​lahir 
suatu​ ​cara​ ​untuk​ ​melakukan​ ​penelitian​ ​yang​ ​dewasa​ ​ini​ ​kita 
kenal​ ​dengan​ ​penelitian​ ​ilmiah. 
2.1.1.4​ ​Pengukuran​ ​Pengetahuan 
Menurut​ ​teori​ ​Lawrence​ ​Green​ ​dalam​ ​Notoatmodjo 
(2012),​ ​bahwa​ ​perilaku​ ​seseorang​ ​atau​ ​masyarakat​ ​tentang 
kesehatan​ ​ditentukan​ ​oleh​ ​pengetahuan,​ ​sikap,​ ​kepercayaan​ ​dan 
tradisi​ ​sebagai​ ​faktor​ ​predisposisi​ ​disamping​ ​faktor​ ​pendukung 
seperti​ ​lingkungan​ ​fisik,​ ​prasarana​ ​atau​ ​faktor​ ​pendorong​ ​yaitu 
sikap​ ​dan​ ​prilaku​ ​petugas​ ​kesehatan​ ​atau​ ​petugas​ ​lainnya. 
Pengukuran​ ​pengetahuan​ ​dapat​ ​dilakukan​ ​dengan​ ​wawancara 
atau​ ​angket​ ​yang​ ​menanyakan​ ​tentang​ ​isi​ ​materi​ ​yang​ ​ingin 
 
14 
diukur​ ​dengan​ ​objek​ ​penelitian​ ​atau​ ​responden.​ ​Data​ ​yang 
bersifat​ ​kualitatif​ ​di​ ​gambarkan​ ​dengan​ ​kata-kata,​ ​sedangkan 
data​ ​yang​ ​bersifat​ ​kuantitatif​ ​terwujud​ ​angka-angka,​ ​hasil 
perhitungan​ ​atau​ ​pengukuran,​ ​dapat​ ​diproses​ ​dengan​ ​cara 
dijumlahkan,​ ​dibandingkan​ ​dengan​ ​jumlah​ ​yang​ ​diharapkan​ ​dan 
diperoleh​ ​persentase,​ ​setelah​ ​dipersentasekan​ ​lalu​ ​ditafsirkan 
kedalam​ ​kalimat​ ​yang​ ​bersifat​ ​kualitatif. 
1.​ ​Kategori​ ​baik​ ​yaitu​ ​menjawab​ ​benar​ ​76%-100%​ ​dari​ ​yang 
diharapkan. 
2.​ ​Kategori​ ​cukup​ ​yaitu​ ​menjawab​ ​benar​ ​56%-75%​ ​dari​ ​yang 
diharapkan. 
3.​ ​Kategori​ ​kurang​ ​yaitu​ ​menjawab​ ​benar​ ​<56%​ ​dari​ ​yang 
diharapkan. 
2.1.1.5​ ​Faktor-faktor​ ​yang​ ​Mempengaruhi​ ​Pengetahuan 
Faktor-faktor​ ​yang​ ​mempengaruhi​ ​pengetahuan​ ​menurut 
Notoatmodjo​ ​(2012)​ ​adalah​ ​sebagai​ ​berikut​ ​: 
1.​ ​Pendidikan 
Pendidikan​ ​adalah​ ​suatu​ ​usaha​ ​untuk​ ​mengembangkan 
kepribadian​ ​dan​ ​kemampuan​ ​di​ ​dalam​ ​dan​ ​di​ ​luar​ ​sekolah 
dan​ ​berlangsung​ ​seumur​ ​hidup.​ ​Pengetahuan​ ​sangat​ ​erat 
kaitannya​ ​dengan​ ​pendidikan​ ​tinggi,​ ​maka​ ​orang​ ​tersebut 
akan​ ​semakin​ ​luas​ ​pula​ ​pengetahuannya.​ ​Namun​ ​perlu 
 
15 
ditekankan​ ​bahwa​ ​seorang​ ​yang​ ​berpendidikan​ ​rendah​ ​tidak 
berarti​ ​mutlak​ ​berpengetahuan​ ​rendah​ ​pula. 
2.​ ​Media​ ​masa​ ​atau​ ​informasi 
Informasi​ ​yang​ ​di​ ​peroleh​ ​baik​ ​dari​ ​pendidikan​ ​formal 
maupun​ ​non​ ​formal​ ​dapat​ ​memberikan​ ​pengaruh​ ​jangka 
pendek​ ​(immediate​ ​impact)​ ​sehingga​ ​menghasilkan 
perubahan​ ​atau​ ​peningkatan​ ​pengetahuan. 
3.​ ​Sosial​ ​Budaya​ ​dan​ ​ekonomi 
Kebiasaan​ ​tradisi​ ​yang​ ​dilakukan​ ​orang-orang​ ​tanpa 
melalui​ ​penalaran​ ​apakah​ ​yang​ ​dilakukan​ ​baik​ ​atau​ ​buruk. 
Dengan​ ​demikian​ ​seseorang​ ​akan​ ​bertambah 
pengetahuannya​ ​walaupun​ ​tidak​ ​melakukan.​ ​Status​ ​ekonomi 
seseorang​ ​juga​ ​akan​ ​menentukan​ ​tersedianya​ ​suatu​ ​fasilitas 
yang​ ​diperlukan​ ​ntuk​ ​kegiatan​ ​tertentu,​ ​sehingga​ ​status 
sosial​ ​ekonomi​ ​ini​ ​akan​ ​mempengaruhi​ ​ekonomi​ ​seseorang. 
4.​ ​Lingkungan 
Lingkungan​ ​adalah​ ​segala​ ​sesuatu​ ​yang​ ​ada​ ​disekitar 
individu,​ ​baik​ ​lingkungan​ ​fisik,​ ​biologis,​ ​maupun​ ​sosial. 
Lingkungan​ ​berpengaruh​ ​terhadap​ ​proses​ ​masuknya 
pengetahuan​ ​ke​ ​dalam​ ​individu​ ​yang​ ​berada​ ​dalam 
lingkungan​ ​tersebut. 
 
16 
5.​ ​Pengalaman 
Pengalaman​ ​sebagai​ ​sumber​ ​pengetahuan​ ​adalah​ ​suatu 
cara​ ​untuk​ ​memperoleh​ ​kebenaran​ ​pengetahuan​ ​yang 
diperoleh​ ​dalam​ ​memecahkan​ ​masalah​ ​yang​ ​dihadapi​ ​masa 
lalu. 
6.​ ​Usia 
Usia​ ​mempengaruhi​ ​terhadap​ ​daya​ ​tangkap​ ​dan​ ​pola 
pikir​ ​seseorang.​ ​Semakin​ ​bertambah​ ​usia​ ​akan​ ​semakin 
berkembang​ ​pula​ ​daya​ ​tangkap​ ​dan​ ​pola​ ​pikirnya,​ ​sehingga 
pengetahuannya​ ​yang​ ​diperolehnya​ ​semakin​ ​membaik. 
2.1.2​ ​Kepatuhan 
Menurut​ ​Kamus​ ​Besar​ ​Bahasa​ ​Indonesia​ ​Pranoto​ ​(2007),​ ​patuh 
adalah​ ​suka​ ​menurut​ ​perintah,​ ​taat​ ​pada​ ​perintah,​ ​sedangkan​ ​kepatuhan 
adalah​ ​perilaku​ ​sesuai​ ​aturan​ ​dan​ ​berdisiplin.​ ​Sarafino​ ​(2003), 
mendefinisikan​ ​kepatuhan​ ​(ketaatan)​ ​sebagai​ ​tingkat​ ​penderita 
melaksanakan​ ​cara​ ​pengobatan​ ​dan​ ​perilaku​ ​yang​ ​disarankan​ ​oleh​ ​dokter 
atau​ ​orang​ ​lain.​ ​Kepatuhan​ ​juga​ ​dapat​ ​didefinisikan​ ​sebagai​ ​perilaku 
positif​ ​penderita​ ​dalam​ ​mencapai​ ​tujuan​ ​terapi.​ ​Kepatuhan​ ​ini​ ​dibedakan 
menjadi​ ​dua​ ​yaitu​ ​patuh​ ​penuh​ ​(total​ ​compliance)​ ​dan​ ​tidak​ ​patuh​ ​(non 
compliance). 
 
17 
2.1.2.1​ ​Faktor-Faktor​ ​Yang​ ​Mempengaruhi​ ​Kepatuhan 
Menurut​ ​Niven​ ​(2008),​ ​faktor-faktor​ ​yang​ ​mempengaruhi 
tingkat​ ​kepatuhan​ ​adalah: 
1.​ ​Pendidikan 
Pendidikan​ ​adalah​ ​usaha​ ​sadar​ ​dan​ ​terencana​ ​untuk 
mewujudkan​ ​suasana​ ​belajar​ ​dan​ ​proses​ ​pembelajaran​ ​agar 
peserta​ ​didik​ ​secara​ ​aktif​ ​mengembangkan​ ​potensi​ ​dirinya 
untuk​ ​memiliki​ ​kekuatan​ ​spiritual​ ​keagamaan,​ ​pengendalian 
diri,​ ​kepribadian,​ ​kecerdasan,​ ​akhlak​ ​mulia,​ ​serta 
keterampilan​ ​yang​ ​diperlukan​ ​dirinya,​ ​masyarakat,​ ​bangsa 
dan​ ​negara.​ ​Pendidikan​ ​klien​ ​dapat​ ​meningkatkan​ ​kepatuhan, 
sepanjang​ ​bahwa​ ​pendidikan​ ​tersebut​ ​merupakan​ ​pendidikan 
yang​ ​aktif. 
2.​ ​Akomodasi 
Suatu​ ​usaha​ ​harus​ ​dilakukan​ ​untuk​ ​memahami​ ​ciri 
kepribadian​ ​klien​ ​yang​ ​dapat​ ​mempengaruhi​ ​kepatuhan 
adalah​ ​jarak​ ​dan​ ​waktu. 
3.​ ​Modifikasi​ ​faktor​ ​lingkungan​ ​dan​ ​sosial 
Hal​ ​ini​ ​berarti​ ​membangun​ ​dukungan​ ​sosial​ ​dari 
keluarga​ ​dan​ ​teman-teman,​ ​kelompok-kelompok​ ​pendukung 
dapat​ ​dibentuk​ ​untuk​ ​membantu​ ​kepatuhan​ ​terhadap​ ​program 
pengobatan​ ​seperti​ ​pengurangan​ ​berat​ ​badan,​ ​berhenti 
merokok​ ​dan​ ​menurunkan​ ​konsumsi​ ​alkohol. 
 
18 
4.​ ​Perubahan​ ​model​ ​terapi 
Program​ ​pengobatan​ ​dapat​ ​dibuat​ ​sesederhana​ ​mungkin 
dan​ ​klien​ ​terlihat​ ​aktif​ ​dalam​ ​pembuatan​ ​program​ ​pengobatan 
(terapi). 
5.​ ​Meningkatkan​ ​interaksi​ ​profesional​ ​kesehatan​ ​dengan​ ​klien 
Meningkatkan​ ​interaksi​ ​profesional​ ​kesehatan​ ​dengan 
klien​ ​adalah​ ​suatu​ ​hal​ ​penting​ ​untuk​ ​memberikan​ ​umpan 
balik​ ​pada​ ​klien​ ​setelah​ ​memperoleh​ ​infomasi​ ​tentang 
diagnosis.​ ​Suatu​ ​penjelasan​ ​penyebab​ ​penyakit​ ​dan 
bagaimana​ ​pengobatan​ ​dapat​ ​meningkatkan​ ​kepatuhan, 
semakin​ ​baik​ ​pelayanan​ ​yang​ ​diberikan​ ​tenaga​ ​kesehatan. 
6.​ ​Pengetahuan 
Pengetahuan​ ​merupakan​ ​hasil​ ​tahu​ ​dan​ ​ini​ ​terjadi 
setelah​ ​orang​ ​melakukan​ ​pengindraan​ ​terhadap​ ​suatu​ ​obyek 
tertentu,​ ​dari​ ​pengalaman​ ​dan​ ​penelitian​ ​terbukti​ ​bahwa 
perilaku​ ​yang​ ​didasari​ ​oleh​ ​pengetahuan​ ​akan​ ​lebih​ ​langgeng 
dari​ ​pada​ ​perilaku​ ​yang​ ​tidak​ ​didasari​ ​oleh​ ​pengetahuan. 
Menurut​ ​fungsinya​ ​pengetahuan​ ​merupakan​ ​dorongan​ ​dasar 
untuk​ ​ingin​ ​tahu,​ ​untuk​ ​mencari​ ​penalaran,​ ​dan​ ​untuk 
mengorganisasikan​ ​pengalamannya.​ ​Adanya​ ​unsur 
pengalaman​ ​yang​ ​semula​ ​tidak​ ​konsisten​ ​dengan​ ​apa​ ​yang 
diketahui​ ​oleh​ ​individu​ ​akan​ ​disusun,​ ​ditata​ ​kembali​ ​atau 
 
19 
diubah​ ​sedemikian​ ​rupa,​ ​sehingga​ ​tercapai​ ​suatu​ ​konsistensi 
(Notoatmodjo​ ​2012). 
7.​ ​Usia 
Usia​ ​adalah​ ​umur​ ​yang​ ​terhitung​ ​mulai​ ​saat​ ​dilahirkan 
sampai​ ​saat​ ​akan​ ​berulang​ ​tahun.​ ​Semakin​ ​cukup​ ​umur, 
tingkat​ ​kematangan​ ​dan​ ​kekuatan​ ​seseorang​ ​akan​ ​lebih 
matang​ ​dalam​ ​berpikir​ ​dan​ ​bekerja.​ ​Dari​ ​segi​ ​kepercayaan, 
masyarakat​ ​yang​ ​lebih​ ​dewasa​ ​akan​ ​lebih​ ​dipercaya​ ​daripada 
orang​ ​yang​ ​belum​ ​cukup​ ​tinggi​ ​tingkat​ ​kedewasaannya.​ ​Hal 
ini​ ​sebagai​ ​akibat​ ​dari​ ​pengalaman​ ​dan​ ​kematangan​ ​jiwanya 
(Notoatmodjo​ ​2012). 
8.​ ​Dukungan​ ​Keluarga 
Keluarga​ ​adalah​ ​unit​ ​terkecil​ ​masyarakat​ ​yang​ ​terdiri 
atas​ ​2​ ​orang​ ​atau​ ​lebih,​ ​adanya​ ​ikatan​ ​persaudaraan​ ​atau 
pertalian​ ​darah,​ ​hidup​ ​dalam​ ​satu​ ​rumah​ ​tangga​ ​berinteraksi 
satu​ ​sama​ ​lain,​ ​mempertahankan​ ​satu​ ​kebudayaan​ ​(Effendy 
2006). 
2.1.3​ ​Penyakit​ ​Asam​ ​urat 
2.1.3.1​ ​Pengertian​ ​Asam​ ​Urat​ ​(Gout) 
Asam​ ​urat​ ​adalah​ ​salah​ ​satu​ ​penyakit​ ​arthritis​ ​yang 
disebabkan​ ​oleh​ ​metabolisme​ ​abnormal​ ​purin​ ​yang​ ​ditandai 
dengan​ ​meningkatnya​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​(Sunita 
 
20 
2005).​ ​Peradangan​ ​sendi​ ​pada​ ​gout​ ​bersifat​ ​menahun,​ ​dan 
umumnya​ ​setelah​ ​terjadi​ ​serangan​ ​gout​ ​berulang,​ ​sendi​ ​yang 
terserang​ ​bisa​ ​menjadi​ ​bengkok​ ​atau​ ​cacat.​ ​Hampir​ ​20% 
penderita​ ​gout​ ​juga​ ​mengidap​ ​batu​ ​ginjal​ ​(Junadi​ ​2012). 
Nama-nama​ ​medis​ ​untuk​ ​penyakit​ ​asam​ ​urat​ ​pun 
tergantung​ ​fase​ ​penyakitnya.​ ​Jika​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​tinggi​ ​di 
dalam​ ​darah,​ ​tetapi​ ​belum​ ​pernah​ ​mempunyai​ ​keluhan​ ​maka 
disebut​ ​hiperurikemia​ ​asimtomatis.​ ​Jika​ ​terjadi​ ​serangan​ ​akut 
pada​ ​sendi​ ​maka​ ​disebut​ ​penyakit​ ​gout​ ​akut​ ​atau​ ​penyakit​ ​pirai 
akut.​ ​Jika​ ​sesudah​ ​serangan​ ​akut​ ​kemudian​ ​untuk​ ​sementara 
tidak​ ​ada​ ​keluhan​ ​lagi​ ​maka​ ​disebut​ ​penyakit​ ​gout​ ​interkritikal 
atau​ ​penyakit​ ​pirai​ ​kritikal.​ ​Jika​ ​penyakit​ ​ini​ ​menjadi​ ​kronis 
maka​ ​disebut​ ​penyakit​ ​gout​ ​kronis​ ​atau​ ​penyakit​ ​pirai​ ​kronis. 
Jika​ ​penyakit​ ​itu​ ​menyebabkan​ ​timbulnya​ ​batu​ ​pada​ ​saluran 
kencing​ ​atau​ ​ginjal​ ​maka​ ​disebut​ ​penyakit​ ​batu​ ​urat.​ ​Benjolan- 
benjolan​ ​yang​ ​mengandung​ ​kristal​ ​natrium​ ​urat​ ​berwarna​ ​putih 
seperti​ ​kapur​ ​biasanya​ ​timbul​ ​di​ ​sekitar​ ​sendi​ ​pada​ ​gout​ ​kronis. 
Benjolan-benjolan​ ​ini​ ​disebut​ ​tofus​ ​(Kertia​ ​2009). 
Penyakit​ ​asam​ ​urat​ ​lebih​ ​sering​ ​menyerang​ ​laki​ ​laki 
daripada​ ​wanita.​ ​Jika​ ​penyakit​ ​ini​ ​menyerang​ ​wanita​ ​maka​ ​pada 
umumnya​ ​wanita​ ​yang​ ​menderita​ ​adalah​ ​sudah​ ​menopause.​ ​Pada 
wanita​ ​yang​ ​belum​ ​menopause​ ​maka​ ​kadar​ ​hormon​ ​estrogen 
cukup​ ​tinggi,​ ​hormon​ ​ini​ ​membantu​ ​mengeluarkan​ ​asam​ ​urat 
 
21 
melalui​ ​kencing​ ​sehingga​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​wanita​ ​yang​ ​belum 
menopause​ ​pada​ ​umumnya​ ​normal.​ ​Laki-laki​ ​tidak​ ​mempunyai 
kadar​ ​hormon​ ​estrogen​ ​yang​ ​tinggi​ ​dalam​ ​darahnya​ ​sehingga 
asam​ ​urat​ ​sulit​ ​dikeluarkan​ ​melalui​ ​kencing​ ​dan​ ​resikonya​ ​adalah 
kadar​ ​asam​ ​urat​ ​darahnya​ ​bisa​ ​menjadi​ ​tinggi.​ ​Pada​ ​laki-laki 
penyakit​ ​asam​ ​urat​ ​sering​ ​menyerang​ ​di​ ​usia​ ​setengah​ ​baya.​ ​Pada 
usia​ ​setengah​ ​baya​ ​kadar​ ​hormon​ ​androgennya​ ​mulai​ ​stabil 
tinggi​ ​dan​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​darahnya​ ​pun​ ​bisa​ ​tinggi​ ​bahkan 
sudah​ ​bisa​ ​menimbulkan​ ​gejala​ ​penyakit​ ​asam​ ​urat​ ​akut​ ​(Junadi 
2012). 
2.1.3.2​ ​Sumber​ ​Penyakit​ ​Asam​ ​Urat​ ​(Gout). 
Menurut​ ​Junadi​ ​(2012),​ ​asam​ ​urat​ ​didalam​ ​tubuh​ ​berasal 
dari​ ​beragam​ ​kondisi,​ ​yaitu​ ​: 
1.​ ​Asam​ ​urat​ ​endogen​ ​sebagai​ ​hasil​ ​metabolisme​ ​nukleoprotein 
jaringan.​ ​Seperti​ ​kita​ ​ketahui,​ ​nukleoprotein​ ​terdiri​ ​dari 
protein​ ​dan​ ​asam​ ​nukleat.​ ​Asam​ ​nukleat​ ​adalah​ ​kumpulan 
nukleotida​ ​yang​ ​terdiri​ ​dari​ ​basa​ ​purin​ ​dan​ ​pirimidin, 
karbohidrat,​ ​serta​ ​posfat. 
2.​ ​Asam​ ​urat​ ​eksogen​ ​yang​ ​berasal​ ​dari​ ​makanan​ ​yang 
mengandung​ ​nukleoprotein. 
3.​ ​Hasil​ ​sintesis​ ​yang​ ​secara​ ​langsung​ ​menghasilkan​ ​sejumlah 
besar​ ​asam​ ​urat​ ​karena​ ​adanya​ ​kelainan​ ​enzim​ ​yag​ ​sifatnya 
diturunkan​ ​atau​ ​karena​ ​suatu​ ​penyakit​ ​tertentu​ ​(misalnya 
 
22 
kanker​ ​darah)​ ​dimana​ ​sel-sel​ ​berkembang​ ​berlipat​ ​ganda​ ​dan 
dihancurkan​ ​dalam​ ​waktu​ ​yang​ ​singkat.​ ​Atau,​ ​efek​ ​beberapa 
jenis​ ​penyakit​ ​ginjal​ ​dan​ ​obat-obatan​ ​tertentu​ ​yang 
mempengaruhi​ ​kemampuan​ ​ginjal​ ​untuk​ ​membuang​ ​asam 
urat. 
2.1.3.3​ ​Stadium​ ​pada​ ​Penyakit​ ​Asam​ ​Urat​ ​(Gout). 
Menurut​ ​Junadi​ ​(2012),​ ​stadium​ ​asam​ ​urat​ ​dibagi​ ​menjadi 
beberapa​ ​macam,​ ​yaitu​ ​: 
1.​ ​Hiperurisemia:​ ​tanpa​ ​gejala​ ​atau​ ​hanya​ ​terasa​ ​tidak​ ​segar 
2.​ ​Arthritis​ ​akut:​ ​serangan​ ​akut​ ​dapat​ ​terjadi​ ​tanpa​ ​presipitasi 
apapun,​ ​tetapi​ ​dapat​ ​pula​ ​terjadi​ ​karena​ ​trauma​ ​lokal, 
pembedahan,​ ​stres,​ ​dan​ ​penggunaan​ ​obat-obatan. 
3.​ ​Fase​ ​interkritik​ ​(arthritis​ ​rekuren):​ ​terjadi​ ​arthritis​ ​yang 
rekuren​ ​dengan​ ​jarak​ ​satu​ ​serangan​ ​dengan​ ​serangan​ ​lainnya 
semakin​ ​pendek. 
4.​ ​Arthritis​ ​kronik:​ ​disebabkan​ ​oleh​ ​kelainan​ ​sendi​ ​yang 
menetap​ ​karena​ ​destruksi​ ​atau​ ​osteoarthrosis​ ​sekunder. 
2.1.3.4​ ​Etiologi​ ​Penyakit​ ​Asam​ ​Urat​ ​(Gout). 
Menurut​ ​Andry.​ ​Dkk​ ​(2009)​ ​dan​ ​Junadi​ ​(2012),​ ​penyebab 
dari​ ​asam​ ​urat​ ​adalah​ ​sebagai​ ​berikut​ ​: 
1.​ ​Pembentukan​ ​asam​ ​urat​ ​berlebihan​ ​(gout​ ​metabolik): 
a.​ ​Gout​ ​primer​ ​metabolik:​ ​terjadi​ ​karena​ ​sintesa​ ​atau 
pembentukan​ ​asam​ ​urat​ ​yang​ ​berlebihan. 
 
23 
b.​ ​Gout​ ​sekunder​ ​metabolik:​ ​terjadi​ ​karena​ ​pembentukan 
asam​ ​urat​ ​berlebihan​ ​karena​ ​penyakit​ ​lain,​ ​seperti 
leukemia,​ ​terutama​ ​yang​ ​di​ ​obati​ ​dengan​ ​sitostatika, 
psoriasis,​ ​polisitemiavera,​ ​dan​ ​mielofibrosis. 
2.​ ​Pengeluaran​ ​asam​ ​urat​ ​melalui​ ​ginjal​ ​kurang​ ​(gout​ ​renal): 
a.​ ​Gout​ ​renal​ ​primer:​ ​terjadi​ ​karena​ ​gangguan​ ​ekskresi 
asam​ ​urat​ ​dtubuli​ ​distal​ ​ginjal​ ​yang​ ​sehat. 
b.​ ​Gout​ ​renal​ ​sekunder:​ ​disebabkan​ ​oleh​ ​ginjal​ ​yang​ ​rusak, 
misalnya​ ​pada​ ​glomerunolefritis​ ​kronik,​ ​kerusakan​ ​ginjal 
kronis​ ​(Cronic​ ​renal​ ​failure). 
3.​ ​Perombakan​ ​pada​ ​usus​ ​yang​ ​berkurang.​ ​Serangan​ ​gout 
(athritis​ ​gout​ ​akut)​ ​secara​ ​mendadak,​ ​dapat​ ​dipicu​ ​oleh​ ​: 
a.​ ​Luka​ ​ringan 
b.​ ​Konsumsi​ ​alkohol​ ​dalam​ ​jumlah​ ​besar​ ​atau​ ​makanan 
yang​ ​kaya​ ​akan​ ​protein​ ​purin,​ ​kelelahan. 
c.​ ​Stress​ ​secara​ ​emosional 
d.​ ​Penyakit​ ​dan​ ​sejumlah​ ​obat​ ​yang​ ​menghambat​ ​sekresi 
asam​ ​urat​ ​seperti​ ​salicilat​ ​dosis​ ​kecil,​ ​hidroklorotiazit 
(diuretik),​ ​INH,​ ​porosemid,​ ​asam-asam​ ​keton​ ​hasil 
pemecahan​ ​lemak​ ​sebagai​ ​akibat​ ​dari​ ​terlalu​ ​banyak 
mengkonsumsi​ ​lemak. 
e.​ ​Kedinginan 
 
24 
f.​ ​Usia​ ​(wanita​ ​berumur​ ​>50​ ​tahun,​ ​pada​ ​laki-laki​ ​berumur 
30-50​ ​tahun). 
g.​ ​Asupan​ ​senyawa​ ​purin​ ​berlebih 
h.​ ​Konsumsi​ ​alkohol​ ​berlebih 
i.​ ​Kegemukan​ ​atau​ ​obesitas 
j.​ ​Hipertensi 
k.​ ​Penyakit​ ​jantung 
l.​ ​Obat-obatan​ ​tertentu​ ​(terutama​ ​deuretika) 
m.​ ​Gangguan​ ​fungsi​ ​ginjal. 
2.1.3.5​ ​Manifestasi​ ​Klinis​ ​Asam​ ​Urat​ ​(Gout). 
Biasanya,​ ​serangan​ ​gout​ ​pertama​ ​hanya​ ​menyerang​ ​satu 
sendi​ ​dan​ ​berlangsung​ ​selama​ ​beberapa​ ​hari.​ ​Kemudian, 
gejalanya​ ​menghilang​ ​secara​ ​bertahap,​ ​dimana​ ​sendi​ ​kembali 
berfungsi​ ​dan​ ​tidak​ ​muncul​ ​gejala​ ​hingga​ ​terjadi​ ​serangan 
berikutnya.​ ​Namun,​ ​gout​ ​cenderung​ ​akan​ ​semakin​ ​memburuk, 
dan​ ​serangan​ ​yang​ ​tidak​ ​diobati​ ​akan​ ​berlangsung​ ​lebih​ ​lama, 
lebih​ ​sering,​ ​dan​ ​menyerang​ ​beberapa​ ​sendi.​ ​Alhasil,​ ​sendi​ ​yang 
terserang​ ​bisa​ ​mengalami​ ​kerusakan​ ​permanen.​ ​Lazimnya, 
serangan​ ​gout​ ​terjadi​ ​di​ ​kaki​ ​(monoarthritis).​ ​Namun,​ ​3-14% 
serangan​ ​juga​ ​bisa​ ​terjadi​ ​di​ ​banyak​ ​sendi​ ​(poliarthritis). 
Biasanya,​ ​urutan​ ​sendi​ ​yang​ ​terkena​ ​serangan​ ​gout​ ​(poliarthritis) 
berulang​ ​adalah​ ​ibu​ ​jari​ ​(padogra),​ ​sendi​ ​tarsal​ ​kaki,​ ​pergelangan 
 
25 
kaki,​ ​sendi​ ​kaki​ ​belakang,​ ​pergelangan​ ​tangan,​ ​lutut,​ ​dan​ ​bursa 
olekranon​ ​pada​ ​siku​ ​(Junadi​ ​2012). 
Selain​ ​diatas,​ ​organ​ ​yang​ ​bisa​ ​terserang​ ​asam​ ​urat​ ​adalah 
sendi,​ ​otot,​ ​jaringan​ ​disekitar​ ​sendi,​ ​telinga,​ ​kelopak​ ​mata, 
jantung ̧ dan lain-lain. Jika kadar asam urat di dalam darah 
melebihi​ ​normal​ ​maka​ ​asam​ ​urat​ ​ini​ ​akan​ ​masuk​ ​ke​ ​organ-organ 
tersebut​ ​sehingga​ ​menimbulkan​ ​penyakit​ ​pada​ ​organ​ ​tersebut. 
Penyakit​ ​pada​ ​organ​ ​tersebut​ ​bisa​ ​disebabkan​ ​oleh​ ​asam​ ​urat 
secara​ ​langsung​ ​merusak​ ​organ​ ​tersebut​ ​(contohnya​ ​penyakit 
nefropati​ ​urat),​ ​bisa​ ​akibat​ ​peradangan​ ​sebab​ ​adanya​ ​kristal 
atrium​ ​urat​ ​(contohnya​ ​penyakit​ ​gout​ ​akut),​ ​bisa​ ​akibat​ ​natrium 
urat​ ​menjadi​ ​batu​ ​(contohnya​ ​penyakit​ ​batu​ ​urat).​ ​Penyakit​ ​asam 
urat​ ​bisa​ ​menimbulkan​ ​pegal-pegal​ ​akibat​ ​kristal​ ​natrium​ ​urat 
sering​ ​menumpuk​ ​di​ ​sendi​ ​dan​ ​jaringan​ ​di​ ​sekitar​ ​sendi 
(Kertia​ ​2009). 
Nyeri​ ​yang​ ​hebat​ ​dirasakan​ ​oleh​ ​penderita​ ​gout​ ​pada​ ​satu 
atau​ ​beberapa​ ​sendi.​ ​Umumnya,​ ​serangan​ ​terjadi​ ​pada​ ​malam 
hari.​ ​Biasanya,​ ​hari​ ​sebelum​ ​serangan​ ​gout​ ​terjadi,​ ​penderita 
tampak​ ​segar​ ​bugar​ ​tanpa​ ​gejala​ ​atau​ ​keluhan,​ ​tepatnya​ ​pada 
tengah​ ​malam​ ​menjelang​ ​pagi,​ ​penderita​ ​terbangun​ ​karena 
merasakan​ ​sakit​ ​yang​ ​sangat​ ​hebat​ ​disertai​ ​nyeri​ ​yang​ ​semakin 
memburuk​ ​dan​ ​tidak​ ​tertahankan.​ ​Sendi​ ​yang​ ​terserang​ ​gout 
akan​ ​membengkak​ ​dan​ ​kulit​ ​di​ ​atasnya​ ​akan​ ​berwarna​ ​merah 
 
26 
atau​ ​keunguan,​ ​kencang​ ​dan​ ​licin,​ ​serta​ ​terasa​ ​hangat​ ​dan​ ​nyeri 
jika​ ​digerakkan,​ ​dan​ ​muncul​ ​benjolan​ ​pada​ ​sendi​ ​yang​ ​disebut 
(tofus).​ ​Jika​ ​sudah​ ​agak​ ​lama​ ​(hari​ ​kelima),​ ​kulit​ ​di​ ​atasnya​ ​akan 
berwarna​ ​merah​ ​kusam​ ​dan​ ​terkelupas​ ​(deskuamasi).​ ​Gejala 
lainnya​ ​adalah​ ​muncul​ ​tofus​ ​di​ ​helix​ ​telinga​ ​atau​ ​pinggir​ ​sendi 
atau​ ​tendon.​ ​Menyentuh​ ​kulit​ ​di​ ​atas​ ​sendi​ ​yang​ ​terserang​ ​gout 
bisa​ ​memicu​ ​rasa​ ​nyeri​ ​yang​ ​luar​ ​biasa.​ ​Rasa​ ​nyeri​ ​ini​ ​akan 
berlangsung​ ​selama​ ​beberapa​ ​hari​ ​hingga​ ​sekitar​ ​satu​ ​minggu, 
lalu​ ​menghilang.​ ​Kristal​ ​dapat​ ​terbentuk​ ​di​ ​sendi-sendi​ ​perifer 
karena​ ​persendian​ ​tersebut​ ​lebih​ ​dingin​ ​dibandingkan​ ​persendian 
di​ ​tubuh​ ​lainnya,​ ​Karena​ ​asam​ ​urat​ ​cenderung​ ​membeku​ ​pada 
suhu​ ​dingin​ ​(Junadi​ ​2012). 
2.1.3.6​ ​Pemeriksaan​ ​Laboratorium. 
Penyakit​ ​pirai​ ​(gout)​ ​atau​ ​arthritis​ ​gout​ ​adalah​ ​penyakit 
yang​ ​disebabkan​ ​oleh​ ​tumpukan​ ​asam​ ​atau​ ​kristal​ ​urat​ ​pada 
jaringan,​ ​terutama​ ​pada​ ​jaringan​ ​sendi.​ ​Gout​ ​berhubungan​ ​erat 
dengan​ ​gangguan​ ​metabolisme​ ​purin​ ​yang​ ​memicu​ ​peningkatan 
kadar​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​(hiperurisemia),​ ​yaitu​ ​jika​ ​kadar 
asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​lebih​ ​dari​ ​7,5​ ​mg/dL.​ ​Catatan​ ​kadar 
normal​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​untuk​ ​pria​ ​adalah​ ​8​ ​mg/dL, 
sedangkan​ ​wanita​ ​adalah​ ​7​ ​mg/dL​ ​(Junadi​ ​2012). 
Pemeriksaan​ ​labolatorium​ ​untuk​ ​memonitor​ ​kadar​ ​asam 
urat​ ​didalam​ ​darah​ ​dan​ ​urine.​ ​Pemeriksaan​ ​darah​ ​diperlukan 
 
27 
untuk​ ​diagnosa​ ​asam​ ​urat,​ ​sedangkan​ ​premeriksaan​ ​urine​ ​untuk 
diagnosa​ ​batu​ ​ginjal.​ ​Kadar​ ​normal​ ​asam​ ​urat​ ​untuk​ ​pria​ ​antara 
2,1​ ​sampai​ ​8,5​ ​mg/dL​ ​dan​ ​wanita​ ​2,0​ ​sampai​ ​6,6​ ​mg/dL.​ ​Bagi 
mereka​ ​yang​ ​berusia​ ​lanjut,​ ​kadar​ ​tersebut​ ​sedikit​ ​lebih​ ​tinggi. 
Rata-rata​ ​kadar​ ​normal​ ​asam​ ​urat​ ​adalah​ ​3,0​ ​sampai​ ​7,0​ ​mg/dL. 
Bila​ ​lebih​ ​dari​ ​7,0​ ​mg/dL​ ​maka​ ​dapat​ ​menyebabkan​ ​serangan 
asam​ ​urat​ ​dan​ ​dianggap​ ​berlebihan.​ ​Dan​ ​bila​ ​lebih​ ​dari​ ​12​ ​mg/dL 
dapat​ ​menyebabkan​ ​batu​ ​ginjal​ ​(Sustrani.​ ​dkk​ ​2007). 
2.1.3.7​ ​Penatalaksanaan. 
Bagi​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​bisa​ ​mengkonsumsi​ ​obat 
alloppurinol​ ​karena​ ​allopurinol​ ​bekerja​ ​menurunkan​ ​produksi 
asam​ ​urat​ ​dengan​ ​cara​ ​penghambatan​ ​kerja​ ​enzim​ ​yang 
memproduksinya,​ ​yaitu​ ​enzim​ ​xantin​ ​oksidase.​ ​Selain​ ​bermanfaat 
menekan​ ​produksi​ ​asam​ ​urat,​ ​allopurinol​ ​juga​ ​memiliki​ ​efek 
positif​ ​dalam​ ​melawan​ ​kolestrol​ ​jahat​ ​dalam​ ​tubuh.​ ​Selain 
tersebut​ ​langkah​ ​pertama​ ​untuk​ ​mengurangi​ ​nyeri​ ​adalah​ ​dengan 
mengendalikan​ ​peradangan,​ ​baik​ ​dengan​ ​obat-obatan​ ​maupun 
dengan​ ​mengistirahatkan​ ​sendi​ ​yang​ ​sedang​ ​meradang 
(Junadi​ ​2012). 
2.1.3.8​ ​Pencegahan​ ​Asam​ ​Urat​ ​(Gout). 
Gout​ ​tidak​ ​dapat​ ​dicegah,​ ​tetapi​ ​beberapa​ ​faktor 
pencetusnya​ ​bisa​ ​dihindari,​ ​misalnya​ ​cidera,​ ​konsumsi​ ​alkohol 
yang​ ​berlebihan,​ ​makanan​ ​yang​ ​kaya​ ​protein.​ ​Untuk​ ​mencegah 
 
28 
kekambuhan,​ ​dianjurkan​ ​untuk​ ​minum​ ​banyak​ ​air,​ ​menghindari 
minuman​ ​beralkohol​ ​dan​ ​mengurangi​ ​makanan​ ​yang​ ​kaya​ ​akan 
protein.​ ​Banyak​ ​penderita​ ​gout​ ​yang​ ​memiliki​ ​kelebihan​ ​berat 
badan,​ ​jika​ ​berat​ ​badan​ ​mereka​ ​dikurangi,​ ​maka​ ​kerap​ ​kali​ ​kadar 
asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​akan​ ​kembali​ ​normal​ ​atau​ ​mendekati 
normal.​ ​Beberapa​ ​penderita​ ​gout,​ ​terutama​ ​yang​ ​mengalami 
serangan​ ​berulang​ ​yang​ ​hebat,​ ​mulai​ ​menjalani​ ​pengobatan 
jangka​ ​panjang​ ​ketika​ ​gejala​ ​gout​ ​telah​ ​menghilang​ ​dan 
pengobatan​ ​dilajutkan​ ​hingga​ ​diantara​ ​serangan.​ ​Kolkisin​ ​dosis 
rendah​ ​diminum​ ​setiap​ ​hari​ ​dan​ ​bisa​ ​mencegah​ ​serangan​ ​atau 
sekurang​ ​kurangnya,​ ​mengurangi​ ​frekuensi​ ​serangan. 
Mengkonsumsi​ ​obat​ ​anti​ ​peradangan​ ​non​ ​steroid​ ​secara​ ​rutin 
juga​ ​bisa​ ​mencegah​ ​terjadinya​ ​serangan​ ​gout​ ​berulang. 
Terkadang​ ​kolkisin​ ​dan​ ​obat​ ​anti​ ​peradangan​ ​non​ ​steroid 
diberikan​ ​dalam​ ​jangka​ ​waktu​ ​yang​ ​bersamaan.​ ​Namun 
kombinasi​ ​kedua​ ​obat​ ​ini​ ​tidak​ ​mencegah​ ​maupun​ ​memperbaiki 
kerusakan​ ​sendi​ ​karena​ ​pengendapan​ ​kristal​ ​dan​ ​memiliki​ ​risiko 
bagi​ ​penderita​ ​yang​ ​emmiliki​ ​yang​ ​memiliki​ ​penyakit​ ​ginjal​ ​atau 
hati​ ​(Junadi​ ​2012). 
2.1.4​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin​ ​pada​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​(Gout) 
Diet​ ​pada​ ​asam​ ​urat​ ​ini​ ​adalah​ ​diet​ ​rendah​ ​purin,​ ​rendah​ ​lemak, 
cukup​ ​vitamin​ ​dan​ ​mineral,​ ​diet​ ​ini​ ​dapat​ ​menurunkan​ ​berat​ ​badan,​ ​bila 
 
29 
ada​ ​tanda-tanda​ ​berat​ ​badan​ ​berlebih​ ​(Sunita​ ​2005).​ ​Asam​ ​urat 
merupakan​ ​hasil​ ​metabolisme​ ​akhir​ ​dari​ ​purin​ ​yaitu​ ​salah​ ​satu 
komponen​ ​asam​ ​nukleat​ ​yang​ ​terdapat​ ​dalam​ ​inti​ ​sel​ ​tubuh​ ​(Andry.​ ​dkk 
2009). 
Purin​ ​berasal​ ​dari​ ​makanan​ ​yang​ ​mengandung​ ​protein,​ ​contohnya 
jeroan,​ ​daging,​ ​kerang,​ ​kepiting,​ ​udang​ ​emping,​ ​kacang-kacangan, 
bayam,​ ​kangkung,​ ​kubis,​ ​durian,​ ​nanas,​ ​tape,​ ​alkohol,​ ​dan​ ​lain-lain.​ ​Ada 
penelitian​ ​yang​ ​membuktikan​ ​bahwa​ ​kopi​ ​juga​ ​mengakibatkan​ ​asam​ ​urat 
(Kertia​ ​2009).​ ​Selain​ ​itu​ ​salah​ ​satu​ ​faktor​ ​yang​ ​dapat​ ​mempengaruhi 
asam​ ​urat​ ​adalah​ ​makanan​ ​yang​ ​dikonsumsi,​ ​umumnya​ ​makanan​ ​yang 
tidak​ ​seimbang​ ​(asupan​ ​protein​ ​yang​ ​mengandung​ ​purin​ ​terlalu​ ​tinggi) 
(Utami​ ​2009).​ ​Di​ ​dalam​ ​tubuh,​ ​perputaran​ ​purin​ ​terjadi​ ​secara​ ​terus 
menerus​ ​seiring​ ​dengan​ ​sintesis​ ​dan​ ​penguraian​ ​RNA​ ​dan​ ​DNA, 
sehingga​ ​walaupun​ ​tidak​ ​ada​ ​asupan​ ​purin,​ ​tetap​ ​terbentuk​ ​asam​ ​urat 
dalam​ ​jumlah​ ​yang​ ​substansial​ ​(Sacher​ ​2004).​ ​Dalam​ ​keadaan​ ​normal 
kadar​ ​urat​ ​serum​ ​pada​ ​pria​ ​mulai​ ​meningkat​ ​saat​ ​pubertas.​ ​Pada​ ​wanita 
kadar​ ​asam​ ​urat​ ​tidak​ ​meningkat​ ​sampai​ ​setelah​ ​menopause​ ​karena 
estrogen​ ​membantu​ ​meningkatkan​ ​ekskresi​ ​asam​ ​urat​ ​melalui​ ​ginjal. 
Setelah​ ​menopause,​ ​kadar​ ​serum​ ​urat​ ​meningkat​ ​seperti​ ​pada​ ​pria 
(Sylvia​ ​2006). 
Makanan​ ​yang​ ​mengandung​ ​nucleoprotein,​ ​hampir​ ​semuanya 
makanan​ ​tersebut​ ​merupakan​ ​asal​ ​dari​ ​purin​ ​oleh​ ​sebab​ ​itu​ ​kita​ ​tidak 
mungkin​ ​menghilangkan​ ​purin​ ​dalam​ ​makanan​ ​sehari-hari.​ ​Sumber 
 
30 
asam​ ​urat​ ​yang​ ​berasal​ ​dari​ ​luar​ ​tubuh​ ​memang​ ​dapat​ ​diturunkan​ ​dengan 
melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin,​ ​tetapi​ ​pembentukkan​ ​asam​ ​urat​ ​dari​ ​dalam 
tubuh​ ​(endogeneus)​ ​tidak​ ​begitu​ ​banyak​ ​dipengaruhi​ ​oleh​ ​diet.​ ​Pada 
dasarnya,​ ​asam​ ​urat​ ​dapat​ ​terbentuk​ ​dalam​ ​tubuh​ ​dari​ ​metabolit 
sederhana​ ​yang​ ​berasal​ ​dari​ ​pemecahan​ ​karbohidrat,​ ​lemak,​ ​dan​ ​protein. 
Alhasil,​ ​dapat​ ​disimpulkan​ ​bahwa​ ​diet​ ​purin​ ​secara​ ​ketat​ ​tidak​ ​dapat 
menurunkan​ ​cadangan​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​tubuh​ ​secara​ ​signifikan.​ ​Meski 
demikian,​ ​penderita​ ​gout​ ​tetap​ ​dianjurkan​ ​untuk​ ​menghindari​ ​makanan 
yang​ ​banyak​ ​mengandung​ ​purin​ ​(Junadi​ ​2012). 
Dalam​ ​mengendalikan​ ​asam​ ​urat,​ ​sebaiknya​ ​penderita​ ​gout 
menghindari​ ​konsumsi​ ​protein​ ​purin​ ​secara​ ​berlebihan,​ ​yang​ ​banyak 
terdapat​ ​dalam​ ​bahan​ ​makanan,​ ​seperti​ ​usus​ ​(854​ ​mg/100​ ​gram),​ ​babat 
seperti​ ​limpa,​ ​jeroan​ ​(470mg/100​ ​gram),​ ​daging​ ​sapi​ ​(385​ ​mg/100 
gram),​ ​paru​ ​(398​ ​mg/100​ ​gram),​ ​otak,​ ​ginjal,​ ​ekstrakdaging,​ ​daging 
(babi,​ ​kambing),​ ​sarden,​ ​udang,​ ​siput,​ ​ikan-ikan​ ​kecil,​ ​ikan​ ​herring, 
mackerel,​ ​jamur​ ​kering,​ ​termasuk​ ​hasil​ ​peragian,​ ​seperti​ ​tape.​ ​Dan, 
konsumsi​ ​kacang-kacangan​ ​(kacang​ ​tanah​ ​236​ ​mg/100​ ​gram),​ ​biji- 
bijian,​ ​sayuran​ ​hijau,​ ​seperti​ ​bayam​ ​(290​ ​mg/100​ ​gram),​ ​kangkung​ ​(298 
mg/100​ ​gram),​ ​melinjo​ ​(223​ ​mg/100​ ​gram),​ ​daun​ ​melinjo​ ​(366​ ​mg/100 
gram),​ ​tempe​ ​(141​ ​mg/100​ ​gram),​ ​dan​ ​tahu​ ​(108​ ​mg/100​ ​gram) 
(Junadi​ ​2012). 
Makanan​ ​yang​ ​mengandung​ ​purin​ ​dalam​ ​kadar​ ​tinggi,​ ​tetapi​ ​dapat 
dimakan​ ​oleh​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​jumlah​ ​terbatas​ ​yaitu​ ​bisa 
 
31 
dengan​ ​cara​ ​makan​ ​sereal,​ ​ikan​ ​air​ ​tawar,​ ​asparagus,​ ​kembang​ ​kol,​ ​belut, 
roti,​ ​ikan​ ​laut,​ ​unggas,​ ​kerang,​ ​gandum,​ ​kulit​ ​padi,​ ​dan​ ​emping.​ ​Alkohol 
perlu​ ​dihindari​ ​karena​ ​dapat​ ​menghambat​ ​pengeluaran​ ​asam​ ​urat​ ​dari 
dalam​ ​tubuh.​ ​Konsumsi​ ​lemak​ ​juga​ ​harus​ ​dibatasi,​ ​maksimal​ ​15%​ ​saja 
(orang​ ​sehat​ ​25%)​ ​dari​ ​total​ ​kalori,​ ​karena​ ​pembakaran​ ​lemak​ ​menjadi 
kalori​ ​akan​ ​meningkatkan​ ​keton​ ​darah​ ​(ketosis).​ ​Hal​ ​ini​ ​akan 
menghambat​ ​pembuangan​ ​asam​ ​urat​ ​melalui​ ​urin​ ​asupan​ ​protein 
dianjurkan​ ​secukupnya​ ​dan​ ​tidak​ ​berlebihan,​ ​sedangkan​ ​konsumsi 
karbohidrat​ ​perlu​ ​diperhatikan.​ ​Karbohidrat​ ​mempunyai​ ​tendensi​ ​untuk 
meningkatkan​ ​pengeluaran​ ​asam​ ​urat​ ​melalui​ ​urin.​ ​Karbohidrat​ ​yang 
sebaiknya​ ​dikonsumsi​ ​adalah​ ​karbohidrat​ ​kompleks.​ ​Sementara​ ​itu, 
karbohidrat​ ​sederhana​ ​seperti​ ​gula,​ ​madu,​ ​sirup,​ ​dodol,​ ​dan​ ​selai​ ​justru 
dapat​ ​meningkatkan​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​(Junadi​ ​2012). 
Perbanyak​ ​konsumsi​ ​air​ ​murni/H 
2 
O​ ​sebanyak​ ​200​ ​ml 
(satu​ ​gelas)​ ​setiap​ ​2-3​ ​jam​ ​pada​ ​siag​ ​hari,​ ​dan​ ​ketika​ ​bangun​ ​malam​ ​hari 
untuk​ ​buang​ ​air​ ​kecil​ ​(jika​ ​memungkinkan,​ ​gunakan​ ​alat​ ​pemurni​ ​air 
Reverse​ ​Osmosis​ ​KEN​ ​sigma).​ ​Minum​ ​tablet​ ​natrium​ ​bikarbonat​ ​satu 
tablet​ ​sehari,​ ​minum​ ​jus​ ​sari​ ​buah,​ ​terutama​ ​buah​ ​dan​ ​sayuran​ ​yang​ ​tidak 
asam,​ ​agar​ ​urin​ ​menjadi​ ​alkalis​ ​dan​ ​asam​ ​urat​ ​dapat​ ​dikeluarkan​ ​atau 
dinetralkan​ ​dengan​ ​suplemen​ ​Elken​ ​Spirulina​ ​yag​ ​bersifat​ ​80%​ ​alkali. 
Meminum​ ​minuman​ ​tradisional​ ​seperti​ ​larutan​ ​kunyit​ ​dan​ ​temulawak 
yang​ ​mengandung​ ​curcumin,​ ​dapat​ ​mengurangi​ ​inflamasi​ ​pada​ ​sendi. 
Jika​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​tinggi​ ​tetapi​ ​tanpa​ ​gejala​ ​klinis,​ ​maka 
 
32 
tidak​ ​perlu​ ​diobati,​ ​kecuali​ ​jika​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​darah​ ​lebih​ ​dari 
9mg/dL.​ ​Kadar​ ​asam​ ​urat​ ​yang​ ​tinggi​ ​dapat​ ​menyebabkan​ ​terjadinya 
perubahan​ ​pada​ ​organ​ ​ginjal​ ​berupa​ ​gout​ ​neuropati​ ​dan​ ​batu​ ​ginjal 
(Junadi​ ​2012). 
Konsumsi​ ​buah​ ​yang​ ​banyak​ ​mengandung​ ​air​ ​juga​ ​sangat​ ​penting 
seperti​ ​semangka,​ ​melon,​ ​blewah,​ ​belimbing,​ ​dan​ ​jambu​ ​air.​ ​Buah​ ​yang 
dalam​ ​saluran​ ​cerna​ ​diubah​ ​menjadi​ ​alcohol,​ ​seperti​ ​durian​ ​dan​ ​nanas, 
sebaiknya​ ​dibatasi.​ ​Bagi​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​yang​ ​mengalami​ ​kelebihan 
berat​ ​badan​ ​atau​ ​kegemukan,​ ​dianjurkan​ ​untuk​ ​menurunkan​ ​berat 
badannya​ ​hingga​ ​mencapai​ ​ukuran​ ​normal,​ ​atau​ ​jika​ ​memungkinkan​ ​10- 
15%​ ​dibawah​ ​normal.​ ​Terkait​ ​dengan​ ​penurunan​ ​berat​ ​badan,​ ​sebaiknya 
hal​ ​itu​ ​tidak​ ​dilakukan​ ​secara​ ​mendadak​ ​karena​ ​berpotensi​ ​memicu 
munculnya​ ​ketonemia​ ​yang​ ​notabene​ ​adalah​ ​faktor​ ​pencetus​ ​serangan 
asam​ ​urat.​ ​Tampaknya​ ​keton​ ​dan​ ​asam​ ​urat​ ​saling​ ​bersaing​ ​untuk​ ​keluar 
dari​ ​tubuh​ ​melalui​ ​urin.​ ​Dan​ ​umumnya​ ​yang​ ​kalah​ ​adalah​ ​asam​ ​urat, 
sehingga​ ​tetap​ ​tertahan​ ​dalam​ ​tubuh​ ​(Junadi​ ​2012). 
Menurut​ ​Damayanti​ ​(2012),​ ​secara​ ​ringkas​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​dapat 
di​ ​klasifikasikan​ ​sebagai​ ​berikut​ ​: 
1.​ ​Kelompok​ ​I 
Kadar​ ​purin​ ​tinggi​ ​(100-1000mg​ ​purin​ ​atau​ ​100mg​ ​bahan 
pangan),​ ​sebaiknya​ ​dihindari​ ​seperti​ ​otak,​ ​hati,​ ​jantung,​ ​ginjal, 
jeroan,​ ​ekstrak​ ​daging​ ​atau​ ​kaldu,​ ​bebek,​ ​burung,​ ​dara,​ ​sarden, 
 
33 
makarel,​ ​remis,​ ​karang,​ ​ikan​ ​kering,​ ​alkohol,​ ​ragi,​ ​(makanan​ ​yang 
diawetkan). 
2.​ ​Kelompok​ ​II 
Kadar​ ​purin​ ​sedang​ ​(50-100mg​ ​purin​ ​atau​ ​100mg​ ​bahan 
pangan),​ ​konsumsi​ ​dibatasi​ ​maksimal​ ​50-75mg,​ ​seperti​ ​daging​ ​sapi, 
ayam,​ ​ikan,​ ​udang,​ ​kacang-kacangan​ ​kering​ ​dan​ ​hasil​ ​olahannya, 
seperti​ ​tahu,​ ​tempe,​ ​asparagus,​ ​bayam,​ ​daun​ ​singkong,​ ​kembang​ ​kol, 
kangkung,​ ​daun​ ​dan​ ​buah​ ​melinjo,​ ​buncis,​ ​kapri,​ ​jamur. 
3.​ ​Kelompok​ ​III 
Kadar​ ​purin​ ​rendah​ ​(0-<50mg​ ​purin​ ​atau​ ​100mg​ ​bahan 
pangan)​ ​dapat​ ​dimakan​ ​setiap​ ​hari​ ​seperti,​ ​nasi,​ ​singkong,​ ​jagung, 
roti​ ​whole​ ​wheat,​ ​mie,​ ​susu​ ​low​ ​fat,​ ​telur,​ ​buah-buahan​ ​(kecuali 
durian​ ​dan​ ​alpukat),​ ​dan​ ​sayuran​ ​(kecuali​ ​sayuran​ ​dalam 
kelompok​ ​II). 
 
34 
2.2​ ​Kerangka​ ​Teori 
Gambar​ ​2.1​ ​Kerangka​ ​Teori 
Sumber:​ ​Junadi​ ​(2012),​ ​Notoatmodjo​ ​(2012), 
Pranoto​ ​(2007)​ ​Faktor-faktor 
Pengetahuan 
Asam  Urat  yang  mempengaruhi 
pengetahuan​ ​adalah​ ​:​ ​1.​ ​Pendidikan​ ​2.​ ​Media​ ​masa 
atau​ ​informasi​ ​3.​ ​Sosial​ ​budaya 
dan​ ​ekonomi 
Pengetahuan​ ​merupakan​ ​salah​ ​satu​ ​domain​ ​perilaku​ ​kesehatan​ ​dan​ ​merupakan​ ​hasil​ ​dari​ ​“tahu”. 
Asam  urat  merupakan  salah  satu penyakit arthritis yang disebabkan oleh metabolisme abnormal 
purin.​ ​Dengan​ ​nilai​ ​4.​ ​Lingkungan 
normal.yaitu​ ​pria​ ​5.​ ​Pengalaman 
antara​ ​2,1-8,5​ ​6.​ ​Usia 
mg/dL​ ​dan​ ​wanita​ ​2,0-6,6​ ​mg/dL. 
Diet​ ​Rendah​ ​Purin 
Purin  berasal  dari  makanan  yang  mengandung  protein  yaitu:  1.  Jeroan  2.  Daging  3.  Seafood  4. 
Kacang-kacangan​ ​5.​ ​biji-bijian​ ​dan​ ​6.​ ​Sayuran​ ​hijau. 
Kepatuhan 
Patuh​ ​di​ ​kategorikan​ ​menjadi​ ​2​ ​yaitu:​ ​1.​ ​Patuh​ ​2.​ ​Tidak​ ​patuh 
 
35 
2.3​ ​Kerangka​ ​Konsep 
variabel​ ​bebas​ ​variabel​ ​terikat 
Pengetahuan​ ​Kepatuhan​ ​diet​ ​rendah 
purin 
Gambar​ ​2.2​ ​Kerangka​ ​Konsep 
2.4​ ​Hipotesis​ ​Penelitian 
Hipotesis​ ​merupakan​ ​suatu​ ​jawaban​ ​yang​ ​bersifat​ ​sementara​ ​terhadap 
permasalahan​ ​penelitian,​ ​sampai​ ​terbukti​ ​melalui​ ​data​ ​yang​ ​terkumpul. 
Hipotesis​ ​nol​ ​(H 
o 
)​ ​sering​ ​disebut​ ​hipotesis​ ​statistik,​ ​karena​ ​biasanya​ ​dipakai 
dalam​ ​penelitian​ ​yang​ ​bersifat​ ​statistik,​ ​yaitu​ ​diuji​ ​dengan​ ​perhitungan 
statistik.​ ​hipotesis​ ​nol​ ​menyatakan​ ​tidak​ ​adanya​ ​perbedaan​ ​antara​ ​dua​ ​variabel 
atau​ ​tidak​ ​adanya​ ​pengaruh​ ​variabel​ ​X​ ​terhadap​ ​variabel​ ​Y.​ ​Hipotesis​ ​kerja 
(H 
a 
)​ ​sering​ ​disebut​ ​hipotesis​ ​alternatif,​ ​yang​ ​menyatakan​ ​adanya​ ​hubungan 
antara​ ​variabel​ ​X​ ​dan​ ​variabel​ ​Y​ ​atau​ ​adanya​ ​perbedaan​ ​antara​ ​dua​ ​kelompok 
(Arikunto​ ​2010). 
H 
0 
:​ ​Tidak​ ​ada​ ​hubungan​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dengan 
kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
H 
a 
:​ ​Ada​ ​hubungan​ ​antara​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dengan 
kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
 
BAB​ ​III 
METODOLOGI 
3.1​ ​Jenis​ ​dan​ ​Rancangan​ ​Penelitian 
Penelitian​ ​kuantitatif​ ​yaitu​ ​lebih​ ​menekankan​ ​analisisnya​ ​pada​ ​data-data 
numerikal​ ​(angka)​ ​yang​ ​di​ ​olah​ ​dengan​ ​metoda​ ​statistika.​ ​Pada​ ​dasarnya, 
pendekatan​ ​kuantitatif​ ​dilakukan​ ​pada​ ​penelitian​ ​interensial​ ​(dalam​ ​rangka 
pengujian​ ​hipotesis)​ ​dan​ ​menyandarkan​ ​kesimpulan​ ​hasilnya​ ​pada​ ​suatu 
probabilitas​ ​kesalahan​ ​penolakan​ ​hipotesis​ ​nihil.​ ​Pada​ ​umumnya,​ ​penelitian 
kuantitatif​ ​merupakan​ ​penelitian​ ​sampel​ ​besar​ ​(Azwar​ ​2012). 
Dalam​ ​penelitian​ ​ini,​ ​jenis​ ​penelitian​ ​yang​ ​digunakan​ ​adalah​ ​penelitian 
kuantitatif​ ​dengan​ ​jenis​ ​rancangan​ ​descriptif​ ​corelation​ ​yaitu​ ​penelitian​ ​yang 
dilakukan​ ​untuk​ ​mengetahui​ ​tingkat​ ​hubungan​ ​antara​ ​dua​ ​variabel​ ​atau​ ​lebih, 
tanpa​ ​melakukan​ ​perubahan​ ​tambahan,​ ​atau​ ​manipulasi​ ​terhadap​ ​data​ ​yang 
memang​ ​sudah​ ​ada.​ ​Penelitian​ ​ini​ ​menggunakan​ ​design​ ​penelitian​ ​cross 
sectional​ ​yaitu​ ​jenis​ ​penelitian​ ​yang​ ​menekankan​ ​waktu​ ​pengukuran​ ​atau 
observasi​ ​data​ ​variabel​ ​independen​ ​dan​ ​dependen​ ​hanya​ ​satu​ ​kali​ ​pada​ ​satu 
saat.​ ​Pada​ ​jenis​ ​ini,​ ​variabel​ ​independen​ ​dan​ ​dependen​ ​dinilai​ ​secara​ ​simultan 
pada​ ​suatu​ ​saat,​ ​jadi​ ​tidak​ ​ada​ ​tindak​ ​lanjut.​ ​Dengan​ ​studi​ ​ini​ ​akan​ ​diperoleh 
prevalensi​ ​atau​ ​efek​ ​suatu​ ​fenomena​ ​(variabel​ ​independen)​ ​dihubungkan 
dengan​ ​penyebab​ ​(variabel​ ​dependen)​ ​(Nursalam​ ​2013). 
36 
 
37 
3.2​ ​Populasi​ ​dan​ ​Sampel 
3.2.1​ ​Populasi 
Populasi​ ​adalah​ ​keseluruhan​ ​subjek​ ​peneliitan.​ ​Apabila​ ​seseorang 
ingin​ ​meneliti​ ​semua​ ​elemen​ ​yang​ ​ada​ ​dalam​ ​wilayah​ ​penelitian,​ ​maka 
penelitiannya​ ​merupakan​ ​penelitian​ ​populasi​ ​(Arikunto​ ​2010). 
Populasi​ ​dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​adalah​ ​semua​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​di 
Gawanan​ ​Timur​ ​Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar​ ​dengan​ ​jumlah 
sebanyak​ ​30​ ​orang​ ​yang​ ​menderita​ ​asam​ ​urat. 
3.2.2​ ​Sampel 
Sampel​ ​yaitu​ ​hanya​ ​meneliti​ ​sebagian​ ​dari​ ​populasi​ ​(Arikunto, 
2010).​ ​Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​sampel​ ​yang​ ​digunakan​ ​adalah​ ​semua 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​di​ ​Gawanan​ ​Timur​ ​dengan​ ​jumlah​ ​responden 
sebanyak​ ​30​ ​orang​ ​dengan​ ​menggunakan​ ​teknik​ ​total​ ​sampling​ ​atau 
sampel​ ​jenuh​ ​yaitu​ ​dengan​ ​mengambil​ ​semua​ ​anggota​ ​populasi​ ​menjadi 
sampel,​ ​istilah​ ​lain​ ​total​ ​sampling​ ​adalah​ ​sensus,​ ​dimana​ ​semua​ ​anggota 
populasi​ ​dijadikan​ ​sampel​ ​(Hidayat​ ​2007). 
3.3​ ​Tempat​ ​dan​ ​Waktu​ ​Penelitian 
3.3.1​ ​Tempat 
Penelitian​ ​ini​ ​dilaksanakan​ ​di​ ​Gawanan​ ​Timur​ ​Kecamatan 
Colomadu​ ​Karanganyar. 
 
38 
3.3.2​ ​Waktu​ ​Penelitian 
Peneltian​ ​ini​ ​dimulai​ ​pada​ ​tanggal​ ​9​ ​November​ ​2013​ ​yaitu​ ​tahap 
pengumpulan​ ​data,​ ​pada​ ​bulan​ ​Desember​ ​peneliti​ ​menyelesaikan 
proposal.​ ​Pada​ ​tanggal​ ​22​ ​Februari​ ​peneliti​ ​melakukan​ ​uji​ ​validitas 
kuesioner​ ​di​ ​Grogolan​ ​Ketelan​ ​Rt​ ​004/​ ​Rw​ ​002​ ​Banjarsari​ ​Surakarta. 
Pada​ ​tanggal​ ​29​ ​Mei​ ​2014​ ​peneliti​ ​melakukan​ ​penelitian​ ​di​ ​Gawanan 
Timur​ ​Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar​ ​yaitu​ ​dengan​ ​satu​ ​kali 
pertemuan​ ​untuk​ ​pembagian​ ​kuesioner​ ​kepada​ ​responden. 
3.4​ ​Variabel,​ ​Definisi​ ​Operasional,​ ​dan​ ​Skala​ ​Pengukuran 
Variabel​ ​penelitian​ ​adalah​ ​segala​ ​sesuatu​ ​yang​ ​berbentuk​ ​apa​ ​saja​ ​yang 
ditetapkan​ ​oleh​ ​peneliti​ ​untuk​ ​dipelajari​ ​sehingga​ ​diperoleh​ ​informasi​ ​tentang 
hal​ ​tersebut,​ ​kemudian​ ​ditarik​ ​kesimpulannya.​ ​Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​hanya 
menggunakan​ ​dua​ ​variabel​ ​yaitu​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dan 
kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin.​ ​Dengan​ ​variabel​ ​independen​ ​(bebas)​ ​yaitu 
pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dan​ ​variabel​ ​dependen​ ​(terikat)​ ​yaitu 
kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin.​ ​Definisi​ ​operasional​ ​merupakan​ ​definisi​ ​yang 
membatasi​ ​ruang​ ​lingkup​ ​atau​ ​pengertian​ ​variabel-variabel​ ​yang​ ​diamati​ ​atau 
diteliti​ ​(Notoatmodjo​ ​2003). 
 
39 
Tabel​ ​3.1 
Definisi​ ​Operasional 
Nama​ ​Variabel 
Pengertian​ ​Indikator​ ​Alat 
Ukur 
Skala​ ​Skor 
Variabel​ ​Independen 
Pengetahuan 
Merupakan​ ​pemahaman​ ​responden​ ​terhadap​ ​penyakit​ ​asam​ ​urat 
1.​ ​Kategori​ ​baik 
yaitu  menjawab  benar  76%-100%  dari  yang  diharapkan.  2.  Kategori  cukup  yaitu  menjawab 
benar  56%-75%  dari  yang  diharapkan.  3.  Kategori  kurang  yaitu  menjawab  benar  <56%  dari 
yang​ ​diharapkan. 
Kuesioner​ ​Ordinal​ ​1.​ ​Kategori​ ​baik 
yaitu  menjawab  benar  18-22  dari  yang  diharapkan  2.  Kategori  cukup  yaitu  menjawab  benar 
13-17  dari  yang  diharapkan.  3.  Kategori  kurang  yaitu  menjawab  benar  1-13  dari  yang 
diharapkan. 
Variabel​ ​Dependen 
Kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin 
Perilaku​ ​responden​ ​terhadap​ ​Kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
1.​ ​Kategori​ ​patuh.​ ​2.​ ​Kategori​ ​tidak 
patuh. 
Kuesioner​ ​Nominal​ ​1.​ ​Kategori​ ​patuh 
yaitu​ ​apabila​ ​menjawab​ ​0-21​ ​2.​ ​Kategori​ ​tidak​ ​patuh​ ​yaitu​ ​apabila​ ​menjawab​ ​22-42 
3.5​ ​Alat​ ​Penelitian​ ​dan​ ​Cara​ ​Pengumpulan​ ​Data 
3.5.1​ ​Alat​ ​Penelitian 
Instrumen​ ​penelitian​ ​ini​ ​adalah​ ​kuesioner.​ ​Kuesioner​ ​adalah 
sejumlah​ ​pertanyaan​ ​tertulis​ ​yang​ ​digunakan​ ​untuk​ ​memperoleh 
informasi​ ​dari​ ​responden​ ​dalam​ ​arti​ ​laporan​ ​tentang​ ​hal-hal​ ​yang​ ​dia 
ketahui.​ ​Kuesioner​ ​yang​ ​digunakan​ ​untuk​ ​mengetahui​ ​pengetahuan 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​terhadap​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin.​ ​Kuesioner 
 
40 
yang​ ​digunakan​ ​adalah​ ​kuesioner​ ​tertutup​ ​dimana​ ​sudah​ ​disediakan 
jawabannya​ ​sehingga​ ​responden​ ​tinggal​ ​memilih​ ​(Arikunto​ ​2010). 
Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​kuesioner​ ​yang​ ​disusun​ ​diambil​ ​dari​ ​sumber 
teori​ ​penyakit​ ​asam​ ​urat.​ ​Kuesioner​ ​yang​ ​digunakan​ ​adalah​ ​tingkat 
pengetahuan​ ​yaitu​ ​terdiri​ ​dari​ ​22​ ​soal​ ​dengan​ ​jumlah​ ​jawaban​ ​benar​ ​18 
soal​ ​dan​ ​jawaban​ ​salah​ ​4​ ​soal,​ ​jawaban​ ​benar​ ​dengan​ ​skor​ ​1​ ​dan 
jawaban​ ​salah​ ​dengan​ ​skor​ ​0,​ ​apabila​ ​responden​ ​mampu​ ​menjawab 
benar​ ​76%-100%​ ​maka​ ​dikategorikan​ ​baik,​ ​bila​ ​menjawab​ ​benar​ ​56%- 
75%​ ​maka​ ​dikategorikan​ ​cukup,​ ​dan​ ​bila​ ​menjawab​ ​benar​ ​<56%​ ​maka 
dikategorikan​ ​kurang.​ ​Kuesioner​ ​tingkat​ ​kepatuhan​ ​terdiri​ ​dari​ ​21​ ​soal, 
pernyataan​ ​favorable​ ​2​ ​soal​ ​(soal​ ​nomer​ ​1​ ​dan​ ​21)​ ​dan​ ​pernyataan 
unfavorable​ ​ada​ ​19​ ​soal,​ ​pernyataan​ ​favorable​ ​jawaban​ ​selalu​ ​skor​ ​2, 
kadang-kadang​ ​skor​ ​1​ ​dan​ ​jawaban​ ​tidak​ ​pernah​ ​skor​ ​0,​ ​dan​ ​pernyataan 
unfavorable​ ​selalu​ ​0,​ ​kadang-kadang​ ​skor​ ​1​ ​dan​ ​tidak​ ​pernah​ ​skor​ ​2, 
dengan​ ​kategori​ ​apabila​ ​responden​ ​menjawab​ ​0-21​ ​=​ ​patuh,​ ​22-42​ ​= 
tidak​ ​patuh.​ ​Kuesioner​ ​pengetahuan​ ​dan​ ​kepatuhan​ ​akan​ ​diuji​ ​validitas 
dan​ ​reliabilitas​ ​di​ ​Dusun​ ​Grogolan​ ​Ketelan​ ​Rt​ ​004/​ ​Rw​ ​002​ ​Banjarsari 
Surakarta. 
3.5.1.1​ ​Uji​ ​Validitas 
Validitas​ ​adalah​ ​suatu​ ​ukuran​ ​yang​ ​dapat​ ​menunjukkan 
tingkat​ ​kevalidan​ ​atau​ ​kesahihan​ ​sesuatu​ ​instrumen​ ​(Arikunto, 
2010).​ ​Sebuah​ ​instrumen​ ​dikatakan​ ​valid​ ​apabila​ ​mampu 
 
41 
mengukur​ ​apa​ ​yang​ ​seharusnya​ ​hendak​ ​diukur.​ ​Penelitian​ ​ini 
menggunakan​ ​uji​ ​validitas​ ​dengan​ ​rumus​ ​product​ ​moment,​ ​yaitu: 
r 
xy 
െ◌ൗ 
ටቄN ΣX 
N.ΣXY െ◌ ΣX.ΣY 
2 
ቅ​ ​ቄNΣY 
2 
ቅ 
Keterangan​ ​: 
N​ ​:​ ​Jumlah​ ​responden 
r 
xy 
2 
െ◌ (ΣX) 
2 
െ◌ (ΣY) 
:​ ​Koefisien​ ​korelasi​ ​product​ ​moment 
x​ ​:​ ​Skor​ ​pertanyaan 
y​ ​:​ ​Skor​ ​total 
xy 
:​ ​Skor​ ​pertanyaan​ ​dikalikan​ ​skor​ ​total 
Instrument​ ​dikatakan​ ​valid​ ​jika​ ​nilai​ ​r 
hitung 
>r 
tabel 
(0,361) 
(Riwidikdo​ ​2010). 
Pengujian​ ​uji​ ​validitas​ ​dilakukan​ ​dengan​ ​menggunakan 
program​ ​komputer.​ ​Kuesioner​ ​yang​ ​digunakan​ ​dalam​ ​penelitian 
ini​ ​terdiri​ ​dari​ ​25​ ​pertanyaan​ ​untuk​ ​pengetahuan​ ​dan​ ​setelah 
diujikan​ ​validitasnya​ ​didapatkan​ ​hasil​ ​bahwa​ ​ke​ ​25​ ​pertanyaan 
tersebut​ ​ada​ ​22​ ​yang​ ​valid​ ​dengan​ ​nilai​ ​(0,385​ ​sampai​ ​0,742) 
sedangkan​ ​nilai​ ​yang​ ​tidak​ ​valid​ ​yaitu​ ​(0,077​ ​sampai​ ​0,329)​ ​dan 
25​ ​pertanyaan​ ​untuk​ ​kepatuhan​ ​dan​ ​setelah​ ​diujikan​ ​validitasnya 
didapatkan​ ​hasil​ ​bahwa​ ​ke​ ​25​ ​pertanyaan​ ​tersebut​ ​ada​ ​21​ ​yang 
valid​ ​dengan​ ​nilai​ ​(0,368​ ​sampai​ ​0,663)​ ​sedangkan​ ​yang​ ​tidak 
valid​ ​yaitu​ ​(0,025​ ​sampai​ ​0,334),​ ​semua​ ​data​ ​yang​ ​valid​ ​adalah 
dengan​ ​nilai​ ​r 
hitung 
>​ ​0.361. 
 
42 
3.5.1.2​ ​Uji​ ​Reliability 
Reliabilitas​ ​menunjukkan​ ​pada​ ​suatu​ ​pengertian​ ​bahwa 
instrumen​ ​cukup​ ​dapat​ ​dipercaya​ ​untuk​ ​digunakan​ ​sebagai​ ​alat 
pengumpul​ ​data​ ​karena​ ​instrumen​ ​tersebut​ ​sudah​ ​baik.​ ​Instrumen 
yang​ ​baik​ ​tidak​ ​akan​ ​bersifat​ ​tendensius,​ ​mengarahkan 
responden​ ​memilih​ ​jawaban-jawaban​ ​tertentu.​ ​Apabila​ ​datanya 
memang​ ​benar​ ​sesuai​ ​dengan​ ​kenyataannya,​ ​maka​ ​berapa 
kalipun​ ​diambil​ ​tetap​ ​akan​ ​sama​ ​hasilnya​ ​(Arikunto​ ​2006). 
Untuk​ ​menguji​ ​reliabilitas​ ​instrumen,​ ​peneliti 
menggunakan​ ​Alpha​ ​Chronbach. 
Rumus​ ​Alpha​ ​Chronbach​ ​adalah​ ​sebagai​ ​berikut: 
r 
11 
െ◌ൗ ቈ 
k െ◌ k 
1 
1 െ◌ 
Σσb​ ​σ2t 
2 
൩ 
Keterangan 
r11​ ​=​ ​Reliabilitas​ ​Instrument 
k​ ​=​ ​Banyaknya​ ​butir​ ​pertanyaan​ ​atau​ ​banyaknya​ ​soal 
Σσb2​ ​=​ ​Jumlah​ ​varian​ ​butir 
σ2t​ ​=​ ​Varians​ ​total 
Hasil​ ​uji​ ​instrumen​ ​didapatkan​ ​nilai​ ​alpha​ ​cronbach​ ​'s> 
r 
kriteria 
(0,60).​ ​Nilai​ ​realibilitas​ ​di​ ​penelitian​ ​ini​ ​dihitung​ ​dengan 
menggunakan​ ​program​ ​komputer.​ ​Kuesioner​ ​penelitian​ ​ini 
setelah​ ​diuji​ ​realibilitas​ ​didapatkan​ ​22​ ​kuesioner​ ​pengetahuan 
dengan​ ​nilai​ ​Alpha​ ​Chronbach​ ​0,848,​ ​sedangkan​ ​21​ ​kuesioner 
 
43 
kepatuhan​ ​setelah​ ​dilakukan​ ​uji​ ​realibilitas​ ​didapatkan​ ​nilai 
Alpha​ ​Chronbach​ ​0,840. 
3.5.2​ ​Teknik​ ​Pengumpulan​ ​Data 
Cara​ ​pengumpulan​ ​data​ ​dilakukan​ ​dengan​ ​cara​ ​memberikan 
lembar​ ​pertanyaan​ ​persetujuan​ ​dan​ ​membagikan​ ​kuesioner​ ​pada 
responden,​ ​kemudian​ ​menjelaskan​ ​tentang​ ​cara​ ​pengisiannya. 
Responden​ ​disuruh​ ​mengisi​ ​kuesioner​ ​dengan​ ​selesai​ ​dan​ ​kuesioner 
diambil​ ​pada​ ​saat​ ​itu​ ​juga​ ​oleh​ ​peneliti.​ ​Data​ ​yang​ ​diperoleh​ ​terdiri​ ​dari: 
3.5.2.1​ ​Data​ ​primer 
Data​ ​primer​ ​adalah​ ​data​ ​atau​ ​kesimpulan​ ​fakta​ ​yang 
dikumpulksn​ ​secara​ ​langsung​ ​pada​ ​saat​ ​berlangsungnya 
penelitian.​ ​Data​ ​primer​ ​dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​adalah​ ​data​ ​yag 
diambil​ ​dari​ ​subyek​ ​peneliti​ ​yang​ ​diukur​ ​sesudah​ ​pemberian 
kuesioner​ ​tentang​ ​pengetahuan​ ​dan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
3.5.2.2​ ​Data​ ​sekunder 
Data​ ​sekunder​ ​adalah​ ​data​ ​yang​ ​ada​ ​di​ ​Gawanan​ ​Timur 
Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar,​ ​literatur​ ​yang​ ​relevan​ ​dan 
sumber​ ​lain​ ​yang​ ​mendukung​ ​penelitian​ ​ini. 
Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​teknik​ ​pengumpulan​ ​data​ ​yang 
dilakukan​ ​adalah​ ​yang​ ​pertama​ ​warga​ ​dikumpulkan​ ​disalah​ ​satu 
rumah​ ​warga​ ​Gawanan​ ​Timur,​ ​yang​ ​kedua​ ​peneliti​ ​membagikan 
lembar​ ​persetujuan​ ​menjadi​ ​responden,​ ​setelah​ ​responden 
 
44 
menandatangani​ ​surat​ ​persetujuan,​ ​peneliti​ ​membagikan​ ​lembar 
kuesioner​ ​untuk​ ​diisi​ ​oleh​ ​responden,​ ​dalam​ ​pengisian​ ​lembar 
kuesioner​ ​ini​ ​berlangsung​ ​selama​ ​2​ ​jam. 
3.5.3​ ​Tahap​ ​Pengumpulan​ ​Data 
Tahap​ ​pertama​ ​adalah​ ​orientasi​ ​yaitu​ ​pengajuan​ ​surat​ ​ijin​ ​kepada 
Kelurahan​ ​Gawanan​ ​Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar.​ ​Tahap 
pertama,​ ​peneliti​ ​mempersiapkan​ ​materi​ ​dan​ ​konsep​ ​yang​ ​mendukung 
penelitian​ ​ini​ ​dengan​ ​membaca​ ​berbagai​ ​referensi​ ​dan​ ​jurnal,​ ​peneliti 
mencari​ ​literatur​ ​lain​ ​untuk​ ​mendalami​ ​topik​ ​penelitian​ ​ini.​ ​Tahap 
kedua,​ ​peneliti​ ​mencari​ ​literatur​ ​tentang​ ​prevalensi​ ​angka​ ​kejadian 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​secara​ ​global​ ​dan​ ​lokal​ ​dengan​ ​mencari​ ​berbagai 
jurnal​ ​dan​ ​referensi​ ​yang​ ​terkait.​ ​Tahap​ ​ketiga,​ ​peneliti​ ​menyusun 
proposal​ ​yang​ ​sebelumnya​ ​sudah​ ​dikonsultasikan​ ​kepada​ ​pembimbing​ ​I 
dan​ ​pembimbing​ ​II.​ ​Tahap​ ​keempat,​ ​peneliti​ ​melakukan​ ​revisi​ ​proposal 
penelitian​ ​sebelum​ ​melaksanakan​ ​penelitian​ ​yang​ ​kemudian 
dikonsultasikan​ ​kembali​ ​kepada​ ​pembimbing​ ​I​ ​dan​ ​pembimbing​ ​II. 
Tahap​ ​kelima,​ ​peneliti​ ​mengajukan​ ​permohonan​ ​izin​ ​kepada​ ​Kelurahan 
Gawanan​ ​Kecamatan​ ​Colomadu​ ​Karanganyar. 
3.5.4​ ​Tahap​ ​Pelaksanaan 
Tahap​ ​pertama,​ ​peneliti​ ​menetapkan​ ​objek​ ​penelitian​ ​dengan 
pemilihan​ ​sampel​ ​yaitu​ ​penderita​ ​asam​ ​urat.​ ​Tahap​ ​kedua,​ ​peneliti 
 
45 
melakukan​ ​pengambilan​ ​data​ ​dengan​ ​cara​ ​melakukan​ ​pengukuran 
tingkat​ ​pengetahuan​ ​serta​ ​kepatuhan​ ​penderita​ ​terhadap​ ​diet​ ​rendah 
purin.​ ​Tahap​ ​ketiga,​ ​peneliti​ ​melakukan​ ​analisa​ ​data​ ​yaitu​ ​pengumpulan 
responden​ ​penderita​ ​asam​ ​urat,​ ​kemudian​ ​pembagian​ ​kuesioner​ ​serta 
mendampingi​ ​saat​ ​menjawab​ ​kuesioner,​ ​pengisian​ ​kuesioner​ ​sudah 
selesai​ ​lalu​ ​dikumpulkan,​ ​setelah​ ​itu​ ​data​ ​diolah​ ​dengan​ ​menggunakan 
komputer.​ ​Tahap​ ​keempat,​ ​peneliti​ ​membuat​ ​laporan​ ​hasil​ ​penelitian. 
3.6​ ​Tehnik​ ​Pengolahan​ ​Data​ ​dan​ ​Analisa​ ​Data 
3.6.1​ ​Pengolahan​ ​Data 
Menurut​ ​Notoatmodjo​ ​(2003),​ ​setelah​ ​data​ ​terkumpul,​ ​maka 
langkah​ ​yang​ ​dilakukan​ ​berikutnya​ ​adalah​ ​pengolahan​ ​data.​ ​Sebelum 
melaksanakan​ ​analisa​ ​data​ ​beberapa​ ​tahapan​ ​harus​ ​dilakukan​ ​terlebih 
dahulu​ ​guna​ ​mendapatkan​ ​data​ ​yang​ ​valid​ ​sehingga​ ​saat​ ​menganalisa 
data​ ​tidak​ ​mendapat​ ​kendala.​ ​Langkah-langkah​ ​pengolahan​ ​yaitu: 
1.​ ​Editing​ ​atau​ ​mengedit​ ​data,​ ​dimasukan​ ​untuk​ ​mengevaluasi 
kelengkapan,​ ​konsistensi​ ​dan​ ​kesesuaian​ ​kriteria​ ​data​ ​yang 
diperlukan​ ​untuk​ ​menguji​ ​hipotesis​ ​atau​ ​menjawab​ ​tujuan​ ​penelitian. 
Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​data​ ​yang​ ​digunakan​ ​sudah​ ​lengkap​ ​dan​ ​sesuai 
kriteria​ ​data​ ​yang​ ​digunakan. 
2.​ ​Coding​ ​atau​ ​mengkode​ ​data​ ​merupakan​ ​suatu​ ​metode​ ​untuk 
mengobservasi​ ​data​ ​yang​ ​dikumpulkan​ ​selama​ ​penelitian​ ​kedalam 
simbol​ ​yang​ ​cocok​ ​untuk​ ​keperluan​ ​analisis​ ​terhadap​ ​hasil​ ​observasi 
 
46 
yang​ ​dilakukan.​ ​Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​coding​ ​dilakukan​ ​dengan 
menggunakan​ ​angka​ ​1,2,3​ ​dan​ ​seterusnya. 
3.​ ​Entri​ ​data​ ​merupakan​ ​proses​ ​memasukkan​ ​data​ ​kedalam​ ​computer. 
4.​ ​Tabulasi​ ​merupakan​ ​proses​ ​mengklasifikasikan​ ​data​ ​menurut​ ​kriteria 
tertentu​ ​sehingga​ ​frekuensi​ ​dari​ ​masing-masing​ ​item. 
3.6.2​ ​Analisa​ ​Data 
3.6.2.1​ ​Analisa​ ​Univariat 
Analisa​ ​univariat​ ​adalah​ ​analisa​ ​yang​ ​dilakukan​ ​untuk 
menganalisis​ ​tiap​ ​variabel​ ​dari​ ​hasil​ ​penelitian​ ​yang​ ​disajikan 
dalam​ ​bentuk​ ​distribusi​ ​frekuensi​ ​yang​ ​dinarasikan 
(Notoatmodjo​ ​2003).​ ​Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​yaitu​ ​pengetahuan 
yang​ ​dibagi​ ​dengan​ ​kategori​ ​baik,​ ​cukup,​ ​dan​ ​kurang,​ ​serta 
kepatuhan​ ​yaitu​ ​dikategorikan​ ​menjadi​ ​patuh,​ ​kadang-kadang, 
dan​ ​tidak​ ​patuh​ ​yang​ ​akan​ ​di​ ​sajikan​ ​dalam​ ​bentuk​ ​tabel. 
3.6.2.2​ ​Analisa​ ​Bivariat 
Menurut​ ​Notoatmodjo​ ​(2003)​ ​analisa​ ​bivariat​ ​adalah 
analisis​ ​yang​ ​dilakukan​ ​untuk​ ​mengetahui​ ​keterkaitan​ ​dua 
variabel.​ ​Analisa​ ​ini​ ​digunakan​ ​untuk​ ​mengetahui​ ​hubungan 
antara​ ​pengetahuan​ ​dan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin.​ ​Dalam 
pengujian​ ​data​ ​dilakukan​ ​uji​ ​statistik​ ​Chi-Square​ ​karena 
pengujian​ ​hipotesis​ ​mengenai​ ​perbandingan​ ​antara​ ​frekuensi 
observasi​ ​atau​ ​yang​ ​benar-benar​ ​terjadi​ ​atau​ ​aktual​ ​dengan 
 
47 
frekuensi​ ​harapan.​ ​Yang​ ​dimaksud​ ​dengan​ ​frekuensi​ ​harapan 
adalah​ ​frekuensi​ ​yang​ ​nilainya​ ​dapat​ ​dihitung​ ​secara​ ​teoritis, 
sedangkan​ ​dengan​ ​frekuensi​ ​observasi​ ​adalah​ ​frekuensi​ ​yang 
nilainya​ ​di​ ​dapat​ ​dari​ ​hasil​ ​percobaan,​ ​untuk​ ​mengetahui 
hubungan,​ ​karena​ ​skala​ ​data​ ​ordinal-nominal​ ​dengan​ ​tingkat 
kepercayaan​ ​95%​ ​atau​ ​α=5%. 
Intepretasi​ ​hasil​ ​uji​ ​statistik​ ​bila: 
1.​ ​p​ ​value​ ​>​ ​α​ ​(0,05)​ ​maka​ ​H 
o 
diterima​ ​atau​ ​H 
a 
ditolak,​ ​yang 
berarti​ ​tidak​ ​ada​ ​hubungan​ ​pengetahuan​ ​dengan​ ​kepatuhan 
diet​ ​rendah​ ​purin. 
2.​ ​p​ ​value​ ​≤​ ​α​ ​(0,05)​ ​maka​ ​H 
o 
ditolak​ ​atau​ ​H 
a 
diterima,​ ​yang 
berarti​ ​ada​ ​hubungan​ ​pengetahuan​ ​dengan​ ​kepatuhan​ ​diet 
rendah​ ​purin. 
3.7​ ​Etika​ ​Penelitian 
Masalah​ ​etika​ ​yang​ ​harus​ ​diperhatikan​ ​antara​ ​lain​ ​adalah​ ​sebagai 
berikut: 
3.7.1​ ​Informed​ ​consent 
Merupakan​ ​bentuk​ ​persetujuan​ ​antara​ ​peneliti​ ​dengan​ ​responden 
peneliti​ ​dengan​ ​memberikan​ ​lembar​ ​persetujuan.​ ​Informed​ ​consent 
tersebut​ ​diberikan​ ​sebelum​ ​penelitian​ ​dilakukan​ ​dengan​ ​memberikan 
lembar​ ​persetujuan​ ​untuk​ ​menjadi​ ​responden.​ ​Tujuan​ ​informed​ ​consent 
adalah​ ​agar​ ​subjek​ ​mengerti​ ​maksud​ ​dan​ ​tujuan​ ​penelitian,​ ​mengetahui 
 
48 
dampaknya.​ ​Jika​ ​subjek​ ​bersedia,​ ​maka​ ​mereka​ ​harus​ ​menandatangani 
lembar​ ​persetujuan.​ ​Jika​ ​responden​ ​tidak​ ​bersedia,​ ​maka​ ​peneliti​ ​harus 
menghormati​ ​hak​ ​pasien.​ ​Beberapa​ ​informasi​ ​yang​ ​harus​ ​ada​ ​dalam 
informed​ ​consent​ ​tersebut​ ​antara​ ​lain:​ ​partisipasi​ ​pasien,​ ​tujuan 
dilakukanya​ ​tindakan,​ ​jenis​ ​data​ ​yang​ ​dibutuhkan,​ ​komitmen,​ ​prosedur 
pelaksanaan,​ ​potensial​ ​masalah​ ​yang​ ​akan​ ​terjadi,​ ​manfaat,​ ​kerahasiaan, 
informasi​ ​yang​ ​mudah​ ​dihubungi,​ ​dll. 
3.7.2​ ​Anonymity​ ​(tanpa​ ​nama) 
Masalah​ ​etika​ ​keperawatan​ ​merupakan​ ​masalah​ ​yang​ ​memberikan 
jaminan​ ​dalam​ ​penggunaan​ ​subjek​ ​penelitian​ ​dengan​ ​cara​ ​tidak 
memberikan​ ​atau​ ​mencantumkan​ ​nama​ ​responden​ ​pada​ ​lembar​ ​alat​ ​ukur 
dan​ ​hanya​ ​menuliskan​ ​kode​ ​pada​ ​lembar​ ​pengumpulan​ ​data​ ​atau​ ​hasil 
penelitian​ ​yang​ ​akan​ ​disajikan. 
3.7.3​ ​Kerahasiaan​ ​(confidentiality) 
Masaalah​ ​ini​ ​merupakan​ ​masalah​ ​etika​ ​dengan​ ​memberikan 
jaminan​ ​kerahasiaan​ ​hasil​ ​penelitian,​ ​baik​ ​informasi​ ​maupun​ ​masalah 
masalah​ ​lainnya.​ ​Semua​ ​informasi​ ​yang​ ​telah​ ​dikumpulkan​ ​dijamin 
kerahasiaannya​ ​oleh​ ​peneliti,​ ​hanya​ ​kelompok​ ​data​ ​tertentu​ ​yang​ ​akan 
dilaporkan​ ​pada​ ​hasil​ ​riset. 
 
BAB​ ​IV 
HASIL​ ​PENELITIAN 
4.1.​ ​Karakteristik​ ​Responden 
4.1.1.​ ​Karakteristik​ ​responden​ ​berdasarkan​ ​umur 
Hasil​ ​penelitian​ ​diperoleh​ ​bahwa​ ​karakteristik​ ​responden 
berdasarkan​ ​umur​ ​adalah​ ​sebagai​ ​berikut​ ​: 
Tabel​ ​4.1.​ ​Karakteristik​ ​Responden​ ​Berdasarkan​ ​Umur 
Umur  Frekuensi  Persentase  (%)  16  –  25  tahun  26  –  35  tahun  36  –  45  tahun  46  –  55 
tahun 
3​ ​8​ ​13​ ​6 
10,0​ ​26,7​ ​43,3​ ​20,0​ ​Total​ ​30​ ​100 
Tabel​ ​4.1​ ​diatas​ ​diketahui​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​responden​ ​berusia 
36​ ​–​ ​45​ ​tahun​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​13​ ​responden​ ​(43,3%). 
4.1.2.​ ​Karakteristik​ ​responden​ ​berdasarkan​ ​tingkat​ ​pendidikan 
Karakteristik​ ​subyek​ ​penelitian​ ​berdasarkan​ ​tingkat​ ​pendidikan 
adalah​ ​sebagai​ ​berikut​ ​: 
Tabel​ ​4.2.​ ​Karakteristik​ ​Responden​ ​Berdasarkan​ ​Tingkat​ ​Pendidikan 
Pendidikan​ ​Frekuensi​ ​Persentase​ ​(%)​ ​SD​ ​SMP​ ​SMA​ ​PT 
1​ ​9​ ​14​ ​6 
3,3​ ​30,0​ ​46,7​ ​20,0​ ​Total​ ​30​ ​100 
49 
 
50 
Hasil​ ​analisis​ ​seperti​ ​yang​ ​tersaji​ ​pada​ ​tabel​ ​4.2​ ​diatas 
didapatkan​ ​hasil​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​responden​ ​mempunyai​ ​tingkat 
pendidikan​ ​SMA​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​14​ ​responden​ ​(46,7%). 
4.2.​ ​Analisis​ ​Univariat 
4.2.1.​ ​Tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
Setelah​ ​dilakukan​ ​analisis​ ​deskriptif​ ​diketahui​ ​bahwa​ ​data 
penelitian​ ​tentang​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah 
purin​ ​bahwa​ ​skor​ ​tertinggi​ ​=​ ​19,​ ​skor​ ​terendah​ ​=​ ​8,​ ​mean​ ​=​ ​16,13,​ ​range 
=​ ​11,​ ​dan​ ​standart​ ​deviasi​ ​=​ ​2,67.​ ​Distribusi​ ​responden​ ​tentang​ ​tingkat 
pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​dapat​ ​dilihat 
pada​ ​tabel​ ​sebagai​ ​berikut​ ​: 
Tabel​ ​4.3​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​Tentang​ ​Diet 
Rendah​ ​Purin. 
Pengetahuan​ ​Jumlah​ ​Persentase(%)​ ​Baik​ ​16​ ​53,3​ ​Cukup​ ​12​ ​40,0​ ​Kurang​ ​2​ ​6,7​ ​Jumlah​ ​30​ ​100 
Hasil​ ​diatas​ ​diketahui​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​tingkat​ ​pengetahuan 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​adalah​ ​baik​ ​yaitu 
sebanyak​ ​16​ ​responden​ ​(53,3%). 
4.2.2.​ ​Tingkat​ ​kepatuhan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​melakukan​ ​diet​ ​rendah 
purin. 
 
51 
Data​ ​penelitian​ ​tentang​ ​tingkat​ ​kepatuhan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat 
dalam​ ​melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​diperoleh​ ​bahwa​ ​skor​ ​tertinggi​ ​= 
23,​ ​skor​ ​terendah​ ​=​ ​6,​ ​mean​ ​=​ ​14,90,​ ​range​ ​=​ ​17​ ​dan​ ​standart​ ​deviasi​ ​= 
4,444.​ ​Distribusi​ ​responden​ ​tentang​ ​tingkat​ ​kepatuhan​ ​penderita​ ​asam 
urat​ ​dalam​ ​melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​dapat​ ​dilihat​ ​pada​ ​tabel​ ​sebagai 
berikut​ ​: 
Tabel​ ​4.4​ ​Tingkat​ ​Kepatuhan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​Dalam​ ​Melakukan 
Diet​ ​Rendah​ ​Purin. 
Kepatuhan​ ​Jumlah​ ​Persentase(%) 
Patuh​ ​28​ ​93,3​ ​Tidak​ ​Patuh​ ​2​ ​6,7​ ​Jumlah​ ​30​ ​100 
Tabel​ ​4.4​ ​didapatkan​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​tingkat​ ​kepatuhan 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​adalah​ ​patuh 
yaitu​ ​sebanyak​ ​28​ ​responden​ ​(93,3%). 
4.3.​ ​Analisis​ ​Bivariat 
Pengujian​ ​hubungan​ ​antara​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat 
terhadap​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​menggunakan​ ​komputer​ ​dengan​ ​hasil 
sebagai​ ​berikut​ ​: 
Tabel​ ​4.5​ ​Hubungan​ ​Antara​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat 
Terhadap​ ​Kepatuhan​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin 
Tingkat​ ​Pengetahuan 
Tingkat​ ​Kepatuhan 
χ2 
p​ ​value​ ​Patuh​ ​Tidak​ ​patuh​ ​Jumlah​ ​7,232​ ​0,027 
 
52 
n​ ​% 
N​ ​% 
N​ ​%​ ​Kurang​ ​1​ ​3,3​ ​1​ ​3,3​ ​2​ ​6.7​ ​Cukup​ ​11​ ​36,7​ ​1​ ​3,3​ ​12​ ​40.0​ ​Baik​ ​16​ ​53,3​ ​0​ ​0,0​ ​16​ ​53.3 
Jumlah​ ​28​ ​93,3 
2​ ​6,7 
30​ ​100 
Hasil​ ​perhitungan​ ​dengan​ ​uji​ ​chi​ ​square​ ​diperoleh​ ​nilai​ ​X2​ ​hitung 
sebesar​ ​7,232​ ​dengan​ ​nilai​ ​signifikansi​ ​(p​ ​value)​ ​0,027​ ​<​ ​0,05​ ​maka​ ​dapat 
disimpulkan​ ​bahwa​ ​terdapat​ ​hubungan​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​penderita​ ​asam 
urat​ ​dengan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin. 
 
BAB​ ​V 
PEMBAHASAN 
5.1.​ ​Karakteristik​ ​Responden 
5.1.1​ ​Berdasarkan​ ​Umur 
Hasil​ ​analisis​ ​diketahui​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​subyek​ ​penelitian 
mayoritas​ ​responden​ ​berusia​ ​36–45​ ​tahun​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​13 
responden​ ​(43,3%).​ ​Usia​ ​responden​ ​termasuk​ ​dalam​ ​kategori​ ​usia 
dewasa​ ​akhir​ ​(Depkes​ ​2009). 
Menurut​ ​Andry.​ ​Dkk​ ​(2009)​ ​bahwa​ ​salah​ ​satu​ ​penyebab​ ​dari 
penyakit​ ​asam​ ​urat​ ​adalah​ ​usia.​ ​Prevalensi​ ​kejadian​ ​asam​ ​urat​ ​lebih 
banyak​ ​terjadi​ ​antara​ ​umur​ ​30-50​ ​tahun. 
5.1.2​ ​Berdasarkan​ ​Tingkat​ ​Pendidikan 
Hasil​ ​penelitian​ ​diketahui​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​responden 
mempunyai​ ​tingkat​ ​pendidikan​ ​tinggi​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​14​ ​responden 
(46,7%).​ ​Hal​ ​ini​ ​sesuai​ ​dengan​ ​Notoatmodjo​ ​(2012)​ ​bahwa​ ​salah​ ​satu 
faktor​ ​yang​ ​mempengaruhi​ ​pengetahuan​ ​adalah​ ​pendidikan. 
Pengetahuan​ ​sangat​ ​erat​ ​kaitannya​ ​dengan​ ​pendidikan​ ​tinggi,​ ​maka 
orang​ ​tersebut​ ​akan​ ​semakin​ ​luas​ ​pula​ ​pengetahuannya.​ ​Namun​ ​perlu 
ditekankan​ ​pula​ ​bahwa​ ​seorang​ ​yang​ ​berpendidikan​ ​rendah​ ​tidak 
berarti​ ​mutlak​ ​berpengetahuan​ ​rendah​ ​pula. 
53 
 
54 
5.2.​ ​Pengetahuan​ ​tentang​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin 
Hasil​ ​penelitian​ ​menunjukkan​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​penderita​ ​asam​ ​urat 
tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​mempunyai​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​yang​ ​baik​ ​yaitu 
sebanyak​ ​16​ ​responden​ ​(53,3%).​ ​Pengetahuan​ ​dalam​ ​tingkat​ ​baik​ ​dalam​ ​hal 
ini​ ​berarti​ ​responden​ ​mampu​ ​menjawab​ ​18​ ​–​ ​22​ ​pertanyaan​ ​dengan​ ​benar. 
Notoatmodjo​ ​(2012)​ ​menyatakan​ ​bahwa​ ​pengetahuan​ ​merupakan 
salah​ ​satu​ ​domain​ ​perilaku​ ​kesehatan.​ ​Pengetahuan​ ​merupakan​ ​hasil​ ​“tahu”, 
dan​ ​ini​ ​terjadi​ ​setelah​ ​orang​ ​melakukan​ ​pengindraan​ ​terhadap​ ​objek​ ​tertentu, 
pada​ ​hasil​ ​penelitian​ ​didapatkan​ ​hasil​ ​bahwa​ ​16​ ​responden​ ​yang 
berpengetahuan​ ​baik​ ​mereka​ ​mengetahui​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​yaitu 
mereka​ ​tahu​ ​bahwa​ ​makanan​ ​seperti​ ​kacang-kacangan,​ ​daging,​ ​dan​ ​jeroan 
dapat​ ​meningkatkan​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​didalam​ ​tubuh,​ ​Pengetahuan​ ​(kognitif) 
merupakan​ ​domain​ ​yang​ ​sangat​ ​penting​ ​untuk​ ​terbentuknya​ ​tindakan 
seseorang​ ​(overt​ ​behavior),​ ​dalam​ ​hal​ ​ini​ ​pengetahuan​ ​responden​ ​yang​ ​sudah 
baik,​ ​membuat​ ​mereka​ ​membatasi​ ​makan​ ​makanan​ ​yang​ ​mengandung​ ​tinggi 
purin​ ​tersebut,​ ​sedangkan​ ​pada​ ​responden​ ​yang​ ​berpengetahuan​ ​kurang, 
mereka​ ​belum​ ​mengetahui​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​misalnya​ ​jeroan​ ​dan 
melinjo​ ​yang​ ​bisa​ ​meningkatkan​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​didalam​ ​tubuh,​ ​hal​ ​itu 
menyebabkan​ ​perilaku​ ​responden​ ​tersebut​ ​tidak​ ​membatasi​ ​makanan​ ​yang 
mengandung​ ​purin,​ ​hal​ ​tersebut​ ​dipengaruhi​ ​oleh​ ​kurangnya​ ​informasi​ ​pada 
responden,​ ​menurut​ ​Pipit,​ ​dkk​ ​(2010)​ ​ada​ ​beberapa​ ​faktor​ ​yang 
mempengaruhi​ ​pengetahuan​ ​yaitu​ ​pendidikan,​ ​informasi,​ ​dan​ ​ekonomi, 
karena​ ​dari​ ​pengalaman​ ​dan​ ​penelitian​ ​ternyata​ ​perilaku​ ​yang​ ​didasari​ ​oleh 
pengetahuan​ ​akan​ ​lebih​ ​langgeng​ ​daripada​ ​perilaku​ ​yang​ ​tidak​ ​didasari 
 
55 
pengetahuan.​ ​Pengetahuan​ ​sangat​ ​erat​ ​kaitannya​ ​dengan​ ​beberapa​ ​faktor, 
yang​ ​pertama​ ​adalah​ ​pendidikan.​ ​Pendidikan​ ​merupakan​ ​usaha​ ​untuk 
mengembangkan​ ​kepribadian​ ​dan​ ​kemampuan.​ ​Pendidikan​ ​tinggi​ ​yaitu​ ​orang 
yang​ ​berpendidikan​ ​tinggi​ ​maka​ ​orang​ ​tersebut​ ​akan​ ​semakin​ ​luas​ ​pula 
pengetahuannya,​ ​namun​ ​seorang​ ​yang​ ​berpendidikan​ ​rendah​ ​tidak​ ​berarti 
mutlak​ ​berpengetahuan​ ​rendah​ ​pula,​ ​yang​ ​kedua​ ​adalah​ ​media​ ​masa​ ​atau 
informasi,​ ​informasi​ ​yang​ ​di​ ​peroleh​ ​baik​ ​dari​ ​pendidikan​ ​formal​ ​maupun​ ​non 
formal​ ​dapat​ ​memberikan​ ​pengaruh​ ​jangka​ ​pendek​ ​(immediate​ ​impact) 
sehingga​ ​menghasilkan​ ​perubahan​ ​atau​ ​peningkatan​ ​pengetahuan. 
5.3.​ ​Tingkat​ ​Kepatuhan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​Dalam​ ​Melakukan​ ​Diet 
Rendah​ ​Purin 
Hasil​ ​penelitian​ ​menunjukkan​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​tingkat​ ​kepatuhan 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​adalah​ ​patuh​ ​yaitu 
sebanyak​ ​28​ ​responden​ ​(93,3%).​ ​Sarafino​ ​(2003),​ ​mendefinisikan​ ​kepatuhan 
(ketaatan)​ ​sebagai​ ​tingkat​ ​penderita​ ​melaksanakan​ ​cara​ ​pengobatan​ ​dan 
perilaku​ ​yang​ ​disarankan​ ​oleh​ ​dokter​ ​atau​ ​orang​ ​lain.​ ​Kepatuhan​ ​juga​ ​dapat 
didefinisikan​ ​sebagai​ ​perilaku​ ​positif​ ​penderita​ ​dalam​ ​mencapai​ ​tujuan​ ​terapi. 
Kepatuhan​ ​ini​ ​dibedakan​ ​menjadi​ ​dua​ ​yaitu​ ​patuh​ ​penuh​ ​(total​ ​compliance) 
dan​ ​tidak​ ​patuh​ ​(non​ ​compliance). 
Dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​didapatkan​ ​hasil​ ​bahwa​ ​tingkat​ ​kepatuhan 
responden​ ​termasuk​ ​dalam​ ​kategori​ ​patuh​ ​penuh.​ ​Menurut​ ​Pranoto​ ​(2007), 
patuh​ ​adalah​ ​suka​ ​menurut​ ​perintah,​ ​taat​ ​pada​ ​perintah,​ ​sedangkan​ ​kepatuhan 
adalah​ ​perilaku​ ​sesuai​ ​aturan​ ​dan​ ​berdisiplin,​ ​hal​ ​ini​ ​sesuai​ ​dengan​ ​hasil 
 
56 
penelitian​ ​yang​ ​didapat,​ ​bahwa​ ​responden​ ​menjalankan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin 
dengan​ ​menjauhi​ ​makan-makanan​ ​yang​ ​mengandung​ ​tinggi​ ​purin​ ​seperti 
jeroan,​ ​kacang-kacangan​ ​dan​ ​daging,​ ​mereka​ ​berdisiplin​ ​dalam​ ​menjalankan 
dietnya.​ ​Menurut​ ​Notoatmodjo​ ​(2012)​ ​dari​ ​pengalaman​ ​terbukti​ ​bahwa 
perilaku​ ​yang​ ​didasari​ ​oleh​ ​pengetahuan​ ​akan​ ​lebih​ ​langgeng​ ​dari​ ​pada 
perilaku​ ​yang​ ​tidak​ ​didasari​ ​oleh​ ​pengetahuan,​ ​dengan​ ​begitu​ ​tingkat 
pengetahuan​ ​responden​ ​yang​ ​baik​ ​membuat​ ​responden​ ​menjadi​ ​patuh 
terhadap​ ​diet​ ​rendah​ ​purin,​ ​misalnya​ ​dengan​ ​menjauhi​ ​makanan​ ​yang 
mengandung​ ​tinggi​ ​purin​ ​misalnya​ ​jeroan,​ ​daging​ ​dan​ ​kacang-kacagan, 
dengan​ ​begitu​ ​perilaku​ ​merekan​ ​tersebut​ ​akan​ ​lebih​ ​langgeng,​ ​dibandingkan 
dengan​ ​responden​ ​yang​ ​berpengetahuan​ ​kurang​ ​lebih​ ​berpotensi​ ​untuk​ ​tidak 
menjalankan​ ​diet​ ​asam​ ​urat. 
5.4.​ ​Hubungan​ ​Antara​ ​Tingkat​ ​Pengetahuan​ ​Penderita​ ​Asam​ ​Urat​ ​Terhadap 
Kepatuhan​ ​Diet​ ​Rendah​ ​Purin 
Hasil​ ​penelitian​ ​menunjukkan​ ​bahwa​ ​terdapat​ ​hubungan​ ​antara​ ​tingkat 
pengetahuan​ ​dengan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​pada​ ​penderita​ ​asam​ ​urat, 
dengan​ ​nilai​ ​X2​ ​hitung​ ​sebesar​ ​7,232​ ​dengan​ ​nilai​ ​signifikansi​ ​(p​ ​value)​ ​0,027 
<​ ​0,05. 
Hasil​ ​penelitian​ ​ini​ ​sesuai​ ​dengan​ ​pernyataan​ ​dari​ ​Niven​ ​(2008)​ ​bahwa 
salah​ ​satu​ ​faktor​ ​yang​ ​mempengaruhi​ ​tingkat​ ​kepatuhan​ ​adalah​ ​pengetahuan. 
Pengetahuan​ ​merupakan​ ​hasil​ ​tahu​ ​dan​ ​ini​ ​terjadi​ ​setelah​ ​orang​ ​melakukan 
pengindraan​ ​terhadap​ ​suatu​ ​obyek​ ​tertentu,​ ​dari​ ​pengalaman​ ​dan​ ​penelitian 
terbukti​ ​bahwa​ ​perilaku​ ​yang​ ​didasari​ ​oleh​ ​pengetahuan​ ​akan​ ​lebih​ ​langgeng 
 
57 
dari​ ​pada​ ​perilaku​ ​yang​ ​tidak​ ​didasari​ ​oleh​ ​pengetahuan.​ ​Menurut​ ​fungsinya 
pengetahuan​ ​merupakan​ ​dorongan​ ​dasar​ ​untuk​ ​ingin​ ​tahu,​ ​untuk​ ​mencari 
penalaran,​ ​dan​ ​untuk​ ​mengorganisasikan​ ​pengalamannya,​ ​sesuai​ ​dengan 
penelitian​ ​bahwa​ ​responden​ ​memiliki​ ​dorongan​ ​rasa​ ​untuk​ ​ingin​ ​tahu 
makanan​ ​apa​ ​yang​ ​seharusnya​ ​dihindari​ ​atau​ ​dibatasi​ ​oleh​ ​penderita​ ​asam 
urat,​ ​setelah​ ​mereka​ ​tahu​ ​mereka​ ​akan​ ​mengorgaisasikan​ ​pengetetahuan​ ​dan 
pengalaman​ ​tersebut​ ​untuk​ ​berperilaku​ ​positif​ ​dengan​ ​menjalankan​ ​diet 
rendah​ ​purin​ ​dengan​ ​baik. 
Hasil​ ​penelitian​ ​menunjukkan​ ​bahwa​ ​mayoritas​ ​tingkat​ ​pengetahuan 
penderita​ ​asam​ ​urat​ ​tentang​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​adalah​ ​baik​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​16 
responden​ ​(53,3%)​ ​dengan​ ​tingkat​ ​kepatuhan​ ​patuh​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​28 
responden​ ​(93,3%),​ ​dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​salah​ ​faktor​ ​yang​ ​mempengaruhi 
tingkat​ ​kepatuhan​ ​adalah​ ​pengetahuan,​ ​oleh​ ​sebab​ ​itu​ ​dengan​ ​pengetahuan 
yang​ ​baik,​ ​maka​ ​kepatuhan​ ​responden​ ​terhadap​ ​menjalankan​ ​diet​ ​rendah 
purinpun​ ​juga​ ​baik,​ ​responden​ ​lebih​ ​patuh​ ​dalam​ ​menjalankan​ ​diet​ ​rendah 
purinnya. 
Kepatuhan​ ​terhadap​ ​diet​ ​rendah​ ​purin,​ ​terkadang​ ​masyarakat​ ​memiliki 
pola​ ​makan​ ​yang​ ​normal,​ ​namun​ ​terkadang​ ​masih​ ​ada​ ​yang​ ​memiliki 
kebiasaan​ ​mengkonsumsi​ ​makanan​ ​yang​ ​mengandung​ ​tinggi​ ​purin​ ​secara 
berlebihan.​ ​Adanya​ ​unsur​ ​pengalaman​ ​yang​ ​semula​ ​tidak​ ​konsisten​ ​dengan 
apa​ ​yang​ ​diketahui​ ​oleh​ ​individu​ ​akan​ ​disusun,​ ​ditata​ ​kembali​ ​atau​ ​diubah 
sedemikian​ ​rupa,​ ​sehingga​ ​tercapai​ ​suatu​ ​konsistensi​ ​(Notoatmodjo​ ​2012). 
Menurut​ ​Pipit.​ ​dkk​ ​(2010),​ ​pengetahuan​ ​diperlukan​ ​sebelum​ ​melakukan 
suatu​ ​perbuatan​ ​yang​ ​sadar,​ ​pengetahuan​ ​dapat​ ​diperoleh​ ​melalui​ ​informasi 
 
58 
yang​ ​disampaikan​ ​oleh​ ​tenaga​ ​professional​ ​kesehatan,​ ​orang​ ​tua,​ ​guru,​ ​media 
masa,​ ​buku,​ ​dan​ ​sumber​ ​lainnya.​ ​Selain​ ​pengetahuan​ ​yang​ ​diperoleh​ ​oleh 
masyarakat,​ ​masih​ ​terdapat​ ​faktor-faktor​ ​lain​ ​yang​ ​menentukan​ ​makanan 
yang​ ​dikonsumsi​ ​sehari-hari,​ ​diantaranya​ ​adalah​ ​ekonomi,​ ​kaitanya​ ​dengan 
penelitian​ ​ini​ ​responden​ ​yang​ ​tidak​ ​patuh​ ​dalam​ ​menjalankan​ ​dietnya 
mungkin​ ​tidak​ ​hanya​ ​dipengaruhi​ ​oleh​ ​pengetahuan​ ​namun​ ​status​ ​ekonomi 
mereka,​ ​ekonomi​ ​mereka​ ​yang​ ​tinggi​ ​ataupun​ ​rendah​ ​dapat​ ​mempengaruhi 
tingkat​ ​kepatuhan​ ​mereka,​ ​selain​ ​itu​ ​juga​ ​terdapat​ ​sikap,​ ​sosial​ ​budaya,​ ​dan 
agama.​ ​Untuk​ ​menjaga​ ​dan​ ​meningkatkan​ ​derajat​ ​kesehatan​ ​individu​ ​dan 
masyakat,​ ​perlu​ ​adanya​ ​kesadaran​ ​pribadi​ ​serta​ ​dukungan​ ​dari​ ​keluarga​ ​untuk 
menentukan​ ​suatu​ ​sikap​ ​yang​ ​mengarah​ ​pada​ ​pola​ ​kebiasaan​ ​hidup​ ​yang 
sehat. 
 
BAB​ ​VI 
PENUTUP 
6.1.​ ​Simpulan 
Kesimpulan​ ​dari​ ​hasil​ ​penelitian​ ​ini​ ​adalah​ ​sebagai​ ​berikut​ ​: 
6.1.1.​ ​Mayoritas​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​mempunyai​ ​pengetahuan​ ​baik​ ​tentang 
diet​ ​rendah​ ​purin​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​16​ ​responden​ ​(53,3%). 
6.1.2.​ ​Mayoritas​ ​tingkat​ ​kepatuhan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dalam​ ​melakukan 
diet​ ​rendah​ ​purin​ ​adalah​ ​patuh​ ​yaitu​ ​sebanyak​ ​28​ ​responden​ ​(93,3%). 
6.1.3.​ ​Ada​ ​hubungan​ ​tingkat​ ​pengetahuan​ ​dengan​ ​kepatuhan​ ​diet​ ​rendah 
purin​ ​pada​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​dengan​ ​nilai​ ​X2​ ​hitung​ ​sebesar​ ​7,232 
dengan​ ​nilai​ ​signifikansi​ ​(p​ ​value)​ ​0,027​ ​<​ ​0,05. 
6.2.​ ​Saran 
Saran​ ​dalam​ ​penelitian​ ​ini​ ​antara​ ​lain​ ​adalah​ ​: 
6.2.1.​ ​Bagi​ ​masyarakat​ ​: 
Masyarakat​ ​khususnya​ ​penderita​ ​asam​ ​urat​ ​hendaknya​ ​lebih 
patuh​ ​dalam​ ​melakukan​ ​konsumsi​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​untuk​ ​mencegah 
penurunan​ ​kadar​ ​asam​ ​urat​ ​di​ ​dalam​ ​tubuh. 
6.2.2.​ ​Bagi​ ​institusi​ ​pendidikan​ ​: 
Dengan​ ​adanya​ ​hasil​ ​penelitian​ ​ini​ ​dapat​ ​berguna​ ​sebagai​ ​bahan 
baca​ ​dan​ ​acuan​ ​belajar​ ​serta​ ​bisa​ ​diaplikasikan​ ​dalam​ ​proses​ ​belajar 
mengajar 
59 
 
60 
6.2.1.​ ​Bagi​ ​profesi​ ​: 
Perawat​ ​komunitas​ ​setempat​ ​dapat​ ​melakukan​ ​program 
pendidikan​ ​kesehatan​ ​dalam​ ​rangka​ ​upaya​ ​pencegahan​ ​asam​ ​urat​ ​dan 
pentingnya​ ​melakukan​ ​diet​ ​rendah​ ​purin​ ​di​ ​Posyandu​ ​Lansia 
6.2.2.​ ​Peneliti​ ​lain​ ​: 
Peneliti​ ​lain​ ​hendaknya​ ​dapat​ ​mengembangkan​ ​penelitian​ ​ini 
misalnya​ ​dengan​ ​melakukan​ ​penelitian​ ​tentang​ ​faktor-faktor​ ​lain​ ​yang 
berpengaruh​ ​terhadap​ ​kepatuhan​ ​penderita​ ​asam​ ​urat,​ ​misalnya​ ​adalah 
dukungan​ ​keluarga. 
 
DAFTAR​ ​PUSTAKA 
Andry.,dkk  2009,Analisis  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kadar  Asam  Urat  Pada  Pekerja 
Kantor  Di  Desa  Karang  Turi  Kecamatan  Bumiayu  Kabupaten  Brebes,  Journal  Keperawatan 
Soediman,  <https://www.google.com/search?q=kuesioner+kepatuhan+diet+makanan.p 
df&ie=utf8&oe=utf8&aq=t&rls=org.mozilla:enUS:official&client=firefoxa 
#q=jurnal+kuesioner+kepatuhan+diet+rendah+purin.pdf&rls=org.mozilla:e​ ​n-US:official> 
Arikunto,​ ​S​ ​2006,​ ​Prosedur​ ​penelitian​ ​suatu​ ​pendekatan​ ​praktik,​ ​Rineka​ ​Cipta, 
Jakarta 
Arikunto,​ ​S​ ​2010,​ ​Prosedur​ ​penelitian​ ​suatu​ ​pendekatan​ ​praktik,​ ​Rineka​ ​Cipta, 
Jakarta 
Azwar,​ ​S​ ​2012,​ ​Metode​ ​Penelitian,​ ​Pustaka​ ​Pelajar,​ ​Yogjakarta 
Damayanti,​ ​D​ ​2012,​ ​Mencegah​ ​dan​ ​Mengobati​ ​Asam​ ​Urat,​ ​Araska,​ ​Yogjakarta 
Depkes,​ ​RI​ ​2009,​ ​Profil​ ​Kesehatan​ ​Indonesia,​ ​Deparemen​ ​Republik​ ​Indonesia, 
Jakarta 
Effendy,​ ​2006,​ ​Keperawatan​ ​Keluarga,​ ​EGC,​ ​Jakarta 
Hidayat,​ ​A​ ​2007,​ ​Metode​ ​Penelitian​ ​Keperawatan​ ​dan​ ​Teknik​ ​Analisis​ ​Data, 
Salemba​ ​Medika,​ ​Surabaya 
Junadi,​ ​I​ ​2012,​ ​Rematik​ ​dan​ ​Asam​ ​Urat,​ ​PT​ ​Bhuana​ ​Ilmu​ ​Populer,​ ​Jakarta 
Kertia,​ ​N​ ​2009,​ ​Asam​ ​Urat,​ ​PT​ ​Bentang​ ​Pustaka,​ ​Yogjakarta 
Niven,​ ​2008,​ ​Psikologi​ ​Kesehatan:​ ​Pengantar​ ​Untuk​ ​Perawat​ ​Dan​ ​Profesional, 
EGC,​ ​Jakarta 
Notoadmodjo,​ ​2003,​ ​Metodologi​ ​Penelitian​ ​Kesehatan,​ ​PT​ ​Rineka​ ​Cipta,​ ​Jakarta 
Notoatmodjo,​ ​2012,​ ​Promosi​ ​Kesehatan​ ​dan​ ​Perilaku​ ​Kesehatan,​ ​PT​ ​Rineka 
Cipta,​ ​Jakarta 
Nursalam,​ ​2013,​ ​Metodologi​ ​Penelitian​ ​Ilmu​ ​Keperawatan:​ ​Pendekatan​ ​Praktis, 
Edisi​ ​3,​ ​Salemba​ ​Medika,​ ​Jakarta 
Pipit,  F  2010,  Hubungan  Antara  Pola  Makan  dengan  Kadar  Asam  Urat  Darah  Pada  Wanita 
Post  Menopause  Di  Posyandu  Lansia Wilayah Kerja Puskesmas dr.Soetomo Surabaya, Journal 
Keperawatan, 
 
<http://www.google.com/hubungan-antara-pola%2520makan-dengan- 
kadar-asamurat-darah-pada-wanita-postmenopause-di-posyandu-lansia- 
wilayah-kerja-puskesmas-drsoetomosurabaya.pdf> 
Pranoto2007,​ ​Ilmu​ ​Kebidanan:​ ​Yayasan​ ​Bina​ ​Pustaka​ ​Sarwono​ ​Prawirohardjo, 
Yogjakarta. 
Riwidikdo,​ ​H​ ​2010,​ ​Statistik​ ​Kesehatan,​ ​Mitra​ ​Cendikia​ ​Press,​ ​Yogjakarta 
Sacher,​ ​dkk​ ​2004,​ ​Tinjauan​ ​Klinis​ ​Hasil​ ​Pemeriksaan​ ​Laboratorium,​ ​Edisi​ ​11, 
EGC,​ ​Jakarta 
Sarafino​ ​2003,​ ​Dukungan​ ​Keluarga,​ ​Salemba​ ​Medika,​ ​Jakarta 
Sugiyono,​ ​2009,​ ​Metode​ ​Penelitian​ ​Kuantitatif,​ ​Kualitatif​ ​dan​ ​R&D,​ ​Bandung: 
Alfabeta 
Sunita,​ ​A​ ​2005,​ ​Prinsip​ ​Dasar​ ​Ilmu​ ​Gizi,​ ​Gramedia​ ​Pustaka​ ​Utama,​ ​Jakarta 
Sustrani​ ​L,​ ​Dkk​ ​2007,​ ​Asam​ ​Urat,​ ​PT​ ​Gramedia​ ​Pustaka​ ​Utama,​ ​Jakarta 
Shulten  P,  dkk  2009,  The  Role  of  Diet  in  The  Management  of  Gout:  a  Comparison  of 
Knowledge  and  Attitude  to  Current  Evidence,  Journal  of  Human  Nutrition  and 
Dietetics,<http://search.epnet.com> 
Sylvia,​ ​dkk​ ​2006,​ ​Patofisiologi​ ​Konsep​ ​Klinis​ ​Proses-Proses​ ​Penyakit​ ​Penyakit, 
EGC,​ ​Jakarta 
Utami​ ​P,​ ​dkk​ ​2009,​ ​Solusi​ ​Sehat​ ​Asam​ ​Urat​ ​dan​ ​Rematik,​ ​Agromedia​ ​Pustaka, 
Jakarta