Universitas Kristen Krida Wacana

Laporan Kegiatan Keluarga Binaan di Puskesmas Tempuran, Kecamatan

Tempuran, Kabupaten Karawang
Periode 7 Agustus – 2 September 2017

Oleh:

Ega Destyarini Andari

112015126

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Karawang, Agustus 2017

1. Keluarga Binaan Rumah Tangga Sehat

Puskesmas :UPTD PuskesmasTempuran

IdentitasPasien
NamaLengkap : Ny. K
Usia : 34 tahun
JenisKelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Kalen Asem RT07/03, Desa Pagadungan,
Kecamatan Tempuran, Kabupaten Karawang
SukuBangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMP

RiwayatBiologisKeluarga
Keadaan Kesehatan Sekarang : Baik
Kebersihan Perorangan : Baik
Penyakit yang Sering Diderita : Batuk, pilek.
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Baik
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 2 orang

PsikologisKeluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Suami
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Tempuran
Pola Rekreasi : Kurang
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Semen
Luas Rumah : Tidak diketahui
Penerangan : Kurang
Kebersihan : Kurang
Ventilasi : Kurang
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air Isi Ulang
Sumber Pencemaran Air : Ada
Pemanfaatan Pekarangan : Tidak ada
Tempat Pembuangan Sampah : Tidak ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SMA
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Binaanpadakeluarga
o Menjelaskan keadaan rumah kepada ibu bahwa jarak jamban dengan sumber
air kurang dari 10 meter
o Menjelaskan bahwa pertukaran udara di dalam rumah sangat penting untuk
diperhatikan bagi kesehatan.Menjelaskan bahwa tidak boleh ada yang
merokok di dalam rumah agar tidak menimbulkan penyakit pernapasan pada
keluarga di dalam rumah tersebut.

o Menjelaskan bahwa menjaga kebersihan lantai rumah dan dapur sangat

penting bagi kesehatan keluarga yang tinggal di rumah tersebut.

o Menjelaskan kepada keluarga agar mengkonsumsi sayur dan buah serta

melakukan aktivitas fisik sehingga dapat terwujudnya rumah tangga yang
sehat.

Dokumentasi Kegiatan
2. Keluarga Binaan Diare
Puskesmas : Puskesmas Tempuran

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Tn. K
Usia : 68 tahun
Jenis Kelamin : Laki- laki
Alamat : Dusun Kalen Asem, Desa Pagadungan, RT02/03, Kec.
Tempuran
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SD

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan Kesehatan Sekarang : Kurang
Kebersihan Perorangan : Kurang
Penyakit yang Sering Diderita : Panas, BAB 3x sehari
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Kurang
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 2 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak mencuci tangan
Pengambilan Keputusan : Orang tua
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Puskesmas Tempuran
Pola Rekreasi : Kurang
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Keramik
Luas Rumah : Tidak diketahui
Penerangan : Kurang
Kebersihan : Kurang
Ventilasi :Cukup Baik
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air sumur
Sumber Pencemaran Air : Ada
Pemanfaatan Pekarangan : Tidak Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Kurang

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak Ada
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
BAB 3 kali sehari
Riwayat Penyakit Sekarang
Sejak 1 hari SMRS, pasien mengeluh BAB 3 kali sehari, konsistensi cair tapi masih
ampasnya, tidak ada darah dan lendir.Pasien merasakan nyeri perut dan sedikit mual,
serta tidak nafsu makan.Pasien juga mengeluhkan adanya demam sejak 1 hari yang
lalu tapi tidak tinggi.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 80 kali/menit
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Frekuensi Napas : 22 kali/menit
Suhu : 37.20C
Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk dan Ukuran : Normosefali, deformitas (-)
Rambut dan Kulit Kepala : Rambut berwarna kehitaman, kulit kepala
dalam
batas normal.
Wajah :Dalam batas normal, tampak bulat.
Mata : CA-/-, SI -/-
Telinga : bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : bentuk normal, sekret -/-
Bibir : Merah muda, tidak kering, sianosis (-)
Gigi-geligi : Tumbuh teratur. Maloklusi (-)
Mulut : Normal, stomatitis (-), sianosis (-)
Lidah : Normal, lidah kotor (-)
Tonsil : T1-T1 normal tenang, uvula ditengah
Faring : Tidak hiperemis
Leher : Tidak ada kelainan, tiroid dan kelenjar getah
bening tidak teraba membesar.
Toraks
Paru : SNV +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-
Jantung : BJ I-II murni, reguler, murmur (-), gallop (-)
 Abdomen
Inspeksi : Tidak tampak kelainan
Auskultasi : Bising usus (+) meningkat
Palpasi : Supel, nyeri tekan (+) region umbilicus dan
epigastrium, hepar dan lien tidak teraba
Anus dan Rectum :Tidak dilakukan pemeriksaan
Genitalia :Tidak dilakukan pemeriksaan
Anggota Gerak :Akral hangat + + Edema - -
+ + - -

: Petichie (-)
Diagnosa :Diare Cair Akut tanpa Dehidrasi

Binaan pada Pasien

o Menjelaskan keadaan pasien

o Menjelaskan penyakit yang diderita pasien

o Menjelaskan apa yang harus dilakukan oleh pasien.

o Menjelaskan perjalanan penyakit dan prognosis pasien.

o Menjelaskan apa penyebab keluhan pasien

o Menjelaskan pencegahan penyakit pasien

o Meminta pasien untuk konsumsi makanan bergizi dan banyak istirahat, serta
menjaga kebersihan rumah dan rajin mencuci tangan sebelum makan

Dokumentasi Kegiatan
3. Keluarga Binaan Hipertensi
Puskesmas : Puskesmas Tempuran

Identitas Pasien
Nama : Ny. A
Umur : 65 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Tidak bekerja
Pendidikan : Tidak sekolah
Alamat : Dusun Kalen Asem, Desa Tempuran RT14/03, Kec. Tempuran

Riwayat Biologis Keluarga :

Keadaan kesehatan sekarang : Kurang
Kebersihan perorangan : Cukup
Penyakit yang sering diderita : Sakit kepala, leher kaku, badan pegal- pegal
Penyakit keturunan : Hipertensi
Penyakit kronis/ menular : Tidak ada
Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada
Pola makan : Baik (3 kali sehari)
Pola istirahat : Cukup
Jumlah anggota keluarga : 3orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan buruk : Tidak ada
Pengambilan keputusan : Anak laki-laki sulung
Ketergantungan obat : Tidak ada
Tempat mencari pelayanan kesehatan : Posbindu per bulan
Pola rekreasi : Kurang

Keadaan Rumah/ Lingkungan

Jenis bangunan : Permanen
Lantai rumah : Semen
Luas rumah : 12 Meter x 8 Meter
Penerangan : Baik
Kebersihan : Baik
Ventilasi : Baik
Dapur : Ada
Jamban keluarga : Ada
Sumber air minum : Air sumur bor dengan pompa listrik
Sumber pencemaran air : Tidak ada
Pemanfaatan pekarangan : Tidak ada
Sistem pembuangan air limbah : Ada
Tempat pembuangan sampah : Ada
Sanitasi lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan beribadah : Baik
Keyakinan tentang kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat pendidikan : Tidak sekolah
Hubungan antar anggota keluarga : Baik
Hubungan dengan orang lain : Baik
Kegiatan organisasi sosial : Kurang
Keadaan ekonomi : Cukup

Kultural Keluarga
Adat yang berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Sakit kepala sejak 2hari.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengeluh sakit kepala sejak 5 hari yang lalu.Pasien juga mengeluhkan
leher kaku.Pasien tidak pernah minum obat darah tinggi dengan rutin.Pasien biasa
minum obat saat merasa sakit kepala atau leher terasa kaku saja.Pasien terkadang
datang ke posbindu di dusun untuk berobat hipertensi.Pasientidak pernah kontrol ke
puskesmas dan hanya di posbindu saja. Pasien juga mengaku sudah mengurangi
frekuensi konsumsi makanan yang mengandung banyak garam.

Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit maag, kencing manis, penyakit jantung, asma dan alergi, tuberkulosis
disangkal.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Status Generalis :
● Tekanan Darah : 180 / 100 mmHg
● Nadi : 94x/menit
● Pernapasan : 22 x/menit
● Berat Badan : 50 kg
● Tinggi Badan : 148 cm

Status Generalis
Kulit Kulit berwarna sawo matang, ikterus (-), sianosis(-)
Kepala Bentuk normal, tidak teraba benjolan, rambut berwarna
abu-abu terdistribusi merata, tidak mudah dicabut.
Mata OD : Bentuk normal, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterik, palpebra superior et inferior tidak edema, pupil
bulat dengan diameter kurang lebih 3 mm, reflek cahaya
(+), arkus senilis (+).
OS : Bentuk normal, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterik, palpebra superior et inferior tidak edema, pupil
bulat dengan diameter kurang lebih 3 mm, reflek cahaya
(+), arkus senilis (+).
Telinga Bentuk normal, liang telinga lapang, tidak ada sekret, tidak
ada serumen
Hidung Bentuk normal, tidak ada sekret, tidak ada deviasi septum
nasi
Mulut Bentuk normal, bibir lembab, lidah tidak kotor, arkus faring
simetris, letak uvula di tengah, faring tidak hiperemis,
tonsil T1-T1 tenang, mukosa mulut tidak ada kelainan.
Gigi Karies (+)
Leher Trakea di tengah, kelenjar tiroid tidak teraba membesar
Kelenjar getah Retroaurikuler, submandibula, cervical, supraclavicula,
bening axilla, inguinal tidak membesar
Toraks Dinding toraks simetris pada keadaan statis dan dinamis,
tidak ada retraksi sela iga.
Paru-paru :
Inspeksi: Gerak dinding dada simetris
Palpasi: Vokal fremitus kiri dan kanan sama
Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi: Suara napas vesikuler, ronkhi kasar -/-,
wheezing -/-
Jantung :
Inspeksi: Tidak terlihat pulsasi iktus kordis
Palpasi: Teraba pulsasi iktus kordis di sela iga IV garis
midclavicularis sinistra
Perkusi: Tidak dilakukan
Auskultasi: Bunyi jantung I-II reguler,murmur (-),gallop (-)
Abdomen Inspeksi: Tampak datar, tidak tampak pelebaran vena
Palpasi: Supel, nyeri tekan epigastrium (-), pembesaran
hepar & lien (-), turgor kulit baik
Perkusi: Timpani
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Extremitas Extremitas superior et inferior tidak ada edema dan tidak
ada deformitas.
Refleks fisiologis: + / +
Refleks patologis:- / -

Diagnosa : Hipertensi Grade II

Binaan pada Pasien
o Menjelaskan keadaan pasien
 o Menjelaskan penyakit yang diderita pasien

o Menjelaskan apa yang harus dilakukan oleh pasien.

o Menjelaskan perjalanan penyakit dan prognosis pasien.

o Menjelaskan apa penyebab keluhan pasien

o Edukasi yang dapat dilakukan untuk mengurangi gejala

o Meminta pasien mengurangi makan ikan asin dan telur asin

o Menasihati untuk boleh tetap menjaga variasi makanan namun tidak terlalu
banyak

o Meminta pasien untuk meminum obat tiap hari untuk obat hipertensi.

o Menginformasikan untuk segera ke puskesmas bila obat sudah akan habis

untuk obat hipertensi.

o Edukasi merubah pola makan dan peningkatan aktivitas fisik yang lebih rutin.

Dokumentasi Kegiatan
4. Keluarga Binaan ISPA

Puskesmas :Puskesmas Tempuran

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny S
Usia : 30 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Dusun Kalen Asem, Desa Pagadungan, RT02/03, Kec.
Tempuran

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan Kesehatan Sekarang : Kurang Baik
Kebersihan Perorangan : Kurang
Penyakit yang Sering Diderita : diare dan muntah.
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Cukup, 2-3 kali sehari
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 3 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak cuci tangan sebelum makan,
buang air besar, dan tidak cuci tangan
dengan air mengalir+sabun
Pengambilan Keputusan : Sendiri
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Posbindu
Pola Rekreasi : Kurang
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Keramik
Luas Rumah : Tidak diketahui
Penerangan : Baik
Kebersihan : Baik
Ventilasi : Baik
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air isi ulang
Sumber Pencemaran Air : Tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan : Tidak ada
Tempat Pembuangan Sampah : Tidak ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SMP
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Batuk sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasienpada awalnya mengeluh batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan batuk
sejak 2 hari yang lalu. Dahak berwarna hijau kental. Keluhan membaik sesaat apabila
pasien meminum obat. Tapi kemudian keluhan tersebut timbul kembali. Keluhan
demam disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sering terkena diare dan muntah.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos Mentis

Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 100 kali/menit
Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Frekuensi Napas : 24 kali/menit
Suhu : 37,10C

Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk dan Ukuran : Normosefali, deformitas (-)
Rambut dan Kulit Kepala : Rambut berwarnakehitaman, kulit kepala
dalam
batas normal.
Wajah :Dalam batas normal, edema (-)
Mata : CA+/+, SI -/-
Telinga : bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : bentuk normal, sekret -/-
Bibir : Tidak kering, sianosis (-)
Gigi-geligi : Tumbuh teratur. Maloklusi (-)
Mulut : Normal, stomatitis (-), sianosis (-)
Lidah : Normal, lidah kotor (-)
Tonsil : T1-T1 normal tenang, uvula ditengah
Faring : hiperemis (+)

Leher : Tidak ada kelainan, tiroid dan kelenjar getah

bening tidak teraba membesar.
Toraks
Paru : SNV +/+, ronkhi +/+, wheezing +/+
Jantung : BJ I-II murni, reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen
Inspeksi : Tidak tampak kelainan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Supel, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak
teraba

Anus dan Rectum :Tidak dilakukan pemeriksaan

Genitalia :Tidak dilakukan pemeriksaan

Anggota Gerak :Akral hangat + + Edema - -

+ + - -

Diagnosa : ISPA

Binaan pada Pasienn

o Menjelaskan keadaan pasien

o Menjelaskan penyakit yang diderita pasien

o Menjelaskan apa yang harus dilakukan untuk pasien.

o Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan

o Menjelaskan bahwa sirkulasi udara di dalam rumah harus tetap baik agar
penyakit yang diderita anak tidak menular kepada keluarga.
Dokumentasi Kegiatan
5. Keluarga Binaan Hipertensi
Puskesmas :Puskesmas Tempuran

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny. A
Usia : 51 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun Kalen Asem, Desa Pagadungan RT02/03, Kec.
Tempuran
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMA

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan Kesehatan Sekarang : Cukup Baik
Kebersihan Perorangan : Baik
Penyakit yang Sering Diderita : Darah tinggi
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Darah Tinggi
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Baik, 3x/hari
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 5 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Suami
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Puskesmas keliling
Pola Rekreasi : Kurang

Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Keramik
Luas Rumah : Tidak ada
Penerangan : Cukup
Kebersihan : Cukup
Ventilasi : Cukup
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air Isi Ulang
Sumber Pencemaran Air : Tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan : Tidak ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Baik

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Baik
Keyakinan Tentang Kesehatan : Baik

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SMA
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Tidak ada
Keadaan Ekonomi : Cukup

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Binaan pada keluarga

o Menjelaskan bahwa Ny. A diharapkan terus mengkonsumsi obat anti-
hipertensi dan rutin kontrol ke Puskesmas untuk menjaga kestabilan tekanan
darah.

o Menjelaskan bahwa tidak boleh ada yang merokok di dalam rumah agar tidak
menimbulkan penyakit pernapasan untuk keluarga di dalam rumah tersebut.
 o Menjelaskan kepada keluarga agar mengkonsumsi sayur dan buah serta
melakukan aktivitas fisik sehingga dapat terwujudnya rumah tangga yang
sehat.

Dokumentasi Kegiatan