PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA

CABANG KAPUAS RAYA

Sekretariat : Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang
Jln. Teluk Menyurai Telp. ( 0565 ) 21941
Sintang 78611

Agustus 2017

Nomor :

Hal : Permohonan Rekomendasi izin kegiatan Bakti Sosial.

Lampiran : Satu berkas proposal.

Kepada YTH.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang

Di tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka peresmian Persatuan Dokter Gigi Indonesia/PDGI Cabang Kapuas Raya, kami
dokter gigi yang bertugas di wilayah sekitar Kabupaten Melawi, Sintang, Sekadau dan Kapuas Hulu
akan menyelenggarakan kegiatan bakti sosial pemeriksaan dan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
bagi warga di wilayah desa Marti Guna, Sintang. Oleh karena itu kami mohon bantuan Bapak untuk
memberikan rekomendasi ijin untuk penyelenggaraan kegiatan tersebut.

Bersama surat ini kami sertakan juga satu berkas proposal rincian rencana kegiatan tersebut.
Atas perhatian dan bantuannya, kami ucapkan terima kasih.

Ketua PDGI Cabang Kapuas Raya

Ridwan Tony Pane drg.,M.Kes

NPA PDGI