Kelengkapan SPJ BOK 2017

1. SPJ Belanja makanan dan Minuman

a. Undangan/ pemberitahuan rapat
b. Daftar hadir yang sudah ditanda tangani peserta dan pelaksana
c. Nota Pembelian yang distempel dan ditanda tangani oleh pemilik warung/catering
d. Kwitansi (contoh di sheet 1 )
d. Dokumentasi Kegiatan
e. Laporan Hasil Kegiatan
f. Untuk Pembelian makanan dan Minuman Diatas Rp. 5.000.000,- di bubuhi materai 6000

2. SPJ ATK/ bahan Pakai Habis Lab /Belanja Bahan Material

a. Nota
b.Kwitansi
masing -masing dibuat rangkap 2 lembar
( 1 lembar untuk arsip Puskesmas dan satu lembar diserahkan ke Dinas Kesehatan)
c. Untuk Pembelian Alat Tulis Kantor Senilai diatas Rp.5.000.000,- dibubuhi materai 6000
d. Untuk Pembelian diatas Rp.1.000.000,- pakai faktur pajak

3. SPJ Perjalanan Dinas Dalam Daerah

a. Kwitansi
b. Tanda terima
c. Rincian Biaya Perjalanan dinas
d. Surat Tugas mengetahui Sekretaris Dinas Kesehatan Kab.Lamongan
e. Surat Perjalanan Dinas (SPD)
f. Laporan Perjalanan Dinas

4. tranportasi akomosi
a. Daftar hadir
b. Tanda terima uang
c. Laporan kegiatan
d. Dokomentasi (P4K)
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMONGAN

Buku Kas No. : Bukti No. :

Buat Keperluan : Kode Rek : 1.01.02.1.01.02.01.16.035.5.2.2.11.002

TANDA PENERIMAAN

Menerangkan telah diterima dari PENGGUNA ANGGARAN

Banyaknya Uang 100.000,- ( Seratus Ribu Rupiah)

Buat Pembayaran : Belanja Makanan dan Minuman dalam rangka

Penyuluhan Kesehatan Jiwa dan Napza di Desa Palangan Ke. Karangbinangun
Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas bagian Bulan Maret
pada tanggal 23-Mar-17
dengan rincian terlampir

Terbuat lembar ke
Lamongan, 23-Mar-17

Kepala UPT Puskesmas Karangbinangun Puskesmas Karangbinangun

dr. H. ABDULLAH WASI'AN SUKADI. SAP

NIP. 19680128 200212 1 003 NIP. 19720311 199703 1 006

Mengetahui dan setuju dibayar Terbayar tgl

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Oleh
Dinas Kesehatan Kab.Lamongan Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

UMURONAH. S.ST. M.Kes MAFTUKHAH, SST ELINDA ROHMA KS, Amd

NIP. 19721111 199203 2 010 NIP. 19680511 198812 2 003 NIP. 19871203 201001 2 009
.02.01.16.035.5.2.2.11.002

Karangbinangun
Maret
 DAFTAR HADIR PESERTA
PENYULUHAN DALAM GEDUNG
DENGAN TOPIK ...........................................................

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangbinangun

dr. HILDA
NIP. 19770329 200604 2 016
 LAPORAN HASIL PERTEMUAN

Dasar : Surat Undangan

Nomor :

Telah dilaksanakan : Penyuluhan Kesehatan Jiwa dan Napza di Desa

Palangan Kec. Karangbinangun
Pada : ###

Hadir Peserta
Materi Penyuluhan :
Tentang Kesehatan Jiwa dan Napza

Hasil Kegiatan : Penyuluhan dengan Metode :

Penyampiaan Materi
Diskusi ( Tanya jawab )
Peserta antusias

Karangbinangun, ###
Mengetahui Programer

dr. H. ABDULLAH WASI'AN Musthofa Amd Kep

NIP. 19680128 200212 1 003 NIP 19720311 199703 1 004