Jurnal

JurnalIlmiah
IlmiahPermas:
Permas:Jurnal
JurnalIlmiah
IlmiahSTIKES
STIKESKendal
KendalVolume
Volume99No
No1,1,Hal
Hal56
56--61,
61,Januari
Januari2019
2019ISSN 2089-0834 (Cetak)
Sekolah
SekolahTinggi
TinggiIlmu
IlmuKesehatan
KesehatanKendal
Kendal ISSN 2549-8134 (Online)

PENURUNAN RISIKO JATUH MELALUI PENILAIAN TINETTI PERFORMANCE

ORIENTED MOBILITY ASSESSMENT (POMA) DENGAN LATIHAN
KESEIMBANGAN FISIK PADA LANSIA
Asti Nuraeni1, Sri Hartini1
¹ Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang
asti@stikestelogorejo.ac.id

ABSTRAK
Proses menua merupakan proses menghilangnya secara perlahan kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak
dapat bertahan terhadap infeksi dan perbaikan kerusakan yang diderita. Masalah kesehatan
yang sering terjadi pada lansia salah satunya adalah muskuloskeletal, yaitu penurunan massa
dan tonus otot, serat otot berkurang ukurannya, kekuatan otot berkurang. Insiden jatuh di
Indonesia tercatat dari 115 penghuni panti sebanyak 30 lansia atau sekitar 43,47%. Salah satu
upaya mencegah terjadinya jatuh pada lansia yaitu dengan cara latihan keseimbangan fisik.
Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis pengaruh latihan keseimbangan fisik dengan
penilaian Tinetti POMA terhadap penurunan kejadian lansia jatuh. Desain penelitian ini
menggunakan pre-eksperimental dengan metode one group pretest posttest design. Teknik
sampling pada penelitian ini menggunakan metode simple random sampling dan besar sampel
menggunakan Roschoe dengan jumlah sampel 30 responden. Hasil penelitian menunjukan
bahwa Sebelum diberikan intervensi, menunjukan hasil bahwa responden lansia yang
memiliki risiko jatuh tinggi sebanyak 9 responden (30,0%), dan responden dengan risiko jatuh
sedang sebanyak 21 responden (70,0%). Sedangkan setelah diberikan intervensi menunjukan
hasil yang sama besar yaitu sebanyak 15 responden (50%) memiliki risiko jatuh sedang dan
15 responden (50%) memiliki risiko jatuh rendah. Hasil statistik dengan uji paired t test
menunjukkan ada pengaruh latihan keseimbangan fisik lansia dengan kajian jatih pada lansia
dengan P value 0,000. Perawat diharapkan mampu mencegah risiko jatuh pada lansia dengan
memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada petugas panti/ kader tentang pengkajian lansia
yang beresiko jatuh yang kemudian untuk melakukan pencegahan pada lansia dengan
diberikan latihan keseimbangan fisik.

Kata kunci : Tinetti POMA, latihan keseimbangan fisik

RISK DECREASING FALLS THROUGH TINETTI PERFORMANCE ORIENTED

MOBILITY ASSESSMENT (POMA) ASSESSMENT WITH EXERCISE
PHYSICAL BALANCE IN ELDERLY

ABSTRACT
Aging is a process of slowly disappearing the ability of tissue to repair itself or replace and maintain
its normal function so it cannot withstand infections and repair damage suffered. Health problems that
often occur in the elderly, one of which is musculoskeletal, which is a decrease in muscle mass and
tone, muscle fiber decreases in size, muscle strength decreases. The falling incident in Indonesia was
recorded by 115 orphanage residents as many as 30 elderly or around 43.47%. One effort to prevent
falls in the elderly is by physical balance training. The purpose of this study was to analyze the effect
of physical balance training with the Tinetti POMA assessment of the decline in the incidence of
elderly falls. The design of this study used a pre-experimental method with one group pretest posttest
design. The sampling technique in this study used a simple random sampling method and the sample
size used Roschoe with a sample of 30 respondents. The results showed that before the intervention
was given, the results showed that elderly respondents who had a high risk of falling were 9
respondents (30.0%), and respondents with a moderate risk of falling were 21 respondents (70.0%).
Whereas after being given the intervention showed the same results as many as 15 respondents (50%)
had a risk of moderate fall and 15 respondents (50%) had a risk of falling low. Statistical results with
56
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 1, Hal 56 - 61, Januari 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
paired t test showed that there was an effect of elderly physical balance training with a jatih study on
the elderly with P value 0,000. Nurses are expected to be able to prevent the risk of falling on the
elderly by providing knowledge to nursing staff / cadres about the study of elderly people who are at
risk of falling who then to prevent the elderly by being given physical balance training.
Keywords: POMA Tinetti, physical balance training
PENDAHULUAN
Lansia adalah bagian dari suatu proses tumbuh
kembang. Manusia tidak secara tiba-tiba
menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi,
anak-anak, dewasa dan akhirnya menjadi tua.
Hal ini normal, dengan perubahan fisik dan
tingkah laku yang terjadi pada semua orang
pada saat mereka mencapai usia tahap
perkembangan kronologis seperti halnya
dengan proses menua (Azizah, 2011). Proses
menua adalah suatu proses menghilangnya
secara perlahan kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri atau mengganti dan
mempertahankan fungsi normalnya sehingga
tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan
perbaikan kerusakan yang diderita dan masalah
kesehatan lainnya (Constantindes, 1994).
Masalah kesehatan yang sering dijumpai pada
lansia antara lain gangguan sirkulasi darah
seperti hipertensi, kelainan pembuluh darah
diotak, dan ginjal. Penurunan fungsi organ
pada sistem muskuloskeletal sering terjadi
pada lansia (Azizah, 2011). Perubahan fisik
yang terjadi pada lansia salah satunya adalah
muskuloskeletal, yaitu penurunan massa dan
tonus otot, serat otot berkurang ukurannya,
kekuatan otot berkurang sebanding dengan
penurunan masa otot (Potter & Perry, 2010).
Semua perubahan tersebut dapat
mengakibatkan kelambanan dalam gerak,
langkah kaki yang pendek, kekuatan otot
menurun terutama ekstremitas bawah dan
mengalami gangguan keseimbangan dan
akhirnya beresiko jatuh (Maryam, 2008).
Perkiraan dari biro sensus Amerika Serikat,
jumlah populasi lansia di proyeksikan akan
naik 414%, suatu angka tertinggi diseluruh
dunia lebih dari 500 juta lanjut usia dengan
umur rata-rata 60 tahun dan diperkirakan akan
meningkat pada tahun 2025 akan mencapai 1,2
milyar. Berdasarkan survei masyarakat di
Amerika Serikat didapatkan sekitar 30% lansia
umur lebih dari 65 tahun disetiap tahunnya.
Separuh dari angka tersebut mengalami jatuh
berulang. Insiden jatuh di Amerika Serikat
pada umur lebih dari 65 tahun dengan rata-rata
jatuh 0,6/orang. Sekitar 1/3 lansia umur lebih
dari 65 tahun menderita jatuh setiap tahunnya
sekitar 1/140 memerluka perawatan dirumah
sakit (Nugroho, 2012). Berdasarkan penduduk
lansia di Indonesia pada tahun 2020
mendatang sudah mencapai angka 11,4% atau
tercatat sekitar 28,8juta prang (BPS, 2007).
Insiden jatuh di Indonesia tercatat dari 115
penghuni panti sebanyak 30 lansia atau sekitar
43,47%.
Mencegah terjadinya jatuh lebih buruk maka
dapat dilakukan dengan tindakan pencegahan
dan pengobatan agar dapat mengurangi risiko
jatuh pada lansia. Peran perawat pada kasus ini
dapat dilakukan dengan promotif yaitu upaya
untuk meningkatkan status atau derajat
kesehatan yang lebih optimal seperti
pemberian edukasi pencegahan jatuh. Peran
perawat pada preventif yaitu usaha pencegahan
jatuh. Dan peran perawat pada kuratif dapat
dilakukan dengan usaha pengendalian dan
pengobatan atau perawatan lansia jatuh. Dan
peran perawat dalam rehabilitatif adalah
seperti pemulihan kesehatan, mengupayakan
penderita mempertahankan potensinya. Peran
perawat dalam promotif dan kuratif pada lansia
dengan risiko jatuh yaitu berupa edukasi
pencegahan jatuh dan latihan keseimbangan
ekstremitas (Ayu, 2011).
Pengkajian lansia dengan menggunakan
penilaian Tinetti POMA dapat meminimalkan
lansia jatuh dan dengan pemberian latihan
keseimbangan fisik. Latihan keseimbangan
fisik merupakan latihan untuk mengontrol
gerek dan posisi pada bagian pusat tubuh yaitu
mengontrol gerak dan posisi dari trunk sampai
pelvic yang digunakan untuk melakukan
gerakan secara optimal. Latihan ini juga
merupakan komponen penting dalam
memaksimalkan aktivitas agar lebih efisien.
Latihan ini merupakan salah satu latihan yang
efektif dan efisien dalam meningkatkan
keseimbangan (Astiti, 2014).
Peranan perawat dalam mencegah terjadinya
resiko jatuh pada lansia. Bedasarkan latar
belakang diatas penulis tertarik untuk
melakukan penelitian tentang “Penurunan
57
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 1, Hal 56 - 61, Januari 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

risiko jatuh melalui penilaian Tinetti POMA Penelitian ini merupakan penelitian Quasi-
dengan latihan keseimbangan fisik pada lansia experimental design yang berbentuk one group
di wilayah binaan kelurahan Manyaran pretest posttest yaitu dengan menggunakan
penilaian Tinetti POMA untuk risiko jatuh
Semarang”.
pada lansia dan latihan keseimbangan fisik.
Prestest dilakukan penilaian risiko jatuh yang
METODE kemudian diikuti dengan pengamatan dalam
Desain penelitian ini menggunakan pre- periode waktu tertentu dalam pemberian
eksperimental dengan metode one group latihan keseimbangan fisik. Setelah itu akan
pretest posttest design. Teknik sampling pada dilakukan lagi pengukurannya dengan
penelitian ini menggunakan rumus Roschoe menggunakan instrumen penilaian Tinetti
dengan mengambil sampel 30 lansia di POMA untuk pengukursn risiko jatuh pada
wilayah kelurahan Manyaran Semarang. Dan lansia.
pengambilan sample menggukana metode
simple random sampling yaitu setiap anggota Peneliti sebelum melakukan kegiatan
populasi mempunyai kesempatan yang sama penelitian terlebih dahulu dan akan
untuk diseleksi menjadi sampel memberikan pelatihan singkat tentang
pencegahan jatuh pada lansia serta
Penelitian ini dilaksanakan pada 5 April 2017 mendemonstrasikan tentang latihan
– 5 Mei 2017. Jumlah sampel dalam penelitian keseimbangan fisik kepada kader kesehatan
ini sebanyak 30 responden yang terdiri dari pada masing-masing RW, serta memberikan
lansia di wilayah RW I dan II kelurahan masukan tentang apa saja yang diperlukan
dalam upaya pencegahan jatuh pada lansia.
Manyaran Semarang.
Setelah metode pencegahan lansia jatuh ini
Penelitian ini menggunakan 3 instrumen yaitu siap untuk diimplementasikan kemudian
lembar karakteristik responden lansia, lembar penelitian akan dilaksanakan.
penilaian Tinetti performance oriented
mobility assessment POMA, serta lembar HASIL
observasi latihan keseimbangan fisik pada Distribusi frekuensi karakteristik responden
lansia. dan gambaran resiko jatuh lansia disajikan
pada tabel dibawah ini:
Tabel 1.
Karakteristik Responden (n= 30)
Variabel f %
Usia
50-55 3 10
56-60 8 26,7
61-65 8 26,7
66-70 3 10
>70 8 26,7
Jenis kelamin
Laki-laki 6 20
Perempuan 24 80
Pendidikan
Tidak sekolah 6 20
SD 21 70
SLTP 2 6.7
SLTA 1 3.3
Aktivitas fisik
Senam 1 3,3
Kegiatan ibadah 9 30
Berkebun beternak 2 6,7
Kegiatan Keterampilan 1 3,3
Kegiatan rumah 17 56,7

58
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 1, Hal 56 - 61, Januari 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2.
Perubahan risiko jatuh terhadap penilaian tinetti performance oriented mobility assessment (poma)
dengan latihan keseimbangan fisik pada lansia (n=30)
Variabel
Resiko jatuh lansia sebelum diberikan intervensi
Tinggi
Sedang
Resiko jatuh lansia sebelum diberikan intervensi
Sedang
Rendah
PEMBAHASAN
1. Mendiskripsikan Karakteristik Responden
a. Umur
Karakteristik responden pada penelitian ini
memiliki rentang usia diatas 50 tahun. Menjadi
tua merupakan proses alamiah, yang berarti
seseorang telah melalui tiga tahap
kehidupannya, yaitu anak, dewasa dan tua.
Tiga tahap ini berbeda baik secara biologis,
maupun psikologis. Memasuki usia tua berarti
mengalami kemunduran, salah satunya adalah
kemunduran fisik (Nasrullah, 2016, hlm.1).
Lanjut usia adalah bagian dari proses tumbuh
kembang. Manusia tidak secara tiba-tiba
menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi,
anak-anak, dewasa dan akhirnya menjadi tua
(Azizah, 2011, hlm. 1). Lansia akan
mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan,
dan sosial karena usianya. Perubahan ini akan
memberikan pengaruh pada seluruh aspek
kehidupan, termasuk kesehatannya (Fatimah,
2010, hlm.3).
Sistem musculoskeletal sangat dipengaruhi
oleh proses penuaan. Perubahan di otot
meliputi penurunan jumlah masa otot yang
digantikan dengan jaringan fibrosa
menyebabkan penurunan kekuatan otot, tonus
dan masa otot. Semua ini menimbulkan nyeri,
gangguan mobilitas, kurang perawatan diri dan
beresiko jatuh (Fatimah, 2010 hlm 51).
b. Jenis Kelamin
Distribusi responden berdasarkan jenis
kelamin pada penelitian ini sebagian besar
adalah perempuan, yaitu sebesar 24 responden
(90%). Lansia dengan jenis kelamin
perempuan lebih rentan untuk terjadinya risiko
jatuh. Perempuan yang menopause akan terjadi
penurunan hormon estrogen yang
mengakibatkan terjadinya gangguan
keseimbangan kalsium dan membuat osteoklas
tidak terkendali.
Hormon estrogen sangat penting untuk
homeostatis jaring lunak. Pada tendon
f % P value
9 30
21 70
0,000
15 50
15 50
mengandung reseptor estrogen yang responsif
terhadap hormon seks wanita. Faktor hormonal
seperti estrogen dan progesteron dapat
mempengaruhi tendon, sehingga perempuan
mengalami penurunan pada sistem
muskuloskeletal selama masa menopause
(Azizah, 2017, hlm.6).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Stevens (2012) bahwa
perempuan lebih berisiko terjadinya jatuh.
Sistem musculoskeletal sangat dipengaruhi
oleh proses penuaan. Perubahan di otot
meliputi penurunan jumlah masa otot yang
digantikan dengan jaringan fibrosa
menyebabkan penurunan kekuatan otot, tonus
dan masa otot. Dan penurunan elastisitas
ligamen, tendon dan kartilago menyebabkan
tulang menjadi lemah sehingga menyebabkan
gangguan mobilitas dan beresiko jatuh
(Fatimah, 2010 hlm 51).
c. Pendidikan
Distribusi responden berdasarkan pendidikan
sebagian besar berlatar pendidikan SD yaitu
sebanyak 21 responden (70%). Pendidikan
yang rendah dapat mempengaruhi pola pikir
rasional dan irasional dalam pengambilan
keputusan. Pendidikan yang rendah membuat
lansia tidak terlalu mengerti tentang manfaat
dari latihan fisik dalam upaya menjaga
keseimbangan tubuh agar dapat mencegah
terjadinya jatuh, sehingga lansia menjadi
kurang peduli terhadap terjadinya penurunan
fungsi sistem muskuloskeletal. Faktor kognitif
juga merupakan salah satu penyebab terjadinya
jatuh pada lansia (Azizah,2011, hlm.19).
d. Aktivitas Fisik
Distribusi responden terhadap aktivitas fisik
menunjukan hasil bahwa hanya terdapat 1
responden (3,3%) yang melakukan aktivitas
fisik berupa senam. Aktivitas fisik seperti
senam dapat meningkatkan keseimbangan.
59
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 1, Hal 56 - 61, Januari 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Senam merupakan bagian dari aktivitas fisik
yang terencana, terstruktur, dan berulang-ulang
yang dilakukan secara khusus untuk
meningkatkan kebugaran.
Penelitian yang dilakukan oleh Nurhayati
(2012, hlm.5) menunjukan hasil bahwa lansia
yang tidak melakukan senam secara rutin dapat
memiliki risiko jatuh lebih tinggi dibandingkan
dengan lansia yang rutin mengikuti senam
dengan p value = 0,000. Manfaat dari aktifitas
fisik berupa senam yaitu dapat meningkatkan
mobilitas pada lansia serta dapat fleksibilitas
dan keseimbangan tubuh akan ikut meningkat.
Penelitian yang dilakukan oleh Maryam (2009,
hlm.13) menunjukan hasil bahwa aktifitas fisik
yang kurang terutama dalam hal berolahraga
akan mengakibatkan gangguan keseimbangan
tubuh sehingga risiko jatuh akan meningkat.
2. Gambaran risiko jatuh pada lansia sebelum
dan sesudah diberikan intervensi
Dari hasil latihan keseimbangan fisik yang
dilakukan pada lansia di wilayah RW II
Kelurahan Manyaran Semarang menunujukan
hasil bahwa terdapat penurunan resiko jatuh
pada lansia. Gambaran distribusi frekuensi
responden dengan risiko jatuh pada lansia
sebelum diberikan intervensi menunjukan hasil
bahwa responden yang memiliki risiko jatuh
tinggi sebanyak 9 responden (30,0%), dan
responden dengan risiko jatuh sedang
sebanyak 21 responden (70,0%). Setelah
diberikan intervensi jumlah responden dengan
risiko jatuh tinggi 0 responden (0%),
sedangkan untuk risiko jatuh sedang sebanyak
15 responden (50,0%) dan risiko jatuh rendah
sebanyak 15 responden (50%). Berdasarkan
hasil uji T sampel berpasangan diperoleh data
nilai p value = 0,000 pada derajat kemaknaan α
= 0,05. Hal tersebut menunjukkan bahwa nilai
p value lebih kecil dari α = 0,05 yang atinya
H1 diterima, ada pengaruh latihan
keseimbangan fisik lansia terhadap penurunan
risiko jatuh pada lansia wilayah binaan
kelurahan Manyaran.
Pengertian Jatuh menurut The international
classification of disease adalah suatu kejadian
yang tidak diharapkan dimana seseorang
terjatuh dari tempat yang tinggi ke tempat yang
lebih rendah atau tempat yang sama tingginya
(Utama, 2009, hlm.175). Faktor yang
menyebabkan lansia jatuh salah satunya adalah
penurunan fungsi sistem muskuloskeletal.
Faktor ini disebutkan beberapa peneliti
merupakan faktor yang benar- benar murni
milik lansia yang berperan besar terhadap
terjadinya jatuh. Gangguan muskuluskeletal
menyebabkan gangguan berjalan (gait) dan ini
berhubungan dengan proses menuai yang
fisiologis. Gangguan gait yang terjadi akibat
proses menua antara lain disebabkan oleh
kekakuan jaringan penghubung, berkurangnya
masa otot, perlambatan konduksi saraf,
penurunan fisus atau lapang pandang dan
kerusakan proprioseptif (Azizah, 2011,
hlm.19). Latihan keseimbangan fisik dapat
menurunkan risiko jatuh pada lansia.
Latihan merupakan komponen yang paling
berhasil dari program penurunan risiko jatuh
dan merupakan intervensi tunggal yang efektif.
Pada lansia yang memiliki risiko tinggi untuk
jatuh, kebutuhan dan lama latihan
keseimbangan sangat individual (Utama, 2009,
hlm.188). Manfaat latihan keseimbangan fisik
antara lain mempertahankan pergerakan untuk
mencegah kekakuan sendi dan
mempertahankan tonus normal pada otot yang
mengendalikannya, mengembalikan
pergerakan yang terbatas karena disuse, cidera
atau penyakit serta membentuk kembali otot
dan memulihkan keseimbangan otot yang
terganggu sehingga risiko jatuh dapat
berkurang (Kneale , 2011, hlm.105).
Hasil penelitian dari Maryam (2009) tentang
pengaruh latihan keseimbangan fisik terhadap
keseimbangan tubuh lansia di panti sosial
Treasna Werdha Jakarta menunjukan hasil
bahwa keseimbangan tubuh lebih baik setelah
diberikan latihan keseimbangan dengan p
value < 0,05. Hasil penelitian yang sama yang
dilakukan oleh Nurkuncoro (2015) tentang
pengaruh latihan keseimbangan terhadap risiko
jatuh lansia di panti sosial Tresna Werdha
Yogyakarta terhadap 20 lansia menunjukan
hasil bahwa terdapat pengaruh latihan
keseimbangan fisik terhadap risiko jatuh pada
lansia dengan p value : 0,000.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Ada pengaruh latihan keseimbangan fisik
lansia terhadap penurunan risiko jatuh pada
lansia
Saran
Penelitian ini dapat bermanfaat bagi
pelayanan kesehatan khususnya di Panti untuk
membekali para tenaga kesehatan dalam
rangka pencegahan risiko jatuh pada lansia
dengan memberikan bekal ilmu pengetahuan
60
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 1, Hal 56 - 61, Januari 2019
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

kepada petugas tentang pengkajian lansia yang Berdasarkan Keikutsertaan Senam

beresiko jatuh yang kemudian untuk Lansia di Panti Werda Pelkris
melakukan pencegahan pada lansia dengan Pengayoman dan Elim Semarang.
diberikan latihan keseimbangan fisik. Diakses tanggal 19 Agustus 2018

DAFTAR PUSTAKA Riwidikdo, H. (2012). Statistik kesehatan.

Ayu, Henny Achjar, Komang. (2011). Asuhan Yogyakarta : Nuha Medika
Keperawatan Komunitas : teori &
praktik. Jakarta : EGC

Azizah, Dwi Firda. (2017). Hubungan Antara

Aktivitas Fisik dengan Risiko Jatuh
Pada Lanjut Usia di Desa Jaten
Kecamatan Juwiring Klaten. Di akses
tanggal 19 Agustus 2018

Azizah, Lilik Ma’rifatul. (2011). Keperwatan

Lanjut Usia. Yogyakarta : Graha Ilmu

Berman, A., Snyder, S., Kozier, B., Glenora.

(2009). Buku Ajar Praktik Keperawatan
Klinis . Jakarta : ECG

Fatimah. (2010). Merawat Manusia Lanjut

Usia. Jakarta : TIM

Martono, Hadi. (2009). Geriatri Ilmu

Kesehatan Usia Lanjut.Jakarta : Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia

Maryam, Raden Siti. (2009). Pengaruh latihan

keseimbangan fisik terhadap
keseimbangan tubuh lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Jakarta. Di akses
tanggal 24 Juli 2018

Nasrullah, Dede. (2016). Buku Ajar

Keperawatan Gerontik Jilid 1 dengan
Pendekatan Asuhan Keperawatan
NANDA, NIC, dan NOC. Jakarta : TIM

Notoadmojo. (2010). Metode penelitian

kesehatan. Jakarta : Salemba Medika

_______. (2012). Metodologi penelitian

kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Nurkuncoro, Irawan Danar. (2015). Pengaruh

latihan keseimbangan terhadap risiko
jatuh pada lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta Unit Budhi Luhur
Kasongan Bantul. Di akses tanggal 25
Juli 2018

Nurhayati, Eka. (2012). Perbedaan

Keseimbangan Tubuh Lansia

61