Pembagian Elemen Penilaian

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BLANG MANGAT
Jln. Panglima Adib No.1 Desa Blang Punteuet Kota Lhokseumawe Kode Pos 24375
Email: puskesmasbm1215@yahoo.com HP. 082361547445
EP 7.1 Proses Pendaftaran
7.1.1
EP 1 SOP Pendaftaran
EP 2 Bagan Alur Pendaftaran
EP 3 Pemahaman dan Pelaksaan Prosedur (Mengerti Sop Pendaftaran)
EP 4 SOP Penilaian Kepuasan Pelanggan
EP 4 Form Survey Kepuasan Pasien
EP 5 Hasil Survey dan Tindak Lanjut Survey
EP 6 SOP Identifikasi Pasien

DINAS KESEHATAN
7.1.2
EP 1 Media Informasi Di tempat Pendaftaran
EP 2 Proses Pemberian Informasi di tempat Pendaftaran
EP 2 Hasil Evaluasi Terhadap Penyampaian Informasi
EP 3 SOP Penyampaian Informasi
EP 4 Catatan Keluhan dan Tanggapan Pasien
EP 5 Ketersediaan Informasi Tentang Fasilitas Rujukan
EP 6 MOU dengan Tempat Rujukan

DINAS KESEHATAN
7.1.3
EP 1 Informasi Tentang Hak dan Kewajiban Pesien
EP 1 Dokumen Eksernal: UU No.36 2009 Tentang Kesehatan
EP 1 Dokumen Eksternal: UU No. 44 2009 Tentang Rumah Sakit
EP 2 Proses Pendaftaran (Apakah Memperhatikan Hak dan Kewajiban Pasien)
EP 3 Foto Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien Kepada Pasien dan Petugas
EP 4 Persyaratan Kompetensi Petugas, Pola Ketenagaan, dan Kesesuaian, Pelatihan yang diikuti
EP 5 Persyaratan Kompetensi Petugas Pendaftaran
EP 6 Proses Pendaftaran
EP 7 SOP Koordinasi dan Komunikasi antara Petugas Pendaftaran dengan Unit-unut terkait
EP 8 Bukti sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien kepada Pasien dan Petugas
DINAS KESEHATAN
EP 7.1 Pelayanan Klinis
7.1.4
EP 1 SOP Alur Pelayanan
EP 2 Brosur, Papan Pengumuman tentang Jenis dan Jadwal Pelayanan
EP 3 Perjanjian Kerja Sama dengan Sarana Kesehatan Rujukan Klinis, Rujukan Diagnostik,
Rujukan Konsultatif, bukti pelaksaan Rujuan

DINAS KESEHATAN
7.1.5
EP 1 Proses Identifikasi hambatan
( Hasil identifikasi bahasa, budaya, bahasa, kebiasaan dan penghalang lain)
EP 2 Bukti Adanya Upaya tindak Lanjut untuk mengatasi hambatan dalam pelayanan
EP 3 Pelaksaan Upaya untuk mengatasi hambatan dalam pelayanan

DINAS KESEHATAN
7.2.1
EP 1 SOP Pengkajian Awal Klinis
EP 2 Persyaratan Kompetensi, pola ketenagaan,dan Kondisi ketenagaan yang member pelayanan
EP 3 SOP Pelayanan Medis
EP 3 SOP Asuhan Keperawatan
EP 4 Ada tidaknya Pengulangan Yang tidak Perlu (Rekam Medis)

DINAS KESEHATAN
7.2.2
EP 1 Formulir pengkajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh selama
proses pengkajian
EP 1 Dokumen Eksternal: Peraturan Tentang Rekam Medis
EP 2 Pelaksanaan SOP
EP 3 Pelaksaan Koordinasi dan Komunikasi tentang informasi kajian kpd petugas/unit tekait
DINAS KESEHATAN
EP 7.2 UGD
7.2.3
EP 1 SOP Triase
EP 2 Kerangka Acuan Pelatihan Petugas UGD
EP 2 Bukti Pelaksanaan (Foto Sertifikat Bagi yang Sudah Mengikuti)
EP 3 Proses Pelaksanaan Triase dan Pemilahan Pasien Bersdasarkan Triase
EP 4 SOP Rujukan Pasien Emergensi (memuat stabilisasi, memastikan Kesiapan Tempat
Rujukan)
DINAS KESEHATAN
7.3 Keputusan Pelayanan Klinis
7.3.1
EP 1 Proses Pelaksanaan Kajian Oleh Tenaga Profesional Sesuai Persyaratan
Persyaratan Kompetensi, Pola Ketenagaan, dan Kondisi Ketenagaan yang Memberikan
Pelayanan Klinis
EP 2 SK Ketersediaan Tim Interprofesi Bila Dibutuhkan
Termasuk pelaksanaan Perawatan Kesehatan Masyarakat/home care
EP 3 SK Pendelegasian Wewenang
EP 3 SOP Pendelegasian Wewenang
EP 4 Persyaratan Pelatihan yang Harus diikuti dan Pemenuhannya Untuk Tenaga yang Belum
Memenuhi Persyaratan Kompetensi, Bukti Mengikuti Pelatihan, Sertifikat, Kerangka
Acuan Pelatihan
DINAS KESEHATAN
7.3 Keputusan Pelayanan Klinis
7.3.2 (Petugas Pemeliharaan Alat, Petugas Sterilisasi, Petugas Pemeliharaan Saran)
EP 1 Pesyaratan Peralatan Klinis di Puskesmas, Daftar Inventaris.
EP 1 Standar Peralatan Klinis di Puskesmas
EP 2 SOP Pemeliharan Alat
EP 2 SOP Stelirisasi Alat
EP 2 Jadwal Pemeliharaan Alat
EP 3 SOP pemeliharan Sarana (Gedung)
EP 3 Jadwal Pelaksanaan
EP 3 Sterilisasi Peralatan
DINAS KESEHATAN
7.4 Rencana Layanan Klinis
7.4.1
EP 1 SK Penyusunan Layanan Klinis
EP 1 SOP Penyusun Rencana Layanan Terpadu
EP 2 Pemahaman tentang kebijakan dan prosedur penyusun rencana layanan medis dan layanan
terpadu
EP 3 Bukti Evaluasi Keseuaian Layanan Klinis dengan Rencana Terapi/ Rencana Asuhan
EP 4 Bukti/Pelaksanaan Tindak Lanjut terhadap Hasil Evaluasi
EP 5 Bukti Evaluasi Terhadap Tindak Lanjut

DINAS KESEHATAN
7.4.2
EP 1 Proses Penyusunan Rencana Layanan: Apakah melibatkan pasien, menjelaskan, menerima
reaksi pasien, memutuskan bersama
EP 2 Rekam Medis: Rencana Layanan
EP 3 Rencana Layanan, Proses Penyusunan Rencana Layanan
EP 4 SK Kepala Puskesmas Tentang Hak dan Kewajiban Pasien yang di Dalamnya Memuat
Hak untuk memilih Tenaga Kesehatan Jika Dimungkinkan (informed choise)

DINAS KESEHATAN
7.4.3
EP 1,2,3 SOP Layanan Terpadu
EP 4 SOP Penyusun Layanan terpadu
EP 5 SOP Efek Samping dan Resiko Pengobatan
EP 6 Bukti Pendokumentasian Rencana Layanan Terpadu dalam Rekam Medis
EP 7 SOP Pendidikan/Penyuluhan Pasien

DINAS KESEHATAN
7.4.4
EP 1 Bukti Pelaksanaan Informed Consent
EP 2 Form Informed Consent
EP 3 SOP Informed Consent
EP 4 Bukti Pelaksaan Informed Consent Dalam Rekam Medis
EP 5 SOP Evaluasi Informed Consent
Hasil Evaluasi
Tindak Lanjut
DINAS KESEHATAN
7.5 Rencana Rujukan
7.5.1
EP 1 SOP Rujukan
EP 2 Resume Klinis
EP 3 SOP Persiapan Rujukan
EP Bukti Komunikasi Dengan Fasilitas Tujuan Rujukan (Dalam Bentuk Form/Buku)

DINAS KESEHATAN
7.5 Rencana Rujukan
7.5.2
EP 1 Bukti Penyampaian Informasi Tentang Rujukan Kepada Pasien
EP 2 Alasan Rujukan, Tujuan Rujukan, Kapan Rujukan Harus Dilakukan (Tercatat Dalam
Rekam Medis)
EP 3 MOU dengan Fasilitas Rujukan

DINAS KESEHATAN
7.5 Rencana Rujukan
7.5.3
EP 1 SOP Resume Klinis
EP 2 3 4 Bukti Adanya Resume Klinis Pasien Yang dirujuk

DINAS KESEHATAN
7.5 Rencana Rujukan
7.5.4
EP 1 Form Monitoring Pasien Selama Rujukan
EP 2 Persyaratan Kompetensi Petugas

DINAS KESEHATAN
7.6 Pelaksanaan Layanan
7.6.1
EP 1,2,3,4,5,6,7 SOP Pelayanan Klinis + SOP penyakit yang sering
EP 8 Informed Consent

Pembagian Elemen Penilaian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pembagian Elemen Penilaian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE

EP 7.1 Proses Pendaftaran

EP 2 Bagan Alur Pendaftaran

EP 3 Pemahaman dan Pelaksaan Prosedur (Mengerti Sop Pendaftaran)

EP 4 SOP Penilaian Kepuasan Pelanggan

EP 4 Form Survey Kepuasan Pasien

EP 5 Hasil Survey dan Tindak Lanjut Survey

EP 6 SOP Identifikasi Pasien

EP 7.1 Proses Pendaftaran

EP 1 Media Informasi Di tempat Pendaftaran

EP 2 Proses Pemberian Informasi di tempat Pendaftaran

EP 2 Hasil Evaluasi Terhadap Penyampaian Informasi

EP 3 SOP Penyampaian Informasi

EP 4 Catatan Keluhan dan Tanggapan Pasien

EP 5 Ketersediaan Informasi Tentang Fasilitas Rujukan

EP 6 MOU dengan Tempat Rujukan

EP 7.1 Proses Pendaftaran

EP 1 Informasi Tentang Hak dan Kewajiban Pesien

EP 1 Dokumen Eksernal: UU No.36 2009 Tentang Kesehatan

EP 1 Dokumen Eksternal: UU No. 44 2009 Tentang Rumah Sakit

EP 2 Proses Pendaftaran (Apakah Memperhatikan Hak dan Kewajiban Pasien)

EP 5 Persyaratan Kompetensi Petugas Pendaftaran

EP 7.1 Pelayanan Klinis

EP 1 SOP Alur Pelayanan

EP 2 Brosur, Papan Pengumuman tentang Jenis dan Jadwal Pelayanan

Rujukan Konsultatif, bukti pelaksaan Rujuan

EP 7.1 Pelayanan Klinis

EP 1 Proses Identifikasi hambatan

( Hasil identifikasi bahasa, budaya, bahasa, kebiasaan dan penghalang lain)

EP 3 Pelaksaan Upaya untuk mengatasi hambatan dalam pelayanan

EP 7.2 Pelayanan Klinis

EP 1 SOP Pengkajian Awal Klinis

EP 2 Persyaratan Kompetensi, pola ketenagaan,dan Kondisi ketenagaan yang member pelayanan

EP 3 SOP Pelayanan Medis

EP 3 SOP Asuhan Keperawatan

EP 4 Ada tidaknya Pengulangan Yang tidak Perlu (Rekam Medis)

EP 7.2 Pelayanan Klinis

EP 1 Dokumen Eksternal: Peraturan Tentang Rekam Medis

EP 2 Kerangka Acuan Pelatihan Petugas UGD

EP 2 Bukti Pelaksanaan (Foto Sertifikat Bagi yang Sudah Mengikuti)

EP 3 Proses Pelaksanaan Triase dan Pemilahan Pasien Bersdasarkan Triase

EP 4 SOP Rujukan Pasien Emergensi (memuat stabilisasi, memastikan Kesiapan Tempat

7.3 Keputusan Pelayanan Klinis

EP 1 Proses Pelaksanaan Kajian Oleh Tenaga Profesional Sesuai Persyaratan

Persyaratan Kompetensi, Pola Ketenagaan, dan Kondisi Ketenagaan yang Memberikan

EP 2 SK Ketersediaan Tim Interprofesi Bila Dibutuhkan

Termasuk pelaksanaan Perawatan Kesehatan Masyarakat/home care

EP 3 SOP Pendelegasian Wewenang

Memenuhi Persyaratan Kompetensi, Bukti Mengikuti Pelatihan, Sertifikat, Kerangka

7.3 Keputusan Pelayanan Klinis

7.3.2 (Petugas Pemeliharaan Alat, Petugas Sterilisasi, Petugas Pemeliharaan Saran)

EP 1 Pesyaratan Peralatan Klinis di Puskesmas, Daftar Inventaris.

EP 1 Standar Peralatan Klinis di Puskesmas

EP 2 SOP Pemeliharan Alat

EP 2 SOP Stelirisasi Alat

EP 2 Jadwal Pemeliharaan Alat

EP 3 SOP pemeliharan Sarana (Gedung)

7.4 Rencana Layanan Klinis

EP 1 SK Penyusunan Layanan Klinis

EP 1 SOP Penyusun Rencana Layanan Terpadu

EP 4 Bukti/Pelaksanaan Tindak Lanjut terhadap Hasil Evaluasi

EP 5 Bukti Evaluasi Terhadap Tindak Lanjut

7.4 Rencana Layanan Klinis