KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya,sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini.
Makalah ini disusun untuk melengkapi salah satu tugas Kebutuhan Dasar Manusia
“eliminasi fekal, konstipasi” yang di tugaskan kepada saya. Di dalam penyusunan
makalah ini, saya banyak menghadapi kesulitan baik dalam penyusunan maupun
pengumpulan data, tetapi itu semua dapat saya atasi. Oleh karena itu saya
mengucapkan terima kasih kepada :
1.Orang tua yang telah membantu baik moral maupun spiritual.
2.Yenny Sianturi , SKp., MKes. Selaku pembimbing pelajaran Kebutuhan Dasar
Manusia
3.Teman-teman yang telah memberikan semangat, dalam penulisan makalah ini.
Saya menyadari bahwa apa yang saya susun masih jauh dari sempurna. Untuk
itu saya mohon pada siapa saja yang sempat membaca tulisan di dalam makalah ini ,
mau memberikan kritik dan bersifat membangun demi kesempurnaan makalah ini.

Duri , 10 December 2012

Penyusun
DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN 1
A Latar Belakang……………………………………………………………………… 3
B Tujuan……………………………………………………………………………… . 3
C Metode Penulisan……………………………………………………………………4
D Sistematika penulisan……………………………………………………………….4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………………….5
1 Definisi……………………………………………………………………………….. 5
2 Etiologi……………………………………………………………………………….. 6
3 Manifestasi klinik…………………………………………………………………. …8
4 Komplikasi…………………………………………………………………………… 9
5 Penatalaksanaan…………………………………………………………………… 10
BAB III PENUTUP………………………………………………………………………11
A Kesimpulan………………………………………………………………………….. 11
B Saran………………………………………………………………………………… 11
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………….. 12
 BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Konstipasi atau sembelit adalah terhambatnya defekasi (buang air besar) dari
kebiasaan normal. Dapat diartikan sebagai defekasi yang jarang, jumlah feses (kotoran)
kurang, atau fesesnya keras dan kering. Semua orang dapat mengalami konstipasi,
terlebih pada lanjut usia (lansia) akibat gerakan peristaltik (gerakan semacam
memompa pada usus,) lebih lambat dan kemungkinan sebab lain. Kebanyakan terjadi
jika makan kurang berserat, kurang minum, dan kurang olahraga. Kondisi ini bertambah
parah jika sudah lebih dari tiga hari berturut-turut.
Mencegah konstipasi secara umum ternyata tidaklah sulit, kuncinya adalah
mengonsumsi serat yang cukup. Serat yang paling mudah diperoleh adalah pada buah
dan sayur. Jika penderita konstipasi ini mengalami kesulitan mengunyah, misalnya
karena ompong,dapat mengkomsumsi minuman serat dalam kemasan.
B. Tujuan
1. Tujuan umum :
a) memperluas pengetahuan pembaca tentang konsep dasar eliminasi fekal: konstipasi .
2. Tujuan khusus :
a. Memahami definisi konstipasi
b. Memahami etiologi konstipasi
c. Memahami patofisiologis konstipasi
d. Memahami manifestasi klinis konstipasi
e. Memahami penatalaksanaan konstipasi

C.Metode penulisan

Dalam rangka memperoleh data untuk makalah ini,maka kami mengadakan

pengumpulan data dan informasi guna melengkapi pembahasan makalah ini yaitu
melalui Library Research ,yaitu dengan mempelajari berbagai sumber bacaan atau
sumber literature yang dapat membantu pembahasan makalah ini.
D.Sistematika penulisan

BAB I : Pendahuluan : Berisi latar belakang , tujuan , metode dan sistematika dari
makalah yang disusun
BAB II : Tinjauan Pustaka : Berisi tentang konsep-konsep yang mendasari topik
BAB III : Penutup : Kesimpulan tentang topic yang di bahas serta hal-hal penting dan
kritis yang menjadi karakteristik topic yang dibahas
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A .Definisi/Pengertian

konstipasi adalah Mengacu pada feses yang kering, atau bagian dari feses dalam
jangka waktu yang terjadi ketika gerakan tinja di usus besar tarjadi kelambatan sehingga
memungkinkan kurangnya reabsorpsi cairan dari usus besar.( McShane dan mcLane
(1998, pp, 31-32) dalam Barbara kozie, glenora Erb, rita olivieri. )
Sembelit adalah bagian dari feses yang terlalu kering dan keras. Dalam definisi ini tidak
menyebutkan frekuensi, mungkin beberapa orang menyebutkan merasakan konstipasi
dan belum memiliki gerakan usus sehari-hari, sementara yang secara teratur buang air
besar tidak lebih dari tiga kali seminggu tidak sembelit. ( luVerne wolf, merlen H W,
herlen Zsohar)
Sembelit adalah rasa yang paling umum dan sering terjadi dari semua keluhan.
Hal ini ditemukan di semua budaya, ekonomi, dan kelompok usia. ( luVerne wolf, merlen
H W, herlen Zsohar)
Kolon sembelit adalah saat di mana seorang individu terganggu pola eliminasinya dan
ditandai dengan keras, feses kering yang dihasilkan dari penundaan dalam pengeluaran
zat residu(feses). ( NANDA 1994 dalam Ruth f. craven, constance J Hirnle.)
Dirasakan sembelit adalah menggunakan keadaan di mana seorang individu
membuat diagnosis diri jika sembelit dan memastikan adanya gerakan usus harian
melalui penyalahgunaan obat pencahar, enema, dan supositoria.( NANDA, 1994 dalam
Ruth f. craven, constance J Hirnle)

B. Etiologi
1. Kebiasaan tidak teratur buang air besar.
Ketika buang air besar normal refleks yang menghambat atau mengabaikan, refleks
terkondisi ini cenderung menjadi semakin melemah. Ketika biasanya diabaikan,
dorongan untuk buang air besar pada akhirnya hilang. Anak-anak bermain mungkin
mengabaikan refleks ini; orang dewasa mengabaikan mereka karena tekanan dorongan
karena buang air besar tidak terlalu nyaman.
2. Berlebihan pencahar.
Terlalu sering menggunakan obat pencahar memiliki efek yang sama sebagai
mengabaikan dorongan untuk buang air besar defekasi alami refleks dihambat.
Kebiasaan penggunaan pencahar akhirnya memerlukan dosis yang lebih besar atau
lebih kuat, karena mereka memiliki efek yang semakin berkurang dengan penggunaan
terus menerus.
3. Meningkatkan psikologika stres.
Emosi yang kuat diduga menyebabkan sembelit dengan menghambat gerak
peristaltik usus melalui tindakan epinephrine dan sistem saraf simpatik. Stres juga dapat
menyebabkan spastis usus (spastis atau hipertonik sembelit atau iritasi usus). Terkait
dengan jenis sembelit adalah perut kram, peningkatan jumlah lendir, dan periode
bergantian sembelit dan diare.
4. Diet tidak seimbang.
Diet hambar dan diet rendah serat dalam jumlah besar karena itu menciptakan cukup
residu dari produk-produk limbah untuk merangsang refleks untuk buang air besar.
Residu rendah makanan seperti beras, telur, dan bersandar daging lebih perlahan-lahan
bergerak melalui saluran pencernaan. Meningkatkan asupan cairan dengan makanan
seperti meningkatkan tingkat mereka gerakan. Perubahan dalam diet juga dapat
berkontribusi untuk sembelit.

5. Tidak cukup cairan

Asupan cukup cairan mengurangi jumlah cairan di menyela, yang memasuki usus
besar. Kurangnya cairan pada gilirannya mengakibatkan kotoran kering, lebih sulit.
6. Obat.
Beberapa obat, seperti morfin atau kodein serta adrenergik dan anti obat-obatan
cholinergic, memperlambat mobilitas usus besar melalui tindakan mereka pada sistem
saraf pusat, dengan demikian menyebabkan sembelit. Lain, seperti zat besi , memiliki
efek astringent dan bertindak lebih lokal pada mukosa usus menyebabkan sembelit. Zat
besi juga memiliki efek menjengkelkan dan dapat menyebabkan diare beberapa orang.
7. Kurangnya latihan.
Pada klien yang istirahat berkepanjangan, kelemahan otot umum meluas ke otot
perut, diafragma dan dasar panggul, yang digunakan dalam buang air besar. Tidak
langsung terkait dengan kekurangan latihan adalah kurangnya nafsu makan dan
mungkin berikutnya kurangnya serat.
8. Umur.
Kelemahan otot yang biasa terjadi pada orang lanjut usia.
9. Penyakit proses.
Beberapa penyakit menghasilkan sembelit, seperti obstruksi usus; kelumpuhan,
yang menghambat kemampuan klien untuk menanggung turun; dan kondisi inflamasi
panggul, yang membuat kelumpuhan atau Uteri usus. (Barbara kozie, glenora Erb, rita
olivieri)
 Faktor-faktor yang terkait adalah asupan cairan kurang kemudian memadai; asupan
yang kurang memadai; serat kurang memadai; aktivitas fisik yang kurang memadai;
Imobilitas; kurangnya privasi; gangguan emosional; kronis penggunaan obat-obatan dan
enema; stres, perubahan dalam rutinitas sehari-hari; metabolisme masalah (misalnya,
hipotiroidisme, hipokalsemia, hipokalemia) (NANDA, 1994 dalam buku fundamental of
nursing)

D. Manifestasi Klinis
1. penurunan bising usus
2. mengeluh rectal terasa penuh
3. mengejan dan nyeri saat defekasi
4. pengosongan terasa adekua
5. implikasi saat diraba
6. menengeluh ada tekanan pada rectum
(Carpenito, Juall Lynda)
E. Komplikasi
1. Hipertensi arterial
2. Imfaksi fekal
3. Hemoroid dan fisura anal
4. Megakolon

F. Penatalaksanaan

1. Pengobatan non-farmakologis
a. mendorong pasien untuk menanggapi keinginan untuk buang air besar dan
mendirikan sebuah rutinitas untuk memiliki gerakan usus ketika dorongan paling
mungkin untuk hadir. mengabaikan dorongan adalah penyebab umum dari
constipations. Kebanyakan orang mengalami dorongan setelah makan, khususnya
sarapan.
b. memberikan privasi dan memungkinkan cukup waktu untuk buang air besar ketika
stres adalah minimal. Kurangnya privasi, berada di bawah stres, dan bergegas biasanya
akan menghilangkan cepat mendesak untuk buang air besar. Emosi cenderung
menyebabkan kejang-kejang, menyebabkan hipertonik atau spastic constipations.
c. memastikan pasien makanan dan asupan cairan yang kondusif untuk memiliki

gerakan usus. Seimbang makanan konten dan bervariasi massal penting untuk
menghasilkan kotoran dan gerakan yang bijaksana usus. Buah-buahan segar, sayur
dan sereal bran peningkatan massal usus sementara makanan tersebut sebagai
bersandar daging, beras, dan telur meninggalkan residu kecil. Memiliki cukup cairan
penting untuk membantu mencegah bangku yang kering, keras. Banyak orang
menemukan mengambil cairan tersebut sebagai air panas atau memangkas jus atas
kebangkitan membantu mempromosikan penghapusan. berukuran, panas makanan
daripada makanan kecil, dingin merangsang gerak peristaltik.
d. mengajar pasien pentingnya latihan dan aktivitas. Penelitian telah menunjukkan
dengan jelas bahwa kurangnya aktivitas mengarah ke otot miskin nafsu, dan aktivitas
usus yang lamban.
e. posisi pasien sehingga buang air besar dipromosikan. Posisi squatting, yang
memungkinkan maksimum penggunaan otot-otot perut, yang terbaik, tetapi itu adalah
posisi atau semi posisi untuk terbaring di tempat tidur pasien duduk, paling sering
digunakan.
f. mendorong pasien untuk mencari perhatian medis ketika rektal atau anal masalah
kecil, seperti wasir atau bisul linier kecil yang disebut anal retakan, mempengaruhi
penghapusan. Mereka umumnya menyebabkan ketidaknyamanan, yang menyebabkan
orang untuk mengabaikan dorongan untuk buang air besar selama mungkin.

Ketika ukuran seperti memberikan bantuan tidak, pertimbangan diberikan untuk

menggunakan sarana buatan untuk merangsang buang air besar. Namun mereka harus
digunakan sebagai pilihan terakhir karena ada bahaya pasien menjadi bergantung pada
mereka untuk buang air besar. Berbagai ukuran untuk merangsang buang air besar
kemudian dalam bab ini. (LuVerne wolf, merlen H W, herlen Zsohar)
1. Pengobatan farmakologis

Jika modifikasi perilaku ini kurang berhasil, ditambahkan terapi farmakologis, dan
biasanya dipakai obat-obatan golongan pencahar. Ada 4 tipe golongan obat pencahar :

a. memperbesar dan melunakkan massa feses, antara lain : Cereal, Methyl selulose,
Psilium.
b. melunakkan dan melicinkan feses, obat ini bekerja dengan menurunkan tegangan
permukaan feses, sehingga mempermudah penyerapan air. Contohnya : minyak kastor,
golongan dochusate.
c. golongan osmotik yang tidak diserap, sehingga cukup aman untuk digunakan,
misalnya pada penderita gagal ginjal, antara lain : sorbitol, laktulose, gliserin
d. merangsang peristaltik, sehingga meningkatkan motilitas usus besar. Golongan ini
yang banyak dipakai. Perlu diperhatikan bahwa pencahar golongan ini bisa dipakai
untuk jangka panjang, dapat merusak pleksusmesenterikus dan berakibat dismotilitas
kolon. Contohnya : Bisakodil, Fenolptalein.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Konstipasi sering diartikan sebagai kurangnya frekuensi buang air besar, biasanya
kurang dari 3 kali per minggu dengan feses yang kecil-kecil dan keras dan kadang-
kadang disertai kesulitan sampai rasa sakit saat buang air besar. Konstipasi merupakan
masalah umum yang disebabkan oleh penurunan motilitas, kurang aktivitas, penurunan
kekuatan dan tonus otot.
Manifestasi klinis yang sering muncul adalah distensi abdomen, borborigimus, Rasa
nyeri dan tekanan, penurunan nafsu makan, sakit kepala, kelelahan, tidak dapat makan,
sensasi pengosongan tidak lengkap, mengejan saat defekasi, eliminasi volume feses
sedikit, keras, dan kering. Komplikasi yang bisa terjadi jika konstipasi tidak diatasi
adalah hipertensi arterial, imfaksi fekal, hemoroid dan fisura anal, megakolon
Penatalaksanaan konstipasi pada lansia dengan tatalaksana non farmakologik : cairan,
serat, bowel training, latihan jasmani, evaluasi panggunaan obat. Tatalaksana
farmakologik : pencahar pembentuk tinja, pelembut tinja, pencahar stimulant, pencahar
hiperosmolar dan enema
B.Saran

Dengan terselesaikannya makalah yang kami buat ini, maka kami sebagai penulis
menyadari bahwa banyaknya kesalahan dalam pembuatan makalah ini. Untuk itu kami
sangat mengharapkan kritik serta saran yang membangun dari para pembaca sekalian,
agar dalam pembuatan makalah kami selanjutnya dapat lebih baik dari sebelumnya.
 DAFTAR PUSTAKA

1.Barbara kozie, glenora Erb, rita olivieri. 1991. Fundamental of nursing: concepts,
process, and practice.Canada. Addison-wesly publishing company.
2.Carpenito, Juall Lynda. 2006. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 10. Jakarta:
EGC
3. Diposkan oleh Erni Jasmita di 05:43
http://erni-jasmita.blogspot.com/2012/04/konstipasi.html
4. LuVerne wolf, merlen H W, herlen Zsohar. 1979. Fundamental of nursing.
Philadelphia.Lippincott company.
5. Ruth f. craven, constance J Hirnle. 1996. Fundamental of nursing: human healthy and
function.Philadelphia. Lippincott-reven publisher..