Nama Lulusan :
Tahun Lulusan :
Tempat Kerja :
2. Keahlian Gizi
3. Bahasa Inggris
5. Komunikasi
6. Kerjasama Tim
7. Pengembangan Diri
……….,…………………2019
Mengetahui,
Pejabat/Atasan Langsung
( )
NIP.