Gejala demensia perilaku dan psikologis

(BPSD) memiliki efek dramatis pada orang dengan

demensia (PWD) dan pengasuh mereka, terutama di

stadium lanjut dari penyakit ini. Perawatan nonfarmakologis,

termasuk intervensi musik, telah diusulkan

untuk pengurangan BPSD di PWD.1–4 Studi sebelumnya

telah menyarankan bahwa terapi musik aktif (MT) dan individual

mendengarkan musik (LtM) mungkin berkurang

BPSD pada individu dengan demensia sedang hingga berat.5–

14 Seorang terapis musik terlatih yang berinteraksi langsung dengan

individu menyediakan MT aktif, sedangkan LtM didasarkan

pada musik yang dikelola sendiri bahwa individu atau pengasuh

memilih dan tidak melibatkan hubungan langsung apa pun

dengan terapis. Peran terapis musik,

dalam kasus LtM, adalah dalam membantu dengan pilihan

musik pilihan yang akan digunakan selama perawatan.

Sebagian besar studi tentang terapi musik telah

dilakukan pada populasi kecil yang memiliki karakteristik klinis

tidak didefinisikan dengan jelas dan menggunakan metodologi itu

tidak didefinisikan dengan jelas. Selanjutnya meski disarankan

dalam kesimpulan ulasan Cochrane, 1 beberapa studi telah langsung membandingkan dua modalitas.
Hanya satu

studi terbaru8 dalam kelompok kecil penyandang cacat (sedang sampai

parah) membandingkan efek MT (pendekatan relasional) 15

dengan orang-orang dari LtM.16 Penelitian ini menyarankan yang lebih besar

peningkatan BPSD yang terkait dengan MT dibandingkan dengan

LtM. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan

efek MT dengan LtM pada BPSD secara acak

uji coba terkontrol dilakukan pada populasi yang lebih besar

PWD. Peserta diacak untuk tiga perawatan:

perawatan standar ditambah MT aktif, perawatan standar ditambah LtM,

dan perawatan standar saja. Tujuan utamanya adalah untuk

mengevaluasi efek pada BPSD (depresi, kecemasan, agitasi,

apati). Tujuan kedua adalah untuk mengevaluasi

efek perawatan pada kualitas hidup. Akhirnya, sebuah analisis

sesi MT dilakukan dalam subset peserta

untuk menilai proses relasional dan respons perilaku terhadap

stimuli musik nyaring selama interaksi antara

terapis musik dan PWD.

Secara global, ada 35,6 juta orang yang hidup dengan demensia (Prince et al., 2013).
Prince, M., Bryce, R., Albanese, E., Wimo, A., Ribeiro, W., & Ferri, C. P. (2013). The global
prevalence of dementia: A systematic review and metaanalysis. Alzheimer’s & Dementia: The
Journal of the Alzheimer’s Association, 9(1), 63–75. .e2. DOI:10.1016/j.jalz.2012.11.007

Itu Prevalensi demensia meningkat dengan cepat dan ada kekhawatiran bahwa tanpa demensia

perawatan yang menunda timbulnya atau perkembangan, terjadinya demensia akan mencapai

sekitar 65,7 juta di seluruh dunia pada tahun 2030 dan 115,4 juta pada tahun 2050 (Prince et al.,

2013)

Satu dari sembilan orang berusia 65 tahun ke atas menderita demensia, dan sekitar sepertiga

orang tua di atas usia 85 memiliki demensia (Hebert, Weuve, Scherr, & Evans, 2013).
Hebert, L. E., Weuve, J., Scherr, P. A., & Evans, D. A. (2013). Alzheimer disease in the United States
(2010–2050) estimated using the 2010 Census. Neurology, 80(19), 1778–1783.

Orang-orang

dengan demensia terdiri 39,6% dari penghuni komunitas perawatan perumahan di 2012 (Harris-

Kojetin, Sengupta, Park-Lee, & Valverde, 2013).

Harris-Kojetin, L., Sengupta, M., Park-Lee, E., & Valverde, R. (2013). Long-term care services in the
United States: 2013 overview. Vital Health Statistics, 3(37), 1–107.
Terbatasnya manfaat intervensi farmakologis untuk gejala perilaku di Indonesia

demensia (O'Neil, Freeman, & Portland, 2011)

O’Neil, M. E., Freeman, M., & Portland V. A. (2011). A systematic evidence review of nonpharmacological
interventions for behavioral symptoms of dementia. Washington, DC: Department
of Veterans Affairs. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK54971/.

menyajikan peran potensial untuk nonfarmakologis

intervensi yang telah diadvokasi dan dikembangkan untuk orang dengan

demensia (Gitlin, Kales, & Lyketsos, 2012).

Gitlin, L. N., Kales, H. C., & Lyketsos, C. G. (2012). Nonpharmacologic management of behavioral
symptoms in dementia. JAMA, 308, 2020–2029.

Terapi tersebut termasuk orientasi realitas,

validasi, kenang-kenangan, seni, terapi okupasi, komplementer dan multi-indera

pendekatan serta intervensi yang memanfaatkan musik ekspresif dan reseptif sebagai terapi

(Douglas, James, & Ballard, 2004).

Douglas, S., James, I., & Ballard, C. (2004). Non-pharmacological interventions in dementia. Advances
in Psychiatric Treatment, 10, 171–179.

O'Neil et al. (2011) menyatakan bahwa meskipun tubuh

bukti untuk mendukung intervensi non-farmakologis ini agak terbatas, beberapa

efek menguntungkan telah terlihat menjamin penelitian lebih lanjut ke dalam metode ini untuk

manajemen demensia

Pengobatan untuk gejala demensia termasuk farmakologis dan

intervensi nonfarmakologis. Ada risiko efek samping yang tidak dapat diabaikan

obat antipsikotik untuk gejala perilaku dan kejiwaan yang berkaitan dengan

demensia, termasuk pusing dan kelelahan yang dapat menyebabkan cedera (Blackburn &

Bradshaw, 2014)
Bradshaw, L. E., Goldberg, S. E., Schneider, J. M., & Harwood, R. H. (2013). Carers for older people
with co-morbid cognitive impairment in general hospital: Characteristics and psychological wellbeing.
International Journal of Geriatric Psychiatry, 28, 681–690.
Demensia adalah penyakit yang menghadirkan tantangan signifikan bagi masyarakat kita di abad ke 21
karena penyakit itu dapat mengurangi individu yang mandiri dan menjadi orang yang berjuang dalam
sebagian besar aspek kehidupan dan harus bergantung pada perawatan yang diberikan oleh orang lain.
Memahami pengalaman demensia dari sudut pandang mereka yang didiagnosis dengan kondisi dan
pengukuran kebutuhan pengasuh mereka menjadi perhatian utama bagi penyedia layanan kesehatan
dan pembuat kebijakan (Wimo & Prince, 2010).
Wimo, A., & Prince, M. (2010). World Alzheimer report 2010: The global economic impact of dementia.
London, UK: Alzheimer’s Disease International.

Intervensi nonfarmakologis, seperti terapi musik, yang berpusat pada orang mungkin

pendekatan psikologis paling efektif untuk perbaikan jangka panjang dalam mengurangi gejala
neuropsikiatri (Sjogren, Lindkvist, Sandman, Zingmark, & Edvardsson, 2013).

Intervensi ini dapat memberikan alternatif biaya rendah untuk pengobatan untuk mengurangi perilaku

gangguan (Raglio, Filippi, Bellandi, & Stramba-Badiale, 2014).

Dalam ulasan literatur, Patel et al. (2014) termasuk beberapa penelitian yang menunjukkan

690 Dementia 16 (6) efektivitas terapi musik dalam mengurangi gejala perilaku dan psikologis

demensia. Ulasan lain dari literatur yang mengevaluasi enam studi yang menyarankan musik

terapi adalah intervensi nonpharmacological yang menjanjikan dan menyimpulkan musik itu

terapi memiliki potensi untuk mengurangi kecemasan, agitasi, dan depresi dengan biaya rendah

(Blackburn & Bradshaw, 2014). Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis, Ueda et al.

(2013) menyimpulkan bahwa terapi musik memiliki efek kecil tetapi signifikan secara statistik

depresi dan efek moderat pada kecemasan.

Terapi musik telah semakin populer sebagai sarana untuk meringankan gejala umum

terkait dengan demensia (Guetin et al., 2013). Sebuah studi yang membandingkan terapi musik dengan

pendidikan atau hiburan menemukan bahwa kelompok terapi musik mengalami lebih sedikit delusi,

kurang agitasi, kecemasan, apatis, lekas marah, kegelisahan motorik, dan lebih sedikit waktu malam

gangguan (Raglio et al., 2008). Terapi musik individu untuk penghuni panti jompo

dengan demensia telah terbukti mengurangi agitasi dan bantuan dalam pencegahan

penggunaan obat-obatan psikotropika (Ridder, Stige, Qvale, & Gold, 2013). Keterlibatan dalam berbasis
musik

program untuk penghuni panti jompo dengan demensia dapat menawarkan peluang sosial, dan

terlibat dalam berbagai jenis kegiatan musik seperti gerakan, program berbasis ritme,

dan menyanyi semua dapat mengurangi gejala gelisah dan depresi. Musik mungkin

hanya aktivitas di mana penghuni panti jompo dapat mengalami interaksi sosial (Hanser &

Clair, 1995).
Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa terapi musik aktif (MT) dan mendengarkan music
sendiri (LtM) dapat mengurangi BPSD pada individu dengan demensia sedang hingga berat

Seorang terapis musik terlatih yang berinteraksi langsung dengan

individu menyediakan MT aktif, sedangkan LtM didasarkan

pada musik yang dikelola sendiri bahwa individu atau pengasuh

memilih dan tidak melibatkan hubungan langsung apa pun

dengan terapis. Peran terapis musik, dalam kasus LtM, adalah membantu memilihkan

musik pilihan yang disukai dan akan digunakan selama perawatan.

Sebagian besar studi tentang terapi musik telah

dilakukan pada populasi kecil yang memiliki karakteristik klinis

tidak didefinisikan dengan jelas dan menggunakan metodologi yang

tidak didefinisikan dengan jelas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan

efek MT dengan LtM pada BPSD secara acak

uji coba terkontrol dilakukan pada populasi yang lebih besar

PWD. Peserta diacak untuk tiga perawatan:

perawatan standar ditambah MT aktif, perawatan standar ditambah LtM,

dan perawatan standar saja. Tujuan utamanya adalah untuk

mengevaluasi efek pada BPSD (depresi, kecemasan, agitasi,

apati). Tujuan kedua adalah untuk mengevaluasi

efek perawatan pada kualitas hidup. Akhirnya, sebuah analisis

sesi MT dilakukan dalam subset peserta

untuk menilai proses relasional dan respons perilaku terhadap

stimuli musik nyaring selama interaksi antara

terapis musik dan PWD.