Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Raya Gembongan NO86 Desa Gembongan
Telp/Sms/ Wa 081214031313
Email:pkmgembongan.cirebonkab@gmail.com
Babakan-45191

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG


Nomor : 440//PKMGMB/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.OKI SHAOMI ELIANAWATI
NIP : 19930307 201903 2 008
Jabatan : Dokter Umum UPTD Puskesmas Gembongan

Mendelegasi wewenang kepada Bidan Desa dan Perawat untuk melaksanakan tugas
pelimpahan di UPTD Puskesmas Gembongan berupa :

1. Melaksanakan anamnesa dan pemeriksaan fisik.


2. Melakukan penulisan resep kecuali obat psikotropika dan narkotika.
3. Melakukan terapi pada pasien sesuai kompetensinya, kecuali pada penyakit-
penyakit yang memiliki resiko tinggi harus dikonsultasikan kepada dokter atau
lewat telf/sms kepada dokter.
4. Melakukan Pengelolaan Obat.
5. Melakukan Sedasi/Anastesi dalam melakukan tindakan.
6. Melakukan Pengelolaan vaksin.
7. Mengkonsultasikan kasus beresiko dan penyakit yang berbahaya melalui telp
/ wa/ sms.
Mendelegasikan wewenang ini berlaku untuk masa 1 tahun,terhitung sejak
ditandatangani surat01/Januari/2019s/d31/Desember/2020.Demikian surat pelimpahan
wewenang ini saya buat agar dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya,Nama
petugas terlampir.
Mengetahui,
Yang MendelegasikanWewenang Kepala UPTD Puskesmas Gembongan

Dr.Oki Shaomi Elianawati dr.Prabowo Dwijo Anggoro


NIP.19930307 201903 2 008 NIP. 19800101 201001 1 007

Anda mungkin juga menyukai