BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan tidak normal dari sel-sel jaringan tubuh yang berubah
menjadi sel kanker.Dalam perkembangannya, sel-sel kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya
sehingga dapat menyebabkan kematian.Kanker sering dikenal oleh masyarakat sebagai tumor, padahal
tidak semua tumor adalah kanker.Tumor adalah segala benjolan tidak normal atau abnormal.Tumor
dibagi dalam 2 golongan, yaitu tumor jinak dan tumor ganas.Kanker adalah istilah umum untuk semua
jenis tumor ganas Kanker dapat menimpa semua orang, pada setiap bagian tubuh, dan pada semua
gologan umur, namun lebih sering menimpa orang yang berusia 40 tahun.
Umumnya sebelum kanker meluas atau merusak jaringan di sekitarnya, penderita tidak merasakan
adanya keluhan ataupun gejala.Bila sudah ada keluhan atau gejala, biasanya penyakitnya sudah lanjut.
Atas dasar itu penulis akan mencoba membahas lebih dalam mengenai sistem kepercayaan romawi
kuno.
B. Rumusan Masalah
1. Pengertian Kanker ?
3. Beban Kanker ?
4. Kausa dan factor risiko Kanker ?
5. Mekanisme Kanker ?
C. Tujuan
Berdasarkan rumusan masalah di atas, maka tujuan yang akan dicapai adalah :
D. Manfaat
Makalah ini dapat menjadi sumber informasi bagi masyarakat untuk lebih mengenal lebih dalam lagi
tentang penyakit kanker, beserta cara pencegahan dan faktor-faktor penyebab kanker. Dan juga agar
masyarakat dapat mengetahui betapa berbahayanya dan betapa mematikannya penyakit kanker
tersebut. Walaupun awalnya kanker itu hanya merupakan sesuatu yang sangat kecil, tapi jika dibiarkan
akan berkembang menjadi kanker yang besar (kanker ganas), sehingga dapat menimbulkan kematian
bagi manusia itu sendiri.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum
Penyakit Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan tidak normal dari sel-sel jaringan tubuh yang
berubah menjadi sel kanker.Dalam perkembangannya, sel-sel kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh
lainnya sehingga dapat menyebabkan kematian. Kanker adalah istilah yang mencakup sekelompok
kompleks lebih dari berbagai jenis penyakit kanker .Kanker dapat mempengaruhi hampir setiap organ
dalam tubuh manusia.Banyak orang terkejut ketika mengetahui kanker yang dapat mempengaruhi
bagian-bagian tubuh seperti mata dan jantung.Setiap jenis kanker khas dengan penyebab, gejala, dan
metode pengobatan yang berbeda. Seperti kelompok penyakit yang lain, beberapa jenis kanker ada yang
lebih umum daripada yang lain.
Dalam hal istilah kanker benjolan patologis pada tubuh dikenal dengan beberapa istilah:
1. Tumor = benjolan atau pembengkakan; terdiri dari tumor ganas dan tumor jinak.
Identifikasi keberadaan kanker didasarkan pada jaringan asalnya tempat dimana tumor itu tumbuh.
Dipergunakan istilah akhiran ‘oma’ pada jaringan yang tersebar kanker. Dengan memakai akhiran oma,
terbentuk istilah karsinoma, limfoma, sarcoma, sesuai jaringan yang terserang.
Karsinoma adalah kanker yang mengenai jaringan epitel, termasuk sel-sel kulit, ovarium, payudarah,
serviks, kolon, pankreas dan esophagus. Limfoma adalah jaringan limfe yang meliputi kapiler limfe,
lacteal, limpa dan pembuluh limfa. Sarkoma adalah kanker jaringan ikat, termasuk sel-sel otot dan
tulang.
Dengan demikian menurut jenis jaringan yang diserang terdapat 4 jenis utama kanker yaitu:
- Sarcoma: yang mengenai jaringan ikat/connecting tissue seperti otot dan tulang.
- Leukemia: yang berkaitan dengan jaringan darah / bone marrow (sumsum tulang)
Kanker ini hingga kini masih penuh dengan beberapa misteri dalam hal:
- Kanker merupakan kumpulan sejumlah penyakit yang beraneka ragam bentuknya (multiple
diseases)
- Kanker terjadi dengan adanya masa laten yang sangat panjang dengan titik mulai yang tidak
terindentifikasi.
Kanker bukanlah satu penyakit, tetapi beberapa penyakit dengan pathogenesis, gambaran klinik dan
penyebab yang berbeda. Kanker ditandai dengan terjadinya pertumbuhan sel yang tidak normal.
Sel-sel kanker tumbuh dengan tanpa control dan tampa tujuan yang jelas. Pertumbuhan ini akan
mendesak dan merusak pertumbuhan sel-sel normal. Sel normal tumbuh dengan suatu tujuan yang
tertentu berupa membentuk jaringan tubuh dan mengganti jaringan yang rusak. Pertumbuhan sel-sel
kanker akan menyebabkan jaringan menjadi besar yang disebut sebagai tumor.
Benjolan dapat mempunyai 2 arti: tumor atau bukan tumor. Jika bukan tumor bias berbentuk kista,
radang, dan hipertropi. Jika merupakan tumor bias bersifat maligna atau benigna.
Se-sel kanker yang tumbuh dengan cepat ini akan menyusup dan menyebar ke jarigan lain disebut
sebagai metastasis.
Kanker bermacam kelompok sekitar 100 jenis kanker. Secara umum dibedakan ada yang jinak (benign)
dan yang ganas (malignan). Perbedaan antara keduanya dapat dituliskan dalam table berikut. Tumor
jinak ditandai dengan pertumbuhannya yang lambat dan tidak menyebar sedangkan tumor ganas
bertumbuh cepat dan menyebar.
Tabel
Tumor Benigna
Tumor Maligna
1. Sering disebut tumor
2. Tidak menyebar
5. Pertumbuhannya lambat
7. Tumbuh ekspansif
1. Disebut kanker
2. Sering metastasis
3. Kematian tinggi
4. Sulit operasi
5. Tumbuh cepat
7. Tumbuh infiltrative
8. Pseudoencapsulation
Tabel
Sepuluh Jenis Kanker Berdasarkan Laporan Patologi Anatomi Indonesia, Tahun 1988
ICDO
Lokasi
Jumlah
Frekuensi
relative
1. 180
2. 174
3. 196
4. 173
5. 147
6. 183
7. 154
8. 171
9. 193
10. 153
Leher rahim
Payudarah
Limfoid sekunder
Kulit
Nasofaring
Ovarium
Rektum
Jaringan ikat
Tiroid
Kolon
3.110
1.925
1.523
1.394
950
803
735
708
539
476
25.6
15.6
12.5
11.5
7.8
6.6
6.0
5.6
4.4
3.9
B. Beban Kanker
WHO melaporkan bahwa di dunia ini setiap tahunmya ada 6.25 juta penderita dan dalam dekade 20
terakhir ini ada 9 juta mati akibat kanker. Dan perlu dicatat bahwa 2/3 kejadian ini terjadi dinegara yang
sedang berkembang. Di Indonesia diperkirakan 100 penderita kanker dari 100.000 penduduk. Memasuki
era millennium, secara umum prevalensi penyakit cenderung meningkat.
8. Pengetahuan tentang factor resiko dan cara hidup yang sehat belum diketahui secara merata.
9. Jumlah penduduk berusia lanjut makin meningkat sehingga penyakit degenerative dan neoplasma
makin meningkat.
10. Peraturan perundang-undanganan dalam penanggulangan penyakit kanker masih kurang sempurna.
Penyebab Penyakit Kanker sulit untuk mengetahui secara pasti karena merupakan gabungan dari
sekumpulan faktor genetik dan lingkungan. Belum ada dan mungkin tidak akan ada satu penyebab
tunggal yang dapat ditunjuk sebagai kausa kanker. Dengan demikian penyebab kanker masih merupakan
tanda tanya besar sehingga masih tetap menjadi sasaran penelitian. Namun sebenarnya ada faktor-
faktor yang diduga meningkatkan resiko terjadinya Penyakit Kanker, antara lain adalah :
Faktor genetik menyebabkan beberapa keluarga memiliki resiko lebih tinggi untuk menderita kanker
tertentu bila dibandingkan dengan keluarga lainnya.
Faktor prilaku
Perilaku yang dimaksud adalah merokok dan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak
dan daging yang diawetkan juga peminum minuman beralkohol.
Perilaku seksual yaitu melakukan hubungan intim diusia dini dan sering berganti ganti pasangan.
Makanan juga dapat menjadi faktor risiko penting lain penyebab kanker, terutama kanker pada saluran
pencernaan. Contoh jenis makanan yang dapat menyebabkan kanker adalah
Makanan yang diasap dan diasamkan (dalam bentuk acar) meningkatkan resiko terjadinya kanker
lambung.
Minuman yang mengandung alkohol menyebabkan berisiko lebih tinggi terhadap kanker kerongkongan.
Logam berat seperti merkuri yang sering terdapat pada makanan laut yang tercemar seperti: kerang,
ikan, dsb.
Bahan Kimia
Zat-zat yang terdapat pada asap rokok dapat menyebabkan berbagai jenis kanker pada perokok dan
perokok pasif (orang bukan perokok yang tidak sengaja menghirup asap rokok orang lain) dalam jangka
waktu yang lama. Bahan kimia untuk industri serta asap yang mengandung senyawa karbon dapat
meningkatkan kemungkinan seorang pekerja industri menderita kanker.
Sinar ultra violet yang berasal dari matahari dapat menimbulkan kanker kulit.Sinar radio aktif, sinar X
yang berlebihan atau sinar radiasi dapat menimbulkan kanker kulit dan leukemia.
Virus
Beberapa jenis virus berhubungan erat dengan perubahan sel normal menjadi sel kanker.Jenis virus ini
disebut virus penyebab kanker atau virus onkogenik.
Hormon
Hormon adalah zat yang dihasilkan kelenjar tubuh yang fungsinya adalah mengatur kegiatan alat-alat
tubuh dari selaput tertentu.Pada beberapa penelitian diketahui bahwa pemberian hormon tertentu
secara berlebihan dapat menyebabkan peningkatan terjadinya beberapa jenis kanker seperti payudara,
rahim, indung telur dan prostat (kelenjar kelamin pria).
Makanan
Zat atau bahan kimia yang terdapat pada makanan tertentu dapat menyebabkan timbulnya kanker
misalnya makanan yang lama tersimpan dan berjamur dapat tercemar oleh aflatoxin.Aflatoxin adalah zat
yang dihasilkan jamur Aspergillus Flavus yang dapat meningkatkan resiko terkena kanker hati.
D. Mekanisme Kanker
Beberapa konsep dasar tentang mekanisme kausa terjadinya kanker telah banyak diajukan. Diantaranya
adalah teori Doll’s nature, and luck dalam teori promotion dan initiation.
Gabungan ketika factor inilah yang menentukan terjadinya kanker. Nuture and nurture
memberikan kemungkinan seseorang mendapat kanker, dan kemudian bersama factor luck menentukan
terjadinya kanker. Secara individu, factor luck ini sangat menonjol dan menentukan. Tetapi factor ini
semakin tidak berperan jika kita berbicara dalam hal populasi secara umum. Misalnya dengan 170 juta
penduduk Indonesia dan kita menghitung jumlah penderita kanker pertahun, factor luck hampir tidak
ada. Dan sebaliknya, justru factor native dan nurture yang menonjol.
Antara nature dan nurture, factor nature kelihatan menonjol. Pada kanker tertentu dan sebaliknya
factor nurture menonjol pada aspek lain terjadinya kanker. misalnya, factor golongan darah memberikan
risiko berbeda dalam terjadinya kanker lambun. Golongan darah A lebih tinggi 20% berisiko kanker
lambung disbanding yang bergolongan darah O. sedangkan dalam kaitannya dengan keterpaparan
matahari sebagai factor nurture, didapatkan bahwa orang kulit putih lebih tinggi risikonya dari pada
golongan kulit berwarna. Pada contoh yang terakhir ini, factor nature dan nuture kemungkinan sama-
sama berpengaruh dalam terjadinya kanker kulit (R.Doll; The Causes of Cancer).
Permulaan terjadinya kanker dimulai dengan adanya zat bersifat initiation, yang merangsang permulaan
perubahan sel. Untuk terjadinya kanker, zat promotion yang mempunyai efek reversible terhadap
perubahan sel sehingga diperlukan perangsangan yang lama dan berkesinambungan.
Tahap initiasi merupakan sebuah keterpaparan tunggal yang singkat tetapi tinggi atau multiple low doses
yang dapat menginduksi perubahan pada sel berupa proliferasi setempat. Perubahan ini sendiri
belumlah sampai pada tingkat menyebabkan tumor. Initiaty agent biasanya unsure kimia, pisik atau
biologis yang berkemampuan beraksi langsung dan mengubah struktur dasar dari komponen genetik /
DNA sel. Keadaan selanjutnya diikuti dengan tahap promosi. Proses ini ditandai dengan berkembangnya
neoplasma dengan terbentuknya formasi tumor. Berlangsung lama, minggu sampai tahunan.
Terjadinya kanker memerlukan long latency period. Mungkin saja keterpaparan itu terjadi di waktu muda
(usia 20-30an) , namun deteksinya baru dapat dilakukan pada usia 50 tahunan dan gejalanya yang jelas
baru muncul di usia 60 tahun.
Factor
1. Rokok
2. Alcohol
3. Diet
4. Food additives
5. Pekerjaan
6. Asbes
7. Radiasi
8. Obat-obatan
9. Polusi
11. Infeksi
30%
3-13%
35-50%
1%
4%
3%
8%
4%
2%
7%
5-10%
Factor-faktor inilah yang dapat dianggap sebagai factor risiko kanker. Factor ini memberikan risiko
tersendiri pula pada suatu jenis kanker tertentu.
Gejala penyakit kanker secara umum yang timbul tergantung dari jenis atau organ tubuh yang terserang
yaitu :
Penurunan berat badan dengan cepat akibat kurang lemak dan protein (kaheksia)
Nyeri dapat terjadi akibat tumor yang meluas menekan syaraf dan pembuluh darah disekitarnya, reaksi
kekebalan dan peradangan terhadap kanker yang sedang tumbuh, dan nyeri juga disebabkan karena
ketakutan atau kecemasan.
Bagi yang ada kecurigaan, maka pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah:
Rontgen
Pemotretan lapisan-lapisan tubuh dengan alat CT Scan, MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Pengobatan kanker terdiri dari salah satu atau kombinasi dari beberapa prosedur berikut:
Pembedahan (operasi)
Penyinaran (Radio-terapi)
Transplantasi organ.
Stem Cell
Sel-sel dalam tumor ganas memiliki kemampuan untuk menyerang jaringan dan organ disekitarnya,
sehingga penyebaran penyakit. Hal ini juga mungkin bagi sel kanker untuk memisahkan diri dari tumor
dan memasuki aliran darah, sehingga terjadi penyebaran penyakit ke organ lain. Proses penyebaran ini
disebut metastasis. Bila kanker telah menyebar dan telah mempengaruhi area lain dari tubuh, penyakit
ini masih mengacu pada organ originasi. Sebagai contoh, jika kanker serviks menyebar ke paru-paru,
masih disebut kanker serviks, bukan kanker paru-paru . Meskipun sebagian besar kanker berkembang
dan menyebar dengan cara ini (melalui organ), namun kanker darah seperti leukemia tidak. Mereka
mempengaruhi darah dan organ-organ yang membentuk darah dan kemudian menginvasi jaringan di
dekatnya.
I. Jenis-jenis kanker
Kanker payudara
Kanker kulit
Kanker nasofaring
Kanker paru
Kanker hati
Sebagian besar jenis kanker dapat dicegah dengan kebiasaan hidup sehat sejak usia muda dan
menghindari faktor-faktor penyebab kanker. Meskipun penyebab kanker secara pasti belum diketahui,
setiap orang dapat melakukan upaya pencegahan dengan cara hidup sehat dan menghindari penyebab
kanker:
Mengenai makanan:
c. Lebih banyak makan sayur-sayuran berwarna serta buah-buahan, beberapa kali sehari
Mengenai Perilaku
PENUTUP
A. Kesimpulan
Penyakit kanker merupakan penyakit yang sangat mematikan dan sangat berbahaya dan juga sangat
mematikan karena akibat pertumbuhan tidak normal dari sel-sel jaringan tubuh yang berubah menjadi
sel kanker.Dalam perkembangannya, sel-sel kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya sehingga
dapat menyebabkan kematian.
Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan tidak normal dari sel-sel jaringan tubuh yang berubah
menjadi sel kanker.Dalam perkembangannya, sel-sel kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya
sehingga dapat menyebabkan kematian. Kanker adalah istilah yang mencakup sekelompok kompleks
lebih dari berbagai jenis penyakit kanker .Kanker dapat mempengaruhi hampir setiap organ dalam tubuh
manusia.Banyak orang terkejut ketika mengetahui kanker yang dapat mempengaruhi bagian-bagian
tubuh seperti mata dan jantung.Setiap jenis kanker khas dengan penyebab, gejala, dan metode
pengobatan yang berbeda. Seperti kelompok penyakit yang lain, beberapa jenis kanker ada yang lebih
umum daripada yang lain.
B. Saran
Dalam makalah ini masih banyak yang belum Penulis bahas tentang Penyakit Kanker. Oleh karna itu,
diharapkan kepada Penulis lain yang ingin mengangkat tema yang sama, yaitu tentang Penyakit Kanker,
agar lebih baik dan lebih detail lagi dalam membuat makalah tentang Penyakit, karena masih ada bahkan
masih banyak pembahasan tentang makalah saya ini yang penulis belum sampaikan dalam Makalah ini.
DAFTAR PUSTAKA
bustan, M.N. Epidemiologi : penyakit tidak menular. Jakata: Rineka Cipta, 2007
KANKER
Di Susun Oleh :
(R.11.02.004)
2014
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas karunia dan hidayah-Nya
penulis dapat menyelesaikan Makalah yang berjudul “KANKER”. Shalawat serta salam semoga
tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW.
Makalah ini dibuat untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan tugas Mata kuliah Epidemiologi
Penyakit Tidak Menular.
Makalah ini tidak terlepas dari bantuan, partisipasi serta dukungan dari semua pihak. Untuk itu
penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada :
1. Drs. H. Turmin, B.Sc, Ketua Yayasan Indra Husada Indramayu, yang telah memberikan motivasi,
pengarahan dan bimbingan terbaik kepada penulis.
2. Lily Yulaikhah, S.Si.T, Ketua STIKes Indramayu, yang telah memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada penulis.
3. Setyo Dwi Widyastuti, S.KM, Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan kepada penulis.
4. Dr. Lispayeni selaku Dosen pengajar Epidemiologi Penyakit Tidak Menular yang telah
memberikan bimbingan selama penulisan makalah ini.
Penulis menyadari makalah ini, masih jauh dari kata sempurna dan masih banyak kekurangan,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan
makalah selanjutnya.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada
khususnya. Amin.
Penulis
i
DAFTAR ISI
Kata Pengantar............................................................................................. i
Daftar Isi...................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah...................................................................... 1
C. Tujuan........................................................................................ 2
D. Manfaat...................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum....................................................................... 3
B. Beban Kanker............................................................................ 6
D. Mekanisme Kanker.................................................................... 8
I. Jenis-jenis Kanker...................................................................... 12
A. Kesimpulan................................................................................ 14
B. Saran.......................................................................................... 14
ii
DAFTAR PUSTAKA