PELAYANAN KB

PIL
 DEFINISI

Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau

pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-
oral/kontrasepsi oral. Pil KB disukai karena relatif mudah
didapat dan digunakan, serta harganya murah.

Pil KB atau oral contraceptives pill merupakan alat kontrasepsi

hormonal yang berupa obat dalam bentuk pil yang dimasukkan
melalui mulut (diminum), berisi hormon estrogen dan atau
progesteron. bertujuan untuk mengendalikan kelahiran atau
mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan sel telur
dari ovarium setiap bulannya. Pil KB akan efektif dan aman
apabila digunakan secara benar dan konsisten
 JENIS-JENIS
Ada 5 jenis pil KB/kontrasepsi oral, yaitu :

1. Pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill

Pil KB yang mengandung estrogen dan progesteron dan diminum sehari sekali.
Pil oral kombinasi mempunyai 2 kemasan, yaitu :
a. Kemasan 28 hari
7 pil (digunakan selama minggu terakhir pada setiap siklus) tidak mengandung
hormon wanita. Sebagai gantinya adalah zat besi atau zat inert. Pil-pil ini
membantu pasien untuk membiasakan diri minum pil setiap hari.
b. Kemasan 21 hari
Seluruh pil dalam kemasan ini mengandung hormon. Interval 7 hari tanpa pil akan
menyelesaikan 1 kemasan (mendahului permulaan kemasan baru) pasien mungkin
akan mengalami haid selama 7 hari tersebut tetapi pasien harus memulai siklus
pil barunya pada hari ke-7 setelah menyelesaikan siklus sebelumnya walaupun
haid datang atau tidak. Jika pasien merasa mungkin hamil, ia harus
memeriksakan diri. Jika pasien yakin ia minum pil dengan benar, pasien dapat
mengulangi pil tersebut sesuai jadwal walaupun haid tidak terjadi.
Lanjutan

2. Pil KB/kontrasepsi oral tipe sekuensial

Pil dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovarium pada tiap siklus. Maka
berdasarkan urutan hormon tersebut, estrogen hanya diberikan selama 14-16 hari pertama
diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5-7 hari terakhir.

3. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil mini

Pil mini kadang-kadang disebut pil masa menyusui. Pil mini yaitu pil KB yang hanya
mengandung progesteron saja dan diminum sehari sekali. Berisi derivat progestin, noretindron
atau norgestrel, dosis kecil, terdiri dari 21-22 pil.

4. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil pascasanggama (morning after pill)

Morning after pill merupakan pil yang mengandung hormon estrogen dosis tinggi yang
hanya diberikan untuk keadaan darurat saja, seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor.

5. Once A Moth Pill

Pil hormon yang mengandung estrogen yang ”long acting” yaitu pil yang diberikan untuk
wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang.
 KELEMAHAN DAN KELEBIHAN
 Pil oral kombinasi

Kelebihan :
Kelemahan :
1. Sangat efektif sebagai kontrasepsi.
1. Mahal
2. Resiko terhadap kesehatan sangat baik.
2. Penggunaan pil harus diminum setiap hari
3. Tidak mengganggu hubungan seksual.
dan bila lupa minum akan meningkatkan
4. Mudah digunakan.
kegagalan.
5. Mudah dihentikan setiap saat.
3. Perdarahan bercak dan “breakthrough
6. Mengurangi perdarahan saat haid.
bleeding”.
7. Mengurangi insidens gangguan
4. Ada interaksi dengan beberapa jenis obat
menstruasi.
(rifampisin, barbiturat, fenitoin, fenilbutason
8. Mengurangi insidens kista ovarium.
dan antibiotik tertentu).
9.Mengurangi insidens tumor jinak
5. Tidak mencegah penyakit menular
mammae.
seksual, HBV, HIV/AIDS.
10.Mengurangi karsinoma endometrium.
6. Efek samping ringan/jarang
11.Mengurangi infeksi radang panggul.
12.Mengurangi kehamilan ektopik.
  Pil Mini
Kelebihan :
1. Sangat efektif apabila
digunakan secara benar.
2. Tidak mempengaruhi air susu
ibu.
3. Nyaman, mudah digunakan.
4. Tidak mengganggu hubungan
seksual
Kelemahan :
1. Mahal.
2. Menjadi kurang efektif bila menyusui
berrkurang.
3. “Breaktfrough bleeding” perdarahan
bercaak, amenorea dan haid tidak
teratur.
4. Harus diminum setiap hari
5. Gejala khusus : nyeri kepala,
perubahan mood, penambahan atau
penurunan
berat badan, payudara menegang,
pusing, dermatitis atau jerawat,
6. Tidak melindungi dari penyakit
menular sseksual, HBV, HIV/AIDS.
 EFEK SAMPING

Biasanya gejala-gejala sampingan yang timbul merupakan gejala

sampingan yang ringan dan yang sering ditemukan adalah :
a. Mual/muntah
b. Pusing, sakit kepala
c. Nyeri/tegang pada buah dada
d. Hyperpigmentasi/choasma
e. Kulit berminyak, acne
f. Keputihan/ fluor albus.
g. Penambahan berat badan
h. Gangguan dalam pola perdarahan/menstruasi
 KONTRA INDIKASI

Kontra indikasi dari penggunaan berbagai jenis pil KB adalah sebagai

berikut :
1. Kehamilan,
2. Kecurigaan atau adanya Carcinoma mammae,
3. Adanya neoplasma yang dipengaruhi oleh estrogen,
4. Menderita penyakit thromboemboli atau varices yang luas,
5. Faal hepar yang terganggu,
6. Perdarahan per vagina yang tidak diketahui sebabnya.
 CARA PENGGUNAAN
1. Pil Kombinasi
a. Petunjuk Umum
1. diminum setiap hari pada saat yang
sama.
2. Pil pertama dimulai pada hari
pertama sampai hari ke tujuh siklus
haid.
3. Pada kemasan 28 pil, dianjurkan
mulai minum pil plasebo sesuai dengan
hari yang ada pada kemasan.
4. Bila kemasan 28 pil habis, sebaiknya
mulai minum pil dari kemasan yang
baru.
5. Bila kemasan 21 pil habis, tunggu 1
minggu kemudian mulai minum pil dari
kemasan yang6baru.
7. Penggunaan pil kombinasi dapat
diteruskan, apabila tidak memperburuk
keadaan saat terjadi muntah hebat atau
diare lebih dari 24 jam.
8. Tes kehamilan dilakukan apabila
tidak haid.
b. Aturan Pil Lupa
Apabila lupa minum 1 pil (hari 1-21), maka setelah
ingat segera minum 2 pil pada hari yang sama (tidak
perlu menggunakan metode kontrasepsi lain). Apabila
lupa minum 2 pil (hari 1-21), sebaiknya minum 2 pil
setiap hari sampai jadual yang ditetapkan (sebaiknya
menggunakan metode kontrasepsi lain atau tidak
melakukan hubungan seksual sampai pil habis).
c. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Tidak
Menyusui
Pil kombinasi diminum setelah 3 minggu PP. Jika sudah
6 minggu PP dan sudah melakukan hubungan seksual,
sebaiknya menunggu haid dan gunakan metode barier.
d. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Menyusui
Sama dengan petunjuk umum dan aturan pil lupa.
Sebelum menggunakan pil kombinasi, berikan konseling
dan KIE pada pasien tentang berbagai metode
kontrasepsi.
2. Pil Sequential

Pil ini dibuat seperti urutan hormon yang

dikeluarkan ovarium pada tiap siklus. Maka
berdasarkan urutan hormon tersebut, estrogen
hanya diberikan selama 14–16 hari pertama
diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen
selama 5–7 hari terakhir.
 3. Mini Pil atau Pil Progestin
a. Waktu Mulai Menggunakan Mini Pil atau Pil Progestin
Mini pil mulai dapat digunakan pada hari pertama sampai hari ke lima pada siklus haid
b. Cara Minum Mini Pil atau Pil Progestin
petunjuk minum pil progestin atau mini pil, yaitu:
1. Mini pil diminum setiap hari pada saat yang sama sampai habis.
2. Pil pertama sebaiknya diminum pada saat hari pertama siklus haid.
3. Metode barier digunakan pada hari ke tujuh atau 4-6 minggu post partum walaupun haid belum
kembali.
4. Pada pasien 9 bulan post partum sebaiknya beralih menggunakan pil kombinasi karena efektifitas mini
pil mulai menurun.
5. Meskipun pasien belum haid, mulai paket baru sehari setelah paket terakhir habis.
6. Bila pasien mendapat haid teratur setiap bulan dan kehilangan 1 siklus (tidak haid), atau merasa hamil,
maka lakukan tes kehamilan.
7. Apabila pasien mengalami kram, nyeri perut hebat atau demam maka segera periksa ke pelayanan
kesehatan.
8. Sarankan pada pasien untuk menggunakan kondom ataupun spermisida selain memakai mini pil apabila
kemungkinan terinfeksi penyakit menular seksual (termasuk HBV dan HIV/AIDS) atau lupa minum pil.