Rehabilitacja Postępy Rehabilitacji (3), 29-40, 2017

Dampak refleksoterapi pada nyeri sendi dan kecacatan pasien dengan perubahan degeneratif pada
sendi panggul

A - pengembangan konsep

dan konsep (B) - persiapan metode

(merumuskan metode) C - implementasi

efek dari pijat refleksi pada nyeri sendi dan kecacatan pada pasien dengan osteoarthritis pada
sendi

penelitian D -

pemrosesan hasil E - interpretasi dan kesimpulan

Karolina Kielar1 AE, Justyna Natalia Twarowska3 F

Dłu-Grabiec1 A, B, E, Aleksandra Truszczyńska2 E, F,

(interpretasi dan kesimpulan)

1 Institut Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Rzeszów, Institut Phy- F -

mengeditterakhir

versi, Fakultas Kedokteran, Universitas Rzeszów

versi

2 Departemen Fisioterapi, Departemen Rehabilitasi, Universitas Pendidikan Fisik Józef Piłsudski di Warsawa, De partment
Fisioterapi, Fakultas Rehabi- Rehabilitasi Lahan, Jozef Pilsudski Universitas Pendidikan Jasmani di
Warsawa

3 Studi Doktor, Fakultas Pendidikan Jasmani, Universitas PendidikanJasmani di Warsawa, Studi Doktor, Fakultas
Pendidikan Jasmani, Jozef Pilsudski Universitas Pendidikan Jasmani di Warsawa

Ringkasan

Pendahuluan: Osteoartritis adalah salah satu penyakit sendi yang paling umum dan memengaruhi
persentase lansia yang signifikan. Reflexotherapy adalah metode yang didasarkan pada penerapan
teknik kompresi yang tepat untuk titik-titik yang ditemukan, antara lain berjalan kaki. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk menilai dampak refleksologi kaki pada nyeri dan aktivitas hidup orang
dengan penyakit degeneratif.

Bahan dan Metode: Penelitian ini dilakukan pada sekelompok 20 wanita dan empat pria berusia 41-
76 yang menderita osteoarthritis. Alat-alat penelitian termasuk dua kuesioner yang dirancang yang
berisi skala NRS dan kuesioner WOMAC. Tes dilakukan sebelum refleksologi dan setelah serangkaian
8 perawatan.
Hasil: Setelah terapi, peningkatan skor rata-rata yang diperoleh dalam format WOMAC diamati. Ada
juga pengurangan intensitas nyeri dan peningkatan fungsi. Terapi yang diterapkan menurunkan
jumlah tablet analgesik yang dikonsumsi (p = 0,006). Kualitas tidur juga meningkat.

Kesimpulan: Reflexotherapy menurut pendapat orang yang diteliti adalah metode analgesik yang
efektif, karena mereka telah diamati untuk mengurangi keparahan nyeri. Relexotherapy
mempengaruhi peningkatan aktivitas pasien dan pengurangan analgesik.

Kata kunci:

refleksologi, osteoarthritis,terapi pijat

email: natalia.twarowska@gmail.com

DOI: 10.1515 / rehab-2015-0071

30 K. Kielar, J. Drzał-Grabiec, A. Truszczyńska, N. Twarowska

Abstrak

Latar Belakang: Osteoarthritis (OA) adalah persentase umum lansia. Pijat refleksi adalah metode
terapi untuk menerapkan teknik kompresi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan
pengobatan osteoarthritis.

Bahan dan Metode: 20 orang (16 wanita dan 4 pria) berusia 41-76 tahun, yang menderita
osteoarthritis. Dua kuesioner (survei), yaitu skala NRS dan kuesioner WOMAC, adalah alat penelitian
yang diterapkan dalam penelitian ini. Penelitian ini merupakan serangkaian 8 sesi. Hasil: Kuesioner
WOMAC. Selain itu, para responden melaporkan pengurangan rasa sakit. Pengobatan yang
diterapkan secara efektif mengurangi asupan obat penghilang rasa sakit oleh individu yang disurvei
(p = 0,006). Para responden juga melaporkan peningkatan kualitas tidur.

Kesimpulan: Menurut individu yang disurvei, refleksologi adalah metode analgesik yang efektif,
seperti pengurangan keparahan nyeri yang diamati. Pijat refleksi meningkatkan aktivitas pasien dan
mengurangi asupan obat pereda nyeri.

Kata kunci: refleksologi, osteoartritis, pijat terapi Pendahuluan

Pendahuluan

Osteoartritis adalah salah satu

osteoartritis yang paling umum (OA) dan merupakan salah satu penyakit sendi yang paling umum [1].
Inti dari

gangguan sendi [1]. Pada inti osteoartritis adalah nyeri sendi degeneratif adalah

nyeri dan bengkak, serta distorsi dan disfungsi dan pembengkakan, distorsi dan disfungsi sendi [2].

tion dari sendi yang diberikan [2]. Nyeri kronis adalah kompleks Nyeri kronis adalah fenomena
kompleks, yang
membutuhkan penyembuhan multi arah - memerlukanpenyembuhan multi arah

proses, termasuk basis fisik dan

basisnya harus diperhitungkan [3]. Di Polandia sebagai dan psikologis [3]. Osteoartritis

dianggap di kedua negara dan di dunia sebagai

tidak hanya medis tetapi juga sosial dan

masalah. Karena itu, Organisasi Kesehatan Dunia dan ekonomi. Untuk alasan ini, Organisasi Dunia
untuk

tahun 2000 hingga 2010 menjadi Organisasi Tulang dan Kesehatan mengumumkan tahun 2000-2010
dengan Dekade Dekade

Bersama, dan Kongres Amerika Serikat untuk Kemiskinan dan Kolam, dan Kongres Amerika Serikat

mengklaim periode Dekade of Pain Control dan kali ini mendeklarasikan Dekade Rasa Sakit [4]. Di
antara orang-orang

Penelitian [4]. Di antara pasien yang menderita sakit kronis karena

rasa sakit akibat osteoartritis, satu kelompok terutama sendi-sendi yang layak mendapat perhatian
kelompok pasien-yang

patut diperhatikan. Kelompok tersebut terdiri dari orang tua dengantertentu

keterbatasan dan kontraindikasiuntuk penggunaan

farmakoterapi dalam bentuk analgesik [5].

analgesik [5]. Makalah ini menyajikan penerapan metode

refleksoterapi pada orang yang menderita

disleksia pada individu dengan nyeri sendi kronis. Nyeri sendi rematik. Refleksologi adalah ilmu
tentang

fleksologi yang mempelajari zona refleks, refleks, yaitu

titik-titik yang terletak di kaki dan tangan. Mereka mayat dan tangan. Tempat-tempat ini sesuai
dengantertentu

periode, yaitu organ atau bagian tubuh tertentu [6]. ke organ, organ atau bagian tubuh [6].

Kehadiran keadaan penyakit menyebabkanberlebihan,

kepekaanmenghasilkan hipersensitivitas di zona-zona ini, dan kekuatan zona-zona ini, dan dengan
demikian

memberikan informasi tentang keadaan seluruh tubuh tentang keadaan organisme atau organ
tertentu. Metode
atau otoritas yang diberikan. Reflexology memenuhi stimulasi

Postępy Rehabilitacji (3), 29-40, 2017 31

reflexotherapy didasarkan pada dampak pada titik-titik pada kaki, tangan, kepala dan telinga,
menerapkan teknik dan tekanan yang sesuai. Perkembangan situs-situs ini menghasilkan stimulasi
sistem saraf dan peningkatan sirkulasi darah, yang mempengaruhi pengaturan fungsi tubuh [7].

Menurut definisi RAA (Reflexology Association of America), refleksologi adalah metode

komplementer yang non-invasif yang melibatkan penerapan tekanan variabel yang diterapkan pada
titik-titik pada kaki, telapak tangan dan telinga luar refleksi tubuh pada peta. Menurut kamus medis -
Kamus Rumah Acak - refleksologi adalah sistem pijatan pada area spesifik kaki dan tangan untuk
mendukung penyembuhan, pengurangan stres, dll. Di bagian tubuh lainnya. Kamus Internasional
Kedokteran dan Biologi menyatakan bahwa dalam refleksiologi, efek terapeutik dicapai dengan
stimulasi atau iritasi pada jarak tertentu dari tempat yang dirawat [8].

Pijat refleksi diperlakukan sebagai terapi stres dan ketegangan alternatif dan komplementer,
meningkatkan suplai darah dan mendorong homoseksualitas. Ada banyak teori yang menjelaskan
dampaknya [9]. Refleksologi bekerja dengan merangsang zona, yang disebut refleks, pada
permukaan kulit, yang menyebabkan endorfin disekresikan oleh sel-sel otak. Zat-zat ini, antara lain,
terlibat dalam mengatur kerja jantung, mereka mendukung aksi hormon. Endorfin juga membantu
mengurangi rasa sakit, membantu mengendalikan tonus otot, serta suasana hati dan emosi [10]. Efek
dari refleksiologi juga ditandai dalam sirkulasi darah dan getah bening yang lebih baik [11]. Pijat
refleksi kaki memicu efek relaksasi, mengurangi ketegangan dan mengurangi stres yang terkait
dengan masalah fisik. Ini, pada gilirannya, mempengaruhi respons dari sistem saraf otonom,
kemudian ke keseimbangan hormon dan sistem kekebalan tubuh. Penjelasan psikologis dari teori
mengatakan bahwa refleksiologi adalah cara untuk menunjukkan perawatan dan perawatan untuk
pasien [9].

Terlepas dari kondisi dan gambar penyakit pasien, semua zona dan refleksi diperiksa. Setelah
diagnosis awal, perjalanan pertama dilakukan, yang dilakukan dengan sensitivitas dan pengamatan
respon pasien [12].

Struktur perawatan selanjutnya serupa. Sesi terapi berlangsung sekitar 45 menit dan terdiri dari tiga
tahap. Pada tahap pertama, pasien dipersiapkan untuk operasi, menyingkirkan

teknik tekanan. Alat untuk mengatur fungsi tubuh [7].

Reflexology Association of America (RAA) mendefinisikan reflexology sebagai metode invasif non-
invasif yang diresepkan oleh tubuh. . Menurut Kamus Rumah Acak, pijat refleksi adalah
penyembuhan, stres relasional, dll., Di bagian lain tubuh. Kamus Internasional Kedokteran dan
Biologi adalah refleksiologi dari efek terapi [8].

Pijat refleksi adalah homeostasis yang tepat untuk mempertahankan aliran darah. Ada dampak dari
kesehatan tubuh [9]. Pijat refleksi meningkatkan penyembuhan dengan merangsang zona yang
disebut refleks pada permukaan kulit, yang menyebabkan pelepasan endorfin oleh sel-sel otak. Zat-
zat ini berkontribusi pada berfungsinya jantung dan meningkatkan aktivitas hormon yang tepat.
Selain itu, endorfin membantu mengurangi rasa sakit dan mengendalikan serta suasana hati dan
emosi [10]. Dampak refleksologi ditingkatkan dalam sirkulasi darah dan getah bening [11]. Pijat
refleksi kaki memiliki efek menenangkan dan rileks. Ini, pada gilirannya, mempengaruhi sistem
kekebalan tubuh, dan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Dari sudut pandang psikologis,
refleksologi dan perawatan untuk pasien [9]. Terlepas dari kondisi dan pola penyakit atau gangguan
pasien, semua zona dan refleks diperiksa. Setelah diagnosis awal dibuat, sesi pertama dilakukan.
Prosedur pertama dilakukan dengan pasien [12].

Sesi selanjutnya dilakukan dengan cara yang sama. Sesi terapi sekitar 45 menit. Setiap sesi terdiri dari
3 tahap. Tahap pertama adalah tahap persiapan, di mana pasien dipersiapkan untuk pengobatan
sebenarnya untuk

32 K. Kielar, J. Drzał-Grabiec, Truszczyńska A., N. Twarowska

ketegangan otot yang berlebihan, mendapatkan akrab dengan doty- refleksologi cantik, kaki hangat
dan memasuki kondisi relaksasi [7]. Pada bagian utama dari perawatan, terapis mengembangkan
reseptor individu menggunakan teknik terapi yang tepat, mempertahankan urutan yang benar. Tahap
terakhir dari prosedur ini adalah pijatan yang merilekskan kaki, membuat pasien rileks. Durasi dan
jumlah perawatan refleksologi terutama tergantung pada kondisi kesehatan pasien. Juga faktor-
faktor seperti riwayat dan spesifisitas penyakit, usia, gaya hidup, sikap terhadap terapi dan reaksi
pasien mempengaruhi proses perawatan. Namun, ada beberapa aturan yang berlaku untuk
pengeluaran sesi terapi. Prosedur diagnostik pertama berlangsung sekitar satu jam. Perawatan
selanjutnya relatif lebih pendek dan memakan waktu sekitar 30-50 menit. Terlalu pendek tentu saja
tidak akan memberi tubuh rangsangan yang diperlukan untuk meregenerasi tubuh. Pada gilirannya,
perawatan yang terlalu lama memberikan stimulasi berlebihan pada tubuh, yang dapat
mengakibatkan ekskresi racun yang berlebihan dan ketidaknyamanan bagi pasien. Serangkaian
perawatan harus terdiri dari 8-12 prosedur, sekali atau dua kali seminggu. Dalam praktik rejimen,
direkomendasikan untuk memulai terapi dari dua sesi terapi seminggu, diperlukan untuk
mendapatkan efek peningkatan kesehatan minimal, dan pengurangan bertahap berikutnya dalam
frekuensi perawatan [13]. Indikasi untuk metode terapi ini juga dapat berupa kelainan dan
keterbatasan sistem motorik [11].

Tidak ada dampak negatif dari refleksiologi pada kesehatan pasien, tetapi ada sekelompok
kontraindikasi untuk penggunaan metode ini. Ada kontraindikasi total dan relatif. Di antara
kontraindikasi total untuk refleksologi adalah peradangan akut pada sistem vena atau limfatik,
kondisi setelah transplantasi, arteri pulsatil, infeksi demam tinggi dan gangguan kesehatan mental,
seperti: psikosis manik depresif dan skizofrenia. Distorsi relatif dibedakan oleh sindrom Sudeck,
gangren, eksim, infeksi jamur, fase akut penyakit rematik. Kontraindikasi dalam penggunaan
refleksoterapi juga termasuk wanita hamil berisiko tinggi [12].

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai dampak refleksologi kaki pada nyeri dan aktivitas
hidup orang-orang dengan osteoarthritis. Atas dasar tujuan di atas, pertanyaan-pertanyaan
penelitian berikut dirumuskan:
membebaskan tubuh dari ketegangan otot berlebih, serta membiasakan diri dengan sentuhan ahli
refleksi. Spesialis menghangatkan kaki pasien dan membantunya rileks. [7]. Selama bagian utama
dari perawatan, terapis bekerja dengan resep individu. Selama tahap akhir, ahli refleksi melakukan
pijatan kaki yang rileks. Jumlah sesi refleksi dan durasinya tergantung pada kondisi pasien. Faktor-
faktor seperti sejarah, gaya hidup, sikap terhadap teater- dan juga bagian penting dalam proses
penyembuhan. Namun, ada sejumlah sesi medis yang direkomendasikan. Sesi diagnostik pertama
memakan waktu sekitar satu jam. Sesi selanjutnya relatif lebih pendek dan berjalan sekitar 30-50
menit. Jika sesi ini terlalu singkat, itu tidak akan memberikan tubuh stimulus yang cukup kuat untuk
memicu proses regenerasi. Di sisi lain, terlalu lama mengobati. Tubuh cacat yang berlebihan,
kesejahteraan pada bagian pasien. Serangkaian refleksiologi harus terdiri dari 8-12 sesi, sekali atau
dua kali seminggu. Dalam praktiknya, dianjurkan untuk secara bertahap mengurangi frekuensi sesi
[13]. Gangguan dan keterbatasan sistem muskuloskeletal [11].

Tidak ada kasus atau laporan yang diketahui tentang dampak negatif dari perawatan refleksiologi
pada kesehatan pasien. Namun ada, sekelompok kontraindikasi untuk menerapkan metode ini. Ini
dapat dibagi menjadi aplikasi absolut dan relatif. Kelompok pertama meliputi kondisi akut untuk
sistem vena atau limfatik, kondisi pasca transplantasi, aneurisma, infeksi demam tinggi, dan
gangguan mental seperti depresi manik dan skizofrenia. Kontraindikasi relatif termasuk sindrom nyeri
regional kompleks (sindrom Sudeck), gangren, eksim, mikosis atau gangguan rematik dalam kondisi
akut. Kontraindikasi lain juga termasuk kehamilan berisiko tinggi [12].

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan pengobatan osteoarthritis. Mengambil

Postępy Rehabilitacji ini (3), 29-40, 2017 33

1. Apakah aktivitas sehari-hari pasien berubah setelah menggunakan serangkaian perawatan

refleksologi kaki? 2. Apakah penggunaan bentuk terapi ini berdampak pada jumlah analgesik oral
yang digunakan pada subjek? 3. Apakah keparahan nyeri sendi berubah setelah perawatan
refleksologi?

Bahan dan metode

Penelitian ini melibatkan 20 orang (16 wanita dan 4 pria) berusia 41-76 tahun, usia rata-rata 60,9 ±
10,06 dengan perubahan sendi degeneratif. Orang-orang yang berpartisipasi dalam penelitian ini
datang ke Kabinet Reflexology di Markowa dan menyatakan keinginan mereka untuk mengambil
keuntungan dari perawatan refleksoterapi. Data biometrik dari subyek yang dipelajari dirangkum
dalam Tabel 1

. 2. Apakah jumlah analgesik diambil setelah serangkaian sesi refleksiologi? 3. Apakah tingkat
keparahan arthralgia berubah setelah serangkaian

sesi refleksiologi?

Bahan dan metode

Penelitian ini dilakukan pada kelompok 20 individu (16 wanita dan 4 pria) berusia 41-76 (usia rata-
rata 60,9 ± 10,06) yang menderita osteoarthritis. Peserta studi mengunjungi pusat refleksiologi di
Markowa dan menyatakan kesediaan mereka untuk menjalani serangkaian sesi refleksiologi. Data
biometrik peserta yang ditunjukkan pada Tabel 1.

Tabel. 1. data mata pelajaran Biometric Tab. 1. Data Biometric peserta

parameter/ Parameter statistik deskriptif / Statistik deskriptif

x ± SD MeMin. Max. Masa ciała / Massa tubuh [kg] 81,80 ± 15,18 79,00 65,00 120,00

Tinggi / Tinggi [cm] 169 ± 0,09 170 153 180

BMI [kg / m2] 28,61 ± 5,58 27,04 23/03 42,52inklusi

Kriteria: nyeri dalam perjalanan penyakit sendi pinggul degeneratif, persetujuan sadar dari peserta
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Kriteria eksklusi: peradangan akut pada sistem vena atau
limfatik, kondisi setelah transplantasi, aneurisma, melanoma, penyakit atau infeksi dengan demam
tinggi, masalah kesehatan mental, sindrom Sudeck, penyakit kulit kaki, fase akut penyakit rematik
dan kehamilan berisiko tinggi .

Tes dilakukan sebelum refleksologi dan setelah serangkaian 8 perawatan. Setiap sesi terdiri dari tiga
tahap: persiapan untuk prosedur, bagian utama yang terdiri dari pengembangan reseptor spesifik,
dan pijatan yang merilekskan. Selama persiapan untuk prosedur, terapis membuat penilaian visual
dan palpasi kaki, dan melonggarkan tendon Achilles, sendi pergelangan kaki dan kaki. Pada bagian
utama, meridian kandung empedu dikembangkan pada kedua kaki, dan area kedua tumit. Area-area
ini bertanggung jawab atas masalah-masalah di area sekitar sendi.

Nyeri merupakan bagian dari penelitian. Kriteria eksklusi: kondisi inflamasi akut pada sistem vena
atau limfatik, kondisi pasca transplantasi, aneurisma, melanoma, infeksi demam tinggi, kelainan
mental, sindrom Sudeck, penyakit kulit pada kaki, kelainan rematikoid akut dan risiko tinggi
kehamilan.

Penelitian ini merupakan serangkaian 8 sesi. Setiap sesi terdiri dari tahapan berikut: tahap persiapan,
tahap santai. Selama tahap persiapan, terapis dibuat oleh tendon Achilles, sendi pergelangan kaki
dan kaki. Selama tahap utama, terapis bekerja pada meridian kantong empedu pada kedua kaki,
serta kedua tumit. Daerah-daerah ini sesuai dengan sendi panggul dan daerah panggul. Metode
kneading diterapkan selama tahap ini.

34Kielar K., J. Drzał-Grabiec, A. Truszczyńska, N. Twarowska

pinggul dan panggul. Teknik yang digunakan adalah metode kneading. Semua teknik dilakukan
dengan ibu jari dan jari telunjuk. Pijat refleksi dilakukan dengan teknik pernapasan dalam
menggunakan solar plexus. Secara total, perawatan berlangsung 45 menit. Alat penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan skala WOMAC (Ontario Barat dan McMaster
Osteoarthritis Index) [14] dan skala nyeri numerik (NRS - Skala Penilaian Nasional). Kuesioner
WOMAC mencakup 24 parameter. Ini adalah alat penelitian multi-modifikasi yang dibuat pada tahun
1982 oleh Bellamy. Ini digunakan sebagai alat untuk menilai kecacatan pasien dengan osteoartritis,
dengan penekanan khusus pada sendi lutut dan pinggul. Ini meningkatkan penilaian penyakit selama
berbaring, duduk, bangun, berjalan, terjadi kekakuan pagi dan hari, dan menentukan tingkat
kesulitan dalam membungkuk, berjalan, naik tangga, mengenakan kaus kaki, dll. Parameter yang
disebutkan dalam bentuk dibagi menjadi tiga kelompok: rasa sakit, kekakuan dan fungsi. Dalam
setiap pertanyaan ada skala lima poin jawaban (0 hingga 4 poin diberikan) tergantung pada tingkat
kesulitan dalam melakukan kegiatan. Untuk setiap kelompok konstituen, hasil berikut diperoleh: 0-20
poin - nyeri, 0-8 poin - kekakuan, 0-68 poin - berfungsi. Jumlah semua poin adalah citra global (0-96
poin). Mendapatkan lebih banyak poin oleh pasien menunjukkan penyakit yang lebih besar dan
fungsi yang lebih buruk. Dalam versi standar, kuesioner mengacu pada gejala yang dialami subjek
dalam 24 jam terakhir [15].

Analisis statistik dari materi yang dikumpulkan dilakukan dalam paket Statistica 10.0.
Keduadigunakan untuk menganalisis variabel dan tes parametriktes non-parametrik. Pilihan uji
parametrik dikondisikan oleh pemenuhan asumsi dasarnya, yaitu kesesuaian distribusi variabel yang
diteliti dengan distribusi normal, yang diverifikasi oleh uji Shapiro-Wilk. Untuk menilai perbedaan
dalam- tingkat ratarata efek numerik dalam dua populasi, uji-t Student untuk variabel independen
atau, sebagai alternatif, uji Man-Whitney U non-parametrik digunakan. Signifikansi statistik
diasumsikan p <0,05.

terapis melakukan semua teknik menggunakan ibu jari dan jari telunjuk. Pijat relaksasi dirasakan
dengan solar plexus. Secara total, sesi berlangsung 45 menit.

Kuesioner [14] serta NRS (Numerical Rating Scale) adalah kuesioner WOMAC (Western Ontario dan
McMaster Osteoarstrate Index). Kuesioner WOMAC mencakup 24 parameter. Ini adalah alat
penelitian yang dikembangkan oleh Bellamy pada tahun 1982 dan telah dimodifikasi beberapa kali.
Ini digunakan untuk menilai kondisi sendi lutut dan pinggul. Ini mencakup penilaian pasien dan
pasien, serta penilaian pasien, ing, berjalan, menaiki tangga, mengenakan kaus kaki, dll. Tiga
kelompok: rasa sakit, kekakuan, dan fungsi. Setiap pertanyaan disertai dengan skala lima kelas
(masing-masing dari 0 hingga 4 poin). Untuk grup grup, jumlah poin ditentukan. Hasilnya adalah
sebagai berikut: 0-20 poin - nyeri, 0-8 poin - kekakuan, 0-68 poin - berfungsi. Total kondisi pasien (0-
96 poin). Semakin banyak poin yang didapat pasien, semakin parah kondisinya. Versi standar dari
kuesioner dalam 24 jam [15].

Analisis statistik dari data yang dikumpulkan dilakukan di Statistica 10.0. Untuk analisis variabel, uji
parametrik dan nonparametrik digunakan. Pilihan uji parametrik telah diuji oleh uji Shapiro-Wilk.
Untuk menilai perbedaan dalam populasi, uji t-Student untuk variabel independen diterapkan. Dalam
penilaian alternatif, uji Mann-Whitney U non-parametrik dipekerjakan. Tingkat signifikansi sekuler
dibuat pada p <0,05.

Kemajuan dalam Rehabilitasi (3),, 2017 35

Hasil

29-40Menurut analisis studi sendiri, nyeri sendi artritis pada 17 (85%) subjek berlangsung selama 3
tahun. Di antara metode konvensional, seperti: farmakoterapi, kinesioterapi, fisioterapi atau pijat,
80% responden digunakan di masa lalu. Mereka sebelumnya tidak menggunakan metode
pengobatan konvensional lainnya.
Setelah pengobatan, peningkatan skor rata-rata yang diperoleh dalam bentuk WOMAC diamati.
Hasilnya signifikan secara statistik dan telah dikumpulkan pada Tabel 2.

Hasil

analisis mengungkapkan bahwa dalam kasus sendi bersama selama lebih dari 3 tahun. 80% dari
responden mengaku telah menjalani pengobatan terapi konvensional seperti farmakoterapi,
kinesioterapi, fisioterapi atau pijat terapi. Mereka belum pernah menggunakan metode pengobatan
alternatif sebelumnya.

Dalam kuesioner WOMAC. Hasilnya signifikan secara statistik dan disajikan pada Tabel 2.

Tabel 2. Analisis data dari formulir WOMAC Tabel 2. Analisis data diperoleh dari kuesioner

WOMAC WOMAC Statistik deskriptif / statistik deskriptif

x ± SD Me Min. Max. Przed terapią / Sebelum terapi 44 ± 18,78 79 14 42

Terapi po / Setelah terapi 30 ± 14,59 57 11 28

Signifikansi statistik / Signifikansi statistik t = 5,52 p = 0,0000

Setelah menganalisis hasil dari bentuk WOMAC sebelum

Memiliki menganalisis hasil yang diperoleh dari setelah dan setelah terapi, ada juga pengurangan

intensitas nyeri dan peningkatan

aktivitas fisik, seperti berjalan setelah peneliti

mengamati penurunan dalam intensitas rasa sakit dan atap, berjalan, membungkuk atau berpakaian.

editorial dalam kegiatan fisik sehari-hari seperti nilai-nilai signifikan secara statistik disajikan dalam

berjalan, berjalan, membungkuk bale 3.

atau berpakaian. Nilai yang signifikan secara statistik disajikan pada Tabel 3.

Tab 3. Area "Nyeri" dari formulir WOMAC Tabel 3. Area 'Nyeri' dalam kuesioner WOMAC

Nyeri menurut WOMAC / Nyeri acc. untuk WOMAC Statistik deskriptif / Statistik deskriptif

x ± Sd. Saya Min. Maks. Przed terapią / Sebelum terapi 9 ± 3.97 15 3 8

Terapi po / Setelah terapi 5 ± 3.05 11 1 5

Signifikansi statistik / Signifikansi statistik t = 6.30 p <0.001

Fungsi sesuai dengan WOMAC x ± Sd. Saya Min. Maks. Przed terapią / Sebelum terapi 32 ± 13.93 54 9 30

terapi Po / Setelah terapi 23 ± 11.43 43 7 21

Statistik signifikansi / signifikansi statistik t = 4.89 p = 0.0001diterapkan

Terapi yangmengurangi jumlah yang diterima obat penghilang rasa sakit (p = 0,006). Kualitas tidur
juga meningkat. Sebelum menggunakan perawatan, lebih dari 1/3 pasien menentukan kualitas tidur
mereka baik, dan hanya 5% dari mereka yang sangat baik. Keduanya setelah 25%

Perawatan terapi yang diterapkan memiliki efek yang nyata (p = 0,006). Kualitas tidur. Prioritas untuk
refleksiologi penelitian,

36 K. Kielar, J. Drzał-Grabiec, A. Truszczyńska, dan N. Twarowska,

responden menyatakan bahwa kualitas tidur cukup atau buruk, dan 15% bahwa dia tidur sangat
buruk. Setelah terapi, jumlah orang yang mendefinisikan tidur mereka sangat buruk menurun
menjadi 0, jumlah orang yang tidur buruk juga berkurang. Persentase peningkatan tertinggi dicatat
dalam kelompok orang yang menggambarkan tidur mereka sebagai baik dan persentase orang yang
mempelajarinya sangat baik. Perbedaan signifikan secara statistik diamati dengan membandingkan
jumlah jam tidur di malam hari karena rasa sakit. Sebelum terapi, nilainya 2,5, dan setelah terapi 0,9.
Hasilnya signifikan secara statistik pada p = 0,0033.

Pijat refleksi telah diakui sebagai metode yang efektif oleh 85% orang yang berpartisipasi dalam
penelitian ini.

Dyskusja

Wyniki badań własnych wykazały, że według pacjentów refleksoterapia jest skuteczną metodą w
łagodzeniu bólu oraz wpływa na poprawę funk- cjonowania chorych. Korzystanie z zabiegów re-
fleksoterapii znacznie zmniejszyło ograniczenie funkcjonalne badanych, istotnie zmniejszyło ból i
sztywność stawów. Wyniki określające różnicę w poziomie bólu stawów mierzona skalą NRS, były
istotne statystycznie, co przemawia za efektywno- ścią refleksoterapii w redukcji dolegliwości bólo-
wych stawów.U badanych osób wykazano także istotną statystycznie zależność pomiędzy jakością snu
badanych przed terapią i po terapii.

Pomiary natężenia bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów przeprowadzono ostatnie-

go dnia terapii, zatem wysoka skuteczność reflek- soterapii w łagodzeniu bólu może mieć związek z
krótkim czasem obserwacji pacjentów. Nie można określić, czy zmniejszenie dolegliwości bólowych
ma charakter długotrwały. Pozytywne działanie me- tody refleksoterapii może być związane z
efektem- placebo oraz brakiem odczuwanych negatywnych skutków ubocznych przez badanych.

Refleksoterapia jest alternatywną terapią uwa- żaną za skuteczną w leczeniu bólu. Alternatywne
metody medycyny, takie jak refleksologia są uwa- żane za nienaukowe środki medycyny stosowane
wyłącznie przez ludzi starszych, mniej wykształco- nych i niższej klasy [16]. Efektywność refleksologii
w redukcji bólu badano w grupie osób cierpiących na przepuklinę lędźwiowo-krzyżową. Wśród bada-
nych osób po trzech zabiegach refleksologicznych u ponad połowy osób nastąpiło zmniejszenie bólu

described the quality of their sleep as good and only 5% of them described it as very good. Twenty-
five percent of the respondents described the quality of their sleep as good and the same number
assessed it as bad, while 15% described it as very bad. After the therapy, the number of people who
claimed that the quality of their sleep was very bad decreased to 0. There was also a significant
decrease in the number of people who admitted to sleeping poor- ly. The highest percentage
increase was recorded in the group of people who described the quality of their sleep as good and
very good. The researchers observed a statistically significant difference while comparing the number
of sleepless nights due to pain and discomfort. Prior to the therapy, this value had been established
at 2.5, and after the therapy, this value decreased to 0.9. The results are statisti- cally significant at
the level of p = 0.0033. Eighty- five percent of respondents found the reflexology treatment to be
effective in relieving pain.

Discussion

Our findings showed that the patients found re- flexology to be an effective therapeutic method of
relieving pain, which also has a positive impact on their vitality and results in an improved level of
functionality in their everyday lives. Implementa- tion of reflexology treatments resulted in a signif-
icant reduction of the functional limitations of the patients as well as in a significant decrease in the
level of pain and stiffness of joints. Results showing differences in the level of joint pain measured on
the NRS scale were statistically significant, which proves the effectiveness of reflexology in reducing
arthralgia. There was also a statistically significant correlation between the quality of sleep of the re-
spondents prior to and after the therapy.

Measurements of pain intensity in the case of patients with osteoarthritis were performed on the
last day of the therapy, so high effectiveness of the reflexology treatment in relieving pain may be as-
sociated with short observation time. It cannot be determined whether the pain reduction will last.
The positive effect of the reflexology treatment may be related to the placebo effect and the lack of
side ef- fects experienced by the respondents.

Reflexology is an alternative form of therapy con- sidered effective in relieving pain. Alternative med-
icine treatments such as reflexology are considered

Postępy Rehabilitacji (3), 29 – 40, 2017 37

[17]. Według badań u pacjentek z reumatoidalnym zapaleniem stawów, poddanym 7 sesjom

refleksolo- gii, zmniejszyły się ich dolegliwości bólowe kolan i obrzęk stawów po 2-4 zabiegach.
Stwierdzono ko- rzystny wpływ refleksologii stóp na krążenie krwi i limfy, wzmocnienie układu
odpornościowego i zmniejszenie niedokrwienia oraz niedotlenienia stawów zajętych przez
reumatoidalne zapalenie. Jednakże zaznaczono ostrożność w przypadku sto- sowania tej metody w
stadium ostrym choroby [18]. Badania wpływu refleksologii na ból i jakość życia pacjentów z
reumatoidalnym zapaleniem stawów potwierdzają jej skuteczność w zmniejszeniu bólu oraz
poprawie odczuwanej jakości życia i ogólnego stanu zdrowia, niezależnie od wieku i czasu trwania
choroby pacjenta. Autorzy zalecają wprowadzenie tej metody do programu edukacji studentów
medy- cyny i pielęgniarstwa oraz podyplomowych progra- mów rozwoju personelu. Zauważają także
potrzebę dalszych badań obejmujących ocenę skuteczności tej metody w leczeniu bólu, u pacjentów
geriatrycz- nych i cierpiących z powodu przewlekłych scho- rzeń [19]. Badania Movaghar i wsp.
oceniających wpływ refleksologii na redukcję przewlekłego bólu kręgosłupa, wskazują na istotne
zmniejszenie się dolegliwości bólowych [20-22]. Poole i wsp. rów- nież badali efekt terapeutyczny
stosowania reflek- soterapii u osób cierpiących na bóle kręgosłupa. W ich opinii refleksologia jest
dodatkową metodą w terapii bólów krzyża i nie biorą pod uwagę sto- sowania jej jako samodzielnej
terapii [22]. Badania kliniczne potwierdzają, że zastosowanie zabiegów refleksoterapii skutkowało
poprawą stanu zdrowia badanych oraz zmniejszeniem przez nich dawek przyjmowanych leków [23].
W badaniach Kom- pińskiego i wsp. dotyczących leczniczego i diagno- stycznego działania
refleksologii, zmniejszenie lub osłabienie dolegliwości bólowych dużych stawów (kolano, biodro,
bark, łokieć) zauważono u znacz- nego odsetka osób.

W tych samych badaniach zanotowano wpływ refleksologii na poprawę jakości snu [12]. Wyniki
badań własnych potwierdzają te zależności. Nie stwierdzono negatywnych reakcji badanych osób na
zabiegi z zakresu refleksologii. Autorzy powyż- szych badań zalecają refleksologię jako uzupełnie- nie
pracy z pacjentami zgłaszającymi różne dole- gliwości, oraz jako metodę terapii przy problemach ze
snem. Asltoghiria i wsp. dostrzegli związek re- fleksoterapii z poprawą zaburzeń snu [24]. Wyniki
własne potwierdzają tę prawidłowość, ponieważ po

unscientific, short-term remedies undertaken exclu- sively by the elderly or less educated people
from lower social classes [16]. The effectiveness of re- flexology in reducing pain was investigated
with the help of a group of individuals suffering from lum- bosacral hernia. After three reflexology
sessions, more than half of the subjects in the aforementioned group experienced a decrease in pain
intensity [17]. The researchers found that in the case of patients with rheumatoid arthritis who
underwent 7 reflex- ology sessions, pain intensity in the knee joint as well as the swelling of joints
decreased after 2-4 treatments. The researchers also observed beneficial effects of foot reflexology
treatments on the blood and lymph circulation, strengthening of the immune system, and a decrease
in the level of ischemia and hypoxia in joints impacted by rheumatoid arthritis. However, caution is
advised when applying this method in an acute form of the disease [18]. Re- search on the impact of
reflexology on pain and the quality of life of patients with rheumatoid arthritis has proven its efficacy
in reducing pain and improv- ing the quality of life and overall condition, irre- spective of the age of
patients or duration of a given disorder. The authors recommend introducing this method into the
curriculum and teaching programs of medicine and nursing students as well as post- graduate staff
development programs. They also point to the need for further research to evaluate the efficacy of
this method in the treatment of pain in the case of geriatric patients and patients suffering from pain
due to chronic conditions [19]. Research carried out by Movaghar et al., regarding the eval- uation of
the effect of reflexology treatments on the reduction in chronic pain of the spinal column, indi- cate a
significant decrease in pain intensity [20-22]. Poole et al. also investigated the therapeutic effect of
reflexology in patients with spinal pain. In their opinion, reflexology is an auxiliary method in the
treatment of back pain and it should not be treat- ed as an independent form of therapy [22]. Clinical
studies confirm that the reflexology treatment re- sulted in an improvement of the overall condition
of patients and helped reduce the intake of admin- istered medications [23]. In the research
conducted by Kompinski et al. regarding the therapeutic and diagnostic effects of reflexology, a
decrease in pain intensity in major joints (knee, hip, shoulder, elbow) was observed. A significant
percentage of individu- als involved in the study experienced this effect of reflexology treatment.

38 K. Kielar, J. Drzał-Grabiec, A. Truszczyńska, N. Twarowska

zastosowanej terapii istotnie poprawiła się jakość snu badanych i zmniejszyła się liczba nieprzespa-
nych godzin.

W ostatnim czasie refleksologii stóp, jako jednej z metod medycyny niekonwencjonalnej, poświęca
się więcej uwagi zarówno przez pacjentów, jak i pra- cowników służby zdrowia [25]. Z uwagi na zwięk-
szone zainteresowanie tą metodą terapii, wszelkie próby, które mają na celu stworzenie obiektywnej i
naukowej oceny skuteczności refleksoterapii są jak najbardziej trafne i potrzebne.

Istotnym problemem jest dobranie efektywnej i dostępnej metody przeciwbólowej innej niż far-
makoterapia. Skuteczność refleksoterapii, potwier- dzona w powyższych badaniach, przemawia za
po- trzebą dalszej analizy badawczej w celu dobrania odpowiedniej metody leczenia pacjentów.
Warto jednak nadmienić, że refleksoterapia powinna być zastosowana jako dodatkowa metoda
terapii, polep- szająca stan funkcjonalny i zwiększająca działanie przeciwbólowe. Nie można jednak
uznać reflek- soterapii za podstawową metodę leczenia choroby zwyrodnieniowej, ponieważ nie
wpływa bezpośred- nio na przyczynę dolegliwości.

Niniejsze badanie ma charakter pilotażowy. W celu potwierdzenia uzyskanych wyników, świad-

czących o zmniejszeniu dolegliwości bólowych pacjentów i poprawie jakości życia, badania będą
przeprowadzone na większej liczbie pacjentów z długofalową obserwacją wyników po zakończe- niu
zabiegów. W planowaniu kolejnych projektów badawczych, należy uwzględnić zróżnicowanie
badanych grup pod względem wieku oraz stopnia zaawansowania choroby. Zastosowanie obiektyw-
nych metod oceny efektów terapii również byłoby znaczące w kontynuacji powyższego tematu ba-
dawczego. Istotna jest również potrzeba zastoso- wania randomizacji oraz metody podwójnie ślepej
badanych. Za koniecznością kontynuowania badań na temat refleksoterapii przemawia przegląd aktu-
alnego piśmiennictwa naukowego, niewykazujący dużej ilości rzetelnych wyników na temat wpływu
refleksoterapii na dolegliwości bólowe.

Wnioski

1. Refleksoterapia w opinii badanych osób jest sku- teczną metodą przeciwbólową, ponieważ zauwa-
żono u nich zmniejszenie nasilenia dolegliwości bólowych.

In the same study, the researchers pointed to ben- eficial effects of reflexology on the quality of sleep
[12]. The results of our research confirm this cor- relation. No negative reactions to reflexology treat-
ment were observed among patients. The authors of the studies referred to above recommend
reflexolo- gy as a complementary form of therapy in working with patients with various ailments or
symptoms, as well as an effective therapeutic method for sleep disorders. Asltoghiria et al. found a
correlation be- tween reflexology sessions and improvement in the quality of sleep [24]. Our findings
confirm this pattern, as the quality of sleep among respondents improved significantly after the
therapy. There was also a noticeable decrease in the number of hours without sleep.

In recent years, reflexology of the feet has been gaining more and more recognition among patients
and medical professionals as one of the methods of alternative medicine [25]. Due to the increased
in- terest in this method of therapy, any attempts whose goal is to develop a reliable, objective and
scientific method of evaluation of the effectiveness of reflex- ology is highly desirable and
appropriate.
The matter of critical importance is to find an effective method of relieving pain other than phar-
macotherapy. The effectiveness of reflexology con- firmed in the above-mentioned studies points to
the need for further research aimed at finding an appro- priate method of patient treatment. It is
worth not- ing, however, that reflexology ought to be used as a complementary method of therapy,
improving the overall functional state of patients and enhancing the analgesic effect. Reflexology
cannot be regard- ed as the primary method of treatment for osteoar- thritis, as it does not directly
affect the source of the disorder.

This study is a pilot project. In order to confirm the obtained results regarding the decrease in pain
intensity in patients with osteoarthritis and the im- provement in the quality of their lives, the study
will be carried out on a larger group of patients with long-term observation and analysis of results. In
the planning of subsequent research projects, the diver- sity of given groups of patients in terms of
age and severity of disorders ought to be taken into account. The application of objective methods of
assessment with regard to the effects of therapy would also be crucial for future research on this
subject. Moreo- ver, in this instance, it appears significant to apply a randomized, double-blind trial.
The review of the

Postępy Rehabilitacji (3), 29 – 40, 2017 39

2. Refleksoterapia wpływa na wzrost aktywność pa- cjentów oraz ograniczenie przyjmowania leków
przeciwbólowych.

current scientific literature on the subject shows the need for further research, as there are very few
reli- able sources dealing with the topic of the impact of reflexology on pain.

Conclusions

1. Respondents involved in the study regard re- flexology as an effective method of relieving pain as
they experienced a significant decrease in pain intensity. 2. Reflexology has a beneficial effect on the
level of vitality and activity of patients with osteoarthritis and it reduces the intake of administered
analge- sics.

Piśmiennictwo

1. Trybulec B, Wyszyńska M. Wpływ rehabilitacji uzdrowiskowej na natężenie bólu i zakresy

ruchomości stawu biodrowego

u osób z koksartrozą. PrzMedUniw Rzesz Inst Leków 2015;13(2):128-141. 2. Góralczyk B, Mikuła W,

Jagodzińska K. Choroba zwyrodnieniowa stawów. MedRodz 2000;2/2000:18-20. 3. Boroń-Krupińska
K. Wpływ relaksacji na natężenie bólu przewlekłego i strategie radzenia sobie z bólem. Post Rehab

2012;1:18-28. 4. Pop T, Majdosz A, Jarochowicz S. Wyniki rehabilitacji pacjentów z chorobą

zwyrodnieniową stawów biodrowych leczonych

w warunkach sanatoryjnych. Young Sport Science of Ukraine. 2011;3:211-18. 5. Kocot-Kępska M,

Przeklasa-Muszyńska A, Dobrogowski J. Leczenie bólu przewlekłego o dużym natężeniu u pacjentki
w wieku podeszłym – opis przypadku klinicznego. Ból 2014;15(2):45-50. 6. Budzanowska-Bratko W.
Praktyczna refleksologia drogą do zdrowia. Lublin: Wydawnictwo Poligraf; 2008. 7. Gillanders A.
Refleksologia w leczeniu bólów kręgosłupa. Warszawa: Wydawnictwo BIS; 2005. 8. IsselCh, Flocco B.
Report: Definitions of Reflexology. ARCB & RAA 2013.p.1-8. 9. Stephenson N, Weinrich S, Tavakoli A.
The effects of foot reflexology on anxiety and pain in patients with breast and lung

cancer. ONF 2000;27:67-72. 10. Tiran D, Chummun H. The physiological basis of reflexology and its
use as a potential diagnostic tool. TherClinPract

2005;11(1):58-64. 11. Hanjani SM, Tourzani ZM, Shoghi M. The Effect of Foot Reflexology on Anxiety,
Pain, and Outcomes of the Labor in Primi-

gravida Women. Acta Med Iran 2015;53(8):507-11. 12. KompińskiSz, Lemiesz G, Biernat R.
Refleksologia jako metoda lecznicza i diagnostyczna. PraktFizjoterRehabil

2012;32/2012:47-9. 13. Dougans I. Refleksologia. Poznań: Wydawnictwo Rebis; 2009. 14. Bellamy N.
WOMAC Osteoarthritis Index. LK3 2004;1:1-6. 15. Jankowska-Polańska B, Polański J. Metody oceny
jakości życia w schorzeniach reumatycznych. Reumatologia 2014;52(1):69-76. 16. Shin KR, Kim AJ.
Alternative therapy and nursing. Seoul: Hyunmunsa; 2007. 17. Degan M, Fabris F, Bevilacqua M,
Genova V, Mazzucco M, Negrisolo A. The effectiveness of foot reflexotheraphy on chronic

pain associated with a herniated disk. ProfInferm 2000;53(2):80-7. 18. Chi J. Effect of foot reflex-
massage on rheumatoid arthritis. China Reflexology Symposium Report, Beijing: China Reflexo-

logy Association, 1996.p.93-4. 19. Taha NM, Ali ZH. Effect of reflexology on pain and quality of life in a
patient with rheumatoid arthritis. Life Sci J 2011;8(2):357-65. 20. Movaghar M, Fathi M, Zandi M. The
Effect of Foot Reflexology on the Reduction of Low Back Pain Caused by Discopathy.

ZUMS Journal 2012;20(83):62-9. 21. Quinn F, Hughes CM, Baxter GD. Reflexology in the management
of low back pain: a pilot randomized controlled trial. Com-

plement The Med 2008;16(1):3-8. 22. Poole H, Murphy P, Glenn S. Evaluating the efficacy of
reflexology for the management of chronic low back pain. 8th Annual

Symposium on Complementary Health Care, Exeter, UK 2001.p.6-8.

40 K. Kielar, J. Drzał-Grabiec, A. Truszczyńska, N. Twarowska

23. Embong NH, Soh YC, Ming LC, Wong TW. Revisiting reflexology: Concept, evidence, current
practice, and practitioner

training. eJTCM 2015;5(4):197-206. 24. Asltoghiria M, Ghodsib Z. The effects of Reflexology on sleep
disorder in menopausal women. ProcediaSocBehavSci

2012;31:242-46. 25. Lee J, Han M, Chung Y, Kim J, Choi J. Effects of Foot Refleksology on Fatigue,
Sleep and Pain: A Systematic Review and

Metaanalysis. J KoreanAcadNurs 2011;41(6):821-33.

Reproduced with permission of copyright owner. Further reproduction prohibited without
permission.