KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN KALIJAGA YOGYAKARTA

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Marsda Adisucipto Yogyakarta 55281
Telepon (0274) 519739; Faksimili (0274) 540971;
Website: http://saintek.uin-suka.ac.id

Nomor : B-....../Un.02/DST.1/PP.05.3/...../2019 Yogyakarta, 4 September 2019

Lamp : -
Perihal : Permohonan Izin Studi Pendahuluan Penelitian

Kepada
Yth. Kepala SLB N 1 Yogyakarta
Di tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Kami beritahukan bahwa untuk kelengkapan penyusunan Skripsi/Tugas Akhir dengan judul :
“Analisis Media Pembelajaran Matematika Ditinjau dari Karakteristik Siswa di SLB
N1 Yogyakarta” diperlukan adanya studi pendahuluan.
Oleh karena itu, kami mengharap dapat kiranya Bapak/Ibu berkenan memberi izin kepada
mahasiswa kami:

Nama : M Rofiqul Abror

NIM : 13600015
Semester : XIII
Program studi : Pendidikan Matematika
Alamat : Jl KH Ali Maksum Tromol Pos 5 Krapyak Panggungharjo Bantul Yogyakarta

Untuk melakukan observasi di SLB N 1 Yogyakarta pada tanggal 9 – 13 September 2019.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas diperkenankannya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik,

Dr. Agung Fatwanto, S.Si, M. Kom.,

NIP. 19770103 200501 1 003

Tembusan :
- Dekan (Sebagai Laporan)