Trauma langsung Tauma tidak langsung

Pneumonia, Bakteri Aspirasi cairan Inhalasi Toksin/ Sepsis Syock Pankreatitis Overdosis Transfusi banyak MS Severe
Virus, Jamur lambung Asap berlebih
Respon inflamasi Gagal jantung
Kerusakan Alveolus sistemik
langsung
merangsang pelepasan terjadi aliran balik
Pengelupasan epitel bronkus, endotoksin IL-1, IL-6, TNF melalui vena polmon
dan membran kapiler
alveolus aktivasi neutrofil
Penumpukan cairan
Permeabilitas vaskular adhesi dan migrasi
meningkat neutrofil
Udem paru
Cairan plasma, dan Mengganggu kerja
neutrofil masuk Tipe I
alveoli
Proliferasi Tipe II
Mengganggu kerja
surfaktan gagal pertukaran gas Tidak bisa menghasilkan
surfaktan
Hipoventilasi

Hiperkapni, hipoksemia

ARDS

Gangguan difusi & MK : Kerusakan

retensi CO2 pertukaran gas

Hipoksia jaringan
 Otak Perifer Paru Jantung Ginjal
ventilasi mekanik
suplai O2 di otak suplai O2 perifer Kerja alveolar normal Suplai O2 ke jantung perfusi renal terganggu
kurang kurang menjadi berat karena kurang intubasi ETT
overinflasi Fungsi sebagai buffer
sel otak mati hipoksemia Beban kerja jantung terganggu Prosedur invasif
gagal nafas meningkat
Peningkatan tekanan Sianosis, pucat peningkatan sekresi ion H, benda asing masuk
intra kranial Ventrikel kanan reabsorbsi natrium, kalium,
MK : perfusi jaringan perifer bekerja lebih keras calsium terganggu
Penurunan tidak efektif penurunan kerja
kesadaran Hipertrofi ventrikel MK : ketidakseimbangan silia, respon
kanan elektrolit menelan (-)
MK : resiko perfusi serebral
tidak efektif Gagal jantung kanan Peningkatan sekret
di jalan nafas
Penurunan curah jantung
MK : Bersihan jalan
MK : penurunan curah nafas tidak efektif
jantung
 MS Severe

Gagal jantung
kiri

terjadi aliran balik

melalui vena polmonalis
ke paru

Penumpukan cairan
di paru

Udem paru
 Indikasi proses penyapihan
ventilasi mekanik
TV tidak cukup,
intubasi ETT Takipneu, gelisah
saturasi turun,
Prosedur invasif cemas

benda asing masuk MK : Respon Penyapihan

tubuh Ventilator Disfungsional

penurunan kerja Penurunan daya Pneumonia

silia, respon tahan tubuh RS
menelan (-)
Infeksi
Peningkatan sekret
di jalan nafas Kuman masuk ke
aliran sistemik
MK : Bersihan jalan
nafas tidak efektif sepsis