PROFIL INDIKATOR MUTU

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKARWANGI KABUPATEN SUKABUMI

PROFIL INDIKATOR MUTU NASIONAL

KODE INDIKATOR : NASIONAL 1
1 Judul Indikator Kepatuhan Identifikasi Pasien
2 Dasar Pemikiran SNARS Edisi 1, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
3 Dimensi Mutu  Efisien
 Efektif
 Dapat Diakses
 Dapat Diterima
 Adil
 Aman
4 Tujuan Menilai kepatuhan petugas dalam melakukan identifikasi pasien sebelum
pemberian obat, sebelum pemberian darah dan produk darah, sebelum
tindakan/prosedur, sebelum pengambilan spesimen, sebelum pemberian diit
ketat untuk menjamin tidak terjadi kesalahan atau mencegah KTD (Kejadian
Tidak Diharapkan).
5 Definisi Operasional Identifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas pasien menggunakan
minimal 2 identitas dari 3 identitas yang tercantum pada gelang, label atau bentuk
identitas lainnya sebelum memberikan pelayanan sesuai dengan regulasi yang
berlaku di rumah sakit.
Disebut patuh bila proses identifikasi pasien dilakukan secara benar oleh petugas
pada saat, antara lain :
1. Pemberian obat;
2. Pemberian pengobatan termasuk nutrisi;
3. Pemberian darah dan produk darah;
4. Pengambilan spesimen;
5. Sebelum melakukan tindakan diagnostik / therapeutic.
6 Jenis Indikator  Struktur
 Proses
 Outcome
 Proses dan Outcome
7 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan identifikasi di rawat inap.
8 Denominator Seluruh pasien yang masuk rawat inap rumah sakit.
9 Target Pencapaian 100%
10 Kriteria Inklusi -
11 Kriteria Eksklusi -
12 Numerator
Formula Pengukuran X 100%
Denumerator
13 Sumber Data
Sensus pada saat pengambilan data/ observasi
14 Frekuensi
□ Harian □ Mingguan □ Bulanan □ Lainnya
Pengumpulan Data
15 Frekuensi Analisis
□ Harian □ Mingguan □ Bulanan □ Lainnya
Data
16 Cara Pengumpulan  Retrospektif
Data  Concurent
17 Sampel
18 Rencana Analisis □ Diagram Pie □ Diagram bar □ Run Chart □ Control Chart
19 Instrumen □ Formulir □ Formulir
□ Formulir Validasi Data
Pengambilan Data Pengambilan Data Rekapitulasi Data
20 Penanggung Jawab
21 Publikasi Data SISMADAK