KEBIJAKAN
Tentang
PEMBERIAN KODE TINDAKAN / OPERASI ICD9-CM
Memberi kode tindakan pada lembar berkas Rekam Medis yang sudah selesai dianalisa baik secara
kuantitatif maupun kualitatif sesuai dengan klasifikasi internasional mengenai penyakit / ICD 9-CM yang
diterbitkan oleh WHO dan kegunaannya atas instruksi Departemen Kesehatan RI.
Pemberian Kode ICD 9-CM ini akan berguna :
Bagi Rumah Sakit
Menyediakan data morbiditas dan dasar pembuatan indeks penyakit yang menyeragamkan pencatatan
dan pengumpulan data penyakit dan masalah terkait kesehatan agar informasi statistic morbiditas dan
mortalitas yang relevans, akurat, tepat waktu, berhasil dan berdayaguna bagi kepentingan Lokal,
Nasional ataupun Internasional.
Ketentuan :
1. Berkas Rekam Medis sebelum diberi kode ICD 9-CM terlebih dahulu dilakukan analisa baik secara
kuantitatif maupun kualitatif.
2. Diagnosa/Tindakan yang tertera pada lembaran masuk dan keluar, resume medis ( diberi nomor
kode penyakitnya ( ICD 9-CM ) Volume 3 / Tabular List and Alphabetic Index of Procedures.
3. Penulisan nomor kode penyakit yang tertera pada ICD-9-CM ditulis disamping diagnose tindakan
yang telah dituliskan oleh dokter yang merawat.
4. Apabila ada diagnosa penyakit yang belum jelas penulisannya petugas pengkodingan meghubungi
dokter yang merawat pasien dan meminta dokter yang bersangkutan menjelaskan diagnosanya.
Berkas Rekam Medis yang sudah selesai di koding diteruskan ke urusan pengindekan ( indeks )
atau petugas yang merangkap.
Ditetapkan di : Kendari
Pada tanggal : 14 Januari 2019