SURAT KUASA

PEMBUATAN PEMBUATAN ATM

Nama : Yuspin Nurkamiden, S.Pd.I.

Tempat Tanggal Lahir : Kabila, 12 Desember 1968
Pekerjaan : Guru
Nomor KTP : 7503075212680002

( Selanjutnya disebut pemberi kuasa )

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :………………………………………………………

Nama : Rival Rahman, SP. M.Si

Tempat dan Tanggal Lahir : Kabila, 13 Juli 1990
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Desa Timbuolo Timur, Kec. Botupingge Kab. Bone Bolango
Nomor KTP : 7503071307900001

----------------------------------------------- KHUSUS ----------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan pembuatan ATM rekening atas nama
Pemberi Kuasa.

Nomor Rekening : 512701015305537

BRI UNIT : Kabila

Selanjutnya melaksanakan
1. Meminta petugas untuk membuatkan ATM
2. Menghadap Pejabat / petugas BRI sehubungan dengan pembuatan rekening koran
tabungan tersebut.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan apabila terjadi masalah yang terkait dengan pengambilan rekening koran, maka pihak
BRI dibebaskan dari segala resiko yang akan timbul.

Surat kuasa ini berlaku dan tisak dapat dicabut / dibatalkan baik oleh Undang-undang
berakhirnya surat kuasa sebagaiman tersebut dalam pasal 1831 KUHP maupun oleh sebab atau
alas an apapun, -------------------------------------------------------------------------------------------------

Gorontalo, 1 Nopember 2018

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Rival Rahman, SP. M.Si) (Yuspin Nurkamiden S.Pd.I)