KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK,
BEDAH KEPALA LEHER (T.H.T.K.L)
Jalan Bunga Lau No. 17 Medan 20136

Lampiran 3. Form Pelaksanaan Bed Site Teaching / Diskusi Kelompok/ Laporan

Kasus/ Aplikasi Klinik

Departemen : T.H.T.K.L

Jumlah SKS :1

Jumlah Minggu :4

Aktivitas Bulan/Tahun :

Topik :

No. Hari/Tanggal Topik Nama Dosen T. Tangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Keterangan :

Untuk 1 SKS jumlah maksimal aktivitas Ujian (Pre Test/Mid-Test/Post Test) : 3 x perbulan
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK,
BEDAH KEPALA LEHER (T.H.T.K.L)
Jalan Bunga Lau No. 17 Medan 20136

Absensi Mahasiswa

Departemen : T.H.T.K.L

Periode : 6 Agustus 2018 – 31 Agustus 2018

Kegiatan :

No. Nama Dokter Muda NIM T. Tangan

1 Muhammad Habibi 080100043
2 Sri Lestari Lubis 130100035
3 Cellya Amanta 120100308
4 Ahmad Azmi H 130100160
5 Rahmad Fadli 130100044

Pembimbing,

Tanda Tangan

Nama:
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK,
BEDAH KEPALA LEHER (T.H.T.K.L)
Jalan Bunga Lau No. 17 Medan 20136

Absensi Mahasiswa

Departemen : T.H.T.K.L

Periode : 6 Agustus 2018 – 31 Agustus 2018

Kegiatan :

No. Nama Dokter Muda NIM T. Tangan

1 Aditya Rachmansyah Pinem 130100154

2 Riska Rina 130100203
3 Dinna Rosa Qisthina 130100170
4 Munawarrah 090100194

Pembimbing,

Tanda Tangan

Nama: