KOMISI PEMILIHAN UMUM FAKULTAS KEDOKTERAN

KELUARGA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Zona F kampus UNSRI Indralaya Jl. Raya Prabumulih KM 32 Indralaya Kab. OI 30662
Kampus B FK UNSRI Palembang Jl. Dr. Moh. Ali Komp. RSMH Palembang 30126
kpu.fkunsri@gmail.com

Indaralaya, 23 Oktober 2019

Nomor : 003/IN/PI/KPUPSIKFKUNSRI/XII/2019
Lampiran :-
Hal : Permohonan Izin Peminjaman Barang

Yth.
Kemahasiswaan Program Studi Ilmu keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
di tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Pemilihan Umum Gubernur Mahasiswa

dan Wakil Gubernur Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Tahun 2019
di PSIK FK UNSRI, kami memohon izin untuk peminjaman barang, adapun barangnya yaitu:

Meja 5 Kursi 8
Tanggal : Jumat, 25 Oktober 2019
Tempat : Halaman depan Gedung PSIK FK UNSRI
Waktu : 08.00 WIB – Selesai

Kami pengurus KPU PSIK FK UNSRI 2019 mengharapkan Ibu mengizinkan kegiatan
tersebut dilaksanakan dan mengizinkan peminjaman barang sehingga acara dapat berjalan
sukses dan fungsi organisasi mahasiswa di PSIK FK Unsri dapat berjalan dengan baik.
Demikian surat ini kami sampaikan. Atas izin Ibu kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Mengetahui,
Ketua Umum KPU PSIK FK UNSRI 2019, Ketua Pelaksana,

Zulfah Chairunnisah Serly Usfidalia

NIM. 04021281924020 NIM. 04021281924108