KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
Jalan Raya Palembang – Prabumulih KM.32 Indralaya Kabupaten Ogan Ilir 30662
Telepon (0711) 581077 Faksimil (0711) 580053
Laman : lppm.unsri.ac.id Surel : lppm@unsri.ac.id

Nomor : 0003/UN9/SB2.LP2M.PM/2020 3 Juni 2020

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Lokasi Kegiatan Kuliah Kerja Nyata
LPPM Universitas Sriwijaya

Kepada Yth. Lurah/Kades

di Tempat

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Lurah/Kades

Nama : …………………………………………………………...
Alamat: ……………………………………………………………

untuk bersedia ditempati sebagai lokasi KKN LPPM UNSRI periode Juni – Juli 2020 selama
lebih kuran 1 bulan.

Demikianlah permohonan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua,

Samsuryadi, S.Si., M.Kom., Ph.D.

NIP 197102041997021001