Anda di halaman 1dari 336

LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/5/2012 dr Nica Fatmawat an. Jihan Bangun Harja

5/17/2012 dr Nica Fatmawat Kholifah Pematang Panjang

5/21/2012 dr Nica Fatmawat Lintang Kuala Pembuang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

6/11/2012 dr Nica Fatmawat Maimunah Pematang Panjang

6/12/2012 dr Nica Fatmawat an. Syaila Putri Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2012
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/12/2012 dr Nica Fatmawat Ermin Pematang Kambat

9/12/2012 dr Nica Fatmawat Misnah Kartka Bakt

9/19/2012 dr Nica Fatmawat Zainal Abidin Pematang Kambat

9/4/2012 dr Rio setawan Sariful Pematang Kambat

9/10/2012 dr Nica Fatmawat Maimunah Pematang Kambat

9/8/2012 dr Nica Fatmawat Sri Handayani Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Oktober 2012
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/10/2012 dr Nica Fatmawat Ny Bahrah Pematang Panjang

10/20/2012 dr Nica Fatmawat Tn Harmin bangun harja

10/20/2012 dr Rio setawan Jihan bangun harja

dr Rio setawan Bahriah Pematang Panjang


dr Nica Fatmawat Maimunah Pematang Kambat

10/22/2012 dr Nica Fatmawat Tamimah Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Nopember 2012
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

11/24/2012 dr Rio Arizona Ny Maimunah Pematang Kambat

dr Rio Arizona Bahriah Pematang Panjang

11/27/2012 dr Nica Fatmawat Sriwahyuni Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2012
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

12/3/2012 dr Rio Arizona Nurbaet

12/8/2012 dr Rio Arizona Asie Yuliastuty

12/1/2012 dr Rio Arizona Ny, Maimunah Pematang Kambat


12/21/2012 dr Nica Fatmawat Sit Ramaidah
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Januari 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

1/8/2013 dr Rio Arizona Esah Pematang kambat

dr Nica Fatmawat An. Zahra Pematang kambat

dr Nica Fatmawat An. Zahra Pematang kambat

1/9/2013 dr Nica Fatmawat Bahriah Pematang Panjang

1/10/2013 dr Nica Fatmawat An. Abdullah Bangun Harja

dr Rio Arizona Ahmad Rifiah Kartka Bakt

dr Rio Arizona Ahmad Rifiah Kartka Bakt

2/11/2013 dr Rio Arizona Sri Astut


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/1/2013 dr Rio Arizona Tn. Sony Bangun Harja


2/14/2013 dr Rio Arizona Khalifah Pematang kambat
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

4/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Mustofa Kuala Pembuang

4/17/2013 dr Rio Arizona Rahmah Pematang kambat

4/20/2013 dr Rio Arizona Sit Pematang kambat

4/17/2013 dr Rio Arizona Sit K Pematang Panjang

4/17/2013 dr Rio Arizona Eni Kartka Bhakt

4/17/2013 dr Rio Arizona At Pematang kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Mei 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II
Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/6/2013 dr Rio Arizona Putri Pematang Panjang

dr Rio Arizona Zahrah Kartka Bakt

5/10/2013 dr Rio Arizona Ahmad Anshar Pematang kambat

5/10/2013 dr Rio Arizona Asisiyah Pematang Panjang

5/15/2013 dr Rio Arizona Norrohmah Pematang kambat

5/15/2013 dr Rio Arizona Gutwi Mekar Indah


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/13/2013 dr Rio Arizona Tedi Bangun Harja

7/13/2013 dr Rio Arizona Refa Pematang panjang

dr Rio Arizona Tn. Anang Kuala pembuang

7/16/2013 dr Rio Arizona Mardawiyah Pematang Panjang

7/17/2013 dr Rio Arizona Yuliawat Pematang Panjang

7/17/2013 dr Rio Arizona Abdullah Pematang Panjang


7/27/2013 dr Rio Arizona Maimunah Pematang Kambat

7/31/2013 dr Rio Arizona H.Badrut Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/28/2013 dr Rio Arizona Tn Oneng P.Kambat Rt 14


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/3/2013 dr Rio Arizona Tn. edi sungai Bakau RT02/RW02

9/7/2013 dr Rio Arizona Askiyah Pematang Panjang

9/9/2013 dr Rio Arizona Nanang Kuala Pembuang


9/12/2013 dr Nica Fatmawat Edi Widarto

9/23/2013 dr Rio Arizona Septani Pematang Kambat

9/28/2013 dr Nica Fatmawat Ny. Misnah Katka bakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/7/2013 dr Nica Fatmawat An. Shifa Pematang Panjang

10/9/2013 dr Nica Fatmawat An. Zahra Kartka bhakt

10/12/2013 dr Rio Arizona Tn. Bihi Pematng anglai

10/22/2013 dr Rio Arizona Rihamna Pematng Kambat

10/23/2013 dr Nica Fatmawat Ngadimin Kartka Bhakt

10/26/2013 dr Rio Arizona Ngadimin Kartka Bhakt

10/28/2013 dr Nica Fatmawat Bahriah Pematng Kambat

10/29/2013 dr Nica Fatmawat Anang Mukri Pematng Kambat

10/31/2013 dr Rio Arizona Suparno Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/11/2013 dr Rio Arizona Mulya Pematang Panjang

6/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Kurniawan Pematng Kambat RT 9

7/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Maun Pematng Kambat RT 7

8/11/2013 dr Rio Arizona an. Zahra Kartka Bhakt

12/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Supini Kartka Bhakt


22/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Rubes Kartka Bhakt RT 4

22/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Siswanto Kartka Bhakt RT 4

22/11/2013 dr Rio Arizona Dewi Sartka Bangun Harja RT 9

26/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Bahriah Pematang Panjang RT 10


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

17/12/2013 dr Rio Arizona Ny. Maria Pematang Panjang Kelapa RT 16

18/12/2013 dr Rio Arizona Ny. Saniyem Kartka Bhakt

19/12/2013 dr Yulita Ny. Bahriah Pematang Panjang RT 10

20/12/2013 dr Yulita Anang Ais Nasuton Kuala Pembuang

30/12/2013 dr Rio Arizona Kurniawan P.Manggis


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Januari 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/1/2014 dr Rio Arizona Ny. Ani Pematng manggis

8/1/2014 dr Rio Arizona hairiah Pematang Panjang RT 09

15/1/2014 dr Yulita Ny. Basirah Pematang Kambat

dr Yulita Tn. Anang Sungai Bakau

dr Rio Arizona Ny. Bahriah P.Panjang RT 10, RW 02

21/1/2014 dr Rio Arizona Tn. Ade Kurniawan Jl.Soeprapto KP

24/1/2014 dr Rio Arizona hairiah Pematang Panjang RT 09


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


2/3/2014 dr Rio Arizona Ny. Nurani Kartka bhakt

2/6/2014 dr Yulita Ny. Awan Halimaung Jaya

2/22/2014 dr Yulita Ny.Hatmah Pematang Anglai


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Maret 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/4/2014 dr Rio Arizona Sit Musaroni Kapten Mulyono

3/14/2014 dr Yulita Ny. Idayah Pemtang Panjang

3/17/2014 dr Yulita an. Zahra Kartka bhakt


3/22/2014 dr Rio Arizona an. Tedi Bangun Harja

3/26/2014 dr Yulita Ny. Diana Kartka bhakt

3/28/2014 dr Yulita An Dewi Kartka bhakt

3/28/2014 dr Yulita Akbar Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Mei 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/2/2014 dr Yulita Dimas Kartka bhakt RT.2/RW.1

5/3/2014 dr Yulita Zahra Kartka Bhakt

5/10/2014 dr Yulita Dimas Kartka Bhakt

5/13/2014 dr Yulita Maryanto Kartka Bhakt

5/20/2014 dr Yulita Wahyudi Pematang Kambat

5/21/2014 dr Yulita Bude eum kuala Pembuang

5/22/2014 dr Yulita Tn.Rasu i Pematang Kambat RT 9


dr Yulita Ny.Isthanoh Bangun Hardja

5/28/2014 dr Yulita Rustam P.Panjang RT 13/RW 03


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juni 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

6/3/2014 dr Yulita Tn Bihi P.Panjang RT 12/RW 03

6/3/2014 dr Yulita Ny Bahriah P.Panjang RT 10


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/10/2014 dr Yulita Ny. Arbainah jl. Patmura

7/12/2014 dr Yulita An. Dea Jl.M.Soeprapto

7/12/2014 dr Yulita An. Cindy Kartka Bhakt Jalur 5


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/8/2014 dr Yulita Rusmiat Pematang kambat RT 9 RW 02


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/5/2014 dr Yulita Ny. Tarsikem Kartka Bhakt, Jalur I

9/6/2014 dr Yulita Tn. Harli Bangun Harja, jalur 3 RT 3

9/8/2014 dr Yulita Tn. Subhan Pematang Kambat

9/12/2014 dr Yulita Subaidi Bangun Harja Jalur 2

9/13/2014 dr Yulita an. Dea Jl. M soeprapto

9/16/2014 dr Yulita an. Dewi Kartka Bhakt

9/17/2014 dr Yulita Ny. Eka Rasmawat Bangun Harja

9/30/2014 dr Yulita Tn. Salman Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Oktober 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/10/2014 dr Yulita Rinamah Bangun Harja jalur 3

10/15/2014 dr Yulita Rinamah Bangun Harja jalur 4

10/30/2014 dr Yulita Suliono Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Nopember 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

11/5/2014 dr Yulita Tn Ade kurniawan Jl.Soeprapto, Kuala Pembuang

11/6/2014 dr Yulita An dea Jl.Soeprapto, Kuala Pembuang

11/11/2014 dr Yulita Chalista Ardelia Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

12/1/2014 dr Yulita Ny. Het Handayani Bangun Harja RT 13, RW 04

dr Yulita Ahmad Sumanto Desa Halimaung Jaya, Jalur 13

12/3/2014 dr Yulita Tn. Kasran Kartka Bhakt Jalur 5

12/4/2014 dr Yulita Tn. Jamaludin Bangun Harja


12/15/2014 dr Yulita Tn.Suyipno Halimaung Jaya RT 001, RW 001

12/22/2014 dr Yulita Tn.Suwarno Sungai Bakau

12/24/2014 dr Yulita Tn.Suwarno Kartka Bhakt

dr Yulita Tn Wira Pematang Kambat RT 09

12/29/2014 dr Yulita Ny Romelah Bangun Harja RT 06


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Januari 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

1/26/2015 dr Yulita Ny.Sumiat K.Bahkt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/9/2015 dr Yulita Ny.Wat K.Bahkt

2/12/2015 dr Yulita an. Faza Sungai Bakau

2/17/2015 dr Yulita Hamka Pematang Panjang

2/26/2015 dr Yulita Nazril Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Maret 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/4/2015 dr Yulita an. Chalista Halimaung Jaya


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan April 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Mei 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/4/2015 dr Nisa M.Raidi Pematang Panjang

5/13/2015 dr Nisa M.Raidi Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juni 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

6/12/2015 dr Nisa Ayu Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/4/2015 dr Nisa an. Ferdi Kartka Bakt

7/4/2015 dr.mirza an.Rehan Kartka Bakt

7/30/2015 dr.mirza Ny.Jumilah Pematang Anglay


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/4/2015 dr.mirza Ny. Yuliana Kartka Bakt

8/8/2015 dr.mirza Ny.Yuliant Sungai Bakau

8/12/2015 dr.nisa A. Wisnu Kartka Bakt

8/15/2015 dr.Yulita NY.Sukarsih Bangun Harja


8/21/2015 dr.mirza An.Jeli Azahra Bangun Harja
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/21/2015 dr.Yulita Ny.Supiat Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Oktober 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/12/2015 dr.Yulita Ny.Sukmi Halimung Jaya

10/13/2015 dr.Yulita Ny.Simah Kartka Bhakt

10/21/2015 dr Yulita Ny.Aisah Bangun Harja

10/23/2015 dr Yulita Sawali Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

12/2/2015 dr.Yulita Ny.Suwarno Kartka Bhakt

10/13/2015 dr.Yulita Ny.Simah Kartka Bhakt

10/21/2015 dr Yulita Ny.Aisah Bangun Harja

10/23/2015 dr Yulita Sawali Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt


N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Stesolid Rektal 1

Phenobarbital Injeksi 1

Phenobarbital Injeksi 1
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam Inj. 1

Diazepam tab 2mg 5


N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 2 tablet

Codein 10 mg 5 tablet

Codein 10 mg 1 tablet

Diazepam 2 mg 1 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 6 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam Inj. 2 Ampul

Codein 10 mg 10 tablet
Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 2 tablet

Codein 10 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 4 tablet
Diazepam 2 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 9 tablet

Diazepam injeksi 1 ampul

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam injeksi 1 ampul

Codein 10 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 3 tablet
Diazepam 2 mg 2 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 2 tablet

Codein 10 mg 2 tablet

Codein 10 mg 8 tablet
N NARKOTIKA
Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 2 tablet

codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 3 tablet
codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet

Diazepam Injeksi 1 ampul


Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 2 tablet

Luminal 30 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam Injeksi 1 Ampul

Diazepam 2 mg 3 tablet
Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 1 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 6 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan
Diazepam 5 mg 3 tablet

codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo


Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Codein 10 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Luminal 30 mg 4 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 10 tablet

Stesolid rektal 1 tube

Phenobarbital 30 mg 5 Tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid Rectal 1 Rektal tube

Stesolid Rectal 1 Rektal tube

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 10 tablet

Stesolid rektal 1 tube

Luminal 30 mg 3 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 20 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Phenobarbital 30 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 4 tablet

Phenobarbital 30 mg 4 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Phenobarbital 30 mg 3 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 2 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007

N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Luminal 30 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 3 tablet

Diazepam 5 mg 3 tablet

Yang membuat laporan


Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt
NIP 19850929 201001 1 007

N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
Diazepam 2 mg 3 tablet

Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 5 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007

N NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Yang membuat laporan


Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt
NIP 19850929 201001 1 007
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI
Nama Puskesmas : Kuala Pembuang II
Kabupaten/ Kota : Seruyan
Provinsi : Kalimantan Tengah
Laporan Bulan / tahun : September / Tahun 2013

Jenis Pelayanan Resep


No Tanggal
Rawat Jalan Rawat Inap
(1) (2) (3) (4)

TOTAL n

Yang Melaporkan,
Pengelola obat

Rusmin Nuryadin, S.Farm., Apt


NIP. 19850929 201001 1 007
KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Konseling Informasi Obat


(5) (6)

Pematang Panjang, 30 September 2013


Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. Nica fatmawati


NIP 19790302 200802 2 001
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2018
UPTD Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/12/2018 dr Yulita Handayani Dainah Desa Kartka Bhakt

13/12/2018 dr Yulita Handayani Harli Desa Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2019
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Maret 2019
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

21/3/2019 dr. Yulita H. Harli Desa Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/7/2013 dr Nica Fatmawat An. Shifa Pematang Panjang

10/9/2013 dr Nica Fatmawat An. Zahra Kartka bhakt

10/12/2013 dr Rio Arizona Tn. Bihi Pematng anglai

10/22/2013 dr Rio Arizona Rihamna Pematng Kambat

10/23/2013 dr Nica Fatmawat Ngadimin Kartka Bhakt

10/26/2013 dr Rio Arizona Ngadimin Kartka Bhakt

10/28/2013 dr Nica Fatmawat Bahriah Pematng Kambat

10/29/2013 dr Nica Fatmawat Anang Mukri Pematng Kambat

10/31/2013 dr Rio Arizona Suparno Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/11/2013 dr Rio Arizona Mulya Pematang Panjang

6/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Kurniawan Pematng Kambat RT 9

7/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Maun Pematng Kambat RT 7

8/11/2013 dr Rio Arizona an. Zahra Kartka Bhakt


12/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Supini Kartka Bhakt

22/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Rubes Kartka Bhakt RT 4

22/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Siswanto Kartka Bhakt RT 4

22/11/2013 dr Rio Arizona Dewi Sartka Bangun Harja RT 9

26/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Bahriah Pematang Panjang RT 10


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

17/12/2013 dr Rio Arizona Ny. Maria Pematang Panjang Kelapa RT 16

18/12/2013 dr Rio Arizona Ny. Saniyem Kartka Bhakt

19/12/2013 dr Yulita Ny. Bahriah Pematang Panjang RT 10

20/12/2013 dr Yulita Anang Ais Nasuton Kuala Pembuang

30/12/2013 dr Rio Arizona Kurniawan P.Manggis


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Januari 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/1/2014 dr Rio Arizona Ny. Ani Pematng manggis

8/1/2014 dr Rio Arizona hairiah Pematang Panjang RT 09

15/1/2014 dr Yulita Ny. Basirah Pematang Kambat

dr Yulita Tn. Anang Sungai Bakau

dr Rio Arizona Ny. Bahriah P.Panjang RT 10, RW 02

21/1/2014 dr Rio Arizona Tn. Ade Kurniawan Jl.Soeprapto KP

24/1/2014 dr Rio Arizona hairiah Pematang Panjang RT 09


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/3/2014 dr Rio Arizona Ny. Nurani Kartka bhakt

2/6/2014 dr Yulita Ny. Awan Halimaung Jaya

2/22/2014 dr Yulita Ny.Hatmah Pematang Anglai


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Maret 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/4/2014 dr Rio Arizona Sit Musaroni Kapten Mulyono

3/14/2014 dr Yulita Ny. Idayah Pemtang Panjang

3/17/2014 dr Yulita an. Zahra Kartka bhakt


3/22/2014 dr Rio Arizona an. Tedi Bangun Harja

3/26/2014 dr Yulita Ny. Diana Kartka bhakt

3/28/2014 dr Yulita An Dewi Kartka bhakt

3/28/2014 dr Yulita Akbar Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Mei 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/2/2014 dr Yulita Dimas Kartka bhakt RT.2/RW.1

5/3/2014 dr Yulita Zahra Kartka Bhakt

5/10/2014 dr Yulita Dimas Kartka Bhakt

5/13/2014 dr Yulita Maryanto Kartka Bhakt

5/20/2014 dr Yulita Wahyudi Pematang Kambat

5/21/2014 dr Yulita Bude eum kuala Pembuang

5/22/2014 dr Yulita Tn.Rasu i Pematang Kambat RT 9


dr Yulita Ny.Isthanoh Bangun Hardja

5/28/2014 dr Yulita Rustam P.Panjang RT 13/RW 03


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juni 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

6/3/2014 dr Yulita Tn Bihi P.Panjang RT 12/RW 03

6/3/2014 dr Yulita Ny Bahriah P.Panjang RT 10


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/10/2014 dr Yulita Ny. Arbainah jl. Patmura

7/12/2014 dr Yulita An. Dea Jl.M.Soeprapto

7/12/2014 dr Yulita An. Cindy Kartka Bhakt Jalur 5


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/8/2014 dr Yulita Rusmiat Pematang kambat RT 9 RW 02


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/5/2014 dr Yulita Ny. Tarsikem Kartka Bhakt, Jalur I

9/6/2014 dr Yulita Tn. Harli Bangun Harja, jalur 3 RT 3

9/8/2014 dr Yulita Tn. Subhan Pematang Kambat

9/12/2014 dr Yulita Subaidi Bangun Harja Jalur 2

9/13/2014 dr Yulita an. Dea Jl. M soeprapto

9/16/2014 dr Yulita an. Dewi Kartka Bhakt

9/17/2014 dr Yulita Ny. Eka Rasmawat Bangun Harja

9/30/2014 dr Yulita Tn. Salman Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Oktober 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/10/2014 dr Yulita Rinamah Bangun Harja jalur 3

10/15/2014 dr Yulita Rinamah Bangun Harja jalur 4

10/30/2014 dr Yulita Suliono Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Nopember 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

11/5/2014 dr Yulita Tn Ade kurniawan Jl.Soeprapto, Kuala Pembuang

11/6/2014 dr Yulita An dea Jl.Soeprapto, Kuala Pembuang

11/11/2014 dr Yulita Chalista Ardelia Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

12/1/2014 dr Yulita Ny. Het Handayani Bangun Harja RT 13, RW 04

dr Yulita Ahmad Sumanto Desa Halimaung Jaya, Jalur 13

12/3/2014 dr Yulita Tn. Kasran Kartka Bhakt Jalur 5

12/4/2014 dr Yulita Tn. Jamaludin Bangun Harja


12/15/2014 dr Yulita Tn.Suyipno Halimaung Jaya RT 001, RW 001

12/22/2014 dr Yulita Tn.Suwarno Sungai Bakau

12/24/2014 dr Yulita Tn.Suwarno Kartka Bhakt

dr Yulita Tn Wira Pematang Kambat RT 09

12/29/2014 dr Yulita Ny Romelah Bangun Harja RT 06


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Januari 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

1/26/2015 dr Yulita Ny.Sumiat K.Bahkt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/9/2015 dr Yulita Ny.Wat K.Bahkt

2/12/2015 dr Yulita an. Faza Sungai Bakau

2/17/2015 dr Yulita Hamka Pematang Panjang

2/26/2015 dr Yulita Nazril Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Maret 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/4/2015 dr Yulita an. Chalista Halimaung Jaya


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan April 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Mei 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/4/2015 dr Nisa M.Raidi Pematang Panjang

5/13/2015 dr Nisa M.Raidi Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juni 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

6/12/2015 dr Nisa Ayu Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/4/2015 dr Nisa an. Ferdi Kartka Bakt

7/4/2015 dr.mirza an.Rehan Kartka Bakt

7/30/2015 dr.mirza Ny.Jumilah Pematang Anglay


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/4/2015 dr.mirza Ny. Yuliana Kartka Bakt

8/8/2015 dr.mirza Ny.Yuliant Sungai Bakau

8/12/2015 dr.nisa A. Wisnu Kartka Bakt

8/15/2015 dr.Yulita NY.Sukarsih Bangun Harja


8/21/2015 dr.mirza An.Jeli Azahra Bangun Harja
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/21/2015 dr.Yulita Ny.Supiat Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Oktober 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/12/2015 dr.Yulita Ny.Sukmi Halimung Jaya

10/13/2015 dr.Yulita Ny.Simah Kartka Bhakt

10/21/2015 dr Yulita Ny.Aisah Bangun Harja

10/23/2015 dr Yulita Sawali Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

12/2/2015 dr.Yulita Ny.Suwarno Kartka Bhakt

10/13/2015 dr.Yulita Ny.Simah Kartka Bhakt

10/21/2015 dr Yulita Ny.Aisah Bangun Harja

10/23/2015 dr Yulita Sawali Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt


NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet

Yang membuat laporan


Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt
NIP 19850929 201001 1 007

NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 10 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 2 tablet

Luminal 30 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam Injeksi 1 Ampul


Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 1 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 6 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 3 tablet

codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo


Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Codein 10 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Luminal 30 mg 4 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 10 tablet

Stesolid rektal 1 tube

Phenobarbital 30 mg 5 Tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid Rectal 1 Rektal tube

Stesolid Rectal 1 Rektal tube

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 10 tablet

Stesolid rektal 1 tube

Luminal 30 mg 3 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 20 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Phenobarbital 30 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 4 tablet

Phenobarbital 30 mg 4 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Phenobarbital 30 mg 3 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 2 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007

NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Luminal 30 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 3 tablet

Diazepam 5 mg 3 tablet

Yang membuat laporan


Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt
NIP 19850929 201001 1 007

NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
Diazepam 2 mg 3 tablet

Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 5 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007

NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Yang membuat laporan


Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt
NIP 19850929 201001 1 007
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2018
UPTD Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/12/2018 dr Yulita Handayani Dainah Desa Kartka Bhakt

13/12/2018 dr Yulita Handayani Harli Desa Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/13/2013 dr Rio Arizona Tedi Bangun Harja


7/13/2013 dr Rio Arizona Refa Pematang panjang

dr Rio Arizona Tn. Anang Kuala pembuang

7/16/2013 dr Rio Arizona Mardawiyah Pematang Panjang

7/17/2013 dr Rio Arizona Yuliawat Pematang Panjang

7/17/2013 dr Rio Arizona Abdullah Pematang Panjang

7/27/2013 dr Rio Arizona Maimunah Pematang Kambat

7/31/2013 dr Rio Arizona H.Badrut Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/28/2013 dr Rio Arizona Tn Oneng P.Kambat Rt 14


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II
Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/3/2013 dr Rio Arizona Tn. edi sungai Bakau RT02/RW02

9/7/2013 dr Rio Arizona Askiyah Pematang Panjang

9/9/2013 dr Rio Arizona Nanang Kuala Pembuang

9/12/2013 dr Nica Fatmawat Edi Widarto

9/23/2013 dr Rio Arizona Septani Pematang Kambat

9/28/2013 dr Nica Fatmawat Ny. Misnah Katka bakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/7/2013 dr Nica Fatmawat An. Shifa Pematang Panjang

10/9/2013 dr Nica Fatmawat An. Zahra Kartka bhakt

10/12/2013 dr Rio Arizona Tn. Bihi Pematng anglai

10/22/2013 dr Rio Arizona Rihamna Pematng Kambat

10/23/2013 dr Nica Fatmawat Ngadimin Kartka Bhakt

10/26/2013 dr Rio Arizona Ngadimin Kartka Bhakt


10/28/2013 dr Nica Fatmawat Bahriah Pematng Kambat

10/29/2013 dr Nica Fatmawat Anang Mukri Pematng Kambat

10/31/2013 dr Rio Arizona Suparno Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


2/11/2013 dr Rio Arizona Mulya Pematang Panjang

6/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Kurniawan Pematng Kambat RT 9

7/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Maun Pematng Kambat RT 7

8/11/2013 dr Rio Arizona an. Zahra Kartka Bhakt

12/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Supini Kartka Bhakt

22/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Rubes Kartka Bhakt RT 4

22/11/2013 dr Rio Arizona Tn. Siswanto Kartka Bhakt RT 4

22/11/2013 dr Rio Arizona Dewi Sartka Bangun Harja RT 9

26/11/2013 dr Rio Arizona Ny. Bahriah Pematang Panjang RT 10


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan OKTOBER 2013
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

17/12/2013 dr Rio Arizona Ny. Maria Pematang Panjang Kelapa RT 16

18/12/2013 dr Rio Arizona Ny. Saniyem Kartka Bhakt

19/12/2013 dr Yulita Ny. Bahriah Pematang Panjang RT 10

20/12/2013 dr Yulita Anang Ais Nasuton Kuala Pembuang


30/12/2013 dr Rio Arizona Kurniawan P.Manggis
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Januari 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/1/2014 dr Rio Arizona Ny. Ani Pematng manggis

8/1/2014 dr Rio Arizona hairiah Pematang Panjang RT 09

15/1/2014 dr Yulita Ny. Basirah Pematang Kambat

dr Yulita Tn. Anang Sungai Bakau

dr Rio Arizona Ny. Bahriah P.Panjang RT 10, RW 02

21/1/2014 dr Rio Arizona Tn. Ade Kurniawan Jl.Soeprapto KP

24/1/2014 dr Rio Arizona hairiah Pematang Panjang RT 09


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/3/2014 dr Rio Arizona Ny. Nurani Kartka bhakt

2/6/2014 dr Yulita Ny. Awan Halimaung Jaya

2/22/2014 dr Yulita Ny.Hatmah Pematang Anglai


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Maret 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/4/2014 dr Rio Arizona Sit Musaroni Kapten Mulyono

3/14/2014 dr Yulita Ny. Idayah Pemtang Panjang

3/17/2014 dr Yulita an. Zahra Kartka bhakt

3/22/2014 dr Rio Arizona an. Tedi Bangun Harja

3/26/2014 dr Yulita Ny. Diana Kartka bhakt

3/28/2014 dr Yulita An Dewi Kartka bhakt

3/28/2014 dr Yulita Akbar Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Mei 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/2/2014 dr Yulita Dimas Kartka bhakt RT.2/RW.1

5/3/2014 dr Yulita Zahra Kartka Bhakt

5/10/2014 dr Yulita Dimas Kartka Bhakt


5/13/2014 dr Yulita Maryanto Kartka Bhakt

5/20/2014 dr Yulita Wahyudi Pematang Kambat

5/21/2014 dr Yulita Bude eum kuala Pembuang

5/22/2014 dr Yulita Tn.Rasu i Pematang Kambat RT 9

dr Yulita Ny.Isthanoh Bangun Hardja

5/28/2014 dr Yulita Rustam P.Panjang RT 13/RW 03


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juni 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

6/3/2014 dr Yulita Tn Bihi P.Panjang RT 12/RW 03

6/3/2014 dr Yulita Ny Bahriah P.Panjang RT 10


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/10/2014 dr Yulita Ny. Arbainah jl. Patmura

7/12/2014 dr Yulita An. Dea Jl.M.Soeprapto

7/12/2014 dr Yulita An. Cindy Kartka Bhakt Jalur 5


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/8/2014 dr Yulita Rusmiat Pematang kambat RT 9 RW 02


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/5/2014 dr Yulita Ny. Tarsikem Kartka Bhakt, Jalur I

9/6/2014 dr Yulita Tn. Harli Bangun Harja, jalur 3 RT 3

9/8/2014 dr Yulita Tn. Subhan Pematang Kambat

9/12/2014 dr Yulita Subaidi Bangun Harja Jalur 2


9/13/2014 dr Yulita an. Dea Jl. M soeprapto

9/16/2014 dr Yulita an. Dewi Kartka Bhakt

9/17/2014 dr Yulita Ny. Eka Rasmawat Bangun Harja

9/30/2014 dr Yulita Tn. Salman Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Oktober 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/10/2014 dr Yulita Rinamah Bangun Harja jalur 3

10/15/2014 dr Yulita Rinamah Bangun Harja jalur 4

10/30/2014 dr Yulita Suliono Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Nopember 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

11/5/2014 dr Yulita Tn Ade kurniawan Jl.Soeprapto, Kuala Pembuang

11/6/2014 dr Yulita An dea Jl.Soeprapto, Kuala Pembuang

11/11/2014 dr Yulita Chalista Ardelia Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2014
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

12/1/2014 dr Yulita Ny. Het Handayani Bangun Harja RT 13, RW 04

dr Yulita Ahmad Sumanto Desa Halimaung Jaya, Jalur 13

12/3/2014 dr Yulita Tn. Kasran Kartka Bhakt Jalur 5

12/4/2014 dr Yulita Tn. Jamaludin Bangun Harja

12/15/2014 dr Yulita Tn.Suyipno Halimaung Jaya RT 001, RW 001

12/22/2014 dr Yulita Tn.Suwarno Sungai Bakau

12/24/2014 dr Yulita Tn.Suwarno Kartka Bhakt

dr Yulita Tn Wira Pematang Kambat RT 09

12/29/2014 dr Yulita Ny Romelah Bangun Harja RT 06


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Januari 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

1/26/2015 dr Yulita Ny.Sumiat K.Bahkt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Februari 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

2/9/2015 dr Yulita Ny.Wat K.Bahkt

2/12/2015 dr Yulita an. Faza Sungai Bakau

2/17/2015 dr Yulita Hamka Pematang Panjang

2/26/2015 dr Yulita Nazril Pematang Kambat


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Maret 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

3/4/2015 dr Yulita an. Chalista Halimaung Jaya


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan April 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien
LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Mei 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

5/4/2015 dr Nisa M.Raidi Pematang Panjang

5/13/2015 dr Nisa M.Raidi Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juni 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

6/12/2015 dr Nisa Ayu Pematang Panjang


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Juli 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

7/4/2015 dr Nisa an. Ferdi Kartka Bakt

7/4/2015 dr.mirza an.Rehan Kartka Bakt

7/30/2015 dr.mirza Ny.Jumilah Pematang Anglay


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Agustus 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien


Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

8/4/2015 dr.mirza Ny. Yuliana Kartka Bakt

8/8/2015 dr.mirza Ny.Yuliant Sungai Bakau

8/12/2015 dr.nisa A. Wisnu Kartka Bakt

8/15/2015 dr.Yulita NY.Sukarsih Bangun Harja

8/21/2015 dr.mirza An.Jeli Azahra Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan September 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

9/21/2015 dr.Yulita Ny.Supiat Bangun Harja


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Oktober 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

10/12/2015 dr.Yulita Ny.Sukmi Halimung Jaya

10/13/2015 dr.Yulita Ny.Simah Kartka Bhakt

10/21/2015 dr Yulita Ny.Aisah Bangun Harja

10/23/2015 dr Yulita Sawali Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt


LAMPIRAN LAPORAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
Bulan Desember 2015
Puskesmas Kuala Pembuang II

Tanggal Nama dokter Nama Pasien Alamat Pasien

12/2/2015 dr.Yulita Ny.Suwarno Kartka Bhakt

10/13/2015 dr.Yulita Ny.Simah Kartka Bhakt

10/21/2015 dr Yulita Ny.Aisah Bangun Harja

10/23/2015 dr Yulita Sawali Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt

10/23/2015 dr Yulita Anfini Kartka Bhakt


NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet

Yang membuat laporan


Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt
NIP 19850929 201001 1 007

NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet
Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 2 tablet

codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 3 tablet

codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet
NARKOTIKA
Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet

Diazepam Injeksi 1 ampul

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 2 tablet

Luminal 30 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan
Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam Injeksi 1 Ampul

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 1 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
Diazepam 2 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 6 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 3 tablet

codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Codein 10 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Luminal 30 mg 4 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Stesolid suppo 1 Suppo

Luminal 30 mg 5 tablet
Diazepam 2 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 mg 10 tablet

Stesolid rektal 1 tube

Phenobarbital 30 mg 5 Tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
Stesolid Rectal 1 Rektal tube

Stesolid Rectal 1 Rektal tube

Diazepam 2 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 10 tablet

Codein 10 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 10 tablet

Stesolid rektal 1 tube

Luminal 30 mg 3 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Luminal 30 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Codein 10 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 5 mg 5 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Codein 10 20 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 10 tablet

Phenobarbital 30 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 4 tablet

Phenobarbital 30 mg 4 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Phenobarbital 30 mg 3 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 2 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Luminal 30 mg 5 tablet

Luminal 30 mg 3 tablet

Diazepam 5 mg 3 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007

NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 10 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Yang membuat laporan


Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt
NIP 19850929 201001 1 007

NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 5 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007
NARKOTIKA

Jumlah Obat
Nama Obat
yang diberikan

Diazepam 5 mg 5 tablet

Diazepam 2 mg 2 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet

Diazepam 2 mg 3 tablet
Yang membuat laporan

Rusmin Nuryadin, S.Farm.,Apt


NIP 19850929 201001 1 007

Anda mungkin juga menyukai