Anda di halaman 1dari 1

FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM: KIA

No Kegiatan Rencana kegiatan Monitoring pelaksanaan


Tempat Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan
Waktu Sasaran pelaksanaan Petugas waktu sasaran tempat petugas yang
pelaksanaan melaksanakan
1 KIA

Kepala Puskesmas………… Penanggungjawab UKM

……………………………………….
……………………………………..

Anda mungkin juga menyukai