KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN

KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN Puskesmas Kayamanya

Puskesmas Kayamanya
Nama KK/No.NIK : ............................................................................................................ ..............
Nama KK/No.NIK : ............................................................................................................ ..............
Alamat : .............................................................................................................................
Alamat : .............................................................................................................................
Kelurahan : .............................................................................................................................
Kelurahan : .............................................................................................................................
Kecamatan : ..............................................................................................................................
Kecamatan : ..............................................................................................................................
Kabupaten/Kota : ..............................................................................................................................
Kabupaten/Kota : ..............................................................................................................................
Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-)
Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-) Tahun
Tahun 2019 2020 2021 2022 2023 2024
2019 2020 2021 2022 2023 2024 Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Januari
Januari Februari
Februari Maret
Maret April
April Mei
Mei Juni

Juni Juli

Juli Agustus

Agustus September

September Oktober

Oktober November

November Desember

Desember *Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan

Petugas Pemeriksa Jentik
*Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan
Petugas Pemeriksa Jentik

( ........................................... )
( ........................................... )
 KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN
Puskesmas Kayamanya Puskesmas Kayamanya

Nama KK/No.NIK : ............................................................................................................ .............. Nama KK/No.NIK : ..........................................................................................................................

Alamat : ............................................................................................................................. Alamat : .............................................................................................................................
Kelurahan : ............................................................................................................................. Kelurahan : .............................................................................................................................
Kecamatan : .............................................................................................................................. Kecamatan : ..............................................................................................................................
Kabupaten/Kota : .............................................................................................................................. Kabupaten/Kota : ..............................................................................................................................

Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-) Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-)
Tahun Tahun
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
Januari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Januari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Januari Januari
Februari Februari

Maret Maret
April April

Mei Mei

Juni Juni

Juli Juli

Agustus Agustus

September September

Oktober Oktober

November November

Desember Desember

*Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan *Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan
Petugas Pemeriksa Jentik Petugas Pemeriksa Jentik

( ........................................... ) ( ........................................... )
 KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN Puskesmas Kayamanya
Puskesmas Kayamanya
Nama KK/No.NIK : ..........................................................................................................................
Nama KK/No.NIK : ..........................................................................................................................
Alamat : .............................................................................................................................
Alamat : .............................................................................................................................
Kelurahan : .............................................................................................................................
Kelurahan : .............................................................................................................................
Kecamatan : ..............................................................................................................................
Kecamatan : ..............................................................................................................................
Kabupaten/Kota : ..............................................................................................................................
Kabupaten/Kota : ..............................................................................................................................
Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-)
Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-) Tahun
Tahun 2019 2020 2021 2022 2023 2024
2019 2020 2021 2022 2023 2024 Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Januari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Januari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Januari
Januari Februari
Februari
Maret
Maret April
April
Mei
Mei
Juni
Juni
Juli
Juli
Agustus
Agustus
September
September
Oktober
Oktober
November
November
Desember
Desember
*Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan
*Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan Petugas Pemeriksa Jentik
Petugas Pemeriksa Jentik

( ........................................... ) ( ........................................... )

KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN

 KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN KARTU JENTIK RUMAH/BANGUNAN
Puskesmas Kayamanya Puskesmas Kayamanya

Nama KK/No.NIK : .......................................................................................................................... Nama KK/No.NIK : ..........................................................................................................................

Alamat : ............................................................................................................................. Alamat : .............................................................................................................................
Kelurahan : ............................................................................................................................. Kelurahan : .............................................................................................................................
Kecamatan : .............................................................................................................................. Kecamatan : ..............................................................................................................................
Kabupaten/Kota : .............................................................................................................................. Kabupaten/Kota : ..............................................................................................................................

Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-) Bulan Hasil pemeriksan jentik nyamuk penular DBD (+)/(-)
Tahun Tahun
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
Januari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Januari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Januari Januari
Februari Februari

Maret Maret
April April

Mei Mei

Juni Juni

Juli Juli

Agustus Agustus

September September

Oktober Oktober

November November

Desember Desember

*Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan *Gantungkan pada meteran listrik rumah/bangunan
Petugas Pemeriksa Jentik Petugas Pemeriksa Jentik

( ........................................... ) ( ........................................... )