BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
B. RUMUSAN MASALAH

1. Apa saja ketidak nyamanan yang dialami ibu hamil dalam masa
kehamilannya?
2. Tindakan apa yang dilakukan untuk mengatasi ketidak nyamanan pada
ibu hamil?

C. TUJUAN

1. Untuk mengetahui ketidak nyamanan yang akan dialami ibu hamil

dalam masa kehamilannya.
2. Untuk mengetahui tindakan yang sesuai dengan ketidak nyamanan
pada ibu tersebut.

1
 BAB II
TINJAUAN TEORI

I. Mual Muntah ( sekitar bulan pertama / 1-4 minggu )

Pada wanita mual muntah di pagi hari adalah alah satu tanda awal kehamilan.
Sekitar 70% wanita hamil suatu saat akan merasakan mual. Rasa mual ini
biasanya dimulai pada minggu-minggu pertama kehamilan dan berakhir pada
bulan keempat, namun sekitar 12% ibu hamil masih mengalaminya sampai bulan
ke Sembilan. Dan rasa mual tersebut tidak hanya dipagi hari.

Beberapa ahli menyatakan penyebab terjadinya mual dipagi hari adalah emosi,
yang lain menyataka penyebabnya adalah perubahan hormone yang meningkatkan
keasaman perut. Ahli-ahli lain mengatakan rendahnya gula darah adalah
penyebabnya. Keadaan sementara ini dapat terjadi selama kehamian karena
kebutuhan protein yang meningkat untuk pertubuhan janin. Jika anda kurang
makan, kadar gula darah akan turun, dan ini akan menyebabkan rasa mual, sakit
kepala dan lelah. Masalahnya akan lebih parah di pagi hari karena jangka waktu
makan yang terakhir kali panjang. Pada saat yang bersamaan, perut kosong anda
sudah mengeluarkan asam, yang membuat anda merasa lebih mual.

Pencegahan :

1. Diet harus mengandung protein dan karbohidrat kompleks.

Perlu tiga atau empat porsi makanan yang kaya protein, seperti ikan ,ayam,
kacang-kacangan , keju, daging, dan 4 porsi karbohidrat komplek seperti
biji-bijian dan sayuran segar.
2. Sediakan sepotong coklat atau beberapa cracker untuk dimakan sebelum
anda beraktifitas.
3. Beberapa ahli utrisi juga menyarankan suplemen vitamin B6 untuk
mengurangi dan mencegah rasa mual. Jangan minum dalam dosis tinggi ,
cukup 75-100 mg.

2
Yang harus dihindari :

Hindari makanan berminyak atau yang banyak mengandung rempah-rempah.

Untuk memperoleh rasa nyaman :

1. Minum segelas susu atau makan 2 tablet Ca ( kalsium ) untuk menetralkan

asam lambung.
2. Hisap atau kunyah es.
3. Makanlah apel atau kentang tanpa dikupas. Banyak wanita hamil
mengatakan ini membantu mengurangi pengaruh asam perut.
4. Letakkan lap basah atau kantung es pada leher anda.
5. Bernapaslah kedalam dan keluar dengan perlahan melalui mulut, ketika
menerapkan teknik relaksasi.
6. Lakukan penekanan atau kompres dingin pada pelipis terletak dibelakang
procesus mastoid, yang terletak dibelakang telinga untuk menentukan titik
pelipis letakan jari anda tepat dibawah sisi bawah tulang yang terletak di
tengkorak belakang.
7. Pada beberapa wanita, teh chamomile dapat meredakan rasa mual , namun
wanita lain tidak bisa mentolelirnya ketika mereka sedang mual.
8. Beritahu dokter jika anda mengalami muntah terus-menerur.

Yang harus dihindari :

Hindari stress emosi atau fisik yang tidak perlu. Rasa mual kadang-kadang
menjadi parah dengan adanya ketegangan emosi dan fisik , jadi hindarilah
membawa pekerjaan ekstra kerumah atau memikul tanggung jawab ekstra di
tempat kerja sampai bayi lahir.

II. Pusing ( sekitar bulan ketiga/ 9-13 )

Pereubahan hormon karena kehamilan dapat mempengaruhi jumlah dan frekuensi

pusing yang anda alami. Beberapa wanita hanya mengalami sedikit pusing ketika
mereka hamil, sedangkan yang lain sering sekali. Rasa pusing dapat dibagi
menjadi 2 kategori, migren dan sakit kepala.

3
III. Sakit Kepala Migren

Migren menyebabkan denyutan yang hebat dan berdenyut- denyut, biasanya

terbatas pada satu kata yang berarti “separuh kepala”, namun rasa nyerinya dapat
menyerang kedua sisi kepala. Beberapa orang mengalami sensasi peringatan, yang
disebut aura, sebelum muncul rasa nyeri migren. Sensasi ini dapat berupa
gangguan pandangan atau pendengaran atau bau aneh, atau anda dapat
mengetahui migren akan menyerang karena anda selalu meraqsa tidak nyaman
sebelumnya. Gejala lain dari migren adalah rasa mual, pening, sensitif terhadap
cahaya, suara dan gerakan tiba-tiba.

Ada sejumlah teori mengenai penyebab migren, namun yang paling umum
diterima adalah serangan tersebut disebabkan oleh vasokontriksi (penyempitan)
pembuluh darah pada otak untuk sementara waktu. Ketika otak anda tidak
memperoleh cukup darah, otak bereaksi dengan membesarkan atau melebarkan
pembuluh darah. Akibatnyaaliran darah ke otak meningkat, dan pasokan darah
yang berlebih inilah yang menyebabkan rasa nyeri.

Pencegahan

Yang harus dilakukan :

Olahraga teratur. Kegiatan fisik seperti berjalan, bersepeda atau berenang,

membantu sirkulasi, meningkatkan energi, mengurangi rasa lelah dan
meningkatkan kebugaran.

Yang harus dihindari :

1. Hindari makanan yang dapat memicu migren pada orang-orang yang

rentan. Makanan tersebut adalah coklat, minuman berkafein, anggur
merah, daging merah, keju, dan daging awetan.
2. Jangan tidak makan, terutama selama saat-saat yang penuh tekanan.
3. Hindari situasi yang dapat memicu migren. Dua hal yang paling umum
adalah sengatan sinar matahari dan kurang tidur.

4
 4. Hindari semua pemicu migren, terutama ketika anda stres atau ketika
situasi yang penuh stres baru saja berlalu. Meskipun migren bukanlah
disebabkan karena emosi, ketegangan emosi membuat tubuh anda lebih
rentan terhadap serangan baik selama atau setelah situasi yang
mengecewakan tersebut.

Untuk memperoleh rasa nyaman

Yang harus dilakukan :
1. Segera sesudah anda merasakan munculnya serangan migren, cari tempat
yang gelap, tenang dimana anda dapat menutup mata dan beristirahat.
2. Taruh kantung es pada bagian belakang kepala untuk merangsang
penurunan aliran darah.
3. Gunakan pijata pelipis.
4. Gunakan pijatan leher bagian atas.
5. Karena migren adala salah satu masalah aliran darah, anda dapat
mengurangi dengan belajar mengontrol gerakan aliran darah. Ini biasanya
dipelajari oleh para pasien dari klinik biofeedback, namun anda dapat
mempelajarinya di rumah. Selama serangan, suhu tangan biasanya turun,
mungkin karena penurunan aliran darah pada lengan dan kaki, karena lebih
banyak darah mengalir ke otak. Cobalah teknik pemanasan tangan yaitu
dengan memijat dibagian pelipis untuk mengarahkan kembali aliran dari
otak dan kembali ke kaki anda.
6. Letakkan kantung es pada daerah yang terasa nyeri, atau pada salah satu
titik tekanan yang diperlihatkan pada bagian ini. Cara terbaik untuk
menemukan titik yang benar adalah melakukan tekanan pada setiap titik
tersebut. Titik-titik yang tarasa sakit dan kaku adalah titik-titik yang perlu
diperhatikan. Stimulasi ini dapat meningkatkan efektivitas pengobatan.

Yang harus dihindari :

1. Jangan letakkan kain lembab atau panas pada kepala pada saat migren.

5
 2. Hindari minum aspirin, ibuprofen, atau obat-obatan lain. Jika anda harus
minum obat, minumlah obat pengganti aspirin. Jangan melebihi dosis
harian yang disarankan dan jangan meminumnya lebih dari 2 hari tanpa
berkonsultasi dengan dokter anda.

IV. Sakit Kepala Tegang

Dengan adanya perubahan fisik dan emosi yang anda alami, anda
mungkin merasakan pula sakit kepala. Sakit kepala ini ditandai dengan
rasa kaku pada kepala atau leher, seolah-olah seseorang meletakkan
lempeng besi pada kepala anda.

Pencegahan
Yang harus dilakukan :
1. Periksa penyebab ketegangan. Anda dan keluarga anda sekarang sedang
mengalami tekanan. Kehamilan melibatkan perubahan jangka pendek
dan jangka panjang dalam hidup anda. Bicarakan cita-cita dan
kekhawatiran anda. Putuskan bersama hal-hal yang ingin anda ubah dan
apa yang dapat anda lakukan untuk mencapai perubahan tersebut.
2. Periksa penyebab fisik dari ketegangan otot. Hal ini berhubungan dengan
kekhawatriran emosional atau karena tekanan fisik. Sebagai contoh,
ketika anda mengendarai mobil, apakah posisi bahu anda nyaman dan
cukup rendah atau anda mengangkat bahu sampai mendekati telinga
relakskan kedua bahu anda jauh rebih relaks ketika sedang membaca,
berpikir atau mendengarkan seseorang, apa yang anda lakukan dengan
rahang bawah anda banyak orang mengatupkan rahang tanpa
menyadarinya. Biarkan rahang anda relaks dan akan anda rasakan leher
dan bahu anda terasa relaks. Tentu saja, anda tidak harus berkeliling
dengan mulut terbuka. Anda dapat menutup mulut anda dan biarkan
rahang anda agak sedikit turun supaya relaks.

6
 Yang harus dihindari :
1. Jika mungkin hindari situasi yang penuh stress. Jika anda tidak bisa
menghindarinya, hadapi kenyataan dengan dukungan pasangan atau
dengan teman anda.
2. Hindari harapan yang tidak realistis terhadap diri anda pasangan maupun
kehamilan anda .

Untuk memperoleh rasa nyaman

Yang harus dilakukan :

1. Lakukan pijatan bahu.

2. Lakukan pijatan wajah.
3. Lakukan pijatan sentuhan lembut.
4. Lakukan relaksasi bertahap .
5. Minumlah secangkir teh herbal atau secangkir susu.

Yang harus dihindari :

1. Sedapat mungkin hindari strees jika anda mengalami sakit kepala tegang.
2. Hindari makan aspirin, ibuproven, dan obat-obat lain. Jika anda harus
makan sesuatu, makanlah pengganti aspirin. Jangan sampai melebihi
dosis yang disarankan dan jangan meminumnya lebih dari dua hari tanpa
berkonsultasi dengan dokter anda.

V. Pendarahan Hidung ( sekitar bulan keempat/14-17 minggu )

Karena perubahan hormon, saluran hidung anda akan lebih kering. Perubahan ini
juga cenderung membuat pembuluh darah pada hidung lebih lunak, sehingga
dapat terjadi pendarahan hidung.

7
Pencegahan :

1. Naikkan kelembapan dirumah anda.

2. Isi botol penyemprot hidung atau penetes hidung dengan air hangat dan
teteskan beberapa tetes pada hidung secara teratur sepanjang hari.
3. Tiap hari anda harus makan banyak vitamin C. nutrisi penguat sel ini dapat
diperoleh dari buah jeruk, brokoli, kentang, bawang putih, dan tomat.

Untuk memperoleh rasa nyaman :

1. Untuk menghentikan pendarahan pada hidung, tekan lubang hidung atas

selama 10 menit. Anda harus menekannya selama 10 menit penuh,
sebelum memeriksanya apakah terjadi pendarahan lagi. Stimulasi terus
menerus menekan dan melepaskan untuk memeriksa hidung, sering kali
menambah pendarahan. Letakkan kantung es pada batang hidung. Jika
setelah 10 menit masih terjadi pendarahan, coblah tempatkan kapas
penyerap atau kasa ke dalam lubang hidung, dan kemudian tekan selama
10 menit berikutnya. Jika tindakan ini tidak membantu, anda perlu
memanggil dokter atau menghubungi klinik gawat darurat untuk minta
bantuan.

VI. Pendarahan Pada Gusi ( sekitar bulan keempat/14-17 minggu )

Perubahan hormon yang terjadi pada tubuh anda mempengaruhi selaput lendir
pada tubuh termasuk gusi. Akibatnya, gusi anda sensitive dan bengkak serta
kadang-kadang berdarah ketika anda sikat gigi.

Pencegahan :

1. Makanlah satu atau dua makanan sumber vitamin C setiap hari. Vitamin C
memperkuat atau meemperbaiki sel tubuh dan terdapat pada jeruk, brokoli,
kentang, tomat, buah-buahan dan sayuran lain. (kebutuhan harian yang
dianjurkan untuk vitamin C pada ibu hamil adalah 80 mg, jika anda
minum suplemen vitamin C, jangan lebih dari 1000 mg perhari).

8
 2. Gunakan sikat gigi yang lembut untuk membersihkan gigi dan gusi anda
setiap habis makan. Dilanjutkan dengan membersihkan gigi dengan
benang pembersih gigi.
3. Jika meningkatnya sensitivitas membuat anda sulit membersihkan gusi,
periksakan gigi ke dokter gigi. (anda harus memberitahu bahwa anda
hamil dan tidak mau mendapat pemeriksaan sinar X untuk gigi).

Untuk memperoleh rasa nyaman :

1. Berbaring miring. Posisi ini akan memperbaiki aliran darah anda dengan
cepat, dan anda akan merasa lebih bik dalam beberapa menit saja.
2. Jika anda tidak dapat berbaring, cobalah untuk duduk dengan kepala lebih
rendah.

VII. SAKIT PUNGGUNG ( sekitar bulan kelima/ 18-22 minggu )

Sakit punggug adalah salah satu rasa idak nyaman yang paling umum selama
kehamilan. Menjelang bulan keutujuh, banyak wanita mengalami masalah dengan
rasa nyeri di punggung bagian bawah, dan beberapa diantaranya bahkan juga
mengalami nyeri pada punggung bagian atas. Inilah penyebabnya : pada awal
kehamilan, bayi anda terleak pada tulang panggulyang cukup kuat dan dapat
menahan beban berat. Namun, ketika bayi anda tumbuh, berat bayi menekan
depan, melewati tulang pubis. Jika hal in terjadi, gaya tarik bumi ( gravitasi ) akan
menarik bera ke depan dan ke bawah, menekan otot punggung untuk melengkung.
Tekanan otot yang terus menerus inilah yang membuat punggung bagian bawah
anda terasa nyeri.

Keika bayi anda bertumbuh, organ perut anda mendesak ke daerah dada sehingga
mendesak tulang rusuk dan membebani tulang rusuk anda. Ini menyebabkan otot
antara tulang rusuk tertekan terus menerus, sehingga ,menimbulkan nyeri dan
lelah. Selain gangguan yang tidak nyaman, rasa sakit yang terus menerus dapat
menyebabkan anda lelah secara fisik dan emosional.

9
PENCEGAHAN

Yang harus dilakukan :

1. Berdiri, duduk, dan tidurlah dengan posisi santai danlindungi punggung

anda. Untuk melakukannya, ingat bahwa jika satu atau kedua panggul
anda lentur, otot panggul dapat menjadi santai. Gerakan memutar panggul
dapa menyebabkan otot panggul lemas, namun anda tidak dapat terus
menerus sepanjang hari melakukan putaran anggul, maka cobalah yang
berikut ini :
a. Berdiri
Cobalah untuk tidak berdiri terlalu lama, namun jika anda harus
berdiri lama, sandarkan salah satu kaki pada sebuah bangku atau
kotak. Jika anda ada di lorong supermarket, letakkan kaki anda
pada bagian bawah rak kereta dorong. Pada saat bekerja didapur,
buka pintu lemari dibawah bak cuci dan letakkan kaki anda pada
rak pintu paling bawah.
b. Duduk
Cobalah untuk menghindari duduk pada satu posisi lebih dari
setengah jam. Untuk melemaskan keegangan pada punggung anda,
letakkan kotak kecil atau buku telepon tebal didekat anda dan
letakkan salah satu atau dua kaki diatasnya.
c. Tidur
Gunakan bantal untuk menjaga agar satu dari kedua panggul agak
lentur. Jika anda tidur dengan punggung dibawah ( bukan posisi
yang baik setelah usia kehamilan menginjak empat bulan )
letakkan bantal kecil dibawah paha anda. Jika anda tidur miring,
tekuk lutut anda dan letakkan bantal diantara kedua lutut. Dan jika
anda berharap anda msih dapat tidur tengkurap, berikut adalah apa
yang saya lakukan ketika saya hamil :
Letakkan beberapa bantal dibawah panggul anda dan satu atau dua
dibawah kepala dan dada,sehingga anda seolah-olah membuat

10
 sarang untuk perut anda. Sekarang tidurlah dengan nyenyak dan
selamat bermimpi.
2. Gunakan otot kaki dan perut ketika mengangkat sesuatu dari ketinggian
dibawah garis pinggang – jaga supaya punggung tetap lurus dan tekuk
lutut anda untuk menggapai sasaran, kemudian kencangkan perut anda dan
dorong badan ke atas dengan kaki anda.
3. Untuk mencegah sakit punggung bagian bawah , perkuat otot perut anda
sehingga otot tersebut dapat memegang bayi anda lebih dekat pada tubuh
dan mengurangi kelengkungan pada tulang belakang. Obalah latihan –
latihan berikut ini :
a. Berlutut memutar tulang panggul
b. Menekuk bokong
c. Melekuk
d. Lutut – dada
4. Untuk mencegah sakit punggung bagian atas, sepanjang hari cobalah
untuk melepaskan ketegangan pada bahu, leher, dan dagu. Cara paling
cepat untuk melakukannya adalah sedikit mengencangkan otot – otot ini
dan kemudian lepaskan. ( perhatikan bahwa ketika anda mengendurkan
dagu dan bahu anda, keduannya jatuh kebawah, dalam posisi relaks.
Cobalah supaya otot dagu dan bahu tetap relaks, dengan posisi kebawah
sesering mungkin ).

Yang harus dihindari :

1. Hindari mengangkat barang – barang berat
2. Hindari latihan dan kegiatan yang mengharuskan anda mengangkat kedua
kaki secara bersamaan atau melengkungkan punggung anda.

RASA NYAMAN
Yang harus dilakukan :
1. Berdiri, duduk dan tidur dalam posisi pencegahan seperti yang telah
diuraikan diatas.

11
 2. Lakukan latihan untuk sakit punggung bagian bawah seperti yang
tercantum pada tips pencegahan “ apa yang harus dilakukan “, seperti
diuraikan diatas
3. Lakukan latihan untuk membantu mengurangi sakit punggung bagian atas:
a. Menekuk kedalam.
b. Memutar bahu.
4. Cobalah pijatan – pijatan berikut :
a. Pijatan punggung bagian bawah.
b. Pijatan bahu.
c. Pijatan punggung total.
5. Lakukan kompres panas atau dingin pada bagian yang sakit. Cobalah
kantong panas atau botol air panas, atau coba mandi air hangat jika
tegangan otot menyebabkan rasa nyeri atau jika anda ingin memperoleh
efek relaks total. Untuk nyeri yang berkepanjangan atau nyeri karena
posisi bayi menentang tuang belakang, kompres dingin sering lebih efektif.
Kantong kompres kimiawi yang dijual ditoko alat olahraga lebih baik
dibandingkan kantong yang diisi balok es atau lap basah karena kantong es
kimiawi tetap keras. Sehingga anda dapat mengompres dingin dan
sekaligus melakukan penekanan.

Yang harus dihindari :

1. Hindari minum obat pereda nyeri tanpa persetujuan dokter
2. Hindari minum aspirin atau ibuprofen.

BAB III

KASUS DAN PEMBAHASAN

BAB IV

12
 PENUTUP

DAFTAR PUSTAKA

13