File Ruk-Rpk - Bok 2020 New - PKM KPL (1) Revisi Dewek

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA) BOK
1. Pendataan sarana kesehatan tradisional

KODE REKENING URAIAN
1 2
5 2 01 BELANJA PEGAWAI
5 2 01 07 Uang Saku
5 2 01 07 01 Uang Saku PNS
Uang Saku Kegiatan
Pendataan Sarana Kesehatan Tradisional
- Uang saku petugas 1 Or x 4 hr x 2
5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Uang Saku Kegiatan
Pendataan Sarana Kesehatan Tradisional
A) BOK
onal
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
VOLUME SATUAN HARGA ( Rp. )
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,200,000
1,200,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
Indramayu, Juli 2019

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
2. Pembinaan Penyehat Tradisional Terdaftar/beriz
1 2
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Penyehat Tradisional Terdaftar/Terizin

Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Penyehat Tradisional Terdaftar/Terizin
A) BOK
ar/berizin
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,800,000
4,800,000
4,800,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
4,000,000
4,000,000
kl 80 ok 50,000 4,000,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
3. Pembinaan Kelompok TOGA
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kelompok TOGA

Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kelompok TOGA
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
9,600,000
9,600,000
9,600,000
1,600,000
1,600,000
kl 32 ok 50,000 1,600,000
8,000,000
8,000,000
kl 160 ok 50,000 8,000,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
4. Kunjungan UKGS
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kelompok TOGA di Sekolah

Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kelompok TOGA di Sekolah
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
5. Kunjungan UKGMD ke posyandu / posbindu
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pendataan PERKESMAS

Uang Saku Kegiatan
Pendataan PERKESMAS
A) BOK
bindu
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
6. PERKESMAS (PHN): Kunjungan Rumah ke Keluarga
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah ke Keluarga Rawan

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah ke Keluarga Rawan
A) BOK
eluarga Rawan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
5,000,000
5,000,000
5,000,000
3,000,000
3,000,000
kl 60 ok 50,000 3,000,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
7. Pendataan Keluarga Sehat
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan ke setiap KK

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan ke setiap KK
5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 02 1 Belanja Pakai Habis
5 2 02 1 1 Belanja Alat Tulis Kantor
- Balpoint 0 bh x 3,500
- Hekneces 0 bh x 10,000
- Isi hekneces 0 bh x 3,000
5 2 2 6 Belanja Cetak Dan Penggandaan

5 2 2 6 1 Belanja Cetak
- Map Keluarga Sehat - bh x 10,000
5 2 2 6 2 Belanja Penggandaan dan Penjilidan
- Formulir pendataan keluarga sehat 0 kk x 15 lbr x 200
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,500,000
2,500,000
2,500,000
500,000
500,000
grk 10 ok 50,000 500,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
0
0
0
0 bh 3,500 0
0 bh 10,000 0
0 bh 3,000 0
0 bh 10,000 0
0 lbr 200 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
8. Pertemuan dengan lintas program dan koordinator bina wilaya
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pertemuan dengan lintas program dan koordinator bina wilayah di puskesmas

Uang Saku Kegiatan

5 2 2 11 Belanja makan dan jamuan ringan
5 2 2 11 2 Belanja makan dan jamuan ringan rapat dan kegiatan
- jamuan makan 20 Or x 1 hr x 8
- jamuan ringan 20 Or x 1 hr x 8
A) BOK
a wilayah di puskesmas
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
8,800,000
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
8,800,000
8,800,000
8,800,000
kl 160 ok 40,000 6,400,000

kl 160 ok 15,000 2,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
9. Entri hasil pendataan keluarga sehat
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Entri hasil pendataan keluarga sehat

Uang Saku Kegiatan
- Uang saku peserta 0 Or x 1 hr x 1

5 2 2 11 Belanja Makan dan Jamuan Ringan
5 2 2 11 2 Belanja Makan dan Jamuan Ringan Rapat dan Kegiatan

Jamuan ringan 0 Or x 1 hr x 1
A) BOK
hat
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
10. Pertemuan dengan lintas sektor terkait PISPK
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pertemuan dengan lintas sektor terkait dengan PISPK

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
t PISPK
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
7,400,000
3,000,000
3,000,000
1,000,000
1,000,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 0 ok 50,000 0
4,400,000
4,400,000
kl 80 ok 40,000 3,200,000
kl 80 ok 15,000 1,200,000
KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
11. Monitoring PIS PK oleh Kepala Puskesmas
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Monitoring PIS PK oleh kepala puskesmas
- Uang saku petugas 1 Or x 1 ds x 4

Uang Saku Kegiatan


A) BOK
esmas
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
12. Kunjungan intervensi lanjutan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan intervensi lanjutan

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan intervensi lanjutan
A) BOK
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
13. Kunjungan Rumah Neonatal Komplikasi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah Neonatal Komplikasi

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah Neonatal Komplikasi
A) BOK
ikasi
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,600,000
3,600,000
3,600,000
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
2,400,000
2,400,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
14. ANC (Sweeping) atau kaunjungan ibu hamil risti / kom
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
ANC (sweeping) atau kunjungan ibu hamil risti/komplikasi

Uang Saku Kegiatan
ANC (sweeping) atau kunjungan ibu hamil risti/komplikasi
A) BOK
sti / komplikasi
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,600,000
3,600,000
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
2,400,000
2,400,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
15. PNC bagi ibu nifas dan atau komplikasi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
PNC bagi ibu nifas dan atau komplikasi

Uang Saku Kegiatan
PNC bagi ibu nifas dan atau komplikasi
A) BOK
ikasi
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,600,000
3,600,000
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
2,400,000
2,400,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
16. Penelusuran Otopsi Verbal Kematian Ibu, Bayi dan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah yang Terdapat Kematian Ibu, Bayi dan Balita

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah yang Terdapat Kematian Ibu, Bayi dan Balita
A) BOK
ayi dan Balita
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
400,000
400,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
17. Pengkajian Kasus Kematian Ibu dan Bayi, Nearmiss dan Pelaks
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pengkajian Kasus Kematian Ibu dan Bayi

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
Pelaksanaan AMP Sosial
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
600,000
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
600,000
600,000
600,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 40 OH 15,000 600,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
18. Kegiatan Kelas Ibu ( ibu hamil dan ibu balita )
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kegiatan Kelas Ibu
- Uang saku petugas 2 Or x 4 kls x 6

Uang Saku Kegiatan
Kegiatan Kelas Ibu
- Uang saku petugas 2 Or x 12 kls x 3

Kegiatan Kelas Ibu
Jamuan ringan 19 Or x 12 kls x 3
A) BOK
balita )
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
16,260,000
6,000,000
6,000,000
2,400,000
2,400,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000
3,600,000
3,600,000
kl 72 ok 50,000 3,600,000
10,260,000
10,260,000
10,260,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 684 OH 15,000 10,260,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
19. Aplikasi SEHATI, ngiung-ngiung hayuk, Gertak sehati dsb (kegiatan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Aplikasi SEHATI, ngiung-ngiung hayuk, Gertak Sehati dsb (kegiatan inovasi program KIA)

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
egiatan inovasi program KIA)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
20. Kegiatan Program Perencanaan Pelaksanaan Persalinan dan Penceg
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemasangan Stiker P4K

Uang Saku Kegiatan
Pemasangan Stiker P4K
A) BOK
Pencegahan Komplikasi (P4K)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,000,000
4,000,000
1,600,000
1,600,000
kl 32 ok 50,000 1,600,000
2,400,000
2,400,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
21. Penyeliaan Supervisi Fasilitatif ke Fasilitas pelayanan k
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penyeliaan Supervisi Fasilitatif ke Faskes

Uang Saku Kegiatan
Penyeliaan Supervisi Fasilitatif ke Faskes
A) BOK
yanan kesehatan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
400,000
400,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
22. Orientasi SDIDTK bagi Nakes dan Kader Posyandu, serta pemanfaatan buku KIA d
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Orientasi SDIDTK bagi kader dan guru paud

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
ku KIA dalam pemantauan tumbuh kembang

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
7,500,000
7,500,000
500,000
500,000
pos 10 ok 50,000 500,000
7,000,000
7,000,000
pos 140 ok 50,000 7,000,000
kl 0 ok 40,000 0
kl 196 ok 15,000 2,940,000
KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
23. Pelaksanaan Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala anak sekolah SD
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penjaringan Kesehatan Siswa/i SD/MI
Penjaringan Kesehatan Siswa/i SMP/MTs
Penjaringan Kesehatan Siswa/i SMA/SMK
Pemeriksaan Berkala Anak Sekolah

Uang Saku Kegiatan
Penjaringan Kesehatan Siswa/i SD/MI
Penjaringan Kesehatan Siswa/i SMP/MTs
Penjaringan Kesehatan Siswa/i SMA/SMK
Pemeriksaan Berkala Anak Sekolah
A) BOK
olah SD/MI, SMP/MTs, dan SMU/SMK/SMA
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
7,550,000
7,550,000
2,900,000
2,900,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
4,650,000
4,650,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 9 ok 50,000 450,000
kl 54 ok 50,000 2,700,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
24. Pembinaan UKS
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pelatihan Dokter Kecil
Pelatihan Guru UKS di TK/RA/PAUD
Pelatihan Guru UKS di SD/MI, SMP/MTs dan SMA/SMK
Pelatihan Kader Kesehatan Remaja (KKR)

Uang Saku Kegiatan

- Jamuan ringan 25 Or x 1 hr x 12
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
9,870,000
2,400,000
2,400,000
900,000
900,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
1,500,000
1,500,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
7,470,000
7,470,000
7,470,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 300 OH 15,000 4,500,000
kl 15 OH 40,000 600,000
kl 15 OH 15,000 225,000
kl 15 OH 40,000 600,000
kl 15 OH 15,000 225,000
kl 24 OH 40,000 960,000
kl 24 OH 15,000 360,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
25. Orientasi MT-PKR Bagi Petugas Kesehatan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Orientasi MT-PKR

Uang Saku Kegiatan
Orientasi MT-PKR

Orientasi MT-PKR
A) BOK
ehatan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
26. Pelayanan Kesehatan Anak (Tidak Sekolah)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pelayanan Kesehatan Anak Tidak Sekolah

Uang Saku Kegiatan
Pelayanan Kesehatan Anak Tidak Sekolah
A) BOK
kolah)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
800,000
800,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
27. Inovasi Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Orientasi Inovasi Pelayanan Kesehatan

Uang Saku Kegiatan


5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Konsultasi Program UKS ke Dinkes
- Zona II 0 Or x 1 hr x 4
A) BOK
lah dan Remaja
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,200,000
1,200,000
1,200,000
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0
0
0
kl 0 OH 135,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
28. KIE Catin (WUS/PUS)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Pelayanan Calon Pengantin

Uang Saku Kegiatan


A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,800,000
1,800,000
1,800,000
600,000
600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
29. Pembinaan/Pelayanan Kesehatan Lansia di Posbindu/K
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kesehatan Lansia di Posbindu

Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kesehatan Lansia di Posbindu
A) BOK
bindu/Kelompok
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,400,000
4,400,000
4,400,000
4,400,000
kl 88 ok 50,000 4,400,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
Orientasi Kader Posbindu Lansia
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan

Uang Saku Kegiatan


Konsultasi Program Posbindu Lansia ke Dinkes
Rapat Dinas Program Posbindu Lansia
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
7,080,000
2,600,000
2,600,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
2,200,000
2,200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
4,480,000
2,860,000
2,860,000
kl 52 OH 40,000 2,080,000
kl 52 OH 15,000 780,000
1,620,000
1,620,000
kl 4 OH 135,000 540,000
kl 8 OH 135,000 1,080,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
30. Validasi Balita Gizi Buruk (BB/U)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Validasi Balita Gizi Buruk (BB/U)

Uang Saku Kegiatan
Validasi Balita Gizi Buruk (BB/U)
A) BOK
)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
800,000
800,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
31. Kunjungan kasus masalah gizi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penyelidikan Epidemiologi/Surveilans Gizi

Uang Saku Kegiatan
Penyelidikan Epidemiologi/Surveilans Gizi
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
800,000
800,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
32. PMT Pemulihan Balita Gizi Buruk Kurus dan Sangat Kurus dari G
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
PMT Pemulihan Balita Gizi Buruk

Uang Saku Kegiatan
PMT Pemulihan Balita Gizi Buruk
A) BOK
s dari Gakin Selama 90 Hari
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
33. Pemantauan Pelaksanaan PMT Pemulihan dan Antropometri (penimbangan BB dan p
PMT)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Pelaksanaan PMT pemulihan dan antropometri

Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Pelaksanaan PMT pemulihan dan antropometri
A) BOK
B dan pengukuran PB/TB Balita yang mendapat

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,800,000
1,800,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
1,800,000
1,800,000
kl 36 ok 50,000 1,800,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
34. Kegiatan Kelas Gizi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kegiatan Kelas Gizi

Uang Saku Kegiatan
Kegiatan Kelas Gizi

Kegiatan Kelas Gizi

A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
35. PMT Pemulihan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
PMT Pemulihan Ibu Hamil KEK Gakin

Uang Saku Kegiatan
PMT Pemulihan Ibu Hamil KEK Gakin
A) BOK
nis (KEK) Gakin
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
36. Pemantauan Pelaksanaan PMT Pemulihan Ibu Hamil K
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Pelaksanaan PMT Ibu Hamil KEK

Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Pelaksanaan PMT Ibu Hamil KEK
A) BOK
Hamil KEK Gakin
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,200,000
1,200,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
37. Sweeping Pelaksanaan BPB, Penimbangan Bulanan di Posyandu dan Pemberia
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Sweeping Pelaksanaan BPB & Pemberian Vit.A ke Bayi dan Balita

Uang Saku Kegiatan
Sweeping Pelaksanaan BPB & Pemberian Vit.A ke Bayi dan Balita
A) BOK
mberian Kapsul Vit.A pada Bayi dan Balita
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,600,000
1,600,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
38. Sweeping Pemberian Kapsul Vit.A pada Ibu Nifas dan Tablet Tambah
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Sweeping Pemberian Vit.A dan Tablet Fe

Uang Saku Kegiatan
Sweeping Pemberian Vit.A dan Tablet Fe
A) BOK
Tambah Darah pada Ibu Hamil
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
39. Pemberian Tablet Fe di Sekolah Khusus SM/MTs dan SM
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemberian Tablet Fe pada Anak Sekolah
- Uang saku petugas 1 Or x 7 sklh x 1

Uang Saku Kegiatan
Pemberian Tablet Fe pada Anak Sekolah
- Uang saku petugas 1 Or x 7 sklh x 1
A) BOK
dan SMA/MA/SMK
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
700,000
700,000
350,000
350,000
kl 7 ok 50,000 350,000
350,000
350,000
kl 7 ok 50,000 350,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
40. Pembinaan Program Gizi di Posyandu
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Program Gizi di Posyandu

Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Program Gizi di Posyandu
A) BOK
ndu
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
800,000
800,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
800,000
800,000
posy 16 ok 50,000 800,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
41. Skrining Stunting
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Skrining Stunting

Uang Saku Kegiatan
Skrining Stunting
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,800,000
2,800,000
1,400,000
1,400,000
posy 28 ok 50,000 1,400,000
1,400,000
1,400,000
posy 28 ok 50,000 1,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
42. Sosialisasi dan edukasi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kader Promkes oleh Petugas Puskesmas

Uang Saku Kegiatan


Konsultasi Program Kesling ke Dinkes
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0
0
0
kl 0 OH 135,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
43. Penimbangan dan Pengukuran Antropometri Anak S
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penimbangan & Pengukuran Antropometri Anak Sekolah

Uang Saku Kegiatan
Penimbangan & Pengukuran Antropometri Anak Sekolah
A) BOK
Anak Sekolah
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
44. Pemantauan Garam Beryodium di Masyaraka
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Garam Beryodium di Masyarakat

Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Garam Beryodium di Masyarakat
A) BOK
syarakat
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,500,000
1,500,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
1,500,000
1,500,000
kluster 30 ok 50,000 1,500,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
45. Distribusi pemberian makanan tambahan (PMT) pemulihan ibu hamil KEK dan ba
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Distribusi PMT ibu hamil KEK dan balita gizi buruk
1 Or x 4 ds x 3

Uang Saku Kegiatan
Distribusi PMT ibu hamil KEK dan balita gizi buruk
1 Or x 4 ds x 3
A) BOK
dan balita gizi buruk gakin selama 90 hari
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,400,000
2,400,000
1,200,000
1,200,000
bumil kek 12 ok 50,000 600,000

balita 12 ok 50,000 600,000
1,200,000
1,200,000
bumil kek 12 ok 50,000 600,000

balita 12 ok 50,000 600,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
Pemantauan Pelaksanaan Pemberian MP-ASI kepada Anak Baduta Usia
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Pelaksanaan Pemberian MP-ASI pada Anak Baduta BGM Gakin

Uang Saku Kegiatan
Pemantauan Pelaksanaan Pemberian MP-ASI pada Anak Baduta BGM Gakin

Konsultasi Program Gizi
Rapat Dinas Program Gizi
A) BOK
uta Usia 6-24 Bulan BGM Gakin
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,290,000
400,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
1,890,000
1,890,000
1,890,000
kl 4 OH 135,000 540,000
kl 10 OH 135,000 1,350,000
46. Pendataan PHBS (di 5 Tatanan)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pendataan PHBS di Rumah Tangga
- Uang saku petugas 1 Or x 20 grk x 4
Pendataan PHBS di Pendidikan
Pendataan PHBS di Tempat-Tempat Umum
Pendataan PHBS di Tempat Kerja
Pendataan PHBS di Institusi Kesehatan

Uang Saku Kegiatan
Pendataan PHBS di Rumah Tangga
- Uang saku petugas 1 Or x 20 grk x 4
Pendataan PHBS di Pendidikan
Pendataan PHBS di Tempat-Tempat Umum
Pendataan PHBS di Tempat Kerja
Pendataan PHBS di Institusi Kesehatan
A) BOK
)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
11,800,000
11,800,000
6,000,000
6,000,000
kl 80 ok 50,000 4,000,000
kl 19 ok 50,000 950,000
kl 7 ok 50,000 350,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 4 ok 50,000 200,000
5,800,000
5,800,000
kl 80 ok 50,000 4,000,000
kl 19 ok 50,000 950,000
kl 7 ok 50,000 350,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
47. Orientasi Kader
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Orientasi Kader

Uang Saku Kegiatan
Orientasi Kader

Orientasi Kader
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,100,000
1,000,000
1,000,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
600,000
600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 0 ok 50,000 0
1,100,000
1,100,000
1,100,000
kl 20 OH 40,000 800,000
kl 20 OH 15,000 300,000
KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
48. Kemitraan dengan Jejaring Kesehatan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kemitraan dengan Jejaring Kesehatan

Uang Saku Kegiatan


A) BOK
atan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,520,000
200,000
200,000
100,000
100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
100,000
100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 0 ok 50,000 0
1,320,000
1,320,000
1,320,000
1,320,000
kl 24 OH 40,000 960,000
kl 24 OH 15,000 360,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
49. Pembinaan SBH 6 Krida
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemberian SBH 6 Krida

Uang Saku Kegiatan
Pemberian SBH 6 Krida
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,200,000
4,200,000
2,100,000
2,100,000
kl 42 ok 50,000 2,100,000
2,100,000
2,100,000
kl 42 ok 50,000 2,100,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
50. Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD
- Uang saku petugas SMD 1 Or x 1 hr x 4
MMD 2 Or x 1 hr x 4

Uang Saku Kegiatan
Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD
MMD 2 Or x 1 hr x 4

A) BOK
n MMD
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
6,700,000
1,200,000
1,200,000
600,000
600,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 8 ok 50,000 400,000
600,000
600,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 8 ok 50,000 400,000
5,500,000
5,500,000
kl 100 ok 40,000 4,000,000

kl 100 ok 15,000 1,500,000
KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
51. Aktifasi Desa Siaga Aktif
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Aktifasi Desa Siaga Aktif

Uang Saku Kegiatan


A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
6,500,000
1,000,000
1,000,000
600,000
600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 0 ok 50,000 0
5,500,000
5,500,000
5,500,000
5,500,000
kl 100 OH 40,000 4,000,000

kl 100 OH 15,000 1,500,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
52. Penyuluhan Kelompok
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penyuluhan Kelompok di Posyandu
Penyuluhan Kelompok di Sekolah
Penyuluhan Kelompok di Majlis Ta'lim

Uang Saku Kegiatan
Penyuluhan Kelompok di Posyandu
Penyuluhan Kelompok di Sekolah
Penyuluhan Kelompok di Majlis Ta'lim
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
10,200,000
10,200,000
5,100,000
5,100,000
kl 56 ok 50,000 2,800,000
kl 38 ok 50,000 1,900,000
kl 8 ok 50,000 400,000
5,100,000
5,100,000
kl 56 ok 50,000 2,800,000
kl 38 ok 50,000 1,900,000
kl 8 ok 50,000 400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
53. Kunjungan Rumah sebagai Intervensi Permasalahan K
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah
A) BOK
lahan Kesehatan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,200,000
1,200,000
600,000
600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
600,000
600,000
kl 12 ok 50,000 600,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
54. Pembinaan UKBM
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan UKBM

Uang Saku Kegiatan
Pembinaan UKBM
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,800,000
2,800,000
1,400,000
1,400,000
kl 28 ok 50,000 1,400,000
1,400,000
1,400,000
kl 28 ok 50,000 1,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
56. Penyediaan Media KIE
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penyediaan Media KIE

Uang Saku Kegiatan

5 2 2 06 Belanja Cetak, Penggandaan dan Penjilidan
- Cetak Kartu Media KIE 0 Or x 0 hr x 4
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
0
kl 0 ok 150,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
57. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Rumah Seha
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah Sehat

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah Sehat
A) BOK
ah Sehat
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
5,500,000
5,500,000
5,500,000
2,750,000
2,750,000
kl 55 ok 50,000 2,750,000
2,750,000
2,750,000
kl 55 ok 50,000 2,750,000
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
58. Pengawasan Air Minum di PDAM dan Masyarak
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemeriksaan Sampel Air Minum Rumah Tangga
Pengambilan Sampel Air Bersih Sumur Gali
Pembinaan Kualitas Air Minum

Uang Saku Kegiatan
Pemeriksaan Sampel Air Minum Rumah Tangga
Pengambilan Sampel Air Bersih Sumur Gali
Pembinaan Kualitas Air Minum

Pengiriman Sampel Air ke Lab. Dinas Kesehatan
A) BOK
asyarakat
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
800,000
800,000
800,000
400,000
400,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
400,000
400,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 OH 135,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
59. STBM
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Advokat
Sosialisasi
Pemicuan
Monitoring pasca pemicuan
Verifikasi Desa ODF
Deklarasi desa ODF

Uang Saku Kegiatan
Verifikasi desa ODF

Sosialisasi STBM
Pemicuan STBM
Deklarasi desa ODF
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,775,000
1,000,000
1,000,000
750,000
750,000
ds 2 ok 50,000 100,000
ds 3 ok 50,000 150,000
ds 3 ok 50,000 150,000
kl 1 ok 50,000 50,000
ds 2 ok 50,000 100,000
ds 4 ok 50,000 200,000
250,000
250,000
ds 5 ok 50,000 250,000
2,775,000
2,775,000
2,775,000
kl 30 OH 40,000 1,200,000
kl 30 OH 15,000 450,000
kl 0 OH 40,000 0
ds 25 OH 15,000 375,000
kl 0 OH 40,000 0
ds 50 OH 15,000 750,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
60. Inspeksi Kesehatan Lingkungan pada Tempat Fasilitas Umum
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan IKL di Sekolah, Masjid, dll.
Pengambilan Sampel Depot Air Minum (DAM)

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan IKL di Sekolah, Masjid, dll.
Pengambilan Sampel Depot Air Minum (DAM)

Pengiriman Sampel Air ke Lab. Dinas Kesehatan
A) BOK
Umum (TFU) dan Industri
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,200,000
3,200,000
3,200,000
1,600,000
1,600,000
kl 26 ok 50,000 1,300,000
kl 6 ok 50,000 300,000
1,600,000
1,600,000
kl 26 ok 50,000 1,300,000
kl 6 ok 50,000 300,000
0
0
0
kl 0 OH 135,000 0
KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
61. Pengawasan Makanan dan Minuman Jajanan (Makjan)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pengawasan Makmin Jajanan di Sekolah
Pengambilan Sampel Makjan di Sekolah

Uang Saku Kegiatan
Pengawasan Makmin Jajanan di Sekolah
Pengambilan Sampel Makjan di Sekolah

Pengiriman Sampel Makjan ke Lab Dinkes
A) BOK
Makjan) di Sekolah
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,050,000
3,050,000
3,050,000
1,550,000
1,550,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000
kl 1 ok 50,000 50,000
1,500,000
1,500,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 OH 135,000 0
KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
62. Pengawasan Makanan yang Beredar di Pasaran (pasar, swalayan/indo
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pengawasan Makanan yang ada di Pasaran

Uang Saku Kegiatan
Pengawasan Makanan yang ada di Pasaran
A) BOK
yan/indomart/alfamart, toko kue)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
500,000
500,000
500,000
250,000
250,000
kl 5 ok 50,000 250,000
250,000
250,000
kl 5 ok 50,000 250,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
63. Pembentukan Pos UKK pada Kelompok Informal (Petani, Nel
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemeriksaan Tempat Kerja dan Pekerja
Sosialisasi, Orientasi Kesehatan Kerja
Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan

Sosialisasi Pos UKK

Pengiriman Sampel Makjan ke Lab Dinkes
A) BOK
ani, Nelayan, Pengrajin)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
5,650,000
1,250,000
1,250,000
1,250,000
1,250,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 10 ok 50,000 500,000
4,400,000
4,400,000
4,400,000
ds 80 OH 40,000 3,200,000
ds 80 OH 15,000 1,200,000
0
0
kl 0 OH 135,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
64. Pembinaan Kesehatan Olahraga di kelompok/Klub/ASN/Se
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kesorga
Pemeriksaan kesehatan haji
Pembinaan calon jemaah haji
Vaksinasi calon jemaah haji

Uang Saku Kegiatan
Pembinaan Kesorga

Pembinaan Kesorga

Rapat Dinas Program Kesorga
Konsultasi Program Kesorga
A) BOK
ASN/Sekolah (murid)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
9,695,000
3,650,000
3,650,000
2,200,000
2,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 4 ok 50,000 200,000
1,450,000
1,450,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 1 ok 50,000 50,000
6,045,000
6,045,000
6,045,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 228 OH 15,000 3,420,000
kl 70 OH 15,000 1,050,000
kl 70 OH 15,000 1,050,000
kl 35 OH 15,000 525,000
0
0
kl 0 OH 135,000 0
kl 0 OH 135,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
65. PHAST Mamin di Sekolah
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Sosialisasi advokasi Mamin ke Siswa/i
Kegiatan Implementasi PHAST Mamin di Sekolah

Uang Saku Kegiatan
Sosialisasi advokasi Mamin ke Siswa/i

A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
9,000,000
3,600,000
3,600,000
2,400,000
2,400,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
1,200,000
1,200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 24 ok 50,000 1,200,000
5,400,000
5,400,000
5,400,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 360 OH 15,000 5,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
66. Kegiatan Klinik Sanitasi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan ke Penderita Penyakit Berbasis Lingkungan
Penyuluhan Tentang Penyakit Berbasis Lingkungan

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan ke Penderita Penyakit Berbasis Lingkungan
Penyuluhan Tentang Penyakit Berbasis Lingkungan
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
5,000,000
5,000,000
5,000,000
2,500,000
2,500,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
2,500,000
2,500,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
67. Inspeksi Kesehatan Lingkungan Tempat Pengelolaan Makan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Inspeksi TPM/PIRT

Uang Saku Kegiatan
Inspeksi TPM/PIRT
A) BOK
n Makanan (TPM)/PIRT
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,000,000
2,000,000
2,000,000
1,000,000
1,000,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
1,000,000
1,000,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
68. Pengambilan/Pengiriman Limbah Medis
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pengiriman Limbah Medis

Uang Saku Kegiatan
Pengiriman Limbah Medis

Rapat Dinas Program Kesling
Konsultasi Program Kesling
Pengiriman Limbah Medis ke Lab Dinkes
5 2 02 15 02 Perjalanan Dinas Luar Daerah
B. Perjalanan Dinas Luar daerah ( Tk. Puskesmas)
- Pertemuan / Orientasi/Konsultasi ke Propinsi Jabar ( dalam wilayah III )
Gol. IV
Gol. III 0 or x 0 hr x 0
Gol. II 0 or x 0 hr x 0
- Pertemuan / Orientasi/Konsultasi ke Tk. Prop Jabar ( di luar Wilayah III )
Gol. IV
Gol. III 0 or x 0 hr x 0
Gol. II
A) BOK
Medis
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 OH 135,000 0
kl 0 OH 135,000 0
kl 0 OH 135,000 0
kl 0 OH 225,000 0
kl 0 OH 215,000 0
kl 0 OH 405,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
69. Orientasi Program P2PM kepada Masyarakat, Kader Kesehatan, Lintas P
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Orientasi Program P2PM

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
Lintas Program dan Lintas Sektor
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,830,000
2,300,000
2,300,000
300,000
300,000
kl 6 ok 50,000 300,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
2,530,000
2,530,000
2,530,000
kl 46 OH 40,000 1,840,000
kl 46 OH 15,000 690,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
70. Peningkatan Kapasitas Pengetahuan dan Keterampilan Petugas (Pelatihan, OJT, B
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Peningkatan Kapasitas Pengetahuan dan Keterampilan Petugas (OJT)

Uang Saku Kegiatan
Peningkatan Kapasitas Pengetahuan dan Keterampilan Petugas (Konsultasi)

A) BOK
, OJT, Bimtek, Pemagangan, Konsultasi, dll.)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
13,860,000
6,600,000
6,600,000
2,600,000
2,600,000
kl 52 ok 50,000 2,600,000
4,000,000
4,000,000
kl 76 ok 50,000 3,800,000
kl 4 ok 50,000 200,000
7,260,000
7,260,000
7,260,000
kl 132 OH 40,000 5,280,000

kl 132 OH 15,000 1,980,000
KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
71. Advokasi Program P2PM kepada Lintas Program dan Lin
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Advokasi Program P2PM Lintas Program dan Linsek

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
dan Lintas Sektoral
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,150,000
1,500,000
1,500,000
550,000
550,000
kl 11 ok 50,000 550,000
950,000
950,000
kl 19 ok 50,000 950,000
1,650,000
1,650,000
1,650,000
kl 30 OH 40,000 1,200,000
kl 30 OH 15,000 450,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
72. Pemberian regimen/obat/bahan kimia pencegahan dan penanggulangan pe
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pertemuan Kegiatan Pemicuan SBABS
Evaluasi Kegiatan Pemicuan SBABS

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
ngan penyakit (individu atau massal)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
7,550,000
3,000,000
3,000,000
2,400,000
2,400,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 8 ok 50,000 400,000
600,000
600,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 2 ok 50,000 100,000
4,550,000
4,550,000
4,550,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 175 OH 15,000 2,625,000
kl 35 OH 40,000 1,400,000
kl 35 OH 15,000 525,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
73. Penemuan Kasus secara Aktif (CBA Program TB, ICF-RVS-pemeriksaan kontak-pem
mobile klinik program HIV-AIDs, survei migrasi program m
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penemuan Kasus CBA Program TB

Uang Saku Kegiatan

- Cetak Format Kegiatan 100 lbr x 1 hr x 1

A) BOK
ak-pemeriksaan anak sekolah program kusta,
gram malaria, dll)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,660,000
1,100,000
1,100,000
100,000
100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
1,000,000
1,000,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
1,560,000
350,000
350,000
0
kl 100 ok 3,500 350,000
1,210,000
1,210,000
kl 22 OH 40,000 880,000
kl 22 OH 15,000 330,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
73 a. Penemuan Kasus secara Aktif (CBA Program TB, ICF-RVS-pemeriksaan kontak-pem
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemeriksaan Kontak Serumah Penderita Kusta MB Pasca RFT
Kunjungan Penderita Kusta Mangkir
Pemantauan Lapangan Penderita Kusta Berat
Sosialisasi Penjaringan Kusta di Desa dengan Pendekatan RVS
Penjaringan Kusta di Desa dengan Pendekatan RVS

Uang Saku Kegiatan
Pemeriksaan Kontak Serumah Penderita Kusta MB Pasca RFT
Kunjungan Penderita Kusta Mangkir
Pemantauan Lapangan Penderita Kusta Berat

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor
5 2 2 03 16 Belanja Jasa Dokumentasi, Publikasi dan Dekorasi
- Spanduk pertemuan promosi kesehatan 1 Lbr x 1 hr x 1

- Fotocopy Kegiatan 240 Lbr x 1 hr x 4

OTJT Kusta
A) BOK
ntak-pemeriksaan anak sekolah program kusta,
gram malaria, dll)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
8,314,000
5,350,000
5,350,000
3,750,000
3,750,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 3 ok 50,000 150,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
1,600,000
1,600,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
2,964,000
60,000
60,000
kl 1 ok 60,000 60,000
192,000
192,000
kl 960 ok 200 192,000
2,520,000
2,520,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 80 OH 15,000 1,200,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 80 OH 15,000 1,200,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 8 OH 15,000 120,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
73 b. Penemuan Kasus secara Aktif (CBA Program TB, ICF-RVS-pemeriksaan kontak-pem
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Mobile VCT Klinik
Kunjungan Rumah Pasien ODHA dan Pengawasan Kepatuhan Minum Obat
Penyuluhan HIV ke Anak Sekolah
Orientasi HIV ke Kader Kesehatan

Uang Saku Kegiatan
Mobile VCT Klinik
Kunjungan Rumah Pasien ODHA dan Pengawasan Kepatuhan Minum Obat
Penyuluhan HIV ke Anak Sekolah
Orientasi HIV ke Kader Kesehatan
A) BOK
gram malaria, dll)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,450,000
3,450,000
3,450,000
1,000,000
1,000,000
kl 15 ok 50,000 750,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 0 ok 50,000 0
2,450,000
2,450,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 4 ok 50,000 200,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
73 c. Penemuan Kasus secara Aktif (CBA Program TB, ICF-RVS-pemeriksaan kontak-pem
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pertemuan Lintas Program
Penemuan dan Pelacakan Kasus ISPA
Penyuluhan Kesehatan
Monitoring Kegiatan

Uang Saku Kegiatan
Penemuan dan Pelacakan Kasus ISPA
Monitoring Kegiatan

Monitoring Kegiatan
- Poster sosialisasi kampanye 0 Or x 0 hr x 0
- Brosur 0 Rim x 1 hr x 1

Monitoring Kegiatan
- Jilid 0 Or x 0 hr x 0
A) BOK
gram malaria, dll)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,800,000
4,800,000
4,800,000
400,000
400,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 4 ok 50,000 200,000
4,400,000
4,400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 44 ok 50,000 2,200,000
kl 44 ok 50,000 2,200,000
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 ok 60,000 0
kl 0 ok 10,000 0
kl 0 ok 430,000 0
0
0
kl 0 ok 200 0
kl 0 ok 10,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
73 d. Penemuan Kasus secara Aktif (CBA Program TB, ICF-RVS-pemeriksaan kontak-pem
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penemuan dan Pelacakan Kasus Diare
Monitoring Kegiatan

Uang Saku Kegiatan
Penemuan dan Pelacakan Kasus Diare
Monitoring Kegiatan

Monitoring Kegiatan
- Poster sosialisasi kampanye 0 Or x 0 hr x 0
- Brosur 0 Rim x 1 hr x 1

Monitoring Kegiatan
- Jilid 0 Or x 0 hr x 0
A) BOK
gram malaria, dll)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,800,000
4,800,000
4,800,000
400,000
400,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 4 ok 50,000 200,000
4,400,000
4,400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 44 ok 50,000 2,200,000
kl 44 ok 50,000 2,200,000
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 ok 60,000 0
kl 0 ok 10,000 0
kl 0 ok 430,000 0
0
0
kl 0 ok 200 0
kl 0 ok 10,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
74. Kunjungan Rumah Penderita (penderita Mangkir, reaksi kusta,
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah Penderita

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah Penderita
A) BOK
i kusta, Pasca Rawat, dll)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
400,000
400,000
400,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
75. Pengambilan dan Pengiriman Spesimen dari Puskesmas/Lokasi ke PRM
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pengambilan dan Pengiriman Spesimen

Uang Saku Kegiatan
Pengambilan dan Pengiriman Spesimen
A) BOK
ke PRM/RSU atau Dinas Kesehatan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,200,000
1,200,000
1,200,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
76. Kegiatan Inovasi Program P2PM
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kegiatan Inovasi Program P2PM

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
M
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
0
kl 0 OH 40,000 0
kl 0 OH 15,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
77. Sweeping
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Sweeping
- Uang saku petugas 1 Or x 12 SD x 2

Uang Saku Kegiatan
Sweeping
- Uang saku petugas 1 Or x 12 SD x 2
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,400,000
2,400,000
2,400,000
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
1,200,000
1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
78. DOFU
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
DOFU

Uang Saku Kegiatan
DOFU
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,600,000
1,600,000
1,600,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
79. Pengambilan Logistik Imunisasi Rutin, BIAS (Vaksin, Pelarut A
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pengambilan Logistik Imunisasi Rutin, BIAS

Uang Saku Kegiatan
Pengambilan Logistik Imunisasi Rutin, BIAS
A) BOK
Pelarut ADS, Safety Box)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
550,000
550,000
550,000
550,000
550,000
kl 11 ok 50,000 550,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
80. Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Campak, DT
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

Uang Saku Kegiatan
Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
A) BOK
mpak, DT, Td
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
7,200,000
7,200,000
7,200,000
4,800,000
4,800,000
kl 96 ok 50,000 4,800,000
2,400,000
2,400,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
81. Surveilans Kejadian Ikutan pasca Imunisasi (KI
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Surveilans Kejadian Ikutan Opasca Imunisasi

Uang Saku Kegiatan
Surveilans Kejadian Ikutan Opasca Imunisasi
A) BOK
sasi (KIPI)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
800,000
800,000
800,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
82. Validasi Data Hasil Cakupan Imunisasi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Validasi Data Hasil Cakupan Imunisasi

Uang Saku Kegiatan
Validasi Data Hasil Cakupan Imunisasi
A) BOK
sasi
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
83. Sosialisasi dan Mobilisasi Program Imunisasi secara L
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Sosialisasi dan Mobilisasi Program Imunisasi secara LP dan LS

Uang Saku Kegiatan
Sosialisasi dan Mobilisasi Program Imunisasi secara LP dan LS
A) BOK
ecara LP dan LS
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
400,000
400,000
400,000
200,000
200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
200,000
200,000
kl 4 ok 50,000 200,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
84. Penemuan Kasus Penyakit yang dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) meliputi: (A
Hepatitis)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penemuan Kasus Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi

Uang Saku Kegiatan
Penemuan Kasus Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi
A) BOK
iputi: (AFP, Campak, Difteri, Tetanus, Pertusis,

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
450,000
450,000
450,000
300,000
300,000
kl 6 ok 50,000 300,000
150,000
150,000
kl 3 ok 50,000 150,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
85. Pengambilan dan Pengiriman Specimen Carrier Penyakit P
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pengambilan dan Pengiriman Specimen

Uang Saku Kegiatan
Pengambilan dan Pengiriman Specimen
A) BOK
nyakit Potensial KLB
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
87. Surveilans aktif berbasis verifikasi rumor dan masalah kesehatan serta komunikas
respon (SKDR)
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Surveilans aktif berbasis verifikasi rumor dan masalah kesehatan serta komunikasi cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR)
- Uang saku (transport) 2 Or x 1 hr x 3

Uang Saku Kegiatan
Surveilans aktif berbasis verifikasi rumor dan masalah kesehatan serta komunikasi cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR)
A) BOK
munikasi cepat sistem kewaspadaan dini dan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
300,000
300,000
300,000
300,000
kl 6 ok 50,000 300,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
88. Pertemuan penilaian resiko terintegrasi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pertemuan penilaian resiko terintegrasi

Uang Saku Kegiatan


A) BOK
grasi
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
8,400,000
4,000,000
4,000,000
2,500,000
2,500,000
kl 50 ok 50,000 2,500,000
1,500,000
1,500,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000
4,400,000
4,400,000
4,400,000
4,400,000
kl 80 OH 40,000 3,200,000
kl 80 OH 15,000 1,200,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
89. Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit potensial KL
masyarakat
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit KLB lainnya melalui surveilan berbasis masyarakat

Uang Saku Kegiatan

A) BOK
nsial KLB lainnya melalui surveilan berbasis
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
5,250,000
2,500,000
2,500,000
500,000
500,000
kl 10 ok 50,000 500,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
2,750,000
2,750,000
2,750,000
2,750,000
kl 50 OH 40,000 2,000,000
kl 50 OH 15,000 750,000
KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
90. Pemantauan kontak
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemantauan kontak

Uang Saku Kegiatan
Pemantauan kontak
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,500,000
2,500,000
1,000,000
1,000,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
1,500,000
1,500,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
91. Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit Potensial KLB Meliputi: (Diare, DB
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah/Desa Masyarakat yang Beresiko/Kontak Erat

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan Rumah/Desa Masyarakat yang Beresiko/Kontak Erat
A) BOK
iare, DBD, Filariasis, Flu Burung, dll.)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
3,000,000
3,000,000
3,000,000
1,500,000
1,500,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000
1,500,000
1,500,000
kl 30 ok 50,000 1,500,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
92. Pengambilan dan pengiriman specimen kasus penyakit p
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pemantauan kontak

Uang Saku Kegiatan
Pemantauan kontak
A) BOK
yakit potensial KLB
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,000,000
1,000,000
500,000
500,000
kl 10 ok 50,000 500,000
500,000
500,000
kl 10 ok 50,000 500,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
93. Analisa hasil PE dan diseminasi informasi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Analisa hasil PE dan diseminasi informasi

Uang Saku Kegiatan
Analisa hasil PE dan diseminasi informasi

A Belanja ATK Tingkat Puskesmas
1. Belanja Alat Tulis Kantor analisa hasil PE dan diseminasi informasi
Pembelian ATK
1 Amplop 1/2 80 gram 0
2 Buku kuitansi 0
3 Stop Map Folio 0
4 Map Model transparan (snelhekter folio) 0
5 Odner Bindex 0
6 Box File Gema 0
7 Hekneces No 10 0
8 Isi Hekneces No 10 0
9 Kertas HVS ef 70 gr 0 rim x 1 th x 1
10 Kertas HVS A4 70 gr 0
11 Tinta printer hitam 0
12 Tinta printer Warna 0
13 Kalkulator 0
14 Flashdisk 32 GB 0
15 Penghapus pensil 0
16 Tip ex besar 0
A) BOK
rmasi
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,400,000
1,400,000
1,000,000
1,000,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 0 52,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
94. Surveilan penyakit pada situasi KLB, situasi khusus (perayaan) d
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Surveilan penyakit pada situasi KLB, situasi khusus (perayaan) dan situasi bencana

Uang Saku Kegiatan
Surveilan penyakit pada situasi KLB, situasi khusus (perayaan) dan situasi bencana
A) BOK
yaan) dan situasi bencana
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
300,000
300,000
150,000
150,000
kl 3 ok 50,000 150,000
150,000
150,000
kl 3 ok 50,000 150,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
95. Investigasi Jamaah Haji Pulang dari Tanah Suci atau Pelacakan K3JH (Kartu Kewasp
KLB pada Situasi Khusus
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pelacakan K3JH

Uang Saku Kegiatan
Pelacakan K3JH
A) BOK
Kewaspadaan Kesehatan Jamaah Haji) Penyakit

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
400,000
400,000
400,000
400,000
400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
96. Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Serviks deng
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Pemeriksaan IVA Test

Uang Saku Kegiatan
Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim
Pemeriksaan IVA Test
A) BOK
s dengan IVA Test
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,600,000
1,600,000
1,600,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
97. Surveilans Penyakit Tidak Menular di Masyarak
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Surveilan penyakit tidak menular di masyarakat

Uang Saku Kegiatan
Surveilan penyakit tidak menular di masyarakat
- Uang saku kader 5 Or x 4 ds x 10

A) BOK
asyarakat
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
14,000,000
14,000,000
14,000,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
0 ok 50,000 0
0 ok 50,000 0
12,000,000
12,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 200 ok 50,000 10,000,000
0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
98. Pembekalan Kader Posbindu/Institusi
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pembekalan Kader Posbindu/Institusi

Uang Saku Kegiatan

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
- ATK 0 Or x 0 hr x 0
- Penggandaan, buku register posbindu ptm dan kms
A) BOK
itusi
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
5,460,000
2,600,000
2,600,000
600,000
600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
2,860,000
0
0
kl 0 ok 15,000 0
0 pkt 1,000,000 0
2,860,000
2,860,000
kl 52 OH 40,000 2,080,000
kl 52 OH 15,000 780,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
99. Monitoring/Bimtek Pelaksanaan Kegiatan Posbindu oleh Petu
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Monitoring Kegiatan Posbindu PTM

Uang Saku Kegiatan
Monitoring Kegiatan Posbindu PTM
A) BOK
eh Petugas Puskesmas
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
1,600,000
1,600,000
1,600,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
101. Penerapan Kawasan Tanpa Rokok
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Penyuluhan PTM dan Upaya Berhenti Merokok pada Anak Sekolah

Uang Saku Kegiatan
Penyuluhan PTM dan Upaya Berhenti Merokok pada Anak Sekolah
A) BOK
ok
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
2,400,000
2,400,000
2,400,000
800,000
800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
1,600,000
1,600,000
kl 32 ok 50,000 1,600,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
102. Konseling, Deteksi Dini Masalah Kesewa dan Na
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kunjungan ke Sarana Posbindu/Pesantren/Panti

Uang Saku Kegiatan
Kunjungan ke Sarana Posbindu/Pesantren/Panti
A) BOK
a dan Napza
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,000,000
4,000,000
4,000,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
2,000,000
2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
103. Pendampingan Masalah Keswa dan Napza antara
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Koordinasi dengan Kepala Desa/Lurah/RT
Kunjungan Rumah Masyarakat yang Memiliki ODGJ

Uang Saku Kegiatan
Koordinasi dengan Kepala Desa/Lurah/RT
Kunjungan Rumah Masyarakat yang Memiliki ODGJ
A) BOK
a antara lain :
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
4,000,000
4,000,000
4,000,000
4,000,000
4,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
0
0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
104. Kegiatan dalam Rangka Bebas Pasung antara la
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Pencarian Kasus
Penemuan Kasus dan Pemberian Obat Pencegahan Kekambuhan

Uang Saku Kegiatan
Pencarian Kasus
Penemuan Kasus dan Pemberian Obat Pencegahan Kekambuhan
A) BOK
antara lain :
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
0
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0

KEPALA PUSKESMAS
_______________________
__________________________
105. Kegiatan penyusunan RUK dan RPK oleh Tim Perencana Tingka
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Kegiatan penyusunan RUK dan RPK oleh Tim Perncana Tingkat Puskesmas (PTP)

Uang Saku Kegiatan
Kegiatan penyusunan RUK dan RPK oleh Tim Perncana Tingkat Puskesmas (PTP)


A) BOK
a Tingkat Puskesmas (PTP)
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
450,000
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
450,000
450,000
450,000
450,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 30 OH 15,000 450,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
106. Lokmin bulanan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Lokmin bulanan

Uang Saku Kegiatan
Lokmin bulanan

Lokmin bulanan
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
15,125,000
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
15,125,000
15,125,000
15,125,000
15,125,000
kl 275 OH 40,000 11,000,000

kl 275 OH 15,000 4,125,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
107. Lokmin Tribulanan
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Lokmin Tribulanan

Uang Saku Kegiatan
Lokmin Tribulanan

Lokmin Tribulanan
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
8,800,000
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
8,800,000
8,800,000
8,800,000
8,800,000
kl 160 OH 40,000 6,400,000

kl 160 OH 15,000 2,400,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
108. Evaluasi pencapaian hasil kegiatan / penilaian kinerja puskesmas
1 2
5 2 01 07 Uang Saku
Uang Saku Kegiatan
Evaluasi pencapaian hasil kegiatan / penilaian kinerja puskesmas (PKP)

Uang Saku Kegiatan


A) BOK
kesmas (PKP) oleh TIM PTP
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
450,000
0
0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
0
0
kl 0 ok 50,000 0
450,000
450,000
450,000
450,000
kl 0 OH 40,000 0
kl 30 OH 15,000 450,000

KEPALA PUSKESMAS
_________________________
____________________________
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA) BO
109. Pembelian ATK
1 2
A Belanja ATK Tingkat Puskesmas
1. Belanja Alat Tulis Kantor Dukungan Manajemen BOK puskesmas
Pembelian ATK
1 Amplop 1/2 80 gram 10 pak 16,500
2 Buku kuitansi 20 bh 6,000
3 Stop Map Folio 200 bh 1,000
4 Map Model transparan 300 bh 6,000
5 Odner Bindex 30 bh 23,000
6 Box File Gema 30 bh 24,000
7 Hekneces No 10 40 bh 16,500
8 Isi Hekneces No 10 15 dus 3,000
9 Kertas HVS ef 70 gr 62 rim 52,000
10 Kertas HVS A4 70 gr 10 rim 54,000
11 Tinta printer hitam 25 bh 60,000
12 Tinta printer Warna 9 bh 60,000
13 Kalkulator casio 12 digit 2 bh 140,000
14 Flashdisk 32 GB 2 bh 200,000
15 Penghapus pensil 5 bh 3,500
16 Tip ex besar 12 bh 8,000
17 Ballpoint (Bic dua warna) 120 bh 8,500
18 Hekneces Kenko No 3 6 bh 24,200
19 Isi Hekneces Kenko No 3 5 dus 5,060
20 Remover Kangaro SR-50 6 bh 36,300
21 Buku folio isi 100's 12 bh 22,000
22 Buku tulis isi 100's 24 bh 10,450
23 Nota penjualan PPI 6 bh 13,000
24 Spidol Marker Snowman Permanent 12 bh 7,700
25 Spidol Whiteboard 12 bh 11,000
26 Kit Bagi Peserta Kegiatan Orientasi/Pertemuan Kegiatan
- ATK Peserta
Map Durabel plastik 120 bh 7,500 atau 7,500 terttinggi
Blok note 120 bh 6,000
Ballpoint (Bic dua warna) 120 bh 8,500 atau 8,500 tertinggi
2. Belanja ATK BOK Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Tingkat puskesmas

1 Stop Map Folio 200 bh 1,000
2 Tinta printer hitam 3 bh 60,000
3 Tinta printer Warna 3 bh 60,000
1 ATK Bagi Peserta Pertemuan lintas sektor

- Map Durabel plastik 40 bh 7,500 7,500 terttinggi
- Blok note 40 bh 6,000
- Ballpoint (Bic dua warna) 40 bh 8,500 8,500 tertinggi
2 ATK Bagi Peserta Kegiatan Orientasi kader posyandu

3 ATK Bagi Peserta Kegiatan Orientasi kader posbindu

4 ATK Bagi Peserta Kegiatan Orientasi kader PTM

5 ATK Bagi Peserta Kegiatan kelas ibu

- Map Durabel plastik 120 bh 0 7,500 terttinggi
- Blok note 120 bh 0
- Ballpoint (Bic dua warna) 120 bh 0 8,500 tertinggi
6 ATK Bagi Peserta Kegiatan kelas gizi

- Map Durabel plastik 120 bh 0 7,500 terttinggi
- Blok note 120 bh 0
- Ballpoint (Bic dua warna) 120 bh 0 8,500 tertinggi
7 ATK Pertemuan Lintas sektor/Program dalm mendukung program stunting

- Kertas HVS ef 70 grm 1 rim 52,000
Map Durabel plastik 40 bh 7,500 7,500 terttinggi
Blok note 40 bh 6,000
Ballpoint (Bic dua warna) 40 bh 8,500 8,500 tertinggi
5 2 2 1 4 Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos lainnya

A. Belanja Materai di Tingkat puskesmas
1 Materai 3000 50 bh 3000
2 Materai 6000 100 bh 6000
(RKA) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
22,945,000
22,945,000
22,945,000
22,945,000
22,945,000
10 16,500 165,000
20 6,000 120,000
200 1,000 200,000
300 6,000 1,800,000
30 23,000 690,000
30 24,000 720,000
40 16,500 660,000
15 3,000 45,000
62 52,000 3,224,000
10 54,000 540,000
25 60,000 1,500,000
9 60,000 540,000
2 140,000 280,000
2 200,000 400,000
5 3,500 17,500
12 8,000 96,000
120 8,500 1,020,000
6 24,200 145,200
5 5,060 25,300
6 36,300 217,800
12 22,000 264,000
24 10,450 250,800
6 13,000 78,000
12 7,700 92,400
12 11,000 132,000
120 7,500 900,000

120 6,000 720,000
120 8,500 1,020,000
200 1,000 200,000

3 60,000 180,000
3 60,000 180,000
40 7,500 300,000
40 6,000 240,000
40 8,500 340,000
140 7,500 1,050,000

140 6,000 840,000
140 8,500 1,190,000
20 7,500 150,000
20 6,000 120,000
20 8,500 170,000
20 7,500 150,000
20 6,000 120,000
20 8,500 170,000
120 0 0
120 0 0
120 0 0
120 0 0
120 0 0
120 0 0
1 52,000 52,000
40 7,500 300,000
40 6,000 240,000
40 8,500 340,000
50 3,000 150,000
100 6,000 600,000

KEPALA PUSKESMAS
KAPLONGAN
dr. Udin Rusad Nurdin, MH.Kes
NIP. 19651005 200701 1 021
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA) BO
110. Konsultasi ke kabupaten dan pembinaan teknis k
1 2
A.Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah Tk. Puskesmas
- Zona II
konsul BOK 2 or x 2 hr x
Konsul program 1 or 14 program
pengambilan vaksin 2 or 1 hr
Rapat program 1 or 14 program
pengiriman laporan BOK 1 or 1
pengiriman laporan program 1 or 1
pengiriman limbah 1 or 1
Pengiriman sampel air kegiatan IKL TFU dan industri 1 or 4 hr
Pengiriman sampel air kegiatan pengawasan air minum dan PDAM 1 or 1 hr
Pengiriman sampel kegiatan pengawasan makjan di sekolah 1 or 1 hr
Pengiriman sampel makjan kegiatan pembentukan pos UKK 1 or 1 hr

A. Perjalanan Dinas Luar daerah ( Tk. Puskesmas)
- Pertemuan / Orientasi / Konsultasi ke Propinsi Jabar ( dalam wilayah III )
Gol. IV 10 oh 235,000
Gol. III 64 oh 225,000
Gol. II 20 oh 215,000
- Pertemuan / Orientasi / Konsultasi ke Tk. Prop Jabar ( di luar Wilayah III )
Gol. IV 10 oh 415,000
Gol. III 35 oh 405,000
Gol. II 20 oh 395,000
(RKA) BOK
n teknis ke jaringan
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
93,580,000
93,580,000
93,580,000
46,305,000
46,305,000
343 135,000 46,305,000
12 kl 48
12 kl 168
16 (12 rutin, 4 bias) 32
4 kl 56
4 kl (triwulan) 4
12 kl 12
4 kl 4
1 kl 4
9 kl 9
1 kl 1
5 kl 5
343
47,275,000
47,275,000
21,050,000
10 235,000 2,350,000
64 225,000 14,400,000
20 215,000 4,300,000
26,225,000
10 415,000 4,150,000
35 405,000 14,175,000
20 395,000 7,900,000
0 OH 0 0

KEPALA PUSKESMAS
KAPLONGAN

NIP. 19651005 200701 1 021
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA) B
111. Penggandaan formulir pencatatan dan pelaporan, pengiriman lap
1 2
5 2 2 3 Belanja jasa kantor
5 2 2 03 01 Belanja Internet/Pembelian pulsa
Belanja internet/Pembelian Pulsa ( Tk. Pusk ) 0 bl 500,000 ( dari JKN )
5 2 2 03 14 Belanja Jasa Publikasi Dekorasi dan Dokumentasi

- Spanduk (promkes, kesling, gizi, TB, kusta, dll) 20 buah x 3 meter x
- Banner 15 buah x 1 pcs x
- Brosur 5 rim x 1 pcs x
- Leaflet ukuran A4 300 buah x 1 pcs x
- Stiker ukuran 10 cm X 20 cm 500 buah x 1 pcs x

A. Tingkat puskesmas
- Lembar balik KIA 4 bh 200,000
- Lembar balik Kesling 2 bh 200,000
- Lembar balik Promkes 2 bh 200,000
- Lembar balik gizi 2 bh 200,000
- Lembar balik kusta 2 bh 200,000
- Lembar balik TB 2 bh 200,000
- Map Keluarga Sehat 1,300 bh 10,000
- Kartu Media KIE 16 kl 150,000
- Cetak Piagam Deklarasi Desa ODF 4 bh 150,000
- Cetak Format Kegiatan Program TB 100 lbr 3,500

A. Belanja Penggandaan dan Penjilidan Tk. Puskesmas
- Jilid laporan kegiatan 100 buku 25,000
- Foto copy kegiatan dukungan managemen 50,000 Lbr 200
- Formulir pendataan keluarga sehat 19,500 Lbr 200
- Penggandaan materi STBM 1,000 Lbr 200
- Penggandaan buku register Posbindu PTM dan KMS 1 pkt 1,000,000
N (RKA) BOK
riman laporan dan langganan internet
SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
56,100,000
56,100,000
20,350,000
0 500,000 0
20,350,000
60,000 60 buah 60,000 3,600,000
500,000 15 buah 500,000 7,500,000
430,000 5 rim 430,000 2,150,000
12,000 300 buah 12,000 3,600,000
7,000 500 buah 7,000 3,500,000
35,750,000
19,150,000
19,150,000
4 bh 200,000 800,000
2 bh 200,000 400,000
2 bh 200,000 400,000
2 bh 200,000 400,000
2 bh 200,000 400,000
2 bh 200,000 400,000
1300 bh 10,000 13,000,000
16 kl 150,000 2,400,000
4 bh 150,000 600,000
100 lbr 3,500 350,000
16,600,000
16,600,000
100 bk 25,000 2,500,000
50,000 lbr 200 10,000,000
19,500 lbr 200 3,900,000
1,000 lbr 200 200,000
1 pkt 1,000,000 1,000,000

KEPALA PUSKESMAS
KAPLONGAN

NIP. 19651005 200701 1 021
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA) B
112. Non PNS
1 2

5 2 2 3 40 Belanja Jasa Tenaga Kesekretariatan dan administrasi
A. Tingkat puskesmas
- Honor Tenaga kontrak pendamping gizi 1 or 12 bl 1,950,000
-. Honor tenaga kontrak pendamping kesling 1 or 12 bl 2,000,000
-. Honor tenaga kontrak pendamping promosi kesehatan 1 or 12 bl 2,000,000
-. Honor tenaga kontrak pengelola keuangan 1 or 12 bl 2,000,000
(RKA) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
95,400,000
95,400,000
95,400,000
12 ob 1,950,000 23,400,000
12 ob 2,000,000 24,000,000
12 ob 2,000,000 24,000,000
12 ob 2,000,000 24,000,000

KEPALA PUSKESMAS
KAPLONGAN

NIP. 19651005 200701 1 021
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) BOK TAHUN 2020
PUSKESMAS KAPLONGAN
JADWAL PELAKSANAAN (BULAN)

NO KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
Pelayanan Kesehatan Tradisional
1 Pendataan Sarana Kesehatan Tradisional Pet. KESTRAD
2 Pembinaan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin Pet. KESTRAD
3 Pembinaan Kelompok Tanaman Obat dan Keluarga (TOGA) Pet. KESTRAD
Pelayanan Kesehatan Gigi

4 Kunjungan UKGS
5 Kunjungan UKGMD ke Posyandu/ Posbindu
Perawatan Kesehatan Masyarakat
6 Perkesmas (PHN) kunjungan rumah ke keluarga rawan PERKESMAS
B PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

7 Pendataan Keluarga Sehat Pet. PISPK
8 Pertemuan dengan lintas program dan Koordinator Bina Wilayah di Koord. PISPK
Puskesmas
- Jamuan Makan
- Jamuan Ringan
9 Entri hasil Pendataan keluarga sehat
10 Pertemuan dengan Lintas sektor terkait PISPK Koord. PISPK
- snack
- makan
Halaman 363 dari 446

11 Monitoring PIS PK oleh Kepala Puskesmas KA. Puskesmas
12 Kunjungan Intervensi Lanjutan
C PROGRAM KESEHATAN KELUARGA
Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu dan BBL
Bayi dengan
13 Kunjungan Rumah Neonatal Komplikasi 6 bayi Desa Bidan Desa
Komplikasi
30 ibu
14 ANC (Sweeping) atau Kunjungan ibu hamil Risti/ Komplikasi Ibu hamil Desa Bidan Desa
hamil
30 ibu
15 PNC (Sweeping) bagi ibu nifas dan/ dengan komplikasi Ibu hamil Desa Bidan Desa
hamil
Bidan Desa dan
16 Penelusuran Otopsi Verbal Kematian Ibu, Bayi dan Balita Keluarga bayi 8 kasus Desa Bidkor
17 Pengkajian Kasus Kematian Ibu, Kematian Bayi, dan kasus nearmiss serta Bidan di 8 org Puskesmas Tim AMP
pelaksanaan AMP Sosial Puskesmas
- Jamuan Ringan
18
Kegiatan Kelas Ibu (Ibu Hamil dan Ibu Balita) 4 kelompok Bidan Desa,
Ibu hamil Desa Bidkor, TPG,
19 ibu Kesling
- Jamuan Ringan hamil
19 Aplikasi SEHATI, Ngiung-ngiung Hayuk, Gertak Sehati dsb (Kegiatan
Inovasi Program KIA)
20 Kegiatan Program Perencanaan Pelaksanaan Persalinan dan Pencegahan 160 ibu

Ibu hamil Desa Bidan Desa
Komplikasi (P4K) hamil
21 Penyeliaan supervisi Fasilitatif ke Fasilitas Pelayanan kesehatan BPM 8 BM Desa Bidkor / Kapus
Kesehatan Bayi dan Balita

22
Orientasi Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita
(SDIDTK) bagi Nakes dan Kader posyandu, serta pemanfaatan buku KIA Balita 50 balita Desa Bides, Bidkor
dalam pemantauan tumbuh kembang

Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
23 Pelaksanaan Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Anak
Siswa/i SD/MI 12 SD Desa Pet. UKS
Sekolah SD/MI
Pelaksanaan Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Anak Siswa/i SMP/MTs 3 SLTP Desa Pet. UKS
Sekolah SMP/MTS
Pelaksanaan Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Anak Siswa/i 4 SMA Desa Pet. UKS
Sekolah SMU/SMK/MA SMA/SMK
Siswa/i SD/MI,
Pelaksanaan Pemeriksaan Berkala Kesehatan Anak Sekolah bagi SD/MI SMP/MTs dan 19 sekolah Desa Pet. UKS
(Kelas 2-6), SLTP/MTs (Kelas 2 dan 3), SMA/SMK (Kelas 2 dan 3) SMA/SMK
24 Pembinaan UKS
- Pelatihan Dokter Kecil

Siswa/i SD/MI 12 SD/MI Sekolah Pet. UKS
- Jamuan Ringan
- Pelatihan Guru UKS

- Untuk Guru TK/RA/PAUD
Anak TK/RA/
- Jamuan Ringan Sekolah Pet. UKS
TK/RA/PAUD PAUD
- Jamuan Makan
- Untuk Guru SD/MI, SLTP, SMA/SMU
Siswa/i SD/MI, SD, SLTP,
- Jamuan Ringan SMP/MTs dan Sekolah Pet. UKS
SMA
SMA/SMK
- Jamuan Makan
- Jamuan Ringan
- Jamuan Makan

25 Orientasi MT-PKR bagi Petugas Kesehatan
26 Pelayanan Kesehatan Anak (Tidak Sekolah)

27
Inovasi Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja (Posyandu
Remaja, Penanganan KTA, Gerakan Stop Seks Bebas, Gerakan Stop merokok,
Gerakan Remaja Hijrah, dsb)
Pelayanan Kesehatan Reproduksi dan KB

28 Bides, Bidkor,
KIE Catin (WUS/PUS) PUS/WUS 4 org Desa Promkes, Jurim
Kesehatan Lanjut Usia
29 Pembinaan/Pelayanan Kesehatan Lansia di Posbindu/Kelompok Lansia 8 pos 4 desa Pet. Lansia
Upaya Menurunkan Prevalensi Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk
30 Validasi balita gizi buruk (BB/U) Balita gizi buruk 15 balita Desa TPG
KK sekitar gizi
31 Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Surveilan gizi 2 kasus Desa TPG
buruk
32 PMT Pemulihan balita gizi buruk kurus dan sangat kurus dari Gakin Balita gizi buruk 4 balita Desa TPG
selama 90 hari
33 Pemantauan pelaksanaan PMT pemulihan dan antropometri Gizi buruk BB/TB 4 balita Desa TPG
(penimbangan BB dan pengukuran PB/TB Balita yang mendapat PMT)
34
Kegiatan Kelas Gizi
35 PMT Pemulihan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Gakin Ibu hamil KEK 3 bumil Desa Pet. Gizi
36 Pemantauan Pelaksanaan PMT Pemulihan Ibu Hamil KEK gakin Ibu hamil KEK 3 bumil Desa Pet. Gizi
37 Sweeping Pelaksanaan BPB, Penimbangan Bulanan di Posyandu dan Balita 25 balita Desa Pet. Gizi
Pemberian Kapsul Vitamin A pada Bayi dan balita
38 Sweeping Pemberian Kapsul Vitamin A pada Ibu Nifas dan Tablet Ibu Hamil dan 4 desa Desa Bidan, Pet. Gizi
Tambah Darah (Fe) pada Ibu Hamil Ibu Nifas

Siswa/i SMP/MTs 7 sekolah Pet. UKS dan

39 Pemberian Tablet Fe di Sekolah Khusus SMP/MTS dan SMA/MA/SMK Sekolah
dan SMA/SMK Pet. Gizi
40 Pembinaan Program Gizi di Posyandu Kader - Desa TPG
Seluruh TPG, Promkes,

41 Skrining Stunting Balita Desa
balita Kesling, Bides
42 Sosialisasi dan Edukasi

Pet. UKS dan
43 Penimbangan dan Pengukuran antropometri anak sekolah Anak Sekolah 19 sekolah Sekolah Pet. Gizi
44 Pemantauan Garam Yodium di masyarakat Rumah tangga 80 KK Desa Pet. Gizi
45 Distribusi pemberian makanan tambahan (PMT) pemulihan Ibu Hamil

KEK dan balita gizi buruk gakin selama 90 hari
D PROGRAM PROMOSI DAN PEMBERDAYAAAN MASYARAKAT
Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat
46 Rumah tangga Desa
Pendidikan Sekolah
Tempat-tempat Sekolah
Pendataan PHBS (di 5 tatanan) umum
Kantor
Tempat kerja Pemerintah
Institusi Faskes
kesehatan
47
Orientasi Kader 4 org
- Jamuan Ringan 24 org Pet. Promkes,

Kader kesehatan Desa Bidan
- Jamuan Makan 24 org
- Uang Saku Peserta 20 org

48 Kemitraan dengan Jejaring Kesehatan 4 org
- Uang Saku Peserta Dunia usaha dan 20 org Pet. Promkes,
Puskesmas
- Jamuan Ringan Organisasi 24 org Kapus, Bidan

49
Promkes,
Siswa/i SLTP dan 7 sekolah Kesling, Gizi,
Pembinaan SBH 6 Krida SLTP, SMA
SMA Bidan,
Pet.Obat, Jurim
Pet. Promkes,
Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD Masyarakat 4 desa Desa
Kapus, Bidan
50
- Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
51
Aktifasi Desa Siaga Aktif 5 org
Kader, Toma, Pet. Promkes,
- Uang Saku Peserta Pamong, 20 org Desa Bidan, Kapus,
- Jamuan Ringan Masyarakat 25 org Sueveilans
52 Ibu dan Promkes,
Posyandu balita Promotor
Siswa/i SLTP dan SD, SLTP, Promkes,
Penyuluhan Kelompok SMA SMA/SMK Promotor
Majlis Ta'lim/ Ibu-ibu Promkes,
jamiyah jama'ah Promotor
Individu/
53 Kunjungan Rumah Sebagai Intervensi Permasalahan Kesehatan Pet.Kesehatan
Keluarga
54 Pembinaan UKBM Posyandu Desa Pet.Kesehatan
55 Advokasi ke pemangku kebijakan kesehatan
56 Penyediaan Media KIE Masyarakat Desa Pet. Promkes

E PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
Kesehatan Lingkungan
Rumah
57 Inspeksi Kesehatan Lingkungan Rumah Sehat 1200 rumah Desa Pet. Kesling
penduduk
58
Pengawasan air minum di PDAM dan masyarakat
Sumber air yang

- Pemeriksaan sampel air minum rumah tangga yang diperiksa secara digunakan oleh 600 sumur
fisik kimia dan bakteriologis yang dikonsumsi masyarakat masyarakat
Desa Pet. Kesling
- Pengambilan sampel air bersih sumur gali 12 sampel
- Pembinaan kualitas air minum sumur

59 STBM Masyarakat yang Pet. Kesling,
belum memiliki 1 desa
- Advokasi Desa Kapus, dan
jamban & Promkes
- Sosialisasi jamban sehat
- Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
- Pemicuan
- Jamuan Ringan
- Verifikasi Desa ODF
- Deklarasi desa ODF
- Jamuan Ringan
60 Inspeksi Kesehatan Lingkungan pada Tempat Fasilitas Umum (TFU) dan
Industri
- IKL pada sekolah, masjid, pondok pesantren, DAM, TTU-I, dll. Sekolah, hotel,
pasar, masjid,
pondok 100 TTU TTU Pet. Kesling
pesantren,
terminal, dll
Sekolah, hotel,
pasar, masjid, JADWAL PELAKSANAAN (BULAN)
NO KEGIATAN SASARAN
pondok TARGET
100 TTU LOKASI
TTU PELAKSANA
Pet. Kesling
pesantren,
- Pengambilan sampel Depot Air Minum (DAM) terminal, dll
61 Pengawasan makjan di sekolah
- Pengawasan makmin jajanan di sekolah Pedagang

Pedagang
makanan/ jajan Sekolah Pet. Kesling
di sekolah
- Pengambilan sampel makjan di sekolah Sekolah
Pedagang Pasar,
62 Pengawasan makanan yang beredar di pasaran (pasar, Pedagang
makanan & swalayan, Pet. Kesling
swalayan/indomart/alfamart, toko kue) kue
swalayan toko kue
63 Pembentukan Pos Upaya Kesehatan Kerja pada kelompok informal
(petani, nelayan, pengrajin)
- Pemeriksaan Tempat Kerja dan Pekerja Tempat kerja Tempat kerja Pet. Kesja
- Sosialisasi, Orientasi Kesehatan Kerja Pekerja

Tempat kerja &
- Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Kerja pekerja
- Sosialisasi Pos UKK
- Jamuan Ringan Pekerja
- Jamuan Makan
64 Pembinaan Kesehatan Olah Raga di kelompok/klub/ASN/Sekolah
12 sekolah Pet. KesOrga
(murid) ASN & anak Sekolah
sekolah
- Jamuan Ringan 15 org
Pemeriksaan Kesehatan Haji Calon Haji 30 org Puskesmas Tim haji
- Jamuan Ringan

Pembinaan calon jemaah haji Calon Haji 5 org Puskesmas Tim haji
Vaksinasi calon jemaah haji Calon Haji 5 org Puskesmas Tim haji
65
PHAST Mamin di Sekolah
- Sosialisasi ke Anak Sekolah tentang Kandungan Bahan Makanan

Tambahan pada Makanan yang Mengandung Bahan Bahaya
Pet Kesling dan

- Kegiatan Implementasi PHAST Mamin di Sekolah Siswa/i Sekolah Tim
- Jamuan Ringan
66
Klinik sanitasi
- Kunjungan ke penderita penyakit berbasis lingkungan

Masyarakat Desa Pet. Kesling
- Penyuluhan tentang Penyakit Berbasis Lingkungan
67
Inspeksi TPM TPM/PIRT 250 PIRT Desa Pet. Kesling
68 RSUD
Pengambilan limbah medis Limbah Medis Pet. Kesling
Indramayu
F PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung dan

Bersumber Binatang (TB, HIV/AIDs, Diare & ISP, ISPA/Pneumonia, Kusta &
Frambusia, DBD, Malaria, Filariasis & Cacingan, zoonosis) Halaman 371 dari 446
NO
Upaya Pencegahan dan PengendalianKEGIATAN
Penyakit Menular Langsung dan SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA
Bersumber Binatang (TB, HIV/AIDs, Diare & ISP, ISPA/Pneumonia, Kusta &
Frambusia, DBD, Malaria, Filariasis & Cacingan, zoonosis)
69 Orientasi program P2PM kepada masyarakat, kader kesehatan, lintas
3 org
program dan lintas sektor
- Uang saku peserta 20 org

Kader, Puskesmas
Masyarakat, Pet. P2PM
dan Desa
- Jamuan Ringan Lintas Sektor 23 org
70 Peningkatan kapasitas pengetahuan dan ketrampilan Petugas

14 org
( pelatihan, OJT, bimbingan teknis, pemagangan, konsultasi, dll)

Lintas Program Peng. Program
dan Pet. Program Dinkes

71
Advokasi program P2PM ke pada lintas program dan lintas sektoral 11 org
Lintas Program
- Uang saku peserta 19 org Desa Pet. P2PM
dan Lintas Sektor

72
Pemberian regimen/ obat/ bahan kimia pencegahan dan
penanggulangan penyakit (individu atau massal)

72
- Pertemuan Kegiatan Pemicuan SBABS
- Jamuan Ringan
- Evaluasi Kegiatan Pemicuan SBABS
- Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
73
Penemuan kasus secara aktif CBA program TB 2 org

Masyarakat Desa Pet. P2PM
a
Penemuan Kasus secara Aktif Program Kusta
- Pemeriksaan Kontak Serumah Penderita Kusta MB Pasca RFT MB Baru/RFT Desa Pet. Kusta
- Kunjungan Penderita Kusta Mangkir Kusta DO Desa
- Pemantauan Lapangan Penderita Kusta Reaksi Berat Kusta Reaksi
- Sosialisasi Penjaringan Kusta di Desa dengan Pendekatan RVS Petugas
- Uang saku peserta

Kader
- Jamuan Ringan
- Penjaringan Kusta di Desa dengan Pendekatan RVS Petugas
- Uang saku peserta Kader

- Jamuan Ringan
- OTJT Kusta
- Jamuan Ringan
b
Penemuan Kasus secara Aktif Mobile Klinik Program HIV AIDS
Pet. HIV
- Mobile VCT Klinik Ibu hamil 4 desa Puskesmas Puskesmas
Karangampel
- Kunjungan Rumah Pasien ODHA dan Pengawasan Kepatuhan Minum Pasien ODHA 4 desa Desa Pet. HIV
Obat
Siswa/i Pet. HIV dan
- Penyuluhan HIV ke Sekolah 4 sekolah Sekolah
SMA/SMK Pomkes
- Orientasi HIV ke Kader Kesehatan Kader kesehatan 4 desa Desa Pet. HIV
c
Penemuan Kasus secara Aktif Program P2 ISPA
Pemegang Puskesmas, Kapus, Pet.

- Pertemuan Lintas Program program terkait Desa Program
Posyandu,
- Penemuan dan Pelacakan Kasus ISPA Desa
Puskesmas
- Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Desa Pet. ISPA
- Monitoring Kegiatan Hasil Kegiatan Desa
d
Penemuan Kasus secara Aktif Program P2 Diare
Pemegang Puskesmas, Kapus, Pet.

- Pertemuan Lintas Program program terkait Desa Program

Posyandu,
- Penemuan dan Pelacakan Kasus Diare Desa
Puskesmas
- Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Desa Pet. Diare
- Monitoring Kegiatan Hasil Kegiatan Desa
74 Kunjungan Rumah Penderita (Penderita TB Baru, Mangkir dan Pasca Penderita TB Rumah Pet. P2PM
Rawat) Baru Penderita
75
Pengambilan dan Pengiriman Spesimen dari Puskesmas/Lokasi ke PRM
Bahan Spesimen Pet. P2PM
PRM/RSU atau Dinas Kesehatan Karangampel
76
Kegiatan Inovasi Program P2PM Kegiatan Pet. Program
Imunisasi dan Surveilans

Sekolah dan
77 Sweeping Balita dan siswa Posyandu Pet. Imunisasi
Sekolah,
Siswa/i, Balita
78 DOFU Posyandu, Pet. Imunisasi
dan Ibu Hamil Desa
79 Pengambilan logistik Imunisasi rutin, BIAS (vaksin, pelarut ADS, safety Dinkes Dinkes Pet. Imunisasi
box)
80 Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Campak, DT, Td Anak Sekolah SD/MI Pet. Imunisasi
Posyandu Pet. Imunisasi
81 Surveilans Kejadian Ikutan Opasca Imunisasi (KIPI) Balita dan siswa
dan Sekolah
Posyandu Pet. Imunisasi
82 Validasi data hasil cakupan imunisasi Balita dan siswa
dan Sekolah
Siswa/i dan Posyandu
83 Sosialisasi dan mobilisasi program imunisasi secara LP dan LS Toma dan Sekolah Pet. Imunisasi
Surveilans Penyakit dan Masalah kesehatan dalam rangka kewaspadaan dini :

84 Penemuan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

meliputi : (AFP, Campak, Difteri, Tetanus, Pertusis, Hepatitis) Balita Posyandu Pet. Imunisasi
Masyarakat yang
85 Pengambilan dan pengiriman specimen carrier penyakit potensial KLB Desa Pet. Surveilans
beresiko
86 Surveilans Aktif Rumah Sakit (SARS) penyakit berpotensi KLB
87 Surveilans Aktif berbasis verifikasi rumor dan masalah kesehatan serta Masyarakat yang Desa Pet. Surveilans
komunikasi cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR) beresiko
Pertemuan penilaian risiko terintegrasi

- Uang saku peserta
88
- Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit

potensial KLB lainnya melalui surveilans berbasis masyarakat
89 - Uang saku peserta

- Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
Penyelidikan epidemiologi KLB
90 Pemantauan kontak
91 Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit Potensial KLB meliputi : (Diare, DBD, Masyarakat yang
4 desa Desa Pet. Surveilans
Filariasis, Flu burung, dll) beresiko
92 Pengambilan dan Pengiriman spesimen kasus penyakit potensial KLB

93 Analisa hasil PE dan diseminasi Informasi
Pengendalian KLB penyakit situasi khusus dan situasi bencana
94 Surveilans penyakit pada situasi KLB, situasi khusus (perayaan) dan situasi
bencana
95 Investigasi Jemaah haji pulang dari tanah suci atau Pelacakan K3JH (Kartu
kewaspadaan Kesehatan Jemaah Haji) penyakit KLB pada situasi khusus Jamaah Haji Pet. Surveilans
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Deteksi dini dan tindak lanjut
96
Deteksi dini kanker payudara dan kanker serviks dengan IVA test
a Dokter, Bidan,
- Penyuluhan deteksi dini kanker payudara dan kanker leher rahim Masyarakat 4 desa Desa Promkes, Pet.
PTM
b Pet. Prolanis,
- Pemeriksaan IVA dan Sadanis Masyarakat 4 desa Desa
Pet. PTM
97 Surveilans penyakit tidak menular di masyarakat
Pet. PTM,
- Uang saku peserta 4 desa Desa Bidan, Promkes
98
Pembekalan kader Posbindu/Institusi
- Uang Saku Peserta Dokter dan Pet.

Kader Posbindu 4 desa Desa PTM
- Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
99 Monitoring/Bimtek Pelaksanaan Kegiatan Posbindu oleh Petugas Kader Posbindu 4 desa Desa Pet. PTM
Puskesmas
Upaya Berhenti Merokok
100 Pelatihan petugas konseling UBM di FKTP

Siswa/i SMP/MTs Dokter,

101 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok kelas 2, 3 dan 4 sekolah Sekolah Promkes, Pet.
SMA/SMK PTM
Pencegahan Masalah Keswa dan Napza

102
Konseling, Deteksi dini masalah Keswa dan Napza antara lain :
- Gangguan Depresi dan Cemas

- Gangguan Psikotik Posbindu 8 pos Desa Pet. Keswa
- Penyalahgunaan Napza
- Masalah Keswa lainnya
Pengendalian Masalah Keswa dan Napza
103
Pendampingan masalah Keswa dan Napza antara lain : Kuwu/Lurah 4 desa
- Gangguan Depresi dan Cemas ODGJ 28 org Desa Pet. Keswa

- Gangguan Psikotik
- Penyalahgunaan Napza
- Masalah Keswa lainnya
104
Kegiatan dalam rangka bebas pasung antara lain :
- Pencarian kasus
- Penemuan kasus secara dini
- Pemberian obat pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan
G MANAJEMEN PUSKESMAS

Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1)
Kegiatan Penyusunan RUK dan RPK oleh TIM Perencanaan Tingkat RUK-RPK 10 or puskesmas tim PTP
105 Puskesmas (PTP)
- Jamuan Ringan
Penggerakan Pelaksanaan (P2)
Lokmin Bulanan program 25 or puskesmas karyawan
106 - Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
Lokmin Tribulanan program 40 or puskesmas karyawan
107 - Jamuan Ringan
- Jamuan Makan
Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
Evaluasi pencapaian hasil kegiatan/ Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) puskesmas karyawan
108 oleh TIM PTP
- Jamuan Ringan
Penyediaan Bahan habis Pakai
109 Pembelian ATK
Konsultasi, Pembinaan Teknis
110 Konsultasi ke Kabupaten dan Pembinaan teknis ke jaringan, jejaring,

UKB, institusi
Sistem Informasi
111 Penggandaan Formulir Pencatatan dan Pelaporan,
Langganan internet
Belanja Jasa Tenaga Kesekretariatan dan administrasi

112 Non PNS
Pendamping Tenaga Gizi
Pendamping Tenaga Kesling
Pendamping tenaga promosi kesehatan
Pendamping Tenaga Kesehatan lainnya
Pendamping Pengelola Keuangan
Indramayu
Kepala Pu
dr. Udin Ru
NIP. 1965

GIATAN (RUK) BOK TAHUN 2020
MAS KAPLONGAN
JUMLAH SUMBER
VOLUME ANGGARAN ANGGARAN
16 grk x 2 org x 50.000 1,200,000 BOK
80 grk x 2 org x 50.000 4,800,000 BOK
160 grk x 2 org x 50.000 9,600,000 BOK
- BOK
- BOK
20 grk x 8 org x 50.000 5,000,000 BOK
40 grk x 2 org x 50.000 2,500,000 BOK

- BOK
8 grk x 20 org x 40.000 6,400,000 BOK
8 grk x 20 org x 15.000 2,400,000 BOK
- BOK
40 or x 1 hr x 2 kl 3,000,000 BOK
40 org x 2 kl x 15.000 1,200,000 BOK
40 org x 2 kl x 40.000 3,200,000 BOK

JUMLAH SUMBER
1 org x 4 kl x 50.000 200,000 BOK
- BOK
4 org x 24 kl x 50.000 3,600,000 BOK
4 org x 24 kl x 50.000 3,600,000 BOK
4 org x 24 kl x 50.000 3,600,000 BOK
2 org x 5 kl x 50.000 400,000 BOK
- BOK
10 org x 4 kl x 15.000 600,000 BOK
4 org x 36 grk x 50.000 6,000,000 BOK
19 org x 36 grk x 15.000 10,260,000 BOK
- BOK
4 org x 24 grk x 50.000 4,000,000 BOK
2 org x 8 grk x 50.000 400,000 BOK
7 org x 28 pos x 50.000 7,500,000 BOK

JUMLAH SUMBER
4 org x 12 kl x 50.000 2,400,000 BOK
6 org x 2 kl x 50.000 500,000 BOK
6 org x 3 kl x 50.000 750,000 BOK
6 org x 18 kl x 50.000 3,900,000 BOK
5 org x 12 kl x 50.000 1,800,000 BOK
25 org x 12 kl x 15.000 4,500,000 BOK
5 org x 1 kl x 50.000 200,000 BOK

15 org x 1 kl x 15.000 225,000 BOK
15 org x 1 kl x 40.000 600,000 BOK
5 org x 1 kl x 50.000 200,000 BOK
15 org x 1 kl x 15.000 225,000 BOK
15 org x 1 kl x 40.000 600,000 BOK

5 org x 1 kl x 50.000 200,000 BOK
24 org x 1 kl x 15.000 360,000 BOK
24 org x 1 kl x 40.000 960,000 BOK

JUMLAH SUMBER
100,000 BOK
4 org x 4 kl x 50.000 800,000 BOK
1,200,000 BOK
2 org x 24 kl x 50.000 1,800,000 BOK
2 org x 80 kl x 50.000 4,400,000 BOK
2 org x 8 grk x 50.000 800,000 BOK
2 org x 8 grk x 50.000 800,000 BOK
- BOK
1 org x 36 grk x 50.000 1,800,000 BOK
- BOK
- BOK
1 org x 24 kl x 50.000 1,200,000 BOK
2 org x 16 grk x 50.000 1,600,000 BOK
- BOK

JUMLAH SUMBER
2 org x 7 grk x 50.000 700,000 BOK
1 org x 16 grk x 50.000 800,000 BOK
2 org x 28 pos x 50.000 2,800,000 BOK
- BOK
- BOK
1 org x 30 grk x 50.000 1,500,000 BOK
4 org x 12 kl x 50.000 2,400,000 BOK
2 org x 80 grk x 50.000 8,000,000 BOK

2 org x 19 grk x 50.000 1,900,000 BOK
2 org x 7 grk x 50.000 700,000 BOK
2 org x 10 grk x 50.000 1,000,000 BOK
1 org x 4 grk x 50.000 200,000 BOK
4 org x 4 kl x 50.000 1,000,000 BOK
24 org x 4 kl x 15.000 300,000 BOK

24 org x 4 kl x 40.000 800,000 BOK
20 org x 4 kl x 50.000 - BOK

JUMLAH SUMBER
4 org x 1 kl x 50.000 200,000 BOK
20 org x 1 kl x 50.000 - BOK
24 org x 1 kl x 15.000 360,000 BOK
24 org x 1 kl x 40.000 960,000 BOK
6 org x 14 kl x 50000 4,200,000 BOK
6 org x 4 kl x 50.000 1,200,000 BOK

25 org x 4 kl x 15.000 1,500,000 BOK
25 org x 4 kl x 40.000 4,000,000 BOK
5 org x 4 kl x 50.000 1,000,000 BOK
20 org x 4 kl x 50.000 - BOK

25 org x 4 kl x 15.000 1,500,000 BOK
25 org x 4 kl x 40.000 4,000,000 BOK
2 org x 56 kl x 50.000 5,600,000 BOK
2 org x 38 kl x 50.000 3,800,000 BOK
2 org x 8 kl x 50.000 800,000 BOK
2 org x 12 kl x 50.000 1,200,000 BOK
2 org x 28 kl x 50.000 2,800,000 BOK

BOK
- BOK

JUMLAH SUMBER
2 org x 55 kl x 50.000 5,500,000 BOK
2 org x 4 kl x 50.000 400,000 BOK
2 org x 4 kl x 50.000 400,000 BOK
- BOK
2 org x 1 kl x 50.000 100,000 BOK

3 org x 1 kl x 50.000 150,000 BOK
30 org x 1 kl x 15.000 450,000 BOK
30 org x 1 kl x 40.000 1,200,000 BOK
3 org x 1 kl x 50.000 150,000 BOK
25 org x 1 kl x 15.000 375,000 BOK
7 org x 1 kl x 50.000 350,000 BOK
4 org x 1 kl x 50.000 200,000 BOK
50 org x 1 kl x 15.000 750,000 BOK
2 org x 26 kl x 50.000 2,600,000 BOK

JUMLAH SUMBER
2 org x 6 kl x 50.000 600,000 BOK
2 org x 30 kl x 50.000 3,000,000 BOK
1 org x 1 kl x 50.000 50,000 BOK
2 org x 5 kl x 50.000 500,000 BOK
1 org x 10 kl x 50.000 500,000 BOK
1 org x 5 kl x 50.000 250,000 BOK
1 org x 10 kl x 50.000 500,000 BOK
20 org x 4 kl x 15.000 1,200,000 BOK

20 org x 4 kl x 40.000 3,200,000 BOK
4 org x 12 kl x 50.000 2,400,000 BOK
19 org x 12 kl x 15.000 3,420,000 BOK
5 org x 2 kl x 50.000 500,000 BOK
35 org x 2 kl x 15.000 1,050,000 BOK

JUMLAH SUMBER
5 org x 2 kl x 50.000 500,000 BOK
35 org x 2 kl x 15.000 1,050,000 BOK
5 org x 1 kl x 50.000 250,000 BOK
35 org x 1 kl x 15.000 525,000 BOK
2 org x 12 kl x 50.000 1,200,000 BOK
4 org x 12 kl x 50.000 2,400,000 BOK
30 org x 12 kl x 15.000 5,400,000 BOK
2 org x 30 kl x 50.000 3,000,000 BOK
2 org x 20 kl x 50.000 2,000,000 BOK
2 org x 20 kl x 50.000 2,000,000 BOK
- BOK

JUMLAH SUMBER
3 org x 2 kl x 50.000 300,000 BOK
20 org x 2 kl x 50.000 2,000,000 BOK
23 org x 2 kl x 15.000 690,000 BOK
23 org x 2 kl x 40.000 1,840,000 BOK
14 org x 4 kl x 50.000 2,800,000 BOK
19 org x 4 kl x 50.000 3,800,000 BOK
33 org x 4 kl x 15.000 1,980,000 BOK
33 org x 4 kl x 40.000 5,280,000 BOK
11 org x 1 kl x 50.000 550,000 BOK
19 org x 1 kl x 50.000 950,000 BOK
30 org x 1 kl x 15.000 450,000 BOK
30 org x 1 kl x 40.000 1,200,000 BOK

JUMLAH SUMBER
5 org x 10 kl x 50.000 2,500,000 BOK
35 org x 10 kl x 15.000 2,625,000 BOK
5 org x 2 kl x 50.000 500,000 BOK
35 org x 1 kl x 15.000 525,000 BOK
35 org x 1 kl x 40.000 1,400,000 BOK
2 org x 1 kl x 50.000 100,000 BOK
20 org x 1 kl x 50.000 1,000,000 BOK

22 org x 1 kl x 15.000 330,000 BOK
22 org x 1 kl x 40.000 880,000 BOK
2 org x 12 kl x 50.000 1,200,000 BOK
2 org x 12 kl x 50.000 1,200,000 BOK
1 org x 3 kl x 50.000 150,000 BOK
3 org x 4 kl x 50.000 600,000 BOK
4 org x 4 kl x 50.000 800,000 BOK
20 org x 4 kl x 15.000 1,200,000 BOK
3 org x 4 kl x 50.000 600,000 BOK
4 org x 4 kl x 50.000 800,000 BOK

JUMLAH SUMBER
20 org x 4 kl x 15.000 1,200,000 BOK
8 org x 1 kl x 15.000 120,000 BOK
5 org x 3 kl x 50.000 750,000 BOK
1 org x 40 kl x 50.000 2,000,000 BOK
2 org x 5 kl x 50.000 500,000 BOK
1 org x 4 kl x 50.000 200,000 BOK
4 org x 1 kl x 50.000 200,000 BOK
1 org x 44 kl x 50.000 2,200,000 BOK
1 org x 44 kl x 50.000 2,200,000 BOK
1 org x 4 kl x 50.000 200,000 BOK
4 org x 1 kl x 50.000 200,000 BOK

JUMLAH SUMBER
1 org x 44 kl x 50.000 2,200,000 BOK
1 org x 44 kl x 50.000 2,200,000 BOK
1 org x 4 kl x 50.000 200,000 BOK
2 org x 4 kl x 50.000 400,000 BOK
1 org x 24 kl x 50.000 1,200,000 BOK
0 BOK
2 org x 24 kl x 50.000 2,400,000 BOK
2 org x 16 kl x 50.000 1,600,000 BOK
1 org x 11 kl x 50.000 550,000 BOK
6 org x 24 kl x 50.000 7,200,000 BOK
2 org x 8 kl x 50.000 800,000 BOK
1 org x 4 kl x 50.000 200,000 BOK
2 org x 4 kl x 50.000 400,000 BOK

JUMLAH SUMBER
3 org x 3 kl x 50.000 450,000 BOK
2 org x 2 kl x 50.000 200,000 BOK
BOK
2 org x 3 kl x 50.000 300,000 BOK
25 org x 2 kl x 50.000 2,500,000 BOK

15 org x 2 kl x 50.000 1,500,000 BOK
40 org x 2 kl x 15.000 1,200,000 BOK
40 org x 2 kl x 40.000 3,200,000 BOK
5 org x 2 kl x 50.000 500,000 BOK
20 org x 2 kl x 50.000 2,000,000 BOK

25 org x 2 kl x 15.000 750,000 BOK
25 org x 2 kl x 40.000 2,000,000 BOK
2 org x 10 kl x 50.000 1 2,500,000 BOK

org x 30 kl x 50.000
2 org x 30 kl x 50.000 3,000,000 BOK
2 org x 10 kl x 50.000 1,000,000 BOK

JUMLAH SUMBER
7 org x 4 kl x 50.000 1,400,000 BOK
2 org x 3 kl x 50.000 300,000 BOK
1 org x 8 kl x 50.000 400,000 BOK
2 org x 16 kl x 50.000 1,600,000 BOK
- BOK
2 org x 40 kl x 50.000 4,000,000 BOK
5 org x 40 kl x 50.000 10,000,000 BOK
6 org x 2 kl x 50.000 600,000 BOK
20 org x 2 kl x 50.000 2,000,000 BOK

26 org x 2 kl x 15.000 780,000 BOK
26 org x 2 kl x 40.000 2,080,000 BOK
2 org x 16 kl x 50.000 1,600,000 BOK
BOK

JUMLAH SUMBER
3 org x 16 kl x 50.000 2,400,000 BOK
BOK
2 org x 40 grk x 50.000 4,000,000 BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
1 org x 40 kl x 50.000 2,000,000 BOK
1 org x 40 kl x 50.000 2,000,000 BOK

BOK
BOK
BOK
- BOK
- BOK
- BOK

JUMLAH SUMBER
10 org x 3 kl x 15.000 450,000 BOK
25 org x 11 kl x 15.000 4,125,000 BOK

25 org x 11 kl x 40.000 11,000,000 BOK
40 org x 4 kl x 15.000 2,400,000 BOK

40 org x 4 kl x 40.000 6,400,000 BOK
10 org x 3 kl x 15.000 450,000 BOK
22,945,000 BOK
93,580,000 BOK
56,100,000 BOK
BOK
- BOK

JUMLAH SUMBER
12 kl x 1 org x 1.950.000 23,400,000 BOK
12 kl x 1 org x 2.000.000 24,000,000 BOK
12 kl x 1 org x 2.000.000 24,000,000 BOK
- BOK
12 kl x 1 org x 2.000.000 24,000,000 BOK
631,200,000
29,900,000
Indramayu, 20 September 2019
Kepala Puskesmas Kaplongan

NIP. 19651005 200701 1 021

PUSKESMAS KAPLONGAN
1 2
5 BELANJA DAERAH
5 2 01 03 Uang Lembur
B. Tk. Puskesmas
5 2 1 03 01 Uang Lembur PNS
5 2 1 03 02 Uang Lembur Non PNS
5 2 01 07 Uang Saku
B. Uang Saku kegiatan di Puskesmas
1 Pendataan Sarana Kesehatan Tradisional
2 Pembinaan Penyehat Tradisional Terdaftar/Terizin
3 Pembinaan Kelompok TOGA
4 Kunjungan UKGS
5 Kunjungan UKGMD ke sposyandu
6 Perkesmas (PHN)
7 Pendataan keluarga sehat
8 Pertemuan dengan lintas program dan koordinator bina wilayah di puskesmas
9 Entry hasil pendataan keluarga sehat
10 Pertemuan dengan lintas sektor terkait dengan PISPK
11 Monitoring PIS PK oleh kepala puskesmas
12 Kunjungan intervensi lanjutan
13 Kunjungan Rumah Neonatal Komplikasi
14 Sweeping ANC
15 Sweeping PNC
16 Penelusuran otopsi verbal kematian ibu, bayi dan balita
17 Pengkajian Kasus Kematian Ibu dan Bayi, nearmiss dan pelaksanaan AMP sosial
18 Kegiatan kelas ibu (ibu hamil dan ibu balita)
19 Aplikasi SEHATI, ngiung-ngiung hayuk, Gertak Sehati dsb (kegiatan inovasi program KIA)
20 Kegiatan program perencanaan pelaksanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K)
21 Penyeliaan Supervisi Fasilitatif ke Fasilitas pelayanan kesehatan
22 Orientasi stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang balita bagi nakes dan kader posyandu, serta pemanfaatan buku KIA dalam pemantauan tumb
23 Pelaksanaan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala anak sekolah SD/MI, SMP/MTS dan SMU/SMK/MA
- Uang saku petugas penjaringan SD/MI 2 Or x 1 hr x 12
- Uang saku petugas penjaringan SMP/MTS 2 Or x 1 hr x 2
- Uang saku petugas penjaringan siswa SMA/SMK 2 Or x 1 hr x 3
- Uang saku petugas pemeriksaan berkala anak sekolah 2 Or x 1 hr x 12
24 Pembinaan UKS
- Uang saku petugas pelatihan dokcil 2 Or x 1 hr x 6
- Uang saku petugas pelatihan guru UKS di TK/PAUD 2 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas pelatihan guru UKS di SD, SMP/MTS dan SMA/SMK 2 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas pelatihan kader kesehatan remaja (KKR) 2 Or x 1 hr x 1
25 Orientasi MT-PKR bagi petugas kesehatan
26 Pelayanan kesehatan anak (tidak sekolah)
27 Inovasi pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja (posyandu remaja, penanganan KTA, gerakan stop seks bebas, gerakan stop merokok, gerakan
28 KIE Catin (WUS/PUS)
29 Pembinaan/pelayanan kesehatan lansia di posbindu/kelompok
30 Validasi balita gizi buruk
31 Kunjungan kasus masalah gizi
32 PMT pemulihan balita gizi buruk kurus dan sangat kurus dari gakin selama 90 hari
33 Pemantauan pelaksanaan PMT pemulihan dan antropometri (penimbangan BB dan pengukuran PB/TB balita yang mendapat PMT)
34 Kegiatan kelas gizi
35 PMT pemulihan ibu hamil kurang energi kronis (KEK) gakin
36 Pemantauan pelaksanaan PMT pemulihan ibu hamil KEK gakin
37 Sweeping pelaksanaan BPB, penimbangan bulanan di posyandu dan pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan balita
38 Sweeping pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas dan tablet tambah darah (Fe) pada ibu hamil
39 Pemberian tablet Fe di sekolah khusus SMP/MTS dan SMA/MA/SMK
40 Pembinaan program gizi di posyandu
41 Skrining stunting
42 Sosialisasi dan edukasi
43 Penimbangan dan pengukuran antropometri anak sekolah
44 Pemantauan garam yodium di masyarakat
45 Distribusi pemberian makanan tambahan (PMT) pemulihan ibu hamil KEK dan balita gizi buruk gakin selama 90 hari
46 Pendataan PHBS (di 5 tatanan)
- Uang saku petugas PHBS rumah tangga 1 Or x 5 grk x 4
- Uang saku petugas PHBS pendidikan 1 Or x 1 hr x 10
- Uang saku petugas PHBS tempat-tempat umum 1 Or x 1 hr x 7
- Uang saku petugas PHBS tempat kerja 1 Or x 1 hr x 5
- Uang saku petugas PHBS institusi kesehatan 1 Or x 1 hr x 4
47 orientasi kader
48 Kemitraan dengan jejaring kesehatan
49 Pembinaan SBH 6 krida
50 Pendampingan pelaksanaan SMD dan MMD
- Uang saku petugas MMD 2 Or x 1 hr x 4
51 Aktifasi desa siaga aktif
52 Penyuluhan kelompok
- Uang saku petugas penyuluhan posyandu 1 Or x 1 hr x 28
- Uang saku petugas penyuluhan di sekolah 1 Or x 1 hr x 19
- Uang saku petugas penyuluhan posbindu 1 Or x 1 hr x 8
53 Kunjungnan rumah sebagai intervensi permasalahan kesehatan
54 Pembinaan UKBM
56 Penyediaan media KIE
57 Inspeksi kesehatan lingkungan rumah sehat
58 Prngawasan air minum di PDAM
- Uang saku petugas pemeriksaan air minum rumah tangga 1 Or x 4 hr x 1
- Uang saku petugas pengambilan sampel air sumur gali 1 Or x 4 hr x 1
- Uang saku petugas pembinaan kualitas air minum 1 Or x 4 hr x 5
59 STBM
- Uang saku petugas advokasi 2 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas sosialisasi 3 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas advokasipemicuan 3 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas advokasimonitoring pasca pemicuan 1 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas verifikasi desa ODF 2 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas deklarasi desa ODF 4 Or x 1 hr x 1
60 Inspeksi kesehatan lingkungan pada tempat fasilitas umum (TFU) dan industri
- Uang saku petugas kunjungan Ikl di sekolah, masjid dll 1 Or x 4 hr x 4
- Uang saku petugas kunjungan Ikl di sekolah, masjid dllpengambilan sam 1 Or x 1 hr x 6
- Uang saku petugas pengawasan makanan jajanan di sekolah 1 Or x 1 hr x 16
- Uang saku petugas pengambilan sampel makanan jajanan di sekolah 1 Or x 1 hr x 1
62 Pengawasana makanan yang beredar di pasaran (pasar, swalayan/indomart/alfamart, toko kue)
- Uang saku petugas pengawasan makanan yang ada di pasaran 1 Or x 1 hr x 5
63 Pembentukan pos upaya kesehatan kerja pada kelompok informal (petani, nelayan, pengrajin)
- Uang saku petugas pemeriksaan tempat kerja dan pekerja 1 Or x 1 hr x 5
- Uang saku petugas sosialisasi orientasi kesehatan kerja 1 Or x 1 hr x 5
- Uang saku petugas pembinaan pemantauan kesehatan 1 Or x 1 hr x 5
64 Pembinaan kesehatan olah raga di kelompok/klub/ASN/sekolah (murid)
65 PHAST Mamin di sekolah
- Uang saku petugas sosialisasi advokasi ke siswa/i 2 Or x 1 hr x 12
- Uang saku petugas implementasi phast mamin di sekolah 2 Or x 1 hr x 12
66 Klinik sanitasi
- Uang saku petugas kunjungan penderita penyakit berbasis lingkungan 1 Or x 4 ds x 4
- Uang saku petugas penyuluhan tentang penyakit berbasis lingkungan 1 Or x 4 ds x 2
67 Inspeksi TPM (tempat pengelolaan makanan)
- Uang saku petugas inspeksi TPM/PIRT 1 Or x 4 ds x 2
68 Pengambilan limbah medis
- Uang saku petugas pengiriman limbah medis 0 Or x 0 hr x 0
69 Orientasi program P2PM kepada masyarakat, kader kesehatan, lintaas program dan lintas sektor
- Uang saku petugas orientasi program P2PM 3 Or x 1 hr x 2
70 Peningkatan kapasitas pengetahuan dan ketrampilan petugas (pelatihan, OJT, bimbingan teknis, pemagangan, konsultasi, dll)
- Uang saku petugas OJT 8 Or x 1 hr x 4
71 Advokasi program P2PM kepada lintas program dan lintas sektpral
72 Pemberian regimen/obat/bahan kimia pencegahan dan penanggulangan penyakit (individu atau massal)
73 Penemuan kasus secara aktif (CBA program TB, ICF-RVS pemeriksaan kontak anak sekolah program kusta, mobile klinik program HIV AIDs, survey migrasi
program malaria, dll)
- Uang saku petugas CBA TB 2 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas kontak serumah kusta 2 Or x 1 hr x 6
- Uang saku petugas pemeriksaan penderita kusta mangkir 2 Or x 1 hr x 6
- Uang saku petugas pemantauan lapangan kusta reaksi berat 1 Or x 1 hr x 3
- Uang saku petugas sosialisasi penjaringan kusta RVS 3 Or x 1 hr x 4
- Uang saku petugas pelaksanaan penjaringan kusta RVS 3 Or x 1 hr x 4
- Uang saku petugas mobile VCT klinik 5 Or x 1 hr x 3
- Uang saku petugas kunjungan rumah ODHA 0 Or x 0 hr x 0
- Uang saku petugas penyuluhan HIV anak sekolah 1 Or x 1 hr x 5
- Uang saku petugas orientasi HIV ke kader kesehatan 0 Or x 0 hr x 0
- Uang saku petugas penemuan dan pelacakan kasus ISPA 4 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas penyuluhan keehatan (ISPA) 1 Or x 1 hr x 4
- Uang saku petugas penemuan dan pelacakan kasus Diare 4 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas penyuluhan keehatan (diare) 1 Or x 1 hr x 4
74 Kunjunganrumah penderita (penderita mangkir, reaksi kusta, pasca rawat, dll)
- Uang saku petugas kunjungan rumah penderita TB mangkir 0 Or x 0 hr x 0
75 Pengambilan dan pengiriman spesimen dari puskesmas/lokasi ke PRM/RSU atau dinas kesehatan
76 Kegiatan inovasi program P2PM
77 Sweeping
- Uang saku petugas 1 Or x 12 sd x 2
78 DOFU
79 Pengambilan logistik imunisasi rutin, BIAS (vaksin, pelarut ADS, safety box)
80 Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) campak, DT, Td
- Uang saku petugas 2 Or x 12 SD/MI x 2
81 Surveilan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI)
82 Validasi data hasil cakupan imunisasi
83 Sosialisasi dan mobilisasi program imunisasi secara LP dan LS
84 Penemuan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) meliputi (AFP, campak, difteri,tetanus, pertusis, hepatitis)
85 Pengambilan dan pengiriman spesimen carrier penyakit potensial KLB
86 Surveilan aktif rumah sakit (SARS) penyakit berpotensi KLB
87 Surveilan aktif berbasis verifikasi rumor dan masalah kesehatan serta komunikasi cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR)
88 Pertemuan penilaian resiko terintegrasi
89 Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit potensial KLB lainnya melalui surveilans berbasis masyarakat
91 Penyelidikan epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB meliputi : (diare, DBD, filariasis, flu burung, dll)
92 Pengambilan dan pengiriman spesimen kasus penyakit potensial KLB
93 Analisa hasil PE dan diseminasi informasi
94 Surveilans penyakit pada situasi KLB, situasi khusus (perayaan) dan situasi bencana
95 Investigasi jemaah haji pulang dari tanah suci atau pelacakan K3JH (kartu kewaspadaan kesehatan jemaah haji) penyakit KLB pada situasi khusus
96 Deteksi dini kanker payudara dan kanker serviks dengan IVA test
- Uang saku petugas PTM 1 Or x 4 hr x 4
98 Pembekalan kader posbindu/institusi
99 Monitoring/bimtek pelaksanaan kegiatan posbindu oleh petugas puskesmas
101 Penerapan kawasan tanpa rokok
- Uang saku petugas penyuluhan PTM di sekolah 1 Or x 4 hr x 4
102 Konseling, deteksi dini masalah keswa dan napza
- Uang saku petugas ke posbindu dan sekolah 1 Or x 4 hr x 4
103 Pendampingan masalah keswa dan napza
- Uang saku petugas koordinasi dengan Kepala desa/lurah/RT 1 Or x 4 hr x 4
- Uang saku petugas kunjungan rumah pasien ODGJ 1 Or x 4 hr x 4
104 Kegiatan dalam rangka bebas pasung
- Uang saku petugas penemuan kasus dan pemberian obat 4 Or x 1 hr x 3
105 Kegiatan penyusunan Ruk dan RPK oleh TIM perencanaan tingkat puskesmas (PTP)
106 Lokmin bulanan
107 Lokmin tribulanan
108 Evaluasi pencapaian hasil kegiatan/penilaian kinerja puskesmas (PKP) oleh TIM PTP
109 Pembelian ATK, foto copy/penggandaan
110 Konsultasi ke kabupaten dan pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, UKB, institusi
111 Penggandaan formulir pencatatan dan pelaporan, pengiriman laporan dan langganan internet
112 Non PNS

B. Uang Saku kegiatan di Puskesmas
1 Pendataan sarana kesehatan tradisional
2 Pembinaan penyehat tradisional terdaftar/berizin
3 Pembinaan kelompok TOGA
4 Kunjungan UKGS
5 Kunjungan UKGMD ke sposyandu
6 Perkesmas (PHN)
7 Pendataan keluarga sehat
8 Pertemuan dengan lintas program dan koordinator bina wilayah di puskesmas
9 Entry hasil pendataan keluarga sehat
10 Pertemuan dengan lintas sektor terkait dengan PISPK
11 Monitoring PIS PK oleh kepala puskesmas
12 Kunjungan intervensi lanjutan
13 Kunjungan Rumah Neonatal Komplikasi
14 Sweeping ANC
15 Sweeping PNC
16 Penelusuran otopsi verbal kematian ibu, bayi dan balita
17 Pengkajian Kasus Kematian Ibu dan Bayi, nearmiss dan pelaksanaan AMP sosial
18 Kegiatan kelas ibu (ibu hamil dan ibu balita)
19 Aplikasi SEHATI, ngiung-ngiung hayuk, Gertak Sehati dsb (kegiatan inovasi program KIA)
20 Kegiatan program perencanaan pelaksanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K)
21 Penyeliaan Supervisi Fasilitatif ke Fasilitas pelayanan kesehatan
22 Orientasi stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang balita bagi nakes dan kader posyandu, serta pemanfaatan buku KIA dalam pemantauan tumb
23 Pelaksanaan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala anak sekolah SD/MI, SMP/MTS dan SMU/SMK/MA
- Uang saku petugas penjaringan SD/MI 2 Or x 1 hr x 12
- Uang saku petugas penjaringan SMP/MTS 3 Or x 1 hr x 2
- Uang saku petugas penjaringan siswa SMA/SMK 3 Or x 1 hr x 3
- Uang saku petugas pemeriksaan berkala anak sekolah 3 Or x 1 hr x 12
24 Pembinaan UKS
- Uang saku petugas pelatihan dokcil 2 Or x 1 hr x 6
- Uang saku petugas pelatihan guru UKS di TK/PAUD 2 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas pelatihan guru UKS di SD, SMP/MTS dan SMA/SMK 2 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas pelatihan kader kesehatan remaja (KKR) 2 Or x 1 hr x 1
25 Orientasi MT-PKR bagi petugas kesehatan
26 Pelayanan kesehatan anak (tidak sekolah)
27 Inovasi pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja (posyandu remaja, penanganan KTA, gerakan stop seks bebas, gerakan stop merokok, gerakan
28 KIE Catin (WUS/PUS)
29 Pembinaan/pelayanan kesehatan lansia di posbindu/kelompok
30 Validasi balita gizi buruk
31 Kunjungan kasus masalah gizi
32 PMT pemulihan balita gizi buruk kurus dan sangat kurus dari gakin selama 90 hari
33 Pemantauan pelaksanaan PMT pemulihan dan antropometri (penimbangan BB dan pengukuran PB/TB balita yang mendapat PMT)
34 Kegiatan kelas gizi
35 PMT pemulihan ibu hamil kurang energi kronis (KEK) gakin
36 Pemantauan pelaksanaan PMT pemulihan ibu hamil KEK gakin
37 Sweeping pelaksanaan BPB, penimbangan bulanan di posyandu dan pemberian kapsul vitamin A pada bayi dan balita
38 Sweeping pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas dan tablet tambah darah (Fe) pada ibu hamil
39 Pemberian tablet Fe di sekolah khusus SMP/MTS dan SMA/MA/SMK
40 Pembinaan program gizi di posyandu
41 Skrining stunting
42 Sosialisasi dan edukasi
43 Penimbangan dan pengukuran antropometri anak sekolah
44 Pemantauan garam yodium di masyarakat
45 Distribusi pemberian makanan tambahan (PMT) pemulihan ibu hamil KEK dan balita gizi buruk gakin selama 90 hari
46 Pendataan PHBS (di 5 tatanan)
- Uang saku petugas PHBS rumah tangga 1 Or x 5 grk x 4
- Uang saku petugas PHBS pendidikan 1 Or x 1 hr x 10
- Uang saku petugas PHBS tempat-tempat umum 1 Or x 1 hr x 7
- Uang saku petugas PHBS tempat kerja 1 Or x 1 hr x 5
- Uang saku petugas PHBS institusi kesehatan 0 Or x 0 hr x 0
47 orientasi kader
48 Kemitraan dengan jejaring kesehatan
49 Pembinaan SBH 6 krida
50 Pendampingan pelaksanaan SMD dan MMD
51 Aktifasi desa siaga aktif
52 Penyuluhan kelompok
- Uang saku petugas penyuluhan posyandu 1 Or x 1 hr x 28
- Uang saku petugas penyuluhan di sekolah 1 Or x 1 hr x 19
- Uang saku petugas penyuluhan posbindu 1 Or x 1 hr x 8
53 Kunjungnan rumah sebagai intervensi permasalahan kesehatan
54 Pembinaan UKBM
56 Penyediaan media KIE
57 Inspeksi kesehatan lingkungan rumah sehat
58 Prngawasan air minum di PDAM
- Uang saku petugas pemeriksaan air minum rumah tangga 1 Or x 4 hr x 1
- Uang saku petugas pengambilan sampel air sumur gali 1 Or x 4 hr x 1
- Uang saku petugas pembinaan kualitas air minum 1 Or x 4 hr x 5
59 STBM
- Uang saku petugas verifikasi desa ODF 5 Or x 1 hr x 1
60 Inspeksi kesehatan lingkungan pada tempat fasilitas umum (TFU) dan industri
- Uang saku petugas kunjungan Ikl di sekolah, masjid dll 1 Or x 1 hr x 10
- Uang saku petugas kunjungan Ikl di sekolah, masjid dllpengambilan sam 1 Or x 1 hr x 6
- Uang saku petugas pengawasan makanan jajanan di sekolah 1 Or x 1 hr x 16
62 Pengawasana makanan yang beredar di pasaran (pasar, swalayan/indomart/alfamart, toko kue)
- Uang saku petugas pengawasan makanan yang ada di pasaran 1 Or x 1 hr x 5
63 Pembentukan pos upaya kesehatan kerja pada kelompok informal (petani, nelayan, pengrajin)
- Uang saku petugas pemeriksaan tempat kerja dan pekerja 0 Or x 0 hr x 0
- Uang saku petugas sosialisasi orientasi kesehatan kerja 0 Or x 0 hr x 0
- Uang saku petugas pembinaan pemantauan kesehatan 0 Or x 0 hr x 0
64 Pembinaan kesehatan olah raga di kelompok/klub/ASN/sekolah (murid)
65 PHAST Mamin di sekolah
- Uang saku petugas sosialisasi advokasi ke siswa/i 0 Or x 0 hr x 0
- Uang saku petugas implementasi phast mamin di sekolah 2 Or x 1 hr x 12
66 Klinik sanitasi
- Uang saku petugas kunjungan penderita penyakit berbasis lingkungan 1 Or x 1 hr x 16
- Uang saku petugas penyuluhan tentang penyakit berbasis lingkungan 1 Or x 1 hr x 10
67 Inspeksi TPM (tempat pengelolaan makanan)
- Uang saku petugas inspeksi TPM/PIRT 1 Or x 1 hr x 12
68 Pengambilan limbah medis
- Uang saku petugas pengiriman limbah medis 0 Or x 0 hr x 0
69 Orientasi program P2PM kepada masyarakat, kader kesehatan, lintaas program dan lintas sektor
- Uang saku petugas orientasi program P2PM 3 Or x 1 hr x 2
70 Peningkatan kapasitas pengetahuan dan ketrampilan petugas (pelatihan, OJT, bimbingan teknis, pemagangan, konsultasi, dll)
- Uang saku peserta OJT 8 Or x 1 hr x 4
- Uang saku petugas (konsultasi) 1 Or x 1 hr x 4
71 Advokasi program P2PM kepada lintas program dan lintas sektpral
72 Pemberian regimen/obat/bahan kimia pencegahan dan penanggulangan penyakit (individu atau massal)
73 Penemuan kasus secara aktif (CBA program TB, ICF-RVS pemeriksaan kontak anak sekolah program kusta, mobile klinik program HIV AIDs, survey migrasi
program malaria, dll)
- Uang saku peserta CBA TB 0 Or x 1 hr x 1
- Uang saku petugas kontak serumah kusta 0 Or x 1 hr x 12
- Uang saku petugas pemeriksaan penderita kusta mangkir 0 Or x 1 hr x 12
- Uang saku petugas pemantauan lapangan kusta reaksi berat 0 Or x 1 hr x 3
- Uang saku peserta sosialisasi penjaringan kusta RVS 4 Or x 1 hr x 4
- Uang saku peserta pelaksanaan penjaringan kusta RVS 4 Or x 1 hr x 4
- Uang saku petugas mobile VCT klinik 0 Or x 1 hr x 3
- Uang saku petugas kunjungan rumah ODHA 1 Or x 1 hr x 12
- Uang saku petugas penyuluhan HIV anak sekolah 1 Or x 1 hr x 5
- Uang saku petugas orientasi HIV ke kader kesehatan 1 Or x 1 hr x 4
- Uang saku petugas penemuan dan pelacakan kasus ISPA 1 Or x 1 hr x 10
- Uang saku petugas penyuluhan keehatan (ISPA) 1 Or x 1 hr x 4
- Uang saku petugas penemuan dan pelacakan kasus Diare 1 Or x 1 hr x 10
- Uang saku petugas penyuluhan kesehatan (diare) 1 Or x 1 hr x 4
74 Kunjunganrumah penderita (penderita mangkir, reaksi kusta, pasca rawat, dll)
- Uang saku petugas kunjungan rumah penderita TB mangkir 2 Or x 1 hr x 4
75 Pengambilan dan pengiriman spesimen dari puskesmas/lokasi ke PRM/RSU atau dinas kesehatan
76 Kegiatan inovasi program P2PM
77 Sweeping
- Uang saku petugas 1 Or x 12 sd x 2
78 DOFU
79 Pengambilan logistik imunisasi rutin, BIAS (vaksin, pelarut ADS, safety box)
80 Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) campak, DT, Td
81 Surveilan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI)
82 Validasi data hasil cakupan imunisasi
83 Sosialisasi dan mobilisasi program imunisasi secara LP dan LS
84 Penemuan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) meliputi (AFP, campak, difteri,tetanus, pertusis, hepatitis)
85 Pengambilan dan pengiriman spesimen carrier penyakit potensial KLB
86 Surveilan aktif rumah sakit (SARS) penyakit berpotensi KLB
87 Surveilan aktif berbasis verifikasi rumor dan masalah kesehatan serta komunikasi cepat sistem kewaspadaan dini dan respon (SKDR)
88 Pertemuan penilaian resiko terintegrasi
89 Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit potensial KLB lainnya melalui surveilans berbasis masyarakat
91 Penyelidikan epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB meliputi : (diare, DBD, filariasis, flu burung, dll)
92 Pengambilan dan pengiriman spesimen kasus penyakit potensial KLB
93 Analisa hasil PE dan diseminasi informasi
94 Surveilans penyakit pada situasi KLB, situasi khusus (perayaan) dan situasi bencana
95 Investigasi jemaah haji pulang dari tanah suci atau pelacakan K3JH (kartu kewaspadaan kesehatan jemaah haji) penyakit KLB pada situasi khusus
96 Deteksi dini kanker payudara dan kanker serviks dengan IVA test
- Uang saku petugas PTM 1 Or x 4 hr x 4
- Uang saku kader 4 Or x 4 hr x 4
98 Pembekalan kader posbindu/institusi
99 Monitoring/bimtek pelaksanaan kegiatan posbindu oleh petugas puskesmas
101 Penerapan kawasan tanpa rokok
- Uang saku petugas penyuluhan PTM di sekolah 2 Or x 4 hr x 4
102 Konseling, deteksi dini masalah keswa dan napza
- Uang saku petugas ke posbindu dan sekolah 1 Or x 4 hr x 10
103 Pendampingan masalah keswa dan napza
- Uang saku petugas koordinasi dengan Kepala desa/lurah/RT 0 Or x 0 hr x 0
- Uang saku petugas kunjungan rumah pasien ODGJ 0 Or x 0 hr x 0
104 Kegiatan dalam rangka bebas pasung
- Uang saku petugas penemuan kasus dan pemberian obat 0 Or x 0 hr x 0
105 Kegiatan penyusunan Ruk dan RPK oleh TIM perencanaan tingkat puskesmas (PTP)
106 Lokmin bulanan
107 Lokmin tribulanan
108 Evaluasi pencapaian hasil kegiatan/penilaian kinerja puskesmas (PKP) oleh TIM PTP
109 Pembelian ATK, foto copy/penggandaan
110 Konsultasi ke kabupaten dan pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, UKB, institusi
111 Penggandaan formulir pencatatan dan pelaporan, pengiriman laporan dan langganan internet
112 Non PNS

B. Belanja ATK Tingkat Puskesmas
Amplop 1/2 80 gram 5 pak x 1 th x 1
Buku kuitansi 10 bh x 1 th x 1
Stop Map Folio 200 bh x 1 th x 1
Map Model transparan 300 bh x 1 th x 1
Odner Bindex 12 bh x 1 th x 1
Box File Gema 12 bh x 1 th x 1
Hekneces No 10 10 bh x 1 th x 1
Isi Hekneces No 10 10 dus x 1 th x 1
Kertas HVS ef 70 gr 40 rim x 1 th x 1
Kertas HVS A4 70 gr 5 rim x 1 th x 1
Tinta printer hitam 15 bh x 1 th x 1
Tinta printer Warna 6 bh x 1 th x 1
Kalkulator casio 12 digit 2 bh x 1 th x 1
Flashdisk 32 GB 2 bh x 1 th x 1
Penghapus pensil 5 bh x 1 th x 1
Tip ex besar 12 bh x 1 th x 1
Ballpoint (Bic dua warna) 120 bh x 1 th x 1
Hekneces Kenko No 3 6 bh x 1 th x 1
Isi Hekneces Kenko No 3 5 dus x 1 th x 1
Remover Kangaro SR-50 6 bh x 1 th x 1
Buku folio isi 100's 12 bh x 1 th x 1
Buku tulis isi 100's 12 bh x 1 th x 1
Nota penjualan PPI 6 bh x 1 th x 1
Spidol Marker Snowman Permanent 12 bh x 1 th x 1
Spidol Whiteboard 12 bh x 1 th x 1
Kit Bagi Peserta Kegiatan Orientasi/Pertemuan Kegiatan
5 2 2 1 4 Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos lainnya

B. Belanja Materai di Tingkat Puskesmas
1 Materai 3000 50 bh x 1 th x 1
2 Materai 6000 100 bh x 1 th x 1
5 2 2 02 Belanja Bahan / Material

5 2 2 02 05 Belanja Bahan laboratorium ( Tk. Pusk )
Belanja Bahan laboratorium ( Tk. Pusk )
5 2 2 02 10 Belanja Bahan dan Peralatan
B. Belanja Bahan Peralatan Tk. Pusk
Belanja Bahan Peralatan Tk. Pusk
5 2 2 02 21 Belanja Bahan dan Peralatan Bimtek/Workshop/Kursus/Pelatihan/Sosialisasi/Lokakarya dan sejenisnya

Kit bagi peserta Workshop/Sosialisasi dan Orientasi Keg
5 2 2 3 Belanja jasa kantor

5 2 2 03 01 Belanja Internet/Pembelian pulsa
Belanja internet/Pembelian Pulsa ( Tk. Pusk )
5 2 2 3 13 Belanja Jasa Dokumentasi, Publikasi & Dekorasi

B. Tk. Puskesmas
Belanja Jasa Dokumentasi, Publikasi dan Dekorasi (Tk. Pusk )
- Spanduk (promkes, kesling, gizi, TB, kusta, dll) 8 buah x 3 meter x 1
- Banner 5 buah x 1 pcs x 1
- Brosur 3 rim x 1 pcs x 1
- Leaflet ukuran A4 250 buah x 1 pcs x 1
- Stiker ukuran 10 cm X 20 cm 500 buah x 1 pcs x 1
5 2 2 3 15 Belanja Jasa Tenaga Kasar

0 or x 0 th x -
5 2 2 3 27 Belanja Jasa Narasumber/Tenaga Ahli
0 or x 0 th x -
5 2 2 3 40 Belanja Jasa Tenaga Kesekretariatan dan administrasi
B. Tingkat Puskesmas

B. Tingkat Puskesmas
- cetak format kegiatan penemuan kasus CBA 100 Or x 1 hr x 1
- Lembar balik KIA 4 bh x 1 hr x 1
- Lembar balik Kesling 2 bh x 1 hr x 1
- Lembar balik Promkes 2 bh x 1 hr x 1
- Lembar balik gizi 2 bh x 1 hr x 1
- Lembar balik kusta 2 bh x 1 hr x 1
- Lembar balik TB 2 bh x 1 hr x 1
- Map Keluarga Sehat 0 bh x 1 hr x 1
- Kartu Media KIE 8 kl x 1 hr x 1
- Cetak Piagam Deklarasi Desa ODF 4 bh x 1 hr x 1

B. Belanja Penggandaan dan Penjilidan Tk. Puskesmas
- formulir pendataan keluarga sehat 0 lbr x 15 lbr x 1
- materi STBM 1000 lbr x 1 lbr x 1
- Sosialisasi penjaringan kusta pendekatan RVS 240 lbr x 1 lbr x 4
- kegiatan penemuan kasus ISPA 60 lbr x 1 lbr x 4
- kegiatan penemuan kasus diare 60 lbr x 1 lbr x 4
- Jilid laporan kegiatan 50 buku x 1 lbr x 1
- Foto copy kegiatan dukungan managemen 12,636 Lbr x 1 lbr x 1
- Penggandaan buku register Posbindu PTM dan KMS 1 pkt x 1 lbr x 1
5 2 2 7 Belanja Sewa Ruang

5 2 2 7 2 Belanja Sewa Gedung/Kantor/ Tempat
0 pkt x 0 lbr x 0
5 2 2 7 3 Belanja Sewa Ruang Rapat/ pertemuan
0 pkt x 0 lbr x 0
B. Jamuan makan minum rapat di Puskesmas
Belanja makan dan Minum Kegiatan Tk. Puskesmas
Jamuan makan
- pertemuan lintas program dan koordinator bina wilayah di puskesmas 0 Or x 1 hr x 1
- pertemuan lintas sektor PISPK 24 Or x 1 hr x 1
- Pelatihan dokter kecil 0 Or x 1 hr x 6
- Pelatihan guru UKS di TK/RA/PAUD 0 Or x 1 hr x 1
- Pelatihan guru UKS di SD/MI, SMP/MTs, dan SMA/AMK 0 Or x 1 hr x 1
- Pelatihan kader kesehatan remaja (KKR) 0 Or x 1 hr x 1
- Orientasi MT-PKR 0 Or x 1 hr x 1
- Orientasi inovasi pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja 0 Or x 1 hr x 4
- Orientasi kader 0 Or x 1 hr x 4
- Kemitraan dengan jejaring kesehatan 0 Or x 1 hr x 1
- Pendampingan pelaksanaan MMD 0 Or x 1 hr x 4
- Aktivasi desa siaga aktif 24 Or x 1 hr x 4
- Sosialisasi pos UKK 0 Or x 1 hr x 4
- Sosialisasi STBM 24 Or x 1 hr x 1
- Orientasi program P2PM 0 Or x 1 hr x 2
- Peningkatan kapasitas pengetahuan dan ketrampilan petugas (OJT) 0 Or x 1 hr x 4
- Advokasi program P2PM lintas program dan lintas sektor 0 Or x 1 hr x 1
- Penemuan kasus CBA program TB 0 Or x 1 hr x 1
- Inovasi program P2PM 0 Or x 1 hr x 4
- Pertemuan penilaian resiko terintegrasi 0 Or x 1 hr x 1
- Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit KLB 0 Or x 1 hr x 1
- pembekalan kader posbindu/institusi 0 Or x 1 hr x 2
- Lokmin bulanan 15 Or x 1 hr x 11
- Lokmin tribulanan 30 Or x 1 hr x 4
Jamuan ringan
- pertemuan lintas program dan koordinator bina wilayah si puskesmas 20 Or x 1 hr x 1
- pertemuan lintas sektor PISPK 24 Or x 1 hr x 1
- pertemuan Pengkajian kasus kematian ibu dan bayi 8 Or x 1 hr x 4
- pertemuan kegiatan kelas ibu 19 Or x 4 ds x 6
- Pelatihan dokter kecil 25 Or x 1 hr x 6
- Pelatihan guru UKS di TK/RA/PAUD 0 Or x 1 hr x 1
- Pelatihan guru UKS di SD/MI, SMP/MTs, dan SMA/AMK 15 Or x 1 hr x 1
- Pelatihan kader kesehatan remaja (KKR) 24 Or x 1 hr x 1
- Orientasi MT-PKR 24 Or x 1 hr x 1
- Orientasi inovasi pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja 0 Or x 1 hr x 8
- Orientasi kader 24 Or x 1 hr x 4
- Kemitraan dengan jejaring kesehatan 24 Or x 1 hr x 1
- Pendampingan pelaksanaan MMD 24 Or x 1 hr x 4
- Aktivasi desa siaga aktif 24 Or x 1 hr x 4
- Sosialisasi pos UKK 20 Or x 1 hr x 4
- Implementasi PHAST mamin di sekolah 30 Or x 1 hr x 6
- Sosialisasi STBM 25 Or x 1 hr x 1
- Pemicuan STBM 24 Or x 1 hr x 1
- Deklarasi desa ODF 40 Or x 1 hr x 1
- Orientasi program P2PM 23 Or x 1 hr x 2
- Peningkatan kapasitas pengetahuan dan ketrampilan petugas (OJT) 25 Or x 1 hr x 4
- Advokasi program P2PM lintas program dan lintas sektor 25 Or x 1 hr x 1
- Penemuan kasus CBA program TB 22 Or x 1 hr x 1
- Sosialisasi penjaringan kusta dengan pendekatan RVS 20 Or x 1 hr x 4
- Inovasi program P2PM 22 Or x 1 hr x 4
- Pertemuan penilaian resiko terintegrasi 24 Or x 1 hr x 2
- Pertemuan kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging dan penyakit KLB 24 Or x 1 hr x 2
- pembekalan kader posbindu/institusi 24 Or x 1 hr x 2
- Penyusunan RUK dan RPK oleh tim perencana tingkat puskesmas 10 Or x 1 hr x 3
- Lokmin bulanan 15 Or x 1 hr x 11
- Lokmin tribulanan 30 Or x 1 hr x 4
- Evaluasi pencapaian hasil kegiatan / penilaian kinerja puskesmas (PKP) 10 Or x 1 hr x 3
5 2 2 11 04 Belanja Makan dan Minum PMT

Belanja makan dan Minum PMT di Puksesmas
B. Perjalanan Dinas Dalam daerah ( Tk. Puskesmas )
Zona II
konsul BOK 2 or x 2 hr x 11
Konsul program 1 or x 7 program x 6
pengambilan vaksin 2 or x 1 hr x 16
Rapat program 1 or x 12 program x 3
pengiriman laporan BOK 1 or x 1 x 4
pengiriman laporan program 1 or x 1 x 12
pengiriman limbah 1 or x 1 x 4
Pengiriman sampel air kegiatan IKL TFU dan industri 1 or x 4 hr x 1
Pengiriman sampel air kegiatan pengawasan air minum dan PDAM 1 or x 1 hr x 6
Pengiriman sampel kegiatan pengawasan makjan di sekolah 1 or x 1 hr x 1
Pengiriman sampel makjan kegiatan pembentukan pos UKK 1 or x 1 hr x 3

B. Perjalanan Dinas Luar daerah ( Tk. Puskesmas)
- Pertemuan / Orientasi/Konsultasi ke Propinsi Jabar ( dalam wilayah III )
Gol. IV 4 oh x 1 hr x 1
Gol. III 12 oh x 1 hr x 1
Gol. II 4 oh x 1 hr x 1
- Pertemuan / Orientasi/Konsultasi ke Tk. Prop Jabar ( di luar Wilayah III )
Gol. IV 3 oh x 1 hr x 1
Gol. III 8 oh x 1 hr x 1
Gol. II 3 oh x 1 hr x 1
A) BOK

SATUAN
3 4 5 6 = (3x5)
375,300,000
375,300,000
161,250,000
0
0
0 OH 15,000 0
0 OH 15,000 0
161,250,000
77,650,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 60 ok 50,000 3,000,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 20 ok 50,000 1,000,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 48 ok 50,000 2,400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 4 ok 50,000 200,000
mantauan tumbuh kembang
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 8 ok 50,000 400,000
okok, gerakan remaja hijrah dsb)
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 88 ok 50,000 4,400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 7 ok 50,000 350,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 28 ok 50,000 1,400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 12 ok 50,000 600,000
ds 20 ok 50,000 1,000,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 7 ok 50,000 350,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 28 ok 50,000 1,400,000
kl 19 ok 50,000 950,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 44 ok 50,000 2,200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 3 ok 50,000 150,000
kl 3 ok 50,000 150,000
kl 1 ok 50,000 50,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 1 ok 50,000 50,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 32 ok 50,000 1,600,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
urvey migrasi
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 3 ok 50,000 150,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 15 ok 50,000 750,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 48 ok 50,000 2,400,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 3 ok 50,000 150,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
83,600,000
83,600,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 20 ok 50,000 1,000,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 32 ok 50,000 1,600,000
kl 0 ok 50,000 0
mantauan tumbuh kembang
kl 0 ok 50,000 0
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 9 ok 50,000 450,000
kl 36 ok 50,000 1,800,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 8 ok 50,000 400,000
okok, gerakan remaja hijrah dsb)
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 7 ok 50,000 350,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 28 ok 50,000 1,400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 38 ok 50,000 1,900,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
kl 8 ok 50,000 400,000
ds 20 ok 50,000 1,000,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 7 ok 50,000 350,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 80 ok 50,000 4,000,000
kl 2 ok 50,000 100,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 28 ok 50,000 1,400,000
kl 19 ok 50,000 950,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 28 ok 50,000 1,400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 55 ok 50,000 2,750,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 6 ok 50,000 300,000
kl 32 ok 50,000 1,600,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 48 ok 50,000 2,400,000
urvey migrasi
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 5 ok 50,000 250,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 10 ok 50,000 500,000
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 8 ok 50,000 400,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 36 ok 50,000 1,800,000
kl 24 ok 50,000 1,200,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 48 ok 50,000 2,400,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 3 ok 50,000 150,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 15 ok 50,000 750,000
kl 20 ok 50,000 1,000,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 12 ok 50,000 600,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 4 ok 50,000 200,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 64 ok 50,000 3,200,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 16 ok 50,000 800,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 32 ok 50,000 1,600,000
kl 40 ok 50,000 2,000,000
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
kl 0 ok 50,000 0
214,050,000
10,154,800
9,404,800
9,404,800
kl 5 pak 16,500 82,500
kl 10 bh 6,000 60,000
kl 200 bh 1,000 200,000
kl 300 bh 6,000 1,800,000
kl 12 bh 23,000 276,000
kl 12 bh 24,000 288,000
kl 10 bh 16,500 165,000
kl 10 dus 3,000 30,000
kl 40 rim 52,000 2,080,000
kl 5 rim 54,000 270,000
kl 15 bh 60,000 900,000
kl 6 bh 60,000 360,000
kl 2 bh 140,000 280,000
kl 2 bh 200,000 400,000
kl 5 bh 3,500 17,500
kl 12 bh 8,000 96,000
kl 120 bh 8,500 1,020,000
kl 6 bh 24,200 145,200
kl 5 dus 5,000 25,000
kl 6 bh 36,300 217,800
kl 12 bh 22,000 264,000
kl 12 bh 10,450 125,400
kl 6 bh 13,000 78,000
kl 12 bh 7,700 92,400
kl 12 bh 11,000 132,000
750,000
750,000
kl 50 bh 3,000 150,000
kl 100 bh 6,000 600,000
0
0
0 Pusk - 0
0
0
0 Pusk - 0
0
0 bh 0 0
107,130,000
0
0 Pusk - 0
11,730,000
11,730,000
11,730,000
kl 24 mtr 60,000 1,440,000
kl 5 pcs 500,000 2,500,000
kl 3 pcs 430,000 1,290,000
kl 250 pcs 12,000 3,000,000
kl 500 pcs 7,000 3,500,000
0
kl 0 ob - 0
0
kl 0 ob - 0
95,400,000
95,400,000
10,215,200
4,950,000
4,950,000
kl 100 ok 3,500 350,000
kl 4 200,000 800,000
kl 2 200,000 400,000
kl 2 200,000 400,000
kl 2 200,000 400,000
kl 2 200,000 400,000
kl 2 200,000 400,000
kl 0 10,000 0
kl 8 150,000 1,200,000
kl 4 150,000 600,000
5,265,200
5,265,200
kl 0 ok 200 0
kl 1000 ok 200 200,000
kl 960 ok 200 192,000
kl 240 ok 200 48,000
kl 240 ok 200 48,000
kl 50 25,000 1,250,000
kl 12636 200 2,527,200
kl 1 1,000,000 1,000,000
0
0
kl 0 ok 0 0
0
kl 0 ok 0 0
51,000,000
51,000,000
51,000,000
51,000,000
17,160,000
kl 0 ok 40,000 0
kl 24 ok 40,000 960,000
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 96 ok 40,000 3,840,000
kl 0 ok 40,000 0
kl 24 ok 40,000 960,000
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 0 ok 40,000 0
kl 165 ok 40,000 6,600,000
kl 120 ok 40,000 4,800,000
33,840,000
kl 20 ok 15,000 300,000
kl 24 ok 15,000 360,000
kl 32 ok 15,000 480,000
kl 456 ok 15,000 6,840,000
kl 150 ok 15,000 2,250,000
kl 0 ok 15,000 0
kl 15 ok 15,000 225,000
kl 24 ok 15,000 360,000
kl 24 ok 15,000 360,000
kl 0 ok 15,000 0
kl 96 ok 15,000 1,440,000
kl 24 ok 15,000 360,000
kl 96 ok 15,000 1,440,000
kl 96 ok 15,000 1,440,000
kl 80 ok 15,000 1,200,000
kl 180 ok 15,000 2,700,000
kl 25 ok 15,000 375,000
kl 24 ok 15,000 360,000
kl 40 ok 15,000 600,000
kl 46 ok 15,000 690,000
kl 100 ok 15,000 1,500,000
kl 25 ok 15,000 375,000
kl 22 ok 15,000 330,000
kl 80 ok 15,000 1,200,000
kl 88 ok 15,000 1,320,000
kl 48 ok 15,000 720,000
kl 48 ok 15,000 720,000
kl 48 ok 15,000 720,000
kl 30 ok 15,000 450,000
kl 165 ok 15,000 2,475,000
kl 120 ok 15,000 1,800,000
kl 30 ok 15,000 450,000
0
- 15,000 0
35,550,000
25,380,000
25,380,000
25,380,000
kl 44 oh 135,000 5,940,000
kl 42 oh 135,000 5,670,000
(12 rutin, 4 bias) 32 oh 135,000 4,320,000
kl 36 oh 135,000 4,860,000
kl 4 oh 135,000 540,000
kl 12 oh 135,000 1,620,000
kl 4 oh 135,000 540,000
kl 4 oh 135,000 540,000
kl 6 oh 135,000 810,000
kl 1 oh 135,000 135,000
kl 3 oh 135,000 405,000
10,170,000
10,170,000
kl 4 OH 235,000 940,000
kl 12 OH 225,000 2,700,000
kl 4 OH 215,000 860,000
kl 3 OH 415,000 1,245,000
kl 8 OH 405,000 3,240,000
kl 3 OH 395,000 1,185,000
Indramayu, Januari 2019

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN INDRAMAYU
dr. H.DEDEN BONNI KOSWARA, MM
Pembina Tingkat I
NIP. 19740101 200212 1 008
375,300,000
375,300,000

File Ruk-Rpk - Bok 2020 New - PKM KPL (1) Revisi Dewek

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

File Ruk-Rpk - Bok 2020 New - PKM KPL (1) Revisi Dewek

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA) BOK

1. Pendataan sarana kesehatan tradisional

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

kl 160 ok 50,000 8,000,000

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 6 Belanja Cetak Dan Penggandaan

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

grk 10 ok 50,000 500,000

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

kl 160 ok 40,000 6,400,000

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

Entri hasil pendataan keluarga sehat

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

Monitoring PIS PK oleh kepala puskesmas

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

Indramayu, Juli 2019

5 2 01 07 02 Uang Saku Non PNS

5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

ku KIA dalam pemantauan tumbuh kembang