Halaman 665

Gambar 10-27 Tes gapping. A, Terlentang — lengan bersilang. B, Terlentang — lengan tidak
bersilang. C, Rawan — menggunakan rotasi medial pinggul.

Gambar 10-28 Tes kinetik rawan Ipsilateral. Pada ekstensi, spina iliaka posterior superior (PSIS)
dan lambang sakral bergerak secara superior dan lateral.

Gambar 10-29 Perpanjangan pasif dan rotasi medial ilium pada sakrum. Tulang polos disimpan
dalam ekstensi dan rotasi medial. Pemeriksa meraba sakrum dan ilium dengan jari sambil
memutar ilium ke depan. Dengan hipomobilitas, gerakan relatif kurang dari pada sisi yang tidak
terpengaruh, menunjukkan aliran keluar

sakit kaki posterior dihasilkan, menunjukkan keseleo ligamen sakroiliaka anterior. Perawatan
harus diambil saat melakukan tes ini. Tangan pemeriksa yang mendorong ASIS dapat
menimbulkan rasa sakit, karena jaringan lunak ditekan di antara tangan pemeriksa dan panggul
pasien.

Tes Kinetik Rawan Ipsilateral.5, 8 Tes ini dirancang untuk menilai kemampuan ilium untuk
melenturkan dan memutar secara lateral atau posterior. Pasien rawan berbaring sementara
pemeriksa menempatkan satu ibu jari pada PSIS dan ibu jari lainnya sejajar dengannya di
sakrum. Pasien kemudian diminta untuk secara aktif memanjangkan kaki pada sisi yang sama
(Gambar 10-28). Biasanya, PSIS harus bergerak secara superior dan lateral. Jika tidak, ini
menunjukkan hipomobilitas dengan ilium diputar posterior, atau aliran keluar.

Perpanjangan Pasif dan Rotasi Medial Ilium pada Sakrum.5,8 Pasien dalam posisi berbaring
miring pada sisi yang tidak diuji. Pemeriksa menempatkan satu tangan di atas wilayah ASIS
ilium anterior. Tangan yang lain diletakkan di atas PSIS sedemikian rupa sehingga jari-jari
tangan meraba ilium posterior dan sakrum. Pemeriksa kemudian menarik ilium ke depan dengan
tangan di atas ASIS dan mendorong ilium posterior ke depan dengan tangan lainnya sambil
merasakan gerakan relatif ilium di sakrum (Gambar 10-29). Sisi yang tidak terpengaruh
kemudian diuji untuk perbandingan. Jika sisi yang terpengaruh bergerak kurang, itu menunjukkan
hipomobilitas dan ilium diputar posterior, atau keluar.

Fleksi Pasif dan Rotasi Lateral Ilium pada Sacrum. Pasien diposisikan sebagai untuk tes yang
disebutkan sebelumnya. Dalam kasus ini, pemeriksa mendorong ilium anterior ke belakang
dengan tangan anterior, dan tangan dan lengan posterior menarik ilium ke posterior sambil
meraba-raba gerakan relatif (Gambar 10-30). Sisi yang tidak terpengaruh kemudian diuji untuk
perbandingan. Jika sisi yang terpengaruh bergerak kurang, itu adalah tanda hipomobilitas dan
ilium diputar anterior, atau inflare. Jika kedua tes ini dan yang sebelumnya disebutkan adalah
positif, itu berarti kenaikan telah terjadi pada ilium relatif terhadap sakrum.
Halaman 666

Gambar 10-30 Fleksi pasif dan rotasi lateral ilium pada sakrum. Tulang polos disimpan dalam
fleksi dan rotasi lateral. Pemeriksa meraba sakrum dan ilium dengan jari kiri sambil memutar
ilium ke belakang. Dengan hipomobilitas, gerakan relatif kurang dari pada sisi yang tidak
terpengaruh, menunjukkan inflare.

Gambar 10-31 Tes tekanan apeks sakral. Pasien tengkurap

Gambar 10-32 Tes goyang sacroiliac (lutut-ke-bahu).

pasien dalam posisi terlentang (Gambar 10-32). Pemeriksa melenturkan lutut dan pinggul pasien
sepenuhnya dan kemudian mengangkat pinggul. Untuk melakukan tes dengan benar, pinggul dan
lutut harus menunjukkan tidak adanya patologi dan memiliki rentang gerak penuh (ROM). Sendi
sacroiliac "diguncang" oleh fleksi dan adduksi panggul pasien. Untuk melakukan tes dengan
benar, lutut digerakkan ke arah bahu pasien yang berseberangan. Beberapa penulis5,42 percaya
bahwa pinggul harus diputar secara medial karena ditekuk dan ditambahkan untuk meningkatkan
tekanan pada sendi sacroiliac. Secara bersamaan, ligamentum sakrotuberous dapat diraba (lihat
Gambar 10-2 untuk lokasi) untuk nyeri tekan. Nyeri pada sendi sacroiliac menunjukkan tes
positif. Perawatan harus diambil, karena tes ini menempatkan banyak tekanan pada sendi pinggul
dan sacroiliac. Jika gaya longitudinal diterapkan melalui pinggul secara lambat, mantap (selama
15 hingga 20 detik) dalam arah miring dan lateral, tekanan lebih lanjut diterapkan pada
ligamentum sakrotuberous.5 Saat melakukan tes, pemeriksa dapat meraba