PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KESATRIA
Jalan Pdt. Justin Sihombing No.196
PEMATANGSIANTAR

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KESATRIA

KOTA PEMATANGSIANTAR
NOMOR : 400/ / /SK/P.Kes/ I /2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS KESATRIA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KESATRIA KOTA PEMATANGSIANTAR

Menimbang : a. bahwa untuk terselenggaranya upaya kesehatan secara optimal dan

terlaksananya manajemen puskesmas dengan baik, sehingga
diperlukan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas, yang
mencakup semua kegiatan di Puskesmas Kesatria
b. bahwa untuk melaksanakan kegiatan manajemen puskesmas
dipuskesmas kesatria, perlu dibentuk Tim Penyusun Perencanaan
Tingkat Puskesmas, kota pematangsiantar 2018
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan b perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
kesatria tentang Pembentukan Tim Penyusun Perencanaan Tingkat
Puskesmas
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2000 tentang Program
Pembangunan Nasional (PROPENAS);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Rebuplik Indonesia Nomor 4437),
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun
2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-
Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan Undang-Undang
Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah menjadi
Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4548);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100;
 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian
Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi
dan Pemerintah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 128/MENKES/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Perantauan Daerah Kota Pematangsiantar Nomor 2 tahun 2010
tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Daerah
Kota,Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kota dan Staf
ah;li Walikota Pematangsiantar;
7. Peraturan Daerah Kota Pematangsiantar Nomor 3 tahun 2010 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Dinas-dinas Daerah Kota
Pematangsiantar sebagaimana telah di ubah dengan peraturan daerah
kota Pematangsiantar Nomor 2011;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PEMBENTUKAN TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN

TINGKAT PUSKESMAS DI UPTD PUSKESMAS KESATRIA.
KESATU : Membentuk Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas, Profil s
di Puskesmas kesatria Kota Pematangsiantar Tahun 2018 sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini
KEDUA : Tim dimaksud pada diktum Pertama mempunyai tugas sebagai berikut
:
a) Melaksanakan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas di
Puskesmas kesatria sesuai Pedoman Pelaksanaan Manajemen
Puskesmas.
b) Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman
Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota
Pematangsiantar Tahun Anggaran 2018 atau sumber dana lain yang
sah.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Pematangsiantar
Pada tanggal : Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS KESATRIA

ARTHA DEWI M. BAKO

NIP. 1970411 200604 2 003
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KESATRIA
NOMOR : 400/ / /SK/P.Kes/ I/ 2018
Tentang : Pembentukan Tim Penyusun Perencanaan Tingkat
Puskesmas di UPTD Puskesmas Kesatria kota
Pematangsiantar Tahun 2018

SUSUNAN TIM PENYUSUN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS,

DI UPTD PUSKESMAS KESATRIA
KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2018

NO. NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM

TIM

1. Camat Siantar Timur Penasehat

2. Sekcam Siantar Timur Penasehat

3. Ketua PKK Siantar Timur Penasehat

4. Drg.Artha M.Bako Kepala UPTD Puskesmas Penanggung Jawab

Kesatria

5. dr.Astuty Pakpahan Staf UPTD Puskesmas Ketua AKREDITASI

Kesatria

6. Drg.Eva Kristi Sinaga Staf UPTD Puskemas Ketua TIM MUTU

Kesatria

7. Retty Saragi Lurah Siopat Suhu Anggota

8. Flas Gordon Siregar Lurah Asuhan Anggota

9. Jan Ridwan Saragih,SH Lurah Merdeka Anggota

10. Abdiriadi Siregar,SSTP Lurah Pardomuan Anggota

11. Nasifndra Manalu Ka.Tata Usaha UPTD Anggota

Puskesmas Kesatria

12. Staf UPTD Puskesmas Anggota

Kesatria

11. Staf UPTD Puskesmas Anggota

Kesatria

12. Staf UPTD Puskesmas Anggota

Kesatria
13. Staf UPTD Puskesmas Anggota
Kesatria

14 Staf UPTD Puskesmas Anggota

Kesatria

15. Staf UPTD Puskesmas Anggota

Kesatria

16. Staf UPTD Puskesmas Anggota

Kesatria

17. Staf UPTD Puskesmas Anggota

18. Staf UPTD Puskesmas Anggota

Kesatria

Ditetapkan di : Pematangsiantar
Pada Tanggal : Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS KESATRIA

Drg.ARTHA DEWI M.BAKO

NIP. 1970411 200604 2 00