PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Pemuda No.134 Semarang 50132 Telpon (024) 3515301
Faximile : (024) 3520071 Laman http : www.jatengprov.go.id
Surat Elektronik disdikbud @jatengprov.go.id

NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DAN
SMK MIFTAHUL HUDA NGROTO
NOMOR : 422.7/18686
NOMOR : ....(diisi Nomor dari Sekolah Penerima Hibah) ....

TENTANG

HIBAH DUKUNGAN PENDANAAN KEGIATAN

BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH DAERAH (BOSDA)
TAHUN ANGGARAN 2019

Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan November tahun Dua ribu sembilan belas
(4-11-2019), bertempat di Semarang, yang bertanda tangan di bawah ini :
I. JUMERI, S.TP, M.Si : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah, berkedudukan di
Semarang, Jalan Pemuda Nomor 134
Semarang berdasarkan Keputusan Gubernur
Jawa Tengah Nomor : 821.2/6/2019 tanggal 6
Mei 2019, bertindak dalam jabatannya untuk
dan atas nama serta sah mewakili Pemerintah
Provinsi Jawa Tengah, selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA.

II. YUDO SULISTYO, S.Pd : Kepala SMK Miftahul Huda Ngroto Gubug,
berkedudukan di Jl. Kauman No. 10A Ngroto
Gubug, berdasarkan Keputusan Ketua Pengurus
Yayasan Miftahul Huda Grobogan Nomor :
........(diisi No. SK Pengangkatan Kep.
Sek.)........... Tanggal .......... (diisi Tgl. SK
Pengangkatan Kep. Sek.).......... , bertindak
dalam jabatannya untuk dan atas nama serta
sah mewakili SMK Miftahul Huda Ngroto,
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan :
1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5589);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan
Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4593);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2012 tentang Hibah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5272);
5. Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 tentang Perubahan Keempat Atas Peraturan
Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
6. Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2016 tentang Rincian Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara Tahun Anggaran 2017;
7. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 10 Tahun 2016 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan
Daerah;
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 14 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang Pedoman Pemberian
Hibah Dan Bantuan Sosial Yang Bersumber Dari Anggaran Pendapatan Dan Belanja
Daerah;
10. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 49 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 70 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pengelolaan
Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah;
11. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 96 Tahun 2018 tentang Penjabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2019;
12. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 29 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan
Bantuan Operasional Sekolah Daerah Daerah untuk Sekolah Menengah Atas Swasta,
Sekolah menengah Kejuruan Swasta dan Sekolah Luar Biasa Swasta di Provinsi Jawa
Tengah Tahun 2019
13. Surat Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor : 420/108 Tahun 2019 tentang
Penerima Bantuan Operasional Sekolah Daerah Pada Satuan Pendidikan SMA, SMK, dan
SLB Swasta Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019.
14. Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah Nomor
: 420.17812 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Sekolah Daerah
(BOSDA) SMA Swasta, SMK Swasta dan SLB Swasta Provinsi Jawa Tengah Tahun
Anggaran 2019.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut sebagai PARA PIHAK dan
masing - masing disebut sebagai PIHAK. PARA PIHAK sepakat mengadakan Perjanjian Hibah
Daerah yang selanjutnya disebut Perjanjian untuk memberikan dukungan pendanaan
kegiatan SMK Miftahul Huda Ngroto Tahun 2019, dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1

Dana Hibah dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA digunakan untuk dukungan
pendanaan kegiatan Bantuan Operasional Sekolah Daerah (BOSDA) yang bersumber dari
APBD Tahun 2019.

Pasal 2

Penggunaan dana hibah dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 1, berpedoman pada Petunjuk Teknis yang diterbitkan oleh Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah.

Pasal 3

PIHAK PERTAMA menghibahkan kepada PIHAK KEDUA berupa uang sebesar Rp. 46.200.000
,- ( Empat puluh enam juta dua ratus ribu rupiah) yang bersumber dari Anggaran Pendapatan
Dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2019, yang diberikan pada SMK
Miftahul Huda Ngroto dengan mekanisme pemindahbukuan dari rekening Kasda kepada
rekening ...........(disi nomor rekening BOSDA sekolah) .............. .

Pasal 4

Dana Hibah diterimakan kepada PIHAK KEDUA satu kali dalam tahun anggaran 2019 yang
ditentukan besarannya berdasar Surat Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor : 420/108
Tahun 2019 tentang Penerima Bantuan Operasional Sekolah Daerah Pada Satuan Pendidikan
SMA, SMK, dan SLB Swasta Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019.

Pasal 5

PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban untuk :

a. Melaksanakan penatausahaan penggunaan dana hibah daerah sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, dalam hal ini petunjuk teknis yang diterbitkan oleh
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia.
b. Mempertanggungjawabkan atas dana hibah yang dikelola sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 3.
c. Melaporkan realisasi penggunaan dana hibah per tahun anggaran kepada PIHAK PERTAMA
dengan tembusan kepada BPKAD Setda Provinsi Jawa Tengah dan Kepala Biro Administrasi
Pembangunan Daerah SETDA Provinsi Jawa Tengah paling lambat tanggal 10 Januari
tahun berikutnya.
 Pasal 6

Apabila PIHAK KEDUA tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5,
maka segala resiko hukum dan akibat hukum menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA.

Pasal 7

(1) Dalam hal PIHAK KEDUA tidak menggunakan dana hibah sebagian atau seluruhnya
sesuai dengan peruntukannya, maka PIHAK PERTAMA dapat membatalkan perjanjian ini
secara sepihak yang diberitahukan secara tertulis kepada PIHAK KEDUA.
(2) Pembatalan Perjanjian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), PIHAK KEDUA wajib
mempertanggungjawabkan dana yang telah digunakan.

Pasal 8

(1) Apabila sampai dengan berakhirnya kegiatan pelaksanaan Hibah Dukungan Pendanaan
Kegiatan BOSDA SMK Miftahul Huda Ngroto Tahun 2019 masih terdapat sisa dana hibah
pada bendahara belanja Hibah Dukungan Pendanaan Kegiatan BOSDA SMK Miftahul Huda
Ngroto, PIHAK KEDUA dapat menggunakan sisa dana tersebut untuk mendukung
kegiatan operasional tahun berikutnya.
(2) Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sebagai bahan pertimbangan Gubernur
Jawa Tengah dalam menetapkan kebijakan selanjutnya.

Pasal 9

Perjanjian ini berlaku sejak ditandatangani dan berakhir pada tanggal 31 Desember 2019.

Pasal 10

(1) Segala perbedaan pendapat, perselisihan dan sengketa yang timbul dari perjanjian ini
terlebih dahulu diselesaikan dengan cara musyawarah untuk mufakat.
(2) Apabila penyelesaian secara musyawarah untuk mufakat sebagaiman dimaksud pada ayat
(1) tidak tercapai, PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikannya melalui jalur hukum
dengan memilih domisili hukum di Pengadilan Negeri Semarang.

Pasal 11

(1) Tidak satupun Pihak dikenai tanggung jawab untuk memenuhi kewajiban berdasarkan
perjanjian ini sepanjang hal tersebut terhalangi, tercegah atau tertunda pelaksanaanya
oleh keadaaan kahar (force majeure).
(2) Keadaan kahar termasuk kebakaran, ledakan gempa bumi, topan, hujan badai, banjir,
wabah dan bencana lainnya, makar, huru-hara, perang, pemogokan, kebijakan
pemerintah (moneter) yang berpengaruh langsung pada pelaksanaan perjanjian ini.
(3) Dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari sejak terjadinya keadaan kahar, PIHAK yang terkena
membuat atau menyampaikan pemberitahuan tertulis kepada PIHAK yang tidak terkena
dengan menerangkan keadaan kahar tersebut dan memberikan perkiraaan yang dapat
dipercaya atas jangka waktu sejak keadaan kahar sampai pelaksanaan diharapkan
terlaksana kembali.

Pasal 12

Dalam hal terjadi perselisihan antara PIHAK KEDUA dengan PIHAK LAIN terkait dengan
penggunaan dana BOSDA, maka PIHAK PERTAMA dibebaskan dari segala tuntutan dan
sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.

Pasal 13

(1) NPH BOSDA ini dibuat paling sedikit rangkap 3 (tiga), lembar pertama dan kedua masing
- masing bermaterai cukup sehingga mempunyai kekuatan hukum sama.
(2) PIHAK KEDUA mendapat salinan NPH BOSDA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUDO SULISTYO, S.Pd JUMERI, S.TP, M.Si.

Keterangan :
*) hapus yang tidak sesuai
PENJELASAN :

1. DALAM PENGISIAN NPHD, PETUNJUK PADA NPHD

DIATAS YANG BERWARNA MERAH AGAR DIHAPUS.

2. YANG ADA TANDA BINTANG (SMA/SMK/SLB*) AGAR

DIHAPUS JENJANG SEKOLAH YANG TIDAK SESUAI.

3. BERKAS NPHD DIBUAT DAN DIKUMPULKAN 3 (tiga)

GANDA, DENGAN KETENTUAN SEBAGAI BERIKUT :

a) GANDA SATU BERMATERAI Rp. 6.000,- DI BAGIAN

KEPALA SEKOLAH.

b) GANDA DUA BERMATERAI Rp. 6.000,- DI BAGIAN

KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN.

c) GANDA TIGA TANPA MATERAI Rp. 6.000,-

4. BERKAS NPHD JANGAN DIJILID CUKUP DISTEPLES SAJA.

MOHON PERHATIAN :

NPHD AGAR DIBERI POST IT

PADA LEMBAR YANG AKAN DITANDA TANGANI

KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROVINSI JAWA TENGAH