No Penyakit Patofis Gol.

Obat Obat (untuk geriatri Efek Samping/KI

(Empirik) dan hamil juga jgn
lupa)

1. ISPA First Line:

- Beta-laktam:
Penicillin, Ampicillin,
Sephalosphorin
Second Line, anti-biotik
diganti:
- Makrolida (cenderung
ke bakteri gram
positif)
Third Line, anti-biotik diganti:
- Quinolon (cenderung
ke bakteri gram
negatif)
Catatan: jika gejala menurun,
leukosit menurun, kondisi
tidak membaik, kombinasi
beta-laktam dengan
makrolida/quionolon

2. TBC

3. ISPB Pemilihan obat berdasarkan

dari bakteri yang masuk ke
dalam saluran pernapasan,
untuk ISPB akan banyak
bakteri berasal dari golongan
broad spectrum, kemudian
bakteri gram positif, dan
bakteri gram negatif.
Sehingga :
- First Line : Beta-
Laktam
- Second Line : Diganti
Makrolida (Bakteri
gram poistif)
 - Third-Line : Diganti
Quinolon

4. DERMATOFI Dermatofit
T - Tinea unguium
- Terbinafine 250 mg/hr
6 minggu untuk kuku
jari tangan, 12
minggu untuk jari kaki
Alternatif
- Itraconazole 200
mg/hr 3-5 bulan atau
400 mg/hr seminggu
per bulan selama 3-4
bulan berturut-turut
- Fluconazole 150-300
mg/mgg s.d sembuh (
6-12 bulan)
- Griseafulvin 500-1000
mg/hr s.d sembuh
(12-18 bulan)
Tinea capitis
- Greseofulvin 500 mg/
hari ( >/ 10 mg / kg
BB/hari) sampai
sembuh ( 6-8 minggu)
Alternatif
- Terbinafine 250 mg/hr
4mgg
- Itraconazole 100
mg/4mgg
- Fluconazone 100
mg/hr/4 mgg
Tinea corporis
- Griseofulvin 500
mg/hr sampai
sembuh (406
minggu), sering
dikombinasi dengan
 imidazol
Alternatif
- Terbinafine 250 mg/hr
selama 2-4 minggu
- Itraconazole 100
mg/hr selama 15 hr
atau 200 mg/hr
selama 1 mmg.
- Fluconazole 150-300
mg/mggu selama 4
mgg
Tinea cruris
Griseofulvin 500 mg/hr
sampai sembuh (4-6 minggu)
Alternatif
- Terbinafine 250 mg/hr
selama 2-4 mgg
- Itraconazole 100
mg/hr selama 15 hr
atau 200 mg/hr
selama 1 mgg
- Fluconazole 150-300
mg/hr selama 4 mgg
Tinea pedis
Griseofulvin 500 mg/hr
sampai sembuh (4-6 minggu)
Alternatif
- Terbinafine 250 mg/hr
selama 2-4 mgg
- Itraconazole 100
mg/hr selama 15 hr
atau 200 mg/hr
selama 1 mgg
- Fluconazole 150-300
mg/hr selama 4 mg
Tinea Nigra Palmaris
- Kombinasi antijamur
dengan keratolitik (
salap salisil sulfur)
 Chronic
- Terbinafine 250 mg/hr
selama 4-6 minggu
Arternatif
- Itraconazole 200
mg/hr selama 4-6
mgg
- Griseofulvin 500-1000
mg/hr sampai
sembuh ( 3-6bulan)
Pitiriasis versikolor
Topikal:
- Sampo selenium
sulfid 2,5%/hari ( 2
minggu)
- Sampo ketokonazol
2% diulangi selama 3
hari berturut turut
Sistemik:
- Ketokonazol oral
200mg/hr selama 7
hari
Folikulitis Malassezia
Antimikotik oral
- Ketokonazol
200g/hari ( 4 minggu)
- Itrakonazol 200 g/hari
(2minggu)
- Flukonazol 150
g/minggu ( 4 minggu)
Piedra
- Potong rambut
- Larutan sublimat
1/2000 setiap hari

5. infeksi diare Hepatitis Hepatitis C

saluran cerna - First line: - Hindari - ESO Didanosine :
Fluroquinolon ex: efavirenz pankreatitis dan
ciprofloxaxin pada asidosis laktat
- Sec line: sulfoamida kehamilan, - ESO Zidovudine :
atau kuinolon ganti anemia
- Third line: tetrasiklin nevirapine - ESO Efavirenz :
Disentri depresi berat
- First line
Flouroquinolon ex:
ciprofloxaxin
- Second line
sulfoamida ex : TMP-
SMX
- Third line
Metronidazole
Hepatitis A
- Hepatitis A tidak
memiliki obat khusus
hanya dimaksimalkan
pada
menyeimbangkan gizi
yang masuk dan
istirahat yang cukup
Hepatitis B
- Interferon alfa
- Peginterferon alfa
- Lamivudin
- Adenovir
- Entecavir
- Telbivudin
- Tenofavir
HIV + Hepatitis B
- Odha yang belum
mendapatkan
pengobatan ARV
sama sekali
menggunakan:
Zidovudin atau
Stavudine +
Lamivudin atau
 Emtricitabine +
Evavirenz atau
Nevirapine
- Jika sudah menjalani
ARV: Tenovovir +
Lamivudine atau
Emtricitabine
Hepatitis C
- Peginterferon alfa
- Ribavirin
HIV + Hepatitis C
- Ribavirin + didanosine
- Ribavirin + zidovudine
- Interferon + efavirenz

Kolera
- Tetrasiklin (lini 1)
- Trimetropin +
sulfametoxazol
Gastroenteritis akut
- First line : Rehidrasi
oral (oralit)
Pancreatitis
- Rehidrasi oral / IV
-

6. ISK - ISK non komplikata adalah ISK Terapi empiris

yang terjadi pada orang - Cotrimoxazol (jika
dewasa, termasuk episode bakteri daru usus :
sporadik, episode sporadik yang gram negatif)
didapat dari komunitas, dalam - Floroquinolon (bakteri
hal ini sistitis akut dan --+ : cenderung
pielonefritis akut pada individu negatif)
yang sehat. - B-lactam (broad
- Fakor risiko yang mendasari ISK spectrum)
jenis ini adalah faktor risiko yang - Makrolida (++-)
tidak diketahui, infeksi berulang
dan faktor risiko diluar traktus Terapi sistitis non
 urogenitalis. ISK ini banyak komplikata pada kehamilan
dideritaoleh wanita tanpa
adanya kelainan struktural dan - penisilin, sefalosporin,
fungsional di dalam saluran fosfomisin,
kemih,maupun penyakit ginjal - nitrofurantoin (tidak
atau faktor lain yang dapat boleh pada kasus
memperberat penyakit. Pada defisiensi G6PD dan
pria ISK non komplikata hanya pada masa akhir
terdapat pada sedikit kasus. kehamilan),
- Infeksi saluran kemih - trimethoprim (tidak
komplikata adalah sebuah boleh pada masa
infeksi yang diasosiasikan awal kehamilan),
dengan suatu kondisi, misalnya - sulfonamide (tidak
abnormalitas struktural atau boleh pada masa
fungsional saluran genitourinari akhir kehamilan).
atau adanya penyakit dasar Terapi sistitis pada pria
yang mengganggu dengan direkomendasikan paling
mekanisme pertahanan diri sedikit selama 7 hari,
individu, yang meningkatkan - TMP-SMX atau
risiko untuk mendapatkan fluoroquinolone,
infeksi atau kegagalan terapi. dengan catatan ada
uji sensitivitas.
- Pada pasien dengan
insufisiensi ginjal
tidak perlu dosis
penyesuaian sampai
dengan GFR < 20
ml/menit, kecuali
antibiotik dengan
potensi nefrotoksik
seperti,
aminoglikosida.
-

-
SOAL KUIS :

Kelas A
1. TBC
Pasien dengan riwayat TB, ambil obat 3 bulan lalu. Sebelumnya batuk membaik tapi sekarang batuk lagi. Saran terapi ?
Jawab : Putus obat = 2HRZES
2. ISPB
Seorang pasien (7th) sesak nafas, batuk 4 hari. Diagnosa pneumonia dan hipersensitif B laktam
Jawab : Makrolida dan Trimetropim
3. ISK
Pasien perempuan hamil 4 bulan didiagnosa ISK… alergi penisilin
Jawab : Nitrofurantoin
4. Pasien umur 28th hamil, demam tapi tidak turun. Didiagnosa tifoid, hipersesnsitifitas amoksisilin. Saran terapi ?
Jawab : Azitromisin (Makrolida)
5. Pasien 45th datang ke apotek untuk membeli obat kuku. Kuku pasien pecah2 dan berwarna putih dibagian pinggir dan berbentuk tdk beraturan. Apa
obat rekomendasi?
Jawab : Terbinafin

Kelas B

1. ISK
Seorang pasien perempuan usia 25 tahun hamil 5 bulan nyeri buang air kecil sejak 3 hari lalu, diketahui ini bukan pertama kalinya terjadi. Pasien
memiliki resistensi B-laktam. Apa terapi yang disarankan?
Jawab :

2. TBC