Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Imam Fauzan


NIM : G100140008
Jurusan : Ilmu Al Qur’an dan Tafsir
Fakultas : Agama Islam
Alamat : Mapin Rea 001/006, Kec Alas Barat, Kab. Sumbawa Besar

Memberikan Kuasa Penuh Kepada :

Nama : Sahman Z
NIK : 5204080101930004
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat : Pamanto Daeng 002/007, Kec. Sumbawa, Kab. Sumbawa Besar

Untuk mengambil transkip nilai asli dan semua fotokopi yang telah dilegalisir atas nama yang memberi
kuasa serta menandatangani segala surat yang berkaitan dengan pengambilan transkip nilai ini.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sepenuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun
serta segala resiko yang terjadi menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi kuasa.

Pulang Pisau, 02 November 2019

Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,

SAHMAN Z IMAM FAUZAN

Anda mungkin juga menyukai