PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RSUD dr. DARSONO KABUPATEN PACITAN
JAWA TIMUR
2016 – 2019

Asfiksia Neonatorum
Asfiksia ringan/sedang (ICD 10 : P21.1)
Asfiksia Berat (ICD 10 : P21.0)

1. Pengertian (Definisi) Kegagalan nafas spontan bayi baru lahir

Asfiksia ringan : apgar skor menit ke 5 : 7-8
Asfiksia sedang : apgar skor menit ke 5 : 4-6
Asfiksia berat : apgar skor menit ke 5 : 1-3
2. Anamnesis 1. Bayi baru lahir tidak menangis atau tidak
bernafas
2. Gangguan atau penyulit waktu lahir (lilitan tali
pusat, ibu eklampsia, partus dengan tindakan
dll)
3. Air ketuban bercampur meconium
3. Pemeriksaan Fisik 1. Letargi
2. Kulit sianosis, pucat
3. Tidak bernafas atau bradipneu, retraksi dada
4. Bradikardia (HR < 100x/menit)
5. Tonus otot menurun
4. Kriteria Diagnosis Asfiksia ringan : apgar skor menit ke 5 : 7-8
Asfiksia sedang : apgar skor menit ke 5 : 4-6
Asfiksia berat : apgar skor menit ke 5 : 1-3
5. Diagnosis Kerja Asfiksia ringan/sedang (ICD 10 : P21.1)
Asfiksia Berat (ICD 10 : P21.0)
6. Diagnosis Banding -
7. Pemeriksaan 1. Darah perifer lengkap
Penunjang 2. Gula darah sewaktu
8. Terapi 1. Resusitasi
2. Terapi Oksigen
3. Terapi Symptomatis sesuai dengan kondisi
pasien
9. Edukasi 1. Penjelasan perjalanan Penyakit
2. Penjelasan rencana penanganan penyakit
3. Penjelasan mengenai tanda-tanda kegawatan
4. Penjelasan mengenai gejala sisa yang bisa
muncul
5. Penjelasan pemberian ASI
6. Penjelasan rencana pemulangan dan perawatan
di rumah
7. Penjelasan immunisasi
10. Prognosis Ad vitam: dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat C
Rekomendasi
13. Penelaah Kritis 1. dr. Permadi, SpA
2. dr. Sulaiman Hamid, SpA
14. Indikator Medis 1. Bayi dengan asfiksia 80% dirawat selama 5 hari
2. Pasien dengan asfiksia ringan sedang 95%
membaik dengan terapi.
3. Pasien dengan asfiksia berat 60% membaik
dengan terapi.
15. Kepustakaan 1. IDAI, 2010, Pedoman Pelayanan Medis Ikatan
Dokter Anak Indonesia Jilid 1, PP IDAI, Jakarta