FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tanggal/waktu N NOC NIC Rasionalisasi

O
DP
18 Oktober 1 Masalah keperawatan Defisiensi Pengetahuan 1. Pendidikan Kesehatan (5510) 1. Pendidikan Kesehatan (5510)
2019 dapat diatasi setelah dilakukan tindakan Mandiri : Mandiri :
09.00 WIB keperawatan selama 1 x 24 jam, dengan a. Hindari penggunaan teknik a. Menghindari penggunaan teknik
kriteria hasil : dengan menakut-nakuti sebagai yang menakut-nakuti agar klien tidak
strategi untuk memotivasi orang. merasa tegang dan takut.
Domain : Pengetahuan tentang kesehatan b. Berikan ceramah untuk b. Memberikan ceramah cara
menyampaikan informasi dengan mengurangi mual muntah pada ibu
dan perilaku (IV)
tepat. hamil dengan tepat.
Kelas : Pengetahuan tentang kesehatan (s)
Montor : Montor :
Outcome : Pengetahuan kehamilan ( 1810) Kolaborasi : Kolaborasi :
a. Libatkan individu, keluarga dan a. Melibatkan individu keluarga dan
Indikator A T Keterangan kelompok dalam perencanaan dan kelompok atau orang disekitar klien
Tanda-tanda 2 5 1. Tidak ada rencana implementasi gaya hidup untuk mendukung klien dalam
peringatan 2. Terbatas atau modifikasi perilaku kesehatan perilaku hidup sehat.
komplikasi 3. Sedang Edukasi : Edukasi :
kehamilan 4. Banyak a. Ajarkan strategi yang tepat untuk a. Mengajarkan klien untuk dapat
5. Sangat banyak menolak perilaku yang tidak sehat mengurangi rasa mualnya dengan
Strategi untuk 3 5 1. Tidak ada atau beresiko dari pada berjalan-jalan keluar ruangan untuk
menyeimbang 2. Terbatas memberikan saran untuk mendapat udara segar.
kan aktivitas 3. Sedang mengubah perilaku.
dan istirahat 4. Banyak
5. Sangat banyak
Perubahan 2 5 1. Tidak ada
psikologis 2. Terbatas
yang 3. Sedang
berhubungan 4. Banyak
dengan 5. Sangat banyak
kehamilan
18 Oktober 2 Masalah keperawatan mual dapat diatasi 1. Manajemen Mual (1450) 1. Manajemen Mual (1450)
2019 setelah dilakukan tindakan keperawatan 3 x Mandiri : Mandiri :
09.15 WIB 24 jam, dengan kriteria hasil : a. Identifikasi faktor-faktor yang a. Mencari tahu adanya faktor yang
dapat menyebabkan mual dapat menyebabkan mual
Domain : Kondisi kesehatan yang dirasakan b. Kurangi atau hilangkan faktor yang b. Meminimalkan faktor yang dapat
(V) bersifat perssonal yang memicu memicu mual seperti stress, obat-
atau meningkatkan mual obatan
Kelas : Status gejala (V)
c. Dorong pola makan dengan porsi c. Mengatur pola makan dengan porsi
Outcome : Keparahan mual muntah (2107)
sedikit tapi sering sedikit tetapi sering dapat
Montor : mempertahankan berat badan
Indikator A T Keterangan a. Monitor asupan makanan sehingga tubuh tidak kekurangan
Frekuensi 3 5 1. 12-13 kali terhadap kandungan gizi dan nutrisi yang diperluakn tubuh
mual 2. 10-11 kali kalori Montor :
3. 8-9 kali Kolaborasi : a. Memantau asupan makanan supaya
4. 6-7 kali a. Berikan obat ondansetrin, rl tubuh tetap dapat tercukupi gizi dan
5. 4-5 kali b. Berkolaborasi dengan dokter, kalorinya
Frekuensi 4 5 1. 10-11 kali sesuai indikasi Kolaborasi :
muntah 2. 8-9 kali Edukasi : a. Memberikan obat ondansetrin untuk
3. 6-7 kali a. Ajari penggunaan teknik mengurangi mual dan RL untuk
4. 4-5 kali nonfarmakologi mencukupi kebutuhan cairannya.
5. 2-3 kali b. Mengkolaborasikan dengan dokter
Kehilangan 3 5 1. Berat demi membantu pemulihan dan juga
berat 2. Cukup berat perawatan pasien secara optimal
badan 3. Sedang Edukasi :
4. Ringan a. Mengajari pasien dan keluarga
5. Tidak ada mengenai teknik non
farmakologi untuk
meminimalkan rasa mualnya
seperti mengganggu makan,
teknik relaksasi, terapi musik