ANALISA DATA

NO DATA MASALAH ETIOLOG

5 maret 2019 Ds : Ibu Pasien mengatakan daya hisap bayi lemah, bayi sering tampak kebiruan. Penurunan curah Perubahahan pr
09.30 WIB Do : jantung Perubahan after
1. RR 80 kali/menit
2. Terdengar murmur pada batas atas sternum kiri S2 tunggal
3. Tampak sianosis pada ekstremitas dan pada saat bayi menangis bayi
tampak sianosis
4. BB bayi lahir 2500 gram (BBLR)
5. Bayi lahir pada kehamilan 8 bulan

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Penurunan Curah Jantung berhubungan dengan perubahahan preload, perubahan afterload, dibuktikan dengan ibu pasien mengatakan
daya hisap bayi lemah, bayi sering tampak kebiruan. di dukung dengan hasil pemeriksaan fisik TTV: RR 80 kali/menit, Terdengar
murmur pada batas atas sternum kiri S2 tunggal, tampak sianosis pada ekstremitas dan pada saat bayi menangis bayi tampak sianosis,
BB bayi lahir 2500 gram (BBLR), bayi lahir pada kehamilan 8 bulan.

NURSING CARE PLAN

NO TUJUAN DAN OUTCOME INTERVENSI RASIONAL
1 Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Perawatan jantung (4040) Perawatan jantung (4040)
selama 2 X 24 jam, diharapkan masalah - Monitor : Monitor :
keperawatan penurunan curah jantung dapat Monitor tanda-tanda vital - Untuk mengetahui kondisi
teratasi dengan kriteria hasil : Monitor tanda dan gejala tanda-tanda vital
Domain : Kesehatan Fisiologis (II) penurunan curah jantung - Agar mengetahui tanda dan
Kelas : Jantung Paru (E) - Mandiri : gejala dari penurunan curah
Outcome : Keefektifan pompa jantung Catat tanda dan gejala jantung
(0400) penurunan curah jantung Mandiri :
Beri posisi Knee Chest pada - Jika timbul tanda penurunan
Indicator A T Keterangan bayi pada pasien catat dan laporkan
Suara 3 5 1 = deviasi berat - Edukasi : agar mendapatkan tindakan
jantung 2 = deviasi cukup Instruksikan keluarga mengenai yang seharusnya.
abnormal besar tujuan perawatan yang - Untuk mengalirkan darah yang
(murmur) 3 = deviasi sedang dilakukan kaya akan oksigen ke paru-
4 = deviasi ringan paru, dan membantu darah
5 = deviasi normal untuk tidak kembali ke jantung.
Edukasi :
Sianosis 3 5 1 = berat
- Agar tidak terjadi
2 = cukup berat
kesalahpahaman antara
3 = sedang
perawatan yang dilakukan
4 = ringan
dengan memikiran orang tua
5 = normal
bayi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 2 X 24 jam, diharapkan masalah
keperawatan penurunan curah jantung dapat
teratasi dengan kriteria hasil : 2. Resusitasi Neonatus (6974)
Domain : Kesehatan Fisiologis (II) - Monitor :
Kelas : Jantung Paru (E) Monitor pernafasan Resusitasi Neonatus (6974)
Outcome : Status Pernafasan (0415) - Edukasi : - Monitor :