Resume Keperawatan

“ ”

A. Pengkajian

1. Identitas Klien

Nama :

Umur :

Informan :

Pendidikan :

Pekerjaan :

No RM :

Waktu Pengkajian :

Alamat :

Penanggung Jawab :

Hub dgn Klien :

2. Alasan Masuk

3. Faktor Predisposisi

4. Faktor Presipitasi

5. Genogram
6. Psikososial dan Lingkungan

7. Persepsi Keluarga Tentang Penyakit

8. Support system dalam keluarga

9. Konsep Diri

Gambaran Diri :

Identitas Diri :

Peran Diri :

Ideal Diri :

Harga Diri :

10. Status Mental

Penampilan :

Pembicaraan :

Aktivitas Motorik :

Alam Perasaan :

Afek :

Interaksi selama wawancara

Persepsi :

Proses Pikir :

Tingkat Kesadaran :

Memori :

Tingkat Konsentrasi :
 Kemampuan Penilaian :

Daya Tilik Diri :

B. Data Fokus

Data Masalah
DS :

DO:

C. Pohon Masalah

Diagnosa Keperawatan

Intervensi Keperawatan

Tujuan Intervensi
Implementasi Keperawatan

Evaluasi Keperawatan