Skenario 2

PERTAMA KALI SAKIT GIGI

Seorang pasien laki laki 27 th datang dengan keluhan pipi bawah

belakang kanan bengkak terasa sakit sampai kesulitan untuk membuka
mulut dan menutup mulut, pasien mengatakan saat malam tiba terasa
sakit sampai kepala dan telinga , saat minum atau makan kadang
tenggorokan juga terasa sakit, pasien mengatakan untuk mengatsi nyeri
pasien minum obat pereda nyeri berberapa saat nyeri mereda namun
masih terasa sakit lagi, setelah dilakukan pemeriksaan keadaan umum
baik

EO : Bukal dextra pembekakan (+) Kemerahan (+),fluktuasi (-)

Trismus 2 jari

IO : 48 Tampak erupsi sebagian , Perikoronal (+) , kemerahaan (+),

debris (+)

STEP1

1. Fluktuasi adalah suatu keadaan gusi menonjol dari keadaan

normal , suatu pembengkakan pada gusi,
2. Pericornal adalah suatu lapisan yang melapisi lapisan gigi, atrau
mngeliliongi suatu gigi
3. Trismus adalah suatu keadaan pasien sulit membuka mulut yang
disebabkan adanya kelainan pada TMJ
4. Mesioangular adalah suatu keadaan posisi gigi lebih condong atau
miring ker arah mesial

STEP 2 Define the problem

 1. Jelaskan mengenai tahapan tahapan infalamasi
2. Jelaskan pathogenesis terjadi bengkak dan Etiologi pasien
kesulitan membuka mulut ?
3. Apa Diagnosa dari skenario ?
4. Jelaskan tanda tanda dan gejala klinis dari skenario?
5. Sebutkan Komplikasi dan manifestasi klinis dari Sekenario
6. Apa Yang di maksut dengan impaksi dan klasifikasi wisdom teeth?
7. Bagaimana prognosis dari skenario
8. Jelaskan Penatalaksanaan dan penjelasan perawatan mesikasi
menurut skenario

STEP 3 Brainstrom possible hypothesis or explanation

1. Tahapan inflamasi di awali adanya suatu lesi yang dapat

menjadikan jalan masuk bakteri dan menyebabkan vasodilatasi ,
serta mengaktifkan mediator inflamasi pmn mengikat bakteri
yang masuk, dan di tandai gejala kalor disebabkan vaskulaisasi
meningkat pada daerah inflamasi, rubor terjadi vasodilatasi
,dolor terjadinya rasa sakit atau pun nyeri , tumor disebabkan
karena adanya pengumpulan suatu jaringan atau adanya pus, dan
fungsiolesa adanya kelainan fungsi dalam membuka mulut.
2. Pathogenesis terdapat suatu gigi yang abnormal dalam erupsi
terutama pada gigi molar 3 (wisdomteeth) , menyebabkan bagian
operculum terbuka dan saat melakukan mastikasi maka terjadi
penumpukan makanan debris dan berukmpul menyebabkan
bakteri ber manifestasi pada rongga tersebut. Adanya flora
normal dan suatu bakteri streptococcus , bakteri aerob dan aerob
gram positf maupun gram negtif yang dapat menyebabkan
inflamasi , adanya operculum yang menutupi permukaan gigi dan
 dapat menjadikan inflmasi akibat adanya kontak dengan gigi
antagonis ,
3. Diagnosa Pericoronitis. karena adanya suatau infeksi pada daerah
corona gigi 48, di sertai adanya komplikasi seperti trismus
,disfagia dan menjalar
4. Jelaskan tanda tanda dan gejala klinis dari skenario?
Adanya suatu eritema pada daerah inflamasi , terdapat
pembekakan yang berisi pus/ purulent, malaise, demam.
pericoronitis di bagi 3 akut terdapat fistula rasanyeri tumpul
trajam dan trrismus ,subakut tidak terjaditrismus dan kronik
merupakan perjalan lama berisifat asimtomatis.
5. Sebutkan Komplikasi dan manifestasi klinis dari Sekenario
Komplikasi dari impaksi pericoronitis, menyebabkan gigi
berlubang pada partial erupsi, menyebabkan kerusakan pada gigi
sebelah bagian distal yang mendapatkn teknanan berlebih pada
m3, mengakibtakan sulit menelan atau disfagia, kista pada bagian
mahkota gigi dan membentuk suatu cairan pada gusi ,
6. Apa Yang di maksut dengan impaksi dan klasifikasi wisdom teeth?
Impaksi adalah suatu keadaan abnormal seperti gigi M3 mengarah
ke mesial.
Klasifikasi terbagi 3 kelas 1 Jarak antara mesial m3 dengan distal
m2 lebih kecil. Kelas 2 jarak antara distal m3 dengan distal m2
lebih jauh . Kelas 3 gigi m3 belum terjadinya erupsi
Menurut winter kelas 1 gigiM3 oklusal lebih tinggi dari oklusal line
m2 kelas 2 gigi m3 terjadi imapaksi pada bagian servical m2.
7. Bagaimana prognosis dari skenario
Prognosis baik apalbila faktor penyebab di hilangkan jika tidakdi
hilangakan dapat trerjadi kembali pericoronitis
 8. Jelaskan Penatalaksanaan dan penjelasan perawatan mesikasi
menurut skenario
Medikamentosa pemberian antibiotic, analgesic, dan antipyretic
Tindakan Opercuteromi pada gigi 48
Di tentukan gigi dan tingkat keparahan pada inflamasi dan adanya
trismus dilakukan perawatan dari spasme otot otot dan tmj
Therapi supportif untuk menunjang kebutuhan protein dan gizi

STEP 4 make systematic inventory of the various explanation found step

3

STEP 5 Define learning Objectives

1. Jelaskan Klasifikasi dari gigi impaksi ?

2. Jelaskan pathogenesis pericoronitis?
3. Jelaskan komplikasi dari pericoronitis?
4. Jelaskan gambaran klinis dan gambaran radiologi
5. Penatalaksanaan dari skenario
6. Hadist