RESUME JURNAL FISIOLOGI KAPAL SELAM

OLEH :
TUTOR 11

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN
2019
 A. Aspek Fisik pekerja kapal selam
Aspek fisik saat menenentukan pada pekerja Kapal selam menurut
penelitian pekerja kapan selam semakin hari semakin besar sebagai konsekuensi
dari epidemi obesitas pada populasi A.S.; kapal selam hari ini rata-rata sekitar 10
lbs (5,6%) lebih berat dari pekerja kapal selam 30 tahun yang lalu. Untuk
keperluan laporan ini, data antropometri pekerja kapal selam terperinci yang
tersedia dari tahun 1970-an digunakan untuk memberikan perkiraan konservatif
ukuran fisik pekerja kapal selam saat ini. Dengan proporsi anggota kru yang lebih
besar, pekerja kapal selam dapat menghadapi masalah ergonomis, ruang kerja, dan
kelayakhunian pada kapal selam Kelas VIRGINIA karena ruang yang tersedia
dapat membatasi operasi tertentu. Sebuah laporan baru-baru ini menunjukkan
bahwa sepertiga dari pekerja kapal selam mengalami kesulitan tidur di laut dan
jumlah tidur yang didapat rata-rata pekerja kapal selam sudah di bawah minimum
untuk mempertahankan efektivitas. Tidur yang cukup dan berkualitas sangat
penting untuk operasi: tidur yang buruk atau tidak memadai mengurangi
kewaspadaan, kewaspadaan, dan fungsi kognitif, dan mengarah pada kesalahan
dan kecelakaan. Masalah yang berkaitan dengan kelelahan dan kinerja mungkin
diperparah untuk para awak yang berlabuh di area berlabuh CCSM Crew Life,
karena kedekatannya dengan ruang kontrol dapat menghasilkan lebih banyak
kebisingan di area tidur ini. Efek kebisingan didokumentasikan dengan baik; itu
melelahkan dan mengganggu, mengganggu tidur, mengganggu kegiatan bangun
tidur, dan terkait dengan perilaku agresif.
B. Pola Tidur Awak Kapal Selam
Kebanyakan spesialis merekomendasikan bahwa manusia pada umumnya
membutuhkan sekitar 8 jam tidur per hari untuk kinerja dan suasana hati yang
optimal. Menurut survei yang dilakukan oleh National Sleep Foundation, hanya
37 persen orang Amerika yang memperoleh jumlah ini. Faktanya, 1 dari setiap 3
orang Amerika memperoleh 6,5 jam tidur atau kurang selama minggu kerja.
Banyak yang melaporkan tidur sekitar 5 jam setiap hari selama minggu kerja.
Konsekuensi dari kurang tidur parsial kronis didokumentasikan dengan baik,
termasuk kantuk di siang hari yang berlebihan, penurunan kewaspadaan, depresi,
dan peningkatan kecelakaan. Sayangnya, efek dari kurang tidur parsial berbahaya
- kelelahan menumpuk pada seseorang dan orang tersebut tidak menyadari
ketidakmampuan mereka untuk melakukan yang terbaik. Kinerja pada tugas-tugas
kompleks menurun secara dramatis dalam menghadapi kekurangan tersebut.
Penelitian di University of Pennsylvania menunjukkan bahwa kinerja setelah dua
minggu kurang dari 6 jam tidur per hari sama buruknya dengan individu yang
tidak tidur selama 48 jam. Penurunan kinerja adalah sama. Perbedaan dalam dua
kelompok adalah bahwa individu yang menerima 5-6 jam tidur tidak menyadari
penurunan kinerja, sementara kelompok total kurang tidur cukup menyadari
penurunan kinerja yang besar setelah tetap terjaga selama 2 hari berturut-turut .
Laporan serupa telah ditemukan dalam populasi militer. Bahkan, untuk berbagai
tugas kinerja, termasuk keterampilan yang terlibat dalam mengendarai mobil dan
melacak kecepatan, 18,5 dan 21 jam terjaga menghasilkan perubahan negatif dari
besarnya yang sama dengan 0,05 dan konsentrasi alkohol dalam darah 0,08%,
masing-masing tubuh.
Meskipun gangguan tidur telah dicatat di antara awak kapal selam, tidur
telah diukur oleh para ilmuwan di kapal selam hanya beberapa kali. Nathaniel
Kleitman melakukan penyelidikan pertama pada tahun 1949. Dia melakukan tur
ke USS Dogfish selama tiga minggu dan melaporkan bahwa pelaut biasanya
menerima sekitar 9,3 jam tidur setiap malam. Dia juga melaporkan semangat kerja
dan persahabatan yang tinggi dengan sebagian besar keluhan Pelaut yang terbesar
adalah kebosanan karena tidak banyak yang harus dilakukan saat tidak diawasi
(bermain kartu adalah pengalihan teratas). Kebanyakan pekerja kapal selam
mengerjakan jadwal on-4 dan off-selama 8 jam. Ini sepertinya cocok untuk tempo
operasional hari di atas kapal selam diesel. Namun, dengan munculnya kapal
selam nuklir, jadwal jam tangan tradisional tidak cocok untuk latihan yang lebih
lama yang sekarang diperlukan serta pembersihan setelah-jaga yang lebih lama
dan protokol turnover pra-jaga yang lebih canggih. Uji coba informal
menyebabkan jadwal on-for-6 off-for-12 jam saat ini pertama kali diadopsi oleh
USS George Washington pada awal 1960-an. Untuk arloji tiga bagian standar, kru
lebih menyukai jadwal baru daripada yang lama, dan ini dianggap sebagai langkah
maju yang monumental; kru sekarang dapat menemukan waktu untuk tidur
panjang sesekali.
 C. Irama Sikardian Awak Kapal selam
Jadwal 6/12 saat ini menciptakan siklus aktivitas yang panjangnya 18 jam,
bukan siklus sirkadian 24 jam yang telah diadaptasi oleh manusia. "Hari" 18 jam
ini ketika digabungkan dengan tidak adanya isyarat fotografis alami (yaitu, sinar
matahari) menyebabkan ritme sirkadian dari para pekerja kapal selam untuk
melakukan sinkronisasi dari siklus harian 24 jam dan, dalam beberapa kasus, lari
bebas dengan periode sekitar 24,5 jam alih-alih entraining ke jam 24 jam.
Ketidakmampuan ritme sirkadian para awak kapal selam untuk memasuki siklus
istirahat kerja 18 jam tidak mengejutkan karena jauh melampaui kemampuan
intrinsik jam biologis kita normalnya.
Gangguan dalam aktivitas sirkadian tubuh menghasilkan gejala malaise,
insomnia, kehilangan nafsu makan, dan stres saraf. Sebagai contoh, sebuah
penelitian yang dilakukan di NSMRL pada tahun 1979 menemukan bahwa jadwal
ini menyebabkan gangguan pada fungsi sirkadian normal. Dapat diasumsikan
berdasarkan literatur bahwa perubahan fungsi normal fisiologis sehari-hari
menyebabkan kurang tidur dan dapat mempengaruhi keadaan emosi dan efisiensi
kerja dari kapal selam. Disrythmia ini dari distorsi tidur memiliki efek kumulatif
yang mapan pada kinerja dalam populasi militer. Artinya, semakin lama
penyebaran, semakin jelas efek negatifnya. Sebagian dari masalahnya adalah dari
kurang tidur, tetapi menambah masalah bagi awak kapal selam adalah gangguan
sirkadian yang berasal dari periodisitas kerja / istirahat yang tidak biasa. Para awal
kapal selam biasanya bekerja dengan cara yang dekat dengan pekerja shift sipil,
meskipun dalam bentuk yang lebih ekstrem daripada pekerja sipil mana pun.
Namun, ada banyak penelitian tentang efek kesehatan yang buruk dari berolahraga
di luar fase dengan siklus kerja / istirahat normal (mis., 24 jam sehari). Sebagai
contoh, selain penurunan kinerja yang signifikan, banyak penelitian telah
menunjukkan bahwa pekerja shift memiliki peningkatan risiko penyakit
kardiovaskular, gangguan pencernaan dan berkurangnya perasaan sehat secara
keseluruhan. Kehidupan awak kapal selam menghadirkan kombinasi unik dari
pemicu stres lingkungan.
Awak kapal selam mengalami periode waktu yang lama dalam ruang
terbatas di bawah air. Mereka bekerja tanpa adanya isyarat siang-malam, dan
dalam kondisi siklus tidur-bangun yang terganggu, kurang tidur, komposisi
atmosfer yang berfluktuasi, dan tekanan atmosfer yang berfluktuasi . Mereka juga
bekerja di berbagai tingkat kebisingan di hadapan bahaya seperti tabrakan dan
pendaratan, dan potensi serangan dari kapal selam musuh, kapal permukaan, dan
pesawat terbang.
D. MEDICAL AND PHYSIOLOGICAL CONSEQUENCES
- Stress dan sistem immune
Tempat personal memiliki peran yang penting baik untuk fisik maupun
kesehatan mental. Meningkatkan penyebaran communicable disease karena
tempat yang sempit, contohnya TB yang angka kesakitannya meningkat di tempat
yang padat dan sempit. Penelitian menunjukkan bahwa kondisi stress pada
submariner yang berada di tempat sempit memiliki penurunan sistem immune
- Pengaruh shift terhadap sistem immune

Kerja shift dapat berdampak negatif pada kesehatan dan kesejahteraan

pekerja. Masalah yang terkait dengan pekerjaan shift jatuh ke dalam tiga bidang

utama: 1) gangguan biologis proses fisiologis, termasuk siklus tidur-bangun, 2)

gangguan kesehatan fisik dan kesejahteraan psikologis, dan 3) gangguan

kehidupan sosial dan rumah tangga. Baik stres dan kerja bergiliran mempengaruhi

sistem kekebalan tubuh. Mereka memiliki peran penting pada sistem kekebalan

dengan efek berikut: 1) meningkatkan rasio relatif T helper 2 sel dan menekan sel

T helper 1 yang pada dasarnya menekan respon yang dimediasi sel dan

meningkatkan respons yang dimediasi humoral, dan 2) mempengaruhi individu

terhadap infeksi(terutama URI) serta gangguan fungsional lainnya seperti

penyakit iritasi usus. Selain itu, kerja shift, perubahan ritme sirkadian yang khas,

dan kurang tidur semua mungkin berfungsi untuk menekan sistem kekebalan

tubuh dan rentan terhadap infeksi. Ketika stres dan kerja bergiliran sedang

digabungkan, seperti halnya di kapal selam, pengaruhnya bahkan mungkin lebih

besar. Ini khususnyat karena kurungan mungkin merupakan parameter independen

yang mempengaruhi menekan sistem kekebalan.

- Breathing ventilation

Batas CO2 di atas adalah tingkat panduan dan tidak menunjukkan batas

aman atau berbahaya. Sebagai contoh, percobaan awal yang dilakukan oleh

Schaefer menemukan bahwa paparan kronis rendahnya tingkat CO2 (1,5%) di

kapal selam selama lebih dari 40 hari hanya memiliki sedikit efek langsung

memori, kemampuan pemecahan masalah, ketangkasan manual, kekuatan,

akomodasi visual, visual ketajaman, persepsi mendalam dan diskriminasi

lapangan. Namun, ada peningkatan moderat di kecemasan, apatis, tidak

kooperatif, keinginan untuk pergi dan keinginan seksual. Jadi sementara kronis

paparan terhadap kadar CO2 yang rendah dapat ditoleransi dengan baik secara

fisiologis mungkin ada efek halus pada perilaku yang dapat memengaruhi kinerja

pekerjaan atau interaksi pribadi di tempat kerja. Pada tingkat CO2 di atas batas 1

jam dan 24 jam, efek pada kinerja menjadi lebih dari perhatian. Menurut Buku

Penjaga kapal selam, dalam kasus skenario DISSUB melarikan diri kapal selam

harus diselesaikan sebelum tingkat CO2 mencapai 6% SEV (setara permukaan)

volume) . Meskipun paparan akut hingga 6% CO2 SEV kemungkinan tidak akan

menghasilkan langsung ketidaksadaran, gangguan fungsi mental yang signifikan,

dan aktivitas fisik yang lambat akan muncul. Selain itu, peningkatan menit

ventilasi dan dispnea (kependekan napas) yang dihasilkan dari pernapasan tingkat

CO2 ini dapat menyebabkan kecemasan yang signifikan pada beberapa orang

individu.
 Daftar pustaka
Shobe, B. D. (2003). PSYCHOLOGICAL, PHYSIOLOGICAL, AND MEDICAL IMPACT
OF THE SUBMARINE ENVIRONMENT ON SUBMARINERS WITH
APPLICATION TO VIRGINIA CLASS SUBMARINES . Virginia: Naval
Submarine Medical Research Laboratory Technical Report .