PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS
Jl. Raya Sugihwaras No. 845 Telp. 08113224919 Kode Pos: 62183
Email : pkm. Sugihwaras @gmail.com
SUGIHWARAS

PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO. UNIT KRITERIA INDIKATOR MUTU KLINIS NILAI

1. Laboratorium Input Pelayanan laboratorium dilakukan 100 %
oleh tenaga teknis ahli teknologi
laboratorium medic (ATLM)
Proses Keberhasilan dalam pengambilan 100 %
sampel darah vena
Output Hasil pemeriksaan laboratorium 100 %
disampaikan dalam waktu <120
menit
Outcome Kepuasan pasien 100 %
2. Unit Obat Input Ketersediaan formularium 100 %
Proses Waktu tunggu pelayanan obat < 100 %
5mnt
Output Tidak ada nya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome Kepuasan pasien 100 %
3. Unit Gawat Input Pemberi pelayanan kegawat
Darurat daruratan yang bersertifikat 100 %
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/BCLS)
Proses Jam buka pelayanan gawat darurat 100 %
24 jam
Output Ketepatan pelaksanaan triase 90 %
Outcome Kepuasaan pasien 90 %
4. Unit Input Kesesuaian jam buka pelayanan 100 %
Pendaftaran jam 08.00 WIB – 12.00 WIB
Proses Penyediaan waktu, dokumen, 80 %
Rekam medis rawat jalan < 7 mnt
Output Kejelasan penyampaian informasi 100 %
Hak dan Kewajiban Pasien
Outcome Kepuasan pelanggan 100 %
5. Unit Rawat Input Dokter yang melakukan visite di 100 %
Inap Rawat Inap Mempunyai SIP di
Puskesmas
Proses Penanggungjawab pasien rawat 100 %
inap adalah dokter
Output Kejadian pulang atas permintaan <5%
sendiri / pulang paksa
Outcome Kepuasaan pasien 90%
PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Indikator Standar

Pelayanan
1. Poli umum Penatalaksanaan ISPA sesuai prosedur ( Tidak 80 %
menggunakan Antibiotik)
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
2. Poli Gigi Kunjungan ulang pasien dengan diagnose periodontitis 50 %
apicalis
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
3. Poli Imunisasi Terlayaninya imunisasi TT pada ibu hamil yang belum 85%
TS.
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
4. Unit Kamar Ibu hamil dengan skor 10 atau lebih harus partus di 100%
Bersalin Puskesmas Poned.
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
5. Poli KB Peningkatan kunjungan ulang KB IUD di Puskesmas 100%
Sugihwaras.
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
6. Poli KIA Kunjungan Ibu Hamil KI Terlayani 10T. 100%
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
7. Unit Sanitasi ODF 100%
8. Unit kasir Meminimalisir resiko terjadinya kesalahan-kesalahan 100%
pengembalian uang kepada pelanggan.
9. Poli Indera Pasien dengan kelainan refraksi mau menggunakan kaca 100%
mata Koreksi
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
10. Unit Gizi K1 Bumil Anemia yang di konsulkan ke Ahli Gizi 100%
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
11. Unit P2P Penggunaan APD saat melakukan pemeriksaan 100%
Kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN TARGET

PASIEN
1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100%
Kepada Pasien
3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan 100%
Medis dan Keperawatan
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di ≥75%
Puskesmas
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS

dr. Agus Gunawan, M.Kes

NIP. 19680727 20021 2 1003