Riwayat lalu Tn. Sorjan BB : 75 IMT : 27,8 Obes 1 Merokok penyakit Faktor risiko 50 thn TB:16 Ayah sakit tanpa filter 1 4 bungkus/ hari jantung Setelah Kolestrol ↑ Kolestr Rosuvastatin 20 mg main futsal Produksi ol : mg radikal 260 LDL ↑ LDL : 170 bebas mg/dL mual Keringat Nyeri ulu Nyeri Lemah tak Lipid beserta sel hati dada > bertenaga dingin radang Merusak 30 menit endotel terakumulasi di Perm.in tunika intima fark Menjalar ke rahang , mensti bahu, dan tangan mulan DD : gastritis, sebelah kiri GERD Lipid keluar terus n.vagus DD : UAP, NSTEMI menerus dan terakumulasi Konvergensi Temuan EKG ACUTE walaupun hipotensi impuls C7-T5 CORONARY Komplikasi Medula spinalis Infark elevasi dan akral dingin SYNDROME : gagal Pengeluaran zat inferior segemn ST di tetapi tdk ada : STEMI jantung sisa oksidatif lead II,III, AVF perubahan status Ganglion dari pem.darah 5 radix mental, oliguria, dan simpatetikus dorsalis Syok edema paru ( tanda2 Sumbatan torasikus torasikus Cedera kardiogenik syok kardiogenik LDL pd superius superius Tatalaksana teroksidasi miokardium a.coronaria dextra / Serabut aferen cabang Statin dosis LDL teroksidasi Pengeluaran simpatis atrium Perubahan segmen ST tinggi dilanjut akan terfagosit descendans enzim Merangsang dan ventrikel stlh masuk RS oleh makrofag jantung ↑ kel.keringat Perubahan Non farmako Farmako elektrofisiologi pH intrasel ↓ Antiplatelet : aspirin Terbentuk foam jantung CK – MB : 75 ng/ml Tirah baring Oksigen 4L/menit rendah ( 75 – 100 mg) cell Troponin T >0,50 As. Laktat ↑ Kemampuan Terapi jangka panjang Kendalikan faktor risiko homeostasis Bradikardi : Inflamasi Diet lemak <30 % DAPT hingga 12 intrasel ↓ 50 x / menit kronik diikuti ATP ↓ kalori total bulan setelah STEMI proses repair kontraktilitas Stroke Menu harus diperkaya ↓ volume ↓ Ruptur plak aterom Glikolisis anaerob serat, kalsium, PDGF menstimulasi magnesium, dan proliferasi Suplai Menyumbat Antikoagulan intravena : rendah natrium miointimal sel O2<demand O2 Trombosit melekat Aliran darah ke lumen aretri enoksaparin 30 mg bolus iv dan berkelompok miokardium ↓ koronaria Hasil PCI : ruptur Metabolisme ↓ Produksi Aspirin: dosis 160-325 mg/ oral Lumen menyempit Sebelum PCI kolagen,elastin, Aktif melepaskan proteoglikan Agregasi lebih Memperberat ADP inhibitor : ticagrelor: dosis loading lanjut dan Terapi antiplatelet ganda Turbulensi aliran pertumbuhan 180 mg diikuti pemeliharaan 90 mg 2x Tromboksan A2, Plak aterom vasospasme darah trombosis 1 ADP, serotonin