PROGRAM NASIONAL

POKJA PPRA

NO STANDAR ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI KET

REGULASI DOKUMENTASI FASILITAS

1. Standar 4 1. Ada regulasi dan program tentang
Rumah sakit pengendalian resistensi
menyelenggarakan antimikroba di rumah sakit sesuai
pengendalian peraturan perundang-undangan.(R)
resistensi
antimikroba sesuai
peraturan
perundang-
undangan. 2. Ada bukti pimpinan rumah sakit
terlibat dalam menyusun program.
(D,W)
3. Ada bukti dukungan anggaran
operasional, kesekretariatan,
sarana prasarana untuk menunjang
kegiatan fungsi, dan tugas
organisasi PPRA. (D,O,W)
4. Ada bukti pelaksanaan
pengendalian penggunaan
antibiotik terapi dan profilaksis
pembedahan pada seluruh proses
asuhan pasien. (D,O,W)
5. Direktur melaporkan kegiatan PPRA
secara berkala kepada KPRA. (D,W)
IMPLEMENTASI
Panduan Antibiotik dan Program Ada
kerja tidak ada tanda tangan Tim
PPRA sebagai pembuat, belum ada
daftar isi dan SK Pemberlakuan
panduan antibiotik.
Dalam program kerja harus
terlampir daftar tim PPRA/ struktur
organisasi.
Ada
Belum ada perubahan RBA Ada
rumah sakit
Penggunaan antibiotik Tidak
profilaksis belum terlaksana ada
sehingga belum ada
pelaporannya.
kegiatan PPRA belum berjalan Tidak
setahun sehingga laporan ada
tahunan ke KPRA belum ada
2. Standar 4.1 1. Ada organisasi yang mengelola Ada
Rumah sakit kegiatan pengendalian resistensi
(Tim/Komite PPRA) antimikroba dan melaksanakan
melaksanakan program pengendalian resistensi
kegiatan antimikroba rumah sakit meliputi a)
pengendalian sampai dengan d) di maksud dan
resistensi tujuan. (R)
antimikroba.
2. Ada bukti kegiatan organisasi yang Kegiatan sosialisasi tentang Ada
meliputi a) sampai dengan d) di PPRA ke staf RS harus jelas dan
maksud dan tujuan. (D,W) fokus.
Bukti Kegiatan kurang rapi
Analisa data dilakukan per
triwulan
3. Ada penetapan indikator mutu yang Belum semua indikator mutu Ada
meliputi a) sampai dengan e) di PPRA masuk dalam indikator
maksud dan tujuan. (D,W) mutu RS, baru satu dari empat
indikator mutu PPRA yang
masuk indikator mutu RS.
4. Ada monitoring dan evaluasi Belum ada analisis dan evaluasi Ada
terhadap program pengendalian dari hasil monitoring
resistensi antimikroba yang penggunaan antibiotik
mengacu pada indikator
pengendalian resistensi
antimikroba (D,W)

5. Ada bukti pelaporan kegiatan PPRA Hasil pelaporan kegiatan belum Ada
secara berkala dan meliputi butir a) maksimal
sampai dengan e) di maksud dan
tujuan. (D,W)