58/SPO/JM/RSIA-PH/II/2016 1/3 TanggalTerbit Ditetapkan oleh Direktur RSIA Permata Hati SPO 23 Februari 2016
(dr. Andi Setiawan T.,Sp.OG,M.Kes
PENGERTIAN Analisa grading resiko adalah matrik untuk mengidentifikasi resiko dan menentukan tingkat-tingkatan atau level dari resiko, resiko yang terjadi pada insiden kelselamatan pasien dan insiden kelamatan kerja di RSIA Permata Hati. TUJUAN Sebagai pedoman langkah-langkah melakukan identifikasi resiko insiden acsiden agar dapat ditentukan levelnya. KEBIJAKAN Pada panduan keselamatan pasien rumah sakit Nomorv SK 24/PDM/DIR/RSIA- PH/II/2016 PROSEDUR PELAKSANA : Atasan langsung dan atasan Tim KKPRS RINCIAN LANGKAH KERJA 1. Siapkan table Matriks Grading resiko. 2. Tetapkan skor frekuensi pada kolom kiri hasil analisis grading resiko. 3. Tetapkan skor dampak pada baris kanan hasil analisis. 4. Hitung hasil skor dan tetapkan warna resiko : a. 1x1; 1x2; 2x1; 2x2; dan 3x1 adalah biru (Risiko Rendah). b. 1x3; 2x3; 3x2; 4x1; 4x2; 5x1; 5x2; adalah risiko Hijau (Risiko Moderat) c. 1x4; 2x4; 3x3; 4x3; 5x3; adalah kuning (Risiko tinggi) d. 1x3; 2x5; 3x4; 3x5; 4x4; 4x5; 5x4; 5x5 adalah merah (risiko ekstrim) 5. Hasil analisis adalah level / brand 6. Lanjutkan langkah grading berdasarkan hasil grading risiko 7. Level Frekuensi Kejadian actual. ANALISA GRADING RESIKO No. Dokumen No. Revisi Halaman 58/SPO/JM/RSIA-PH/II/2016 2/3 TanggalTerbit Ditetapkan oleh Direktur RSIA Permata Hati SPO 23 Februari 2016
(dr. Andi Setiawan T.,Sp.OG,M.Kes
PROSEDUR PROBABILITAS /FREKUENSI / LIKELIHOOD RISK MATRIX GRADING Level Frekuensi Kejadian aktual 1 Jarang Dapat terjadi dalam lebih dari 5 tahun 2 Tidak biasa Dapat terjadi tiap 1 – 2 tahun 3 Kadang-kadang Dapat terjadi beberapa kali dalam setahun 4 Kemungkinan Terjadi dalam minggu / bulan 5 Sering Terjadi dalam minggu / bulan
DAMPAK KLINIS / CONSEQUENCES / SEVERITY
Level DESKRIPSI CONTOH DESKRIPSI 1 Insignificant Tidak ada cedera, kerugian keuangan kecil 2 Minor Dapat diatasi dengan pertolongan pertama, Kerugian keuangan sedang 3 Moderate Berkurangnya fungsi motorik / sensorik / Psikologis atau intelektual secara semi permanent. DAMPAK KLINIS / CONSEQUENCES / SEVERITY / regular / tidak berhubungan dengan penyakit Setiap kasus yang memperpanjang perawatan. 4 Major Cedera luas Kehilangan fungsi utama permanent (motorik, sensorik, psikologis, intelektual), permanen / irregular/ tidak berhubungan dengan penyakit Kerugian keuangan besar. 5 Cathastropic Kematian yang tidak berhubungan dengan perjalanan penyakit. Kerugian keuangan sangat besar. ANALISA GRADING RESIKO No. Dokumen No. Revisi Halaman 58/SPO/JM/RSIA-PH/II/2016 3/3 TanggalTerbit Ditetapkan oleh Direktur RSIA Permata Hati SPO 23 Februari 2016
Sangat Sering Terjadi Moderate Moderate High Extreme Extreme
(Tiap mgg /bln) 5 Sering terjadi Moderate Moderate High Extreme Extreme (Bebrp x /thn) 4 Mungkin terjadi Low Moderate High Extreme Extreme (1-2 thn/x) 3 Jarang terjadi Low Low Moderate High Extreme (2-5 thn/x) 2 Sangat jarang sekali (>5 Low Low Moderate High Extreme thn/x) 1 Can be manage Clinical Detailed review & Immediate review by procedure Manager / urgent treatment & action required Lead should be undertaken at Board level. Clinician by senior Director must be should assess management informed the consequences againts cost of treating the risk UNIT TERKAIT 1. Bidang Pelayanan Medis 2. Bidang Keperawatan 3. Bidang Penunjang Medis