INVESTIGASI SEDERHANA

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

48/SPO/JM/RSIA-PH/II/2016 1/2

TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh

Direktur RSIA Permata Hati

SPO 25 Februari 2016

dr. Andi Setiawan T.,Sp.OG,M.Kes

PENGERTIAN Proses yang terstruktur bertujuan yang untuk membantu mengidentifikasi akar
masalah suatu kejadian dengan matrik grading biru dan hijau
TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan tindakan dan semua aspek yang berhubungan
dengan investigasi sederhana, terkait dengan insiden keselamatan pasien untuk
mencari akar masalah serta tindak lanjut dan solusi agar insiden tidak terjadi lagi
KEBIJAKAN Kebijakan Direktur Nomor 29/KBJ/DIR/RSIA-PH/II//2016 Tentang Investigasi
Sederhana.
PROSEDUR 1. Tuliskan kejadian insiden (KNC, KTC, KTD, Sentinel) keformulir Insiden
Internal
2. Laporkan formulir insiden ke Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
3. Lakukan investigasi sederhana untuk insiden dengan grading matrix Biru dan
Hijau
4. Carilah penyebab langsung/ proximal cause dan akar masalah. Root Cause dari
insiden dengan bantuan flow chart
5. Buat rekomendasi dan tindak lanjut sesuai insiden di formulir investigasi
sederhana
6. Berilah nama penanggung jawab dan tanda tangan, serta tanggal pelaksanaan
7. Lakukan implementasi sesuai dengan hasil tindak lanjut insiden
8. Laporkan hasil investigasi ke Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
9. KKPRS lakukan pelaporan eksternal kekomite keselamatan pasien rumah sakit
pusat menggunakan formulir eksternal
 INVESTIGASI SEDERHANA

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

48/SPO/JM/RSIA-PH/II/2016 2/2

TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh

Direktur RSIA Permata Hati

SPO 25 Februari 2016

dr. Andi Setiawan T.,Sp.OG.,M.Kes

UNIT TERKAIT 1. Seluruh unit kerja
2. Komite keselamatan pasien Rumah Sakit