PEMANTAUAN SKALA NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2
RUMAH SAKIT
CITRA HUSADA
Ditetapkan Di Pangkalan Bun:
Tanggal Terbit
Direktur
-
STANDAR Rumah Sakit Citra Husada
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Handoyo
Pemantauan Skala Nyeri adalah penilaian ulang untuk memberikan
PENGERTIAN
asuhan dengan melakukan pemantauan derajat nyeri setelah diberikan
tatalaksana nyeri sesuai panduan pengelolaan nyeri.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langka untuk memastikan

efektifitas pemberian tata laksana nyeri pada pasien serta efek
samping yang mungkin timbul dari pemberian obat-obatan analgesia.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Citra Husada Nomor

…………Tentang Kebijakan Asesmen Pasien di Rumah Sakit Citra
Husada.

1. Melakukan penilaian ulang (re-assessment) skala nyeri pada

PROSEDUR
pasien yang mendapatkan terapi nyeri.
a. Pasien dengan skala nyeri VAS < 4 dinilai ulang secara berkala
setiap 8 (delapan) jam;
b. Pasien dengan skala nyeri > 4 dilakukan penilaian ulang setiap
2 (dua) jam sampai nyeri teratasi.
2. Pasien yang baru saja mendapat terapi nyeri dilakukan
pemantauan yaitu :
a. 30 menit – 1 jam setelah pemberian terapi untuk pasien yang
mendapat terapi nyeri melalui jalur IV/ IM/ Suppositoria;
b. 1 – 2 jam untuk pasien yang mendapat terapi nyeri melalui
oral.
 PEMANTAUAN SKALA NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/2
RUMAH SAKIT
CITRA HUSADA
3. Pasien diminta mendeskripsikan hal – hal yang berkaitan dengan
timbulnya nyeri, pada saat istirahat atau pergerakan (menarik
nafas, batuk dan bergerak);
4. Pasien juga diminta untuk menyebutkan adanya keluhan seperti
permberian terapi nyeri seperti mual atau muntah, gatal – gatal,
gangguan berkemih, gangguan pergerakan pada panggul atau
ekstremitas, dan lain – lain;
5. Mencatat setiap hasil penilaian, pemantauan seperti instruksi atau
pemberian obat – obatan analgetik serta hal – hal lain yang
berkaitan dengan keadaan nyeri pasien pada formulir pemantauan
nyeri;
Laporkan kepada DPJP, agar DPJP menentukan rencana terapi
selanjutnya.
Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT
Perawatan Intensif ( HCU)
Kamar Bersalin
Rekam Medis
Komite Medik
Komite Keperawatan