SASARAN KERJA PEGAWAI

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama M.USMANY,S.PD NAMA Drs. JABNGUN. RM
NIP 19621003 198903 1 005 NIP 19620530 198603 1 008
Pangkat/Gol.Ruang Pembina - IV/a Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a
Jabatan Kepala UPTD-PK Lhoksukon Jabatan KEPLALA SMAN 2 Lhoksukon
Unit Kerja UPTD-PK LHOKSUKON Unit Kerja SMAN 2 Lhoksukon
III. ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama RAZALI,S.PD
NIP 19581102 198402 1 012
Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA TK. I - IV/b
Jabatan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga
Unit Kerja Pemerintah Kab.Aceh Utara
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 0 60 laporan 100 12 BLN -

2 0 60 laporan 100 12 BLN -

3 0 15 laporan 100 12 BLN -

4 0 60 laporan 100 12 BLN -

5 0 40 laporan 100 12 BLN -

6 0 5 laporan 100 12 BLN -

7 0 5 laporan 100 12 BLN -

8 0 10 laporan 100 12 BLN -

9 0 10 laporan 100 12 BLN -

10 0 12 laporan 100 12 BLN -

Lhoksukon, 02 Januari 2014
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

M.USMANY,S.PD Drs. JABNGUN. RM

19621003 198903 1 005 19620530 198603 1 008

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2014

TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

0
1 0 60 laporan 100 12 BLN - 0 40 laporan 50 12 BLN

0
2 0 60 laporan 100 12 BLN - 0 40 laporan 50 12 BLN

0
3 0 15 laporan 100 12 BLN - 0 10 laporan 80 12 BLN

0
4 0 60 laporan 100 12 BLN - 0 60 laporan 100 12 BLN

0
5 0 40 laporan 100 12 BLN - 0 20 laporan 80 12 BLN

0
6 0 5 laporan 100 12 BLN - 0 5 laporan 100 12 BLN

0
7 0 5 laporan 100 12 BLN - 0 5 laporan 100 12 BLN

8 0 0 10 laporan 100 12 BLN - 0 10 laporan 100 12 BLN

9 0 0 10 laporan 100 12 BLN - 0 10 laporan 100 12 BLN

10 0 0 12 laporan 100 12 BLN - 0 12 laporan 100 12 BLN

JUMLAH 0 0
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

a. Tugas Tambahan

b. Kreativitas

NILAI CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Lhoksukon, 31
Pejabat

M.USMA
19621003 1
ARAN KERJA PEGAWAI

REALISASI
NILAI CAPAIAN
PENGHITUNGAN
Biaya SKP

12 13 14

- 192.67 64.22

- 192.67 64.22

- 222.67 74.22

- 276.00 92.00

- 206.00 68.67

- 276.00 92.00

- 276.00 92.00

- 276.00 92.00

- 276.00 92.00

- 276.00 92.00

82.33
AN KERJA PEGAWAI
(Baik)
Lhoksukon, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai,

M.USMANY,S.PD
19621003 198903 1 005
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 95 Sangat Baik
2. Integritas 89 Baik
3. Komitmen 81 Baik
4. Disiplin 80 Baik
5. Kerjasama 80 Baik
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 425
8. Nilai Rata-rata 85.00
NILAI PEILAKU KERJA 34.00

Medan, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai

M.USMANY,S.PD
19621003 198903 1 005
 8. REKOMENDASI
diusulkan KP 01 04 2015

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

SMPN 12 JAKARTA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN KOTA JAKARTA SELATAN
9. DIBUAT TANGGAL, 03 Januari 2015 1. YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI a. N a m a
b. N I P
M.USMANY,S.PD c. Pangkat, golongan ruang
19621003 198903 1 005 d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
10. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2015 2. PEJABAT PENILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG a. N a m a
DINILAI b. N I P
c. Pangkat, golongan ruang
Drs. JABNGUN. RM d. Jabatan/Pekerjaan
19620530 198603 1 008 e. Unit Organisasi
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2015 a. N a m a
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P
c. Pangkat, golongan ruang
RAZALI,S.PD d. Jabatan/Pekerjaan
19581102 198402 1 012 e. Unit Organisasi
4. …
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2014
YANG DINILAI
Drs. JABNGUN. RM
19620530 198603 1 008
Pembina IV/a
KEPLALA SMAN 2 Lhoksukon
SMAN 2 Lhoksukon
PEJABAT PENILAI
M.USMANY,S.PD
19621003 198903 1 005
Pembina - IV/a
Kepala UPTD-PK Lhoksukon
UPTD-PK LHOKSUKON
ATASAN PEJABAT PENILAI
RAZALI,S.PD
19581102 198402 1 012
PEMBINA TK. I - IV/b
Kepala Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga
Pemerintah Kab.Aceh Utara
1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 82.33 X 60% 49.40

b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 95 Sangat Baik

Kerja 2. Integritas 89 Baik
3. Komitmen 81 Baik
4. Disiplin 80 Baik
5. Kerjasama 80 Baik
6. Kepemimpinan - 0
7. Jumlah 425 -
8. Nilai Rata-rata 85.00 -
9. Nilai Perilaku Kerja 85.00 X 40% 34.00
83.40
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ….....

2. …....
TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………..

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………..

3. ….